丘疹梅毒特色
Ⅰ 梅毒疹有什么特点如何识别梅毒疹梅毒疹全解析
进入二期梅毒之后,患者的身体及皮肤黏膜上便开始出现梅毒疹。梅毒疹因可散布全身,并且形态常常与普通的丘疹、脓疱等类似,所以患者往往难以区分。然而事实上梅毒疹自身有着其特殊的不同点,与其他普通的皮肤疹疱等区别开来。(扩展阅读:【HIV】女性艾滋病初期症状有哪几种 ) 一、梅毒疹不痒 梅毒疹与其他丘疹及脓疱等区别开来的第一大特点便是,不痛不痒。梅毒疹虽然可发于全身,患者的前胸后背、大腿胳膊、手脚等部位,可能都布满红红的梅毒疹,但患者却感觉不到梅毒疹明显的不适。不痛不痒是梅毒疹的一大特点。 二、梅毒疹好发黏膜处 梅毒螺旋体是一种DNA病毒,可透过人体黏膜直接传播。所以梅毒症状表现时,黏膜上常常好发梅毒疹。如患者生殖器黏膜、口腔黏膜等处往往会聚集许多梅毒疹。这与其他的只发于身体而不侵犯黏膜的普通丘疹脓疱类区别开来。 三、梅毒疹有强传染性 梅毒疹,特别是人体黏膜上的梅毒疹往往容易形成溃烂,脓疱上往往还会附着一层灰白色的薄膜,薄膜上附带着大量的梅毒螺旋体,具有极强的传染性。 正常人只要接触到患者身体的梅毒疹,便会立即感染梅毒螺旋体,染上梅毒。 四、梅毒疹可可自行消失 梅毒有潜伏期、一期、二期、三期之分,在每一期之间,原本的症状会消失,开始出的新的症状,进入下一期梅毒。 由一期梅毒进入二期梅毒后,梅毒疹开始出现。二期梅毒持续时间不定,可长可短,短可至十几天,长可至几个月。当二期梅毒结束后,梅毒疹会自动消失,进入潜伏期,准备进入三期梅毒。 梅毒疹消失后,伤口会自动愈合,并且不留疤痕,仿佛梅毒疹从来没有出现过一样。也不出现其他症状,一切风平浪静,直至三期梅毒症状的出现。患者应注意,二期梅毒症状自动消失之时,并非梅毒真正的自愈,而是梅毒症状在加重的表现。 五、梅毒疹出现时伴随全身症状 在二期梅毒开始,梅毒疹初发的时候,或梅毒疹发前的几天时间,患者身体会出现强烈的不适感,如全身乏力、食欲不振,甚至头痛发烧,或者呕吐的症状。当梅毒疹出现时,这些全身性不适症状便消失,维持时间大约为三到五天。
Ⅱ 梅毒的丘疹长什么样
你好,二期梅毒以皮肤粘膜损坏为主,表现为多形性皮疹,皮疹遍布全身,不疼、回不痒,常出答现在肛周的湿丘疹,常对称分布于躯干和四肢近端屈侧皮肤,红色或紫红色斑疹,表现光滑或附有鳞屑,不痒不痛,全身淋巴结常稍肿大,但无压痛,有些病人于外生殖器或肛门周围出现表面湿润的扁平湿疹。出现梅毒可疑症状者应去专业医院就诊,早期诊治。希望对你有帮助,祝健康!
