红斑狼疮中医怎么治疗
1. 红斑狼疮中医怎么治疗
治疗狼疮要清除体内的狼疮因子,我需要了解一下病人的病情,我是肾病医生,病人患病多长时间了。
2. 红斑狼疮的中医治疗
狼疮性肾炎是自身免疫性疾病,病情比较复杂,疾病的治疗一方面是要控制指标的,另一个方面是要修复体内残存肾功能,这样病情会得到好转的。
3. 系统性红斑狼疮的中医治疗有哪些
(1)热毒炽盛:主症:面部或躯干、四肢斑疹鲜红,高热持续不退,烦躁,面赤,口渴,或狂躁谵语、神昏惊厥,或兼鼻出血,尿血,皮肤紫斑,小便黄赤,大便秘结,舌质红绛,苔黄,脉弦细数或滑数。
治法:清热解毒,凉血消斑。
方药:犀角地黄汤合五味消毒饮加减。
生地30g,赤芍20g,丹皮20g,金银花30g,连翘20g,蒲公英20g,地丁20g,野菊花10g,生石膏30g,紫草20g,玄参20g,白花蛇舌草30g,水牛角粉5g(冲)。
加减:神昏谵语者,加安宫牛黄丸或紫雪丹;惊厥狂乱者,加羚羊粉、钩藤、珍珠母;鼻出血、肌出血者,加侧柏叶、生地榆、三七粉等。
(2)阴虚内热:主症:低热不退或午后、夜间潮热,或中等度发热,时高时低,面部或四肢斑疹时隐时现,腰膝酸痛,头晕耳鸣,五心烦热,口干咽燥,盗汗,脱发,月经后期、量少或经闭,小便黄,大便干,舌红少苔或苔薄或薄黄,脉细数。
治法:养阴清热,解毒透邪。
方药:青蒿鳖甲汤加味。
青蒿15g,鳖甲15g(先煎),生地30g,知母12g,丹皮20g,女贞子15g,旱莲草20g,玄参20g,麦冬20g,银柴胡15g,白薇15g,地骨皮15g,白花蛇舌草30g,忍冬藤30g。
加减:腰膝酸痛加山萸肉、川牛膝、狗脊;关节疼痛加秦艽、石斛;盗汗、五心烦热加黄柏、牡蛎;夜寐不安加炒枣仁、夜交藤、合欢皮、珍珠母等。
(3)气阴两虚:主症:全身乏力,纳呆,精神委靡,心悸,气短,活动后加重,腰脊酸痛,脱发,口干,经常恶风怕冷,自汗盗汗,大便燥结,舌淡或舌质红,舌苔薄白,脉细弱或细数。
治法:益气养阴。
方药:生脉散合增液汤、补中益气汤加减。
西洋参10g(单煎兑服),麦冬20g,五味子10g,黄芪30g,陈皮12g,当归12g,玄参20g,生地15g,何首乌20g,枸杞子15g,山萸肉12g,山药15g,白术12g。
加减:恶风怕冷、自汗盗汗者,加牡蛎、浮小麦、麻黄根;腰脊酸痛、脱发者,加川牛膝、菟丝子、狗脊;心慌气短、脉细弱者,可合用炙甘草汤。
(4)风湿热痹:主症:四肢肌肉、关节游走性疼痛不适,或多个关节红肿热痛、痛不可触、屈伸不利,可伴有发热,皮疹鲜红或瘀紫夹杂出现,舌红苔薄白或黄燥,脉滑数。
治法:祛风化湿,清热和营。
方药:独活寄生汤、四妙散合白虎桂枝汤加减。
独活20g,桑寄生30g,苍术12g,黄柏12g,薏苡仁30g,川牛膝20g,生石膏30g,知母12g,桂枝10g,秦艽12g,土茯苓30g,川芎12g。
加减:关节肿胀明显者,加车前草、猪苓、泽泻;发热者加金银花、连翘、蒲公英、板蓝根;皮疹鲜红者,加生地、丹皮、水牛角粉;皮疹紫暗或伴见肢端凉紫者,加丹参、鸡血藤、泽兰等。
(5)肝郁血瘀:主症:面部或手足红斑、色暗,胁肋胀痛或刺痛,胸膈痞满,腹胀,纳差,或胁下有_块,黄疸,或伴泛恶、嗳气,头晕失眠,女性月经不调甚至闭经,舌质紫暗有瘀斑或瘀点,脉弦细或沉细而涩。
治法:疏肝解郁,活血化瘀。
方药:柴胡疏肝散加减。
柴胡24g,枳壳10g,白芍12g,香附10g,当归12g,桃仁10g,赤芍15g,丹皮12g,延胡索15g,丹参20g,郁金12g,三七粉3g(冲服),甘草10g,莪术6g。
加减:胁下_症积者,加大黄虫丸;黄疸者,加茵陈、半枝莲、垂盆草、制大黄;腹胀泛恶者,加半夏、陈皮、厚朴;红斑隐现或伴吐衄、肌肤发斑者,加茜草、白茅根、生地榆等。
