红板块红斑狼疮
㈠ 什么是红斑狼疮
红斑狼疮是一种慢性反复发作的自身免疫性疾病,多见于青少年女性。现认为红斑狼疮系一病谱性疾病,局限性盘状和系统性红斑狼疮为其二极端类型,中间有亚急性皮肤型红斑狼疮和深部红斑狼疮等。目前多数学者认为它们之间有相互转化的可能。 盘状红斑狼疮损害主要限于皮肤,初起时为小片的红色斑疹,稍隆起,以后表面逐渐出现粘着性鳞屑,小心揭去鳞屑可见其下面带有刺状角质栓,而损害表面则显现扩张的毛囊口,日久皮损中央萎缩、凹陷,可见毛细血管扩张与色素沉着或色素减退斑。皮肤损害可发生于耳轮、前额、唇部、头部、手背及颈部等处,头皮损害可造成永久性脱发,自觉微痒,常在日晒或劳累后加剧,容易复发。本病一般无全身症状。 系统性红斑狼疮面部常出现蝶型或盘型红斑,鲜红或紫红,表面光滑或附有鳞屑,掌跖、指趾末端及甲周皮肤可出现水肿性红斑或多形性红斑样,有的还有冻疮样皮疹及毛细血管扩张性丘疹。同时可有局限性或弥漫性脱发、发热、关节疼痛乏力。肾脏损害可出现蛋白尿、管型及红细胞、白细胞。侵犯心脏可致心肌炎、心包炎、心力衰竭等。呼吸系统受累可表现为间质性肺炎和干性或渗出性胸膜炎。消化系统受累可有食欲不振,肝功能损害,白球蛋白比值倒置等。脑损害可出现抽搐及神经、精神症状。检查多种项目异常,如贫血,白细胞<4000/立方毫米,血小板减少,血沉加快,狼疮细胞检查阳性,抗核抗体阳性,抗双链脱氧核糖核酸及抗可溶性核抗原抗体阳性,补体降低,免疫复合物增高。 在治疗方面,该病的治疗首先消除病人的顾虑,建立治疗信心,避免过度劳累,进行适当活动,注意营养,消除病灶,避免感冒及传染性疾病。还要注意防止日晒,慎用某些诱发性药物如肼苯达嗪、青霉素等。非必要的大手术不做为宜。 该病中医辨证可分为气血两燔、肝郁气滞、瘀血内阻、脾肾阳虚、阴阳俱虚五型,选用相应的中医治疗可加速病情缓解,急性阶段应用激素的同时加用中药可促进症状的缓解。在亚急性阶段长期应用激素后而症状不易缓解时加用中药效果颇佳。激素减量时加用中药可使加快激素的撤减速度。少数病人亦可单纯用中药治疗。 红斑狼疮虽好发于女性,但男性患者也屡见不鲜。因此,在紫外线强烈的环境下,不论男女均应做好防晒,尤其是长期在露天作业人员,如建筑工作者、体育工作者、职业司机等。此外,很多女同志只注意面部防晒,其实这远远不够。因为日晒引发疾病是一种全身反应,仅遮住面部并不解决问题,只有做好全身防护才能避免疾病发生。夏季,上午9时到下午3时是紫外线最强烈的时候,此时若无特殊情况不要外出,必须外出时一定要做好全身防护,戴上帽子。当然,提高自身免疫力、增强身体素质,是预防疾病发生的最佳方法。
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㈡ 红斑狼疮有几种类型
红斑狼疮都有哪些类型红斑狼疮临床表现有许多亚型,明确红斑狼疮患者的具体分型,对于治疗和预后都有着十分重要意义。
目前认为红斑狼疮类似光谱,是一种病谱性疾病,最轻的一端为局限性盘状红斑狼疮,最重的一端为系统性红斑狼疮,中间还包括播散性盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、深在性红斑狼疮、抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮等许多亚型。
各型红斑狼疮的临床特点、化验血清自身抗体等都有不同,治疗和预后也不一样。一般来说,除了系统性红斑狼疮病情较重,预后较差之外,其余的几型均稍好;但是各型红斑狼疮不是孤立存在的,永远不变的。红斑狼疮的病情受到内外界环境影响较大,随着机体抵抗力的变化以及治疗反应,各型之间可以相互转化。
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㈢ 红斑狼疮的分类
红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。
红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼两大类。下面主要介绍盘状红斑狼疮和深部红斑狼疮。
红斑狼疮的分类一:
盘状红斑狼疮主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌。
红斑狼疮的分类二:
深部红斑狼疮,又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在。