Ⅲ 丘疹型梅毒疹有什么表现
丘疹型梅毒疹其发生率仅次于斑疹型梅毒疹皮疹,可直接发生,亦可由斑疹发展而来,自豌豆大到指甲大小,浸润明显,呈铜红色,境界明了,表面平滑,或有鳞屑,外观上类似银屑病,好发于面部、掌跖部及外生殖器部,一般对称发生,病损数目多时可波及躯干(腹胸的侧方明显)与四肢屈侧。本型持续时间较长,自然消失也缓慢,如有再发疹时常可呈蛇形、轮状、多环形。
Ⅳ 什么是丘疹性梅毒疹
意见建议:丘疹性梅毒疹是二期梅毒的症状之一。多泛发于躯干、四肢,对称分布,散在不融合。典型损害为直径1.0cm左右的丘疹,铜红色,境界清楚,浸润明显。早期表面光滑,而后出现鳞屑。丘疹性梅毒疹具有多形性,因而常与银屑病、玫瑰糠疹、药疹、扁平苔藓等其它皮肤病相似。但丘疹性梅毒疹掌跖处的皮疹具有特征性。表现为红色斑丘疹或丘疹,境界十分清楚。浸润明显。
Ⅳ 梅毒有哪些特征
(一)一期梅毒:约在感染后2-4周出现硬性下疳,大多发生在生殖器部位,男性在冠状沟、、包皮等。开始为一丘疹,迅速破溃成红色小溃疡,约1-2cm,园形,境界清楚,上附少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,硬性下疳常为单发,具有软骨样硬,无疼痛,如不治疗,3-8周内自然消退,局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。
(二)二期梅毒。
由于梅毒螺旋体从淋巴结进入血液,在体内播散后出现全身症状,在感染后7-10周,可有低热头痛,肌肉和关节痛等,全身淋巴结肿大。
粘膜损害:表现粘膜红肿糜烂,有渗出物,还有一种常发生在肛门、外生殖器周围的扁平丘疹,因常受摩擦,表面易糜烂渗出,故称扁平湿疣,含有大量梅毒螺旋体,传染性强。
(三)三期梅毒:不仅侵及皮肤粘膜,并可累及全身各内脏器官或组织,破坏性大,但梅毒螺旋体不易找到,故传染性小。
Ⅵ 判断是否是梅毒,最明显的特征是什么
1.一期梅毒。主要症状为硬下疳。通常在螺旋体侵入人体后9-90天,平均3周,在受侵局部出现硬下疳,其特点是初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹,逐渐增大,很快表面形成糜烂面,并演变为浅溃疡。
2.二期梅毒。系一起梅毒未治疗或治疗不规范,梅毒螺旋体由淋巴结系统进入血液循环大量繁殖播散而出现的症状。常先有流感样全身症状及全身淋巴结肿大,继之出现以皮肤黏膜疹为主的临床表现。
3.三期梅毒(晚期梅毒)。早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经一定潜伏期,通常为2-4年后,约有1/3患者发生三期梅毒。楚皮肤、粘膜、骨出现梅毒损害外,尚可侵犯内脏,特别是心血管及中枢系统等重要器官,危及生命。三期梅毒的共同特点为损害数目少,破坏性大,分布不对称,愈后遗留萎缩性瘢痕;客观症状严重而主管症状轻微;损害内梅毒螺旋体很少,传染性小或无;梅毒血清反应阳性率低。
1. 获得性显性梅毒
1.1 一期梅毒: 标志性临床特征是硬下疳(Chancre)。
好发部位为: 阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
硬下疳特点为: 感染TP后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁, 有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4~6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。
梅毒横痃: 出现硬下疳后1~2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个、肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。称为梅毒横痃。
1.2 二期梅毒: 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生。
TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、粘膜、骨骼、内赃、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,所有的梅毒实验室诊断均为阳性。
全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性约50%。3~5日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