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㈣ 你好、请问肾病红斑狼疮皮肤痒吗
你好,红斑狼疮主要的病变就是皮肤损害,一般会在外露部位如脸部出现紫红色板块,其它地方如下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等都有可能出现,有时会伴有瘙痒。可以使用硫酸羟氯喹治疗。
㈤ 系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮有什么区别
(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE ),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。以下分别讲解系统性红斑狼疮的症状与盘状红斑狼疮有什么区别系统性红斑狼疮的症状:1、红斑皮疹呈多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为 SLE 特征表现。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑,多形红斑等。有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或轻微瘙痒,在身体多个部位都能发生。光敏感,约有 1/3 病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。 2、发热高热、中等热、低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现。 3、粘膜溃疡和脱发粘膜损害,累及口唇、舌、颊等,出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽、干燥、易断、稀疏,称为“狼疮发”。 4、雷诺现象两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现,由寒冷诱发,多在冬天出现。 5、关节炎常为关节痛及肌肉疼痛,呈游走性、对称性。关节痛可于发病前数年出现,关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。 6、血管炎双手双足可出现大片瘀点。指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,伴剧痛。双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等。 7、心脏损害患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎,偶有心衰。可有胸闷、胸痛、气短、心悸等。 8、肺损害咳嗽、气急,一般无痰,可能发热,肺损害严重者甚至出现呼吸衰竭。肺损害病人容易反复继发感染而加重病情,合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰,也有合并肺空洞、大咯血者。 9、肾脏损害为较早而常见,是最重要的内脏损害,也是系统性红斑狼疮致死的主因。临床可见有各种肾炎的表现。早期尿中可发现蛋白、红细胞、白细胞,少数病人有管型。初起的轻度肾小球肾炎常以轻微血尿为主。部分急性狼疮性肾小球肾炎则尿中蛋白、白细胞、红细胞较多,并伴有水肿、高血压、氮质血症等。后期肾功能损害可出现肾病综合征,表现为尿中大量蛋白、浮肿、低蛋白血症或出现尿毒症,严重者可出现肾功能衰竭而致死亡。 10、脑损害可引起各种精神障碍,如烦躁。 盘状红斑狼疮的症状:盘状红斑狼疮皮疹好发于暴露部位,如颧部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、头部、颈部、上胸背部、上肢伸侧、手背、指(趾)背、足跟等处。初起为一个或数个小圆形的红色斑疹或丘疹,逐渐扩大呈圆形或不规则形的斑块,疹色淡红或暗红色,可伴有毛细血管扩张,上覆鳞屑,剥去鳞屑下面有鳞状角质栓,皮损边界清楚略高起、中央萎缩略凹陷呈盘状。20%~25%的患者可发生口腔损害,下唇、齿龈及颊粘膜较易受累。唇部受损时以下唇多见,常形成灰白色糜烂面或浅溃疡。头皮损害形成瘢痕可致永久性脱发。盘状红斑狼疮日晒或劳累可加重。一般无全身症状,少数可有轻度发热、乏力和关节疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性经过,很少自动消退,偶有继发癌变,有5%的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮。
㈥ 三大类型红斑狼疮的症状分别是什么
系统性红斑狼疮--- 大量研究表明本病是一种自身免疫性疾病,一些具有遗传因素的红斑狼疮患者,能累及身体多系统、多器官,在患者的血液和器官中能找到多种自身抗体。在某些外界或人体内部因素作用下,如病毒感染、日光暴晒、精神创伤、药物、妊娠等促发了一场免疫应答,从而产生多种抵抗自身组织的抗体和免疫个、复合物,引起人体自身组织,如皮肤、血管、心、肝、肾、脑等器官和组织,治疗不当易反复发作,每次复发都有可能加重病情。 深部红斑狼疮--- 深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎,损害可发生于任何部位,可持续数月至数年,同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。经过慢性,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在。 盘状红斑狼疮--- 主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中轻的类型。绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌。 精彩文章推荐: 常见的三大红斑狼疮病因红斑狼疮常见的三种症状表现
㈦ 红斑狼疮红
红斑性狼疮是一种免疫系统性疾病,这种疾病的诊断需要通过抽血化验来确诊的,如果你验血是红斑狼疮的话,那么应该就是这种疾病,这段时间配合医生及时的进行治疗药,多喝水,多吃水果蔬菜,增强身体的免疫力,不要吃辛辣刺激性食物,也不要吃海鲜,
㈧ 什么是红斑性狼疮
红斑性狼疮(SLE),属于一种自体免疫的疾病,是影响许多器官的一种慢性发炎。这类病人的血液内含有过量的特殊抗体,因而导致免疫系统异常。当它们复原后,通常会留下疤痕,像似狼的双颊,因而得名。狼疮此病名的称呼即源于此。而且患者以女性居多,约占80%左右。
红斑性狼疮分为两型:『全身性狼疮』及『圆盘状狼疮』,皆属骤发性的疾病。
全身性狼疮影响全身的器官及关节,它会使免疫系统攻击自身器官及组织的抗体,这会造成血管和关节的发炎,影响身上的器官,尤其是肾脏,故50%的全身性狼疮病会患有肾脏炎。
圆盘状狼疮则是较轻微的皮肤病。会在鼻子及脸颊上产生类似蝴蝶图样的疹子。而晒太阳容易使其爆发。这是一种毁容性的皮肤病,有时与结核菌的感染有关。
根据美国风湿学会的规定,在诊断为狼疮以前,患者需陆续或同时出现下列的症状:
1.尿液里有不正常的细胞。
2.关节炎。
3.脸上出现蝴蝶状红斑
4.对光敏感
5.口腔溃疡
6.猝发症或精神病
7.血液异常(出现贫血、白血球、淋巴球或血小板过少)
8.盘状丘疹
9.肺、心脏、腹部积水
10.肾脏异常(尿蛋白或细胞圆柱)
11.免疫异常(如DNA抗体升高)
12.抗核抗体呈阳性反应。
当以上项症状中出现四项或四项以上时,即应怀疑罹患红斑性狼疮的可能性。若还不到四项,也应高度注意。且百分之九十九的红斑狼疮病人会出现抗核抗体,而且在发病初期即可抽血检验出来。
◆ 病因 :
阳光里的紫外线能导致圆盘状狼疮的突然发作,甚至也可能引起首度的爆发。疲劳、生产、感染、某些药物(通常在中断用药后即复原)、紧张与压力、病毒感染、化学物品等等,也可能触发狼疮。
病人中只有约百分之三十的病人因为对光敏感,必须避免晒太阳,其它大多数病人无须逃避阳光而影向日常杜交生活。有些狼疮会发生在关节处,发病时又肿又痛。情况严重时,将影响脑、肾、心等器官的功能。当涉及中枢神经系统时,猝发症、健忘、精神病、抑郁都可能发生。
「早期诊断,早期治疗」相当重要。红斑性狼疮症较轻时,可用非醇类消炎剂和皮肤外用剂,或新一代奎宁对症治疗;重症病人则需使用肾上腺皮质素或免疫抑制药物治疗后 大多数病情都可获得缓解。
许多治疗方式可能会引起严重的副作用。肾上腺荷尔蒙被视为重要的狼疮治疗药物,但仅适合短期服用。其副作用包括脸部浮肿或变圆、长脸毛、粉刺、体重增加、糖尿病、白内障、骨质疏松、胃溃疡、感染,因而不宜长期使用。这些类固醇还可能使体内中止制造肾上腺荷尔蒙。
不过病人切勿自行调整药量或停药。虽然部分药物可能使病人出现圆月脸、水牛肩、肥胖、四肢瘦小等副作用。但病人仍应耐下性子服药。随着病况轻重,医师会酌情增减药物剂量,而这些药物的副作用到后来会自然消失。