1.2.1 皮肤梅毒疹: 80~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、 广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退、皮疹富含TP。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
1.2.2 复发性梅毒疹: 原发性梅毒疹自行消退后,约20%的二期梅毒病人将于一年内复发,二期梅毒的任何症状均可重新出现,以环状丘疹最为多见。
1.2.3 粘膜损害: 约50%的病人出现粘膜损害。发生在唇、口腔各部位、 扁桃体及喉,为粘膜斑或粘膜炎,有渗出或灰白膜,粘膜红肿。
1.2.4 梅毒性脱发: 约占病人的10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
1.2.5 骨关节损害: 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
1.2.6 二期眼梅毒: 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
1.2.7 二期神经梅毒: 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液RPR阳性。 可有脑膜炎症状。
1.2.8 二期复发梅毒: 复发性梅毒疹和粘膜损害多见,可有其它损害。症状轻。
1.2.9 全身浅表淋巴结肿大
1.3 三期梅毒: 1/3的显性TP感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15~20%为恶性晚期梅毒。
1.3.1 皮肤粘膜损害: 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死, 穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
1.3.2 近关节结节: 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、 大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
1.3.3 心血管梅毒: 主要侵犯主动脉弓部位,发生主动脉瓣闭锁不全,即梅毒性心赃病。
1.3.4 神经梅毒: 发生率约10%,多发生于感染TP后10年~20年。可无症状, 也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅压增高,头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,感觉异常,共济失调等多种病征,即脊髓痨。
2. 获得性隐性梅毒
后天感染TP后未形成显性梅毒或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退, 梅毒血清试验阳性、脑脊液检查正常,获得性隐(潜伏)性梅毒。感染后2年内的称为早期潜伏梅毒;感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒。
3. 妊娠梅毒
孕期发生显性或隐性梅毒称之妊娠梅毒。妊娠梅毒时,TP 可通过胎盘或脐静脉传给胎儿,形成以后所生婴儿的先天梅毒。妊妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死,造成流产、早产、死胎,但近1/6的此病妊妇可生健康儿。
4. 先天性显性梅毒
4.1 早期先天梅毒: 患儿出生时即瘦小,出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大,无粘连、无痛、质硬。多有梅毒性鼻炎。出生后约6周出现皮肤损害,呈水疱- 大疱型皮损(梅毒性天疱疮)或斑丘疹、丘疹鳞屑性损害。可发生骨软骨炎、骨膜炎。多有肝、脾肿大。血小板减少和贫血。神经梅毒少见。无硬下疳表现是先天梅毒的特征之一。
4.2 晚期先天梅毒: 多发生在2岁以后。一类是早期病变所致的骨、齿、眼、神经及皮肤的永久性损害,如马鞍鼻、郝秦森氏齿等,无活动性。另一类是仍具活动性损害所致的临床表现,如角膜炎、神经性耳聋、神经系统表现异常、脑脊液变化、肝脾肿大、鼻或颚树胶肿、关节积水、骨膜炎、指炎及皮肤粘膜损害。
5. 先天潜伏梅毒
未经治疗,无临床表现,但血清反应阳性,年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒 ,大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒。
六、诊断和鉴别诊断
1. 流行病学资料
性接触史;孕、产妇梅毒感染史;某些间接接触史;输注血液史。
2. 临床表现
单凭临床表现不能对本病作确诊, 应及时做血清学检测并临床上注意同其它溃疡性STD的病损和淋巴结炎相鉴别。
2.1 梅毒硬下疳同软下疳的鉴别如下表:
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项目 硬下疳 软下疳
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潜伏期 平均2~4周 2-5天
下疳数 单发多 多发
边界 清 穿凿潜行
基底 浅 光滑 苔藓样 较深 不平 颗粒状
脓汁 浆液性 量少 脓性 量多 自体接种
硬度 软骨样 柔软
感觉 无痛 无痒 痛
周围淋巴结 肿大不硬 不化脓 肿大硬 化脓
愈后 无瘢痕 有瘢痕
病原体 苍白螺旋体 杜克莱嗜血杆菌
梅毒血清学反应 阳性 阴性
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2.2 梅毒同软下疳、性病性淋巴肉芽肿的淋巴结炎鉴别,如下表:
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项目 梅毒 性病性淋巴结炎 软下疳
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潜伏期 2~4周 1月 2~5天
分布 两侧 单侧或双侧 单侧或双侧
大小 母指大 鸡蛋大或更大 鸡蛋大或更大
数目 数个 多发 多个或单个
潮红化脓 无 有 有
槽型征 无 有 无
窦道形成 无 有 少数
疼痛 无 有 有
发热 无 常有 有时有
梅毒血清试验 感染六周后(+) 阴性 阴性
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2.3 硬下疳同固定性药疹的鉴别: 固定性药疹多有服用磺胺类等药物史,既往可能有生殖器部位局限性溃疡史。局限性溃疡边界欠清,附近组织水肿,有渗出,痒,停药及抗过敏可速愈。
2.4 硬下疳同生殖器疱疹并发局部感染相鉴别: 生殖器疱疹的基本临床过程是局部出现红斑,伴感觉异常,继之形成水疱,数天后破溃, 并发细菌感染者溃疡有脓性分泌物,多有既往发病史等。
2.5 梅毒皮损同其他疾病皮损鉴别: 梅毒的各型皮疹,应注意同玫瑰糠疹、多形性红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。梅毒的粘膜斑应同溃疡性口腔溃疡鉴别。梅毒扁平湿疣应同尖锐湿疣鉴别。
3. 实验室检查
梅毒相关实验室检查应有阳性发现,如镜检发现梅毒螺旋体、血清学试验阳性。
Ⅶ 梅毒有哪些临床表现
根据传播途径可分为后天(非胎传)与先天梅毒,各据其有无传染性又分为早期与晚期梅毒。
后天梅毒(1)一期梅毒:属早期梅毒。主要症状为硬下疳,大部分发生于生殖器部位。一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺旋体,传染性很强。但因女性下疳发生的部位较隐蔽,又无症状,常被忽视而增加了传播的机会。一期梅毒如不治疗或治疗不当,螺旋体经血行及淋巴结播散到全身,数周后即发展成二期梅毒。
男性多在阴茎包皮、冠状沟、系带或阴茎头上,同性恋男性常见于肛门、肛管或直肠,女性多在大、小阴唇或子宫颈、乳房,极个别的发生舌部损害。性交后,梅毒进入体内,先在局部增殖,引起炎症性浸润,然后进入淋巴管,进入血行,几十小时后即能在骨髓、脾脏、辜丸等处出现,很快遍及全身各处。硬下疳出现在性交后2~4周,开始时为一丘疹或米粒大小红斑,以后隆起,形成豆大至指头大硬结,多为单发,很快破溃糜烂,有浆液性渗出,渗出液内含大量梅毒螺旋体,故传染性较强。硬下疳的特点是:①触诊有软骨样硬度:②无疼及压痛(无继发感染时):③损害数目通常仅一个:④损害表面清洁:⑤不经治疗,经3~4周自然消失,不留痕迹或留有轻度萎缩性疤。接受不足量的抗梅治疗或外用药治疗,可见到不典型的硬下疳。
硬下疳出现后数天,一侧腹股沟淋巴结肿大,以后另一侧也肿大。这些淋巴结的特点为:①如手指头大小,较硬,彼此散在不融合:②无疼痛与压痛:③表面皮肤无红、肿、热等炎症现象:④不化脓:⑤穿刺液中含有螺旋体。
硬下疳初期,大部分病人的梅毒血清反应呈阳性,以后阳性率逐渐增高,硬下疳出现7~8周后,全部病人血清反应为阳性。