如果经过治疗却又复发,病人可能出现疲倦、发烧、体重减轻、食欲不振、水肿、乏尿、胸痛、苍白、关节炎、红斑、口腔内疼痛、月经过量,甚至出现神经或精神症状。病人应时时提高警觉,以免一发不可收拾。
而以放射线治疗狼疮仍处于实验阶段。它牵涉到使用低剂量的放射线于淋巴节,来压抑免疫系统。有时,抗癌药物也被用来减弱免疫系统的反应及对类固醇的需要。这些抗癌药物对骨髓可能有害,必须谨慎使用。血浆减除术过滤血浆中有害的抗体复合物。此治疗狼疮的方式仍在实验阶段。
红斑性狼疮的真正病因仍不清楚 但医界已知免疫系统异常、遗传、荷尔蒙及环境因素等,都可能造成病症。
过去较为棘手的活动性狼疮肾炎,如果使用上述疗法而无起色时,可以使用脉冲疗法,大约百分之八十病人的病情可受控制。万一仍无疗效,病人也可在肾炎进入末期时,施行肾脏移植。这种治疗方法,医师有时会视病人情况伺机采用。
红斑性狼疮病人的日常生活应特别注意饮食营养均衡。在治疗期间,病人必须稍微增加活动量,以防四肢肌肉萎缩;略微减低热量及盐量的摄取,预防体重增加。同时,应注意充分的睡眠,最好在中午小睡一会,可有助病情稳定。
目前医药科技发达 红斑性狼疮已不可怕,病人同样可以结婚生子、工作、就学,只要能与医疗人员充分合作。
最值得一提的是,红斑性狼疮病人的受孕率无异于常人,因而可以正常结婚生子。不过,病人在病症活动期应避免怀孕,而如果病况已获控制,每天只需服用低剂量的药物时,仍可经医师许可怀孕。如果病人想要避孕,最好避免装置子宫内避孕器或使用避孕丸,而由先生采取避孕措施,可以减少感染的机率。最近,医界正在积极发展免疫学及风湿病学,对红斑性狼疮的早期诊断、治疗与追踪,都有很好的成效,使这种病的预后也大为改观。只要病人能耐心与医护人员合作,仍可享有正常的生活。
盘状红斑性狼疮的辨证论治
血热型【证见】 疾病初起时,斑疹色鲜红,灼热,逐渐增多扩大,常伴有心烦,口渴。舌质红,脉弦数。
【治法】 清热凉血。
【方药】
1.主方犀角地黄汤(孙思邈《千金要方》)加减
处方:水牛角30克(先煎),生地黄、鱼腥草各30克,赤芍、牡丹皮各12克,紫草、茜根、青蒿各15克。水煎服,每日1剂。
2.中成药
(1)清开灵口服液,口服,每次1~2支(10.20毫升),每日2~3次,温开水送服。
(2)清开灵注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。连用10~15日为1个疗程。
阴虚型【证见】 病程较久,皮疹色红不退,常伴有月经不调,头晕耳鸣,腰膝酸软。舌质红,少苔,脉细或细数。
【治法】 滋阴补肾。
【方药】
1.主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)合二至丸(王肯堂《证治准绳》)加减
处方:生地黄、熟地黄、女贞子各15克,牡丹皮、茯苓、泽泻各9克,山药、山茱萸各12克,旱莲草18克,鱼腥草30克。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。
阴虚火旺者,去熟地黄,生地黄量加为25。30克,并加知母、黄柏各9克。
2.中成药
(1)六味地黄丸,口服,每次6~9克,每日2次,温开水送服。
(2)知柏地黄丸,口服,每次6—9克,每日2次,温开水送服。
血瘀型【证见】 皮疹色黯红或黯紫,日久不退,或伴有月经夹瘀块或闭经。舌质黯红,或舌尖边有瘀点、瘀斑,脉弦细或涩。
【治法】 活血化瘀理气。
【方药】
1.主方桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方:桃仁、红花、当归各9克,生地黄18克,赤芍、柴胡、香附各12克,川芎6克,丹参15克,益母草30克。水煎服,每日1剂。
2.中成药复方丹参片,口服,每次3~4片,每日3次,温开水送服。
盘状红斑性狼疮的外治法
外搽白玉膏。
㈨ 红斑狼疮是什么样的
红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。
图片略为吓人,就不发了,自己脑补。。。。全身起满红疹的样子!
㈩ 系统性红斑狼疮与皮肤性红斑狼疮的区别
红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾回病。 红斑狼疮可分为系答统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类。
盘状红斑狼疮,主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。