硬下疳如不及时治疗,经3~4周自然消失。但病变并未痊愈,处在进入第二期梅毒的潜伏期阶段,若此期能得到及时诊断和充分治疗,可迅速达到彻底治愈的目的,一般愈后情况良好。
(2)二期梅毒:一期梅毒在出现硬下疳,梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进入血液传播到全身,使人体几乎所有的组织及器官受累,经过6~8周的潜伏期,可出现低热、头痛、全身不适、肌肉和关节酸痛、食欲不振。浅淋巴结大、皮肤粘膜疹、骨膜炎、虹膜睫状体炎及脑膜炎等症状。这一段时期,临床上叫做二期梅毒。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多,因此传染性也最强。
二期梅毒表现为全身性皮疹。其特点是客观所见明显,可有低烧、头痛、咽痛、关节钝痛等类似感冒症状。此时传染性很强,亦可自然好转为潜伏梅毒。潜伏梅毒虽无症状,螺旋体继续潜伏在体内重要器官,数年乃至数十年后会出现三期梅毒,如眼、鼻损害、心血管梅毒、神经海毒、精神失常等,甚至死亡。女性梅毒患者妊娠后,梅毒螺旋体可以通过母血到胎盘,破坏胎盘后传给胎儿。妊娠6~7周时胎儿即被传染,发生流产、死胎、早产等。胎传梅毒儿,可有皮肤、骨骼、牙齿、肝脾等脏器梅毒损伤,在出生2年后陆续表现出来,严重的可有眼盲、脑损害等。梅毒血清试验是诊断梅毒的主要方法。
二期梅毒主要有以下表现:
①二期早发梅毒疹。其特点症状复杂,疹型多样,损害分布广泛、稠密、对称、无融合倾向、境界清楚、呈铜红色、不痛不痒:血清反应呈强阳性:不治疗也可完全消灭。疹子形态虽多,主要有以下几种:
斑疹型:本型常见。主要分在躯干、四肢近端内侧。皮疹大小不等,多为l~4m直径大小的红斑,常为椭圆或圆形,铜红色,境界清楚,可自然消退。
丘疹型:此型易常见。疹子约米粒、黄豆到指甲大小,坚实,浸润明显,呈铜红色,境界清楚,有的表面有鳞屑,类似银屑病,躯干、四肢的屈则及掌足等多见。
脓疮型:本型少见。多发生在身体虚弱的病人,全身症状较重。皮疹表现类似痤疮、痘疮样、蛎壳样及深脓疱疹样,愈合遗留疤痕。
扁平湿疣型:此属于湿丘疹型梅毒疹。好发于皮肤粘膜交界处或皮肤易摩擦的部位,如大小阴唇间、肛门、包皮内、股内侧、腋窝、乳房下等。湿丘疹互相融合,呈隆起表面平坦,有时呈疣状或乳头状,表面湿烂,大量渗出液内含有梅毒螺旋体。
脱发型:常发生于颞颥部,呈虫蚀状,弥漫性少见。梅毒性白斑:有色素消失,可持续数日。粘瞑损害:一种是粘膜红肿:另一种是粘膜呈线糜烂状,有渗出物凝结其表面形成灰白色的粘膜斑。
②二期骨骼损害。由于梅毒螺旋体侵犯了骨骼及骨关节引起的,无明显炎症现象。本期特点为在晚上和静止休息时疼痛加重,而白天及活动时较轻。多发生于四肢的长骨,亦可发生于骨骼肌的附着点处,如尺骨鹰嘴、髂骨嵴及乳突。在初次接受治疗时有增剧反应。
③二期神经梅毒。多为无症状性神经梅毒,虽无症状,但脑脊液有异常变化,如蛋白增多,淋巴细胞数增加,脑脊液VDRL试验阳性,胶体金曲线异常等。还可发生脑膜炎,脑血管梅毒及脑膜血管梅毒等。
④二期眼梅毒。可发生虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经炎和视网膜炎等。
⑤二期复发梅毒。因治疗不彻底或病人免疫力下降,二期损害消退后可重新出现。时间是在感染后,一二年内。可有皮肤粘膜、眼、骨及内脏损害复发,最常见者为皮肤粘膜复发,其损害与二期梅毒大体相似,但皮疹数目较少,分布比较局限,群集的倾向较二期时更为明显,破坏性较大,好发于肛周、脐窝、腋窝、阴部及掌部。
血清复发最为多见。血清复发是其它复发的先兆。血清复发时,可无其他症状,而有其他复发时,通常先有血清复发。
(3)三期梅毒(晚期梅毒)
发生于感染2~4年后,多为皮肤粘膜及骨骼的损害。感染10~20年后可侵犯心血管和神经系统等重要脏器。三期梅毒的特点是传染性很小,但对组织的破坏性很大,严重时可危及生命。
三期梅毒主要有以下表现:
①三期皮肤梅毒疹:此损害发病率高,约占晚期梅毒的50%。其主要表现为:结节性梅毒疹,结节如黄豆大到蚕虫大小,集簇成群,高出皮面,常呈铜红色,触之硬韧,中央呈吸收消退,外缘向外扩展出现新发疹,形成环状或多环状,损害破溃后形成溃疡,边缘堤状隆起,持续时间较长,愈后可遗留萎缩性疤痕,多见头面部及四肢:梅毒瘤,开始为皮下硬结,逐渐扩大,中心坏死软化,最后破溃形成溃疡,境界清楚,边缘锐利垂直,周边呈堤状隆起,溃疡表面有少量粘稠浓液似树胶状,所以也称之为树胶样肿,损害多发于额、小腿外侧、胸及前臂等处。
②三期粘膜梅毒树胶样肿常侵犯口腔粘膜及鼻粘膜,可破坏悬雍垂和扁桃体,引起硬腭,鼻中隔穿孔:可破坏鼻骨使鼻梁塌陷,形成鞍鼻,舌部树胶样肿破溃后,疤痕挛缩变硬,发音不清。
③三期骨骼梅毒:以骨膜炎为多见,常侵犯长骨。与二期骨骼梅毒基本相似。但分布较局限,不对称,疼痛较轻。
④三期心血管系统梅毒:为晚期梅毒中最严重的内脏梅毒,影响患者健康及劳动力,甚至危及生命。心血管梅毒主要有单纯性动脉炎,主动脉瓣闭锁不全,常与梅毒性主动脉瘤并发。心脏向左下扩大,主动脉瓣区有收缩期及舒张期杂音,脉压增加(收缩压高,舒张压低,压差增大),水冲样脉,指甲毛细血管搏动。严重时发生充血性心力衰竭,导致死亡。血清反应阳性。
⑤三期神经系统梅毒:发病率高,治疗困难,预后很差,中枢神经受侵犯后主要表现可以保持为无症状神经梅毒,也可表现为梅毒性脑膜炎。
先天梅毒患儿年龄在2岁以下,属于早期先天梅毒,有传染性。超过2岁的属于晚期先天梅毒。
(1)早期先天梅毒:患儿一般到出生后3周时才发生临床症状。婴儿消瘦、形似小老头。梅毒性鼻炎为最常见的早期症状,因流涕、鼻塞以致呼吸与哺乳困难。鼻炎对症治疗无效。鼻分泌物既可呈脓性,也可呈血性,可有很多梅毒螺旋体,抗梅治疗后很快好转,12小时后不再有传染性。喉炎造成声音嘶哑,表现为失音性啼器。口腔内有粘膜斑。贫血、肺炎、淋巴结、肝、睥和睾丸肿大。
皮肤症状可以在出生时出现,或在出生后数月时发生,可以有各种损害。梅毒性先天疱疹(后天梅毒无此型表现)具有特征性,常为疾病严重的表现,但少见,可见甲周炎与甲床炎,指甲失去光泽,脆弱易脱。毛发弥漫或成片脱落,骨骼可见骨骼炎与骨膜炎。
(2)晚期先天梅毒:临床表现大致与后天三期梅毒的表现相同。多发生于2岁之后,3岁以后发生者少。主要表现有:实质性角膜炎,—侧或双侧眼角膜周围发炎,以后弥漫混浊,视力减退,常引起失明。上颚门齿发育不良,呈螺丝刀样,称郝秦森氏齿,到青春期由于第8脑神经障碍,引起神经性耳聋。亦常常并发前庭器官障碍。若在鼻中膈和上颚骨髓发生树胶肿、穿孔,愈合后形成马鞍鼻,成为永久性标记。
临床表现:
一期:主要为硬下,95%出现在外生殖器、冠状沟、龟头的阴茎带处,男性同性恋者可见于肛门及直肠。女性多见于大、小阴唇,阴蒂、宫颈,多为单发。
二期:感染了3个月到二单元内称为二期梅毒。
Ⅷ 早期梅毒与晚期梅毒各有哪些特点
早期先天梅毒:生后两岁以内发病。全身症状:皮肤松弛苍白,有皱纹如老人貌,体重增长缓慢,哭声低弱嘶哑,常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤粘膜损害为最常见,其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等,与后天梅毒的二期皮疹相似,但也有相异之处,即好发手掌、足跖及腔洞周围;在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害,愈后成为特征性放射状瘢痕;在外阴及肛门可发生糜烂,类似扁平湿疣损害。梅毒性鼻炎为最常见的早期症状,可因流涕、鼻塞致哺乳困难。喉炎造成声音嘶哑。还可发生骨软骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒(硬下疳)发生,则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。
晚期先天梅毒:生后两岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似,表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。眼部病变最多,占80%左右,主要为问质性角膜炎,其次为脉络膜炎等。其他病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭树胶肿等。另一种损害为早期病变遗留的痕迹,已无活动性,但具有特征性。如马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森氏牙(上门齿游离缘中央呈半月形切迹,门齿边缘呈桶状,前后径增宽)及桑葚状臼齿(下颌第一臼齿咬合面4个牙尖凸起并向中心部聚集,、形似桑葚,故得名)。
一期梅毒: 标志性临床特征是硬下疳(Chancre)。
二期梅毒: 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生。
三期梅毒: 1/3的显性TP感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15~20%为恶性晚期梅毒。
二期梅毒和一期梅毒都属于早期梅毒。
Ⅸ 二期皮肤梅毒疹的基本特征是什么
复发性二期皮肤梅毒疹常排列成圆形、半月形、花朵状、卫星状等奇异形。二期皮肤梅毒疹常见有斑疹型、丘疹型、苔藓型、脓疱型及扁平湿疣等表现。