(6)邪毒攻心:主症:心悸怔忡,自汗短气,胸闷胸痛,心烦神疲,失眠多梦,面部或躯干、四肢红斑鲜红或暗红,或伴反复发热,面晦唇紫,肢端怕凉、疼痛;病情进一步发展,日久不愈可导致形寒肢冷,面色苍白,喘促不宁,脉细数或细涩结代,甚则大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝。
治法:养心安神,活血败毒。
方药:天王补心丹合丹参饮加减。
太子参30g,麦冬20g,天门冬20g,五味子10g,丹参20g,当归12g,生地15g,玄参20g,炒枣仁30g,檀香10g,郁金12g,炙甘草10g,川芎12g,莲子心6g。
加减:胸闷、胸痛者,加瓜蒌、薤白或加服冠心苏合丸或速效救心丸;面晦唇紫、喘促不宁者加五加皮、葶苈子;兼有咳嗽者,加桑白皮、炙百部、蚤休;阳虚欲脱,四肢厥冷,大汗淋漓,脉微欲绝者,宜急加红参或白参,单煎,服用量在10~15g以上,也可用参附龙牡汤或参附注射液抢救治疗。
(7)脾肾阳虚:主症:颜面及四肢浮肿,尤以下肢为甚,腰膝酸软,形寒肢冷,面色萎黄,神疲倦怠,腹胀食少,尿少,严重者可出现悬饮,尿闭,胸憋气促,不能平卧,喘咳痰鸣或腹大如鼓,心悸气促,舌体胖嫩、质淡,舌苔薄白,脉沉细弱。
治法:温肾健脾,化气行水。
方药:附子理中汤合济生肾气丸加减。
熟附子12g,肉桂6g,党参20g,黄芪30g,白术12g,熟地黄20g,山萸肉12g,山药15g,茯苓20g,泽泻20g,车前子20g(包),川牛膝20g。
加减:全身肿胀明显者,加猪苓、赤小豆、萆_;悬饮咳喘者,加炙麻黄、葶苈子、白芥子;腹胀、腹大如鼓者,加大腹皮、仙人头、汉防己;尿少、尿闭者,加淫羊藿、肉桂末(常用1~2g冲服)或结合西医学的对症处理等措施进行急救。
4. 中医怎样治疗红斑狼疮
红斑狼疮治疗原则:1.向患者解释病情,增强治疗信心,定期复查,活动期注意休息,避免感染,预防接种、妊娠和手术; 2.避免太阳光或紫外线、强烈光电及X线照射,采取防光措施,忌用有感光性药物如磺胺类,克尿噻,酚噻嗪等药; 3.避免过劳,多注意休息,宜吃高热量易消化食物; 4.内服药一般盘状者采用氯化奎宁或小量皮质激素,维生素c等治疗。系统性者则应首选皮质激素,且应足量和持续应用,必要时采用免疫抑制剂和雷公藤。对有多脏器损害、症状严重且对皮质激素疗效差者可考虑用血浆置换疗法; 5.外用疗法可用皮质激素软膏,奎宁软膏等外搽; 6.支持疗法及各脏器病变的对症治疗。以全身症状为主的系统性红斑性狼疮应到内科医师处诊治,以免贻误病情。用药原则:1.盘状红斑狼疮及亚急性皮肤型红斑狼疮可选用抗疟药氯奎、雷公藤、反应停及小剂皮质激素等。
5. 红斑狼疮的中医治疗
红斑狼疮中医称红蝴蝶疮,是一种可累及皮肤及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病,中医认为是由先天禀赋不足,肝肾亏损,加上阳光曝晒,药毒内侵,六淫侵袭,导致热毒入里,阴阳失调,脉络瘀阻,内伤于脏腑,外伤于肌肤而发病。因此在治疗上中医主要根据患者的病情辨证治疗,分为外治法和内治法。外治主要避光、护肤、润肤为原则,内治主要根据患者的症型分为热毒炽盛证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、脾虚肝旺证以及气滞血瘀证,具体用药建议患者选择正规医院,由医生面诊指导治疗,以免贻误和耽误病情。
6. 请问中医如何治疗红斑狼疮
中医学博大精深,在古代医籍中虽然没有 " 红斑狼疮 " 的病名,但历代医书记载的一些常用处方对红斑狼疮有积极的治疗作用,特别是有些方剂对本病的某些证候群或某一症状作用较好,现录于下,以备参考: 1 、 十全大补丸 (《太平惠民和剂局方》) [ 药物组成 ] 当归、川芎、白芍、熟地、人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、肉桂 [ 临床应用 ] 本方具有调补五脏,益气养血的作用,可用于系统性红斑狼疮稳定期的巩固治疗。红斑狼疮是五脏亏虚,邪阻三焦的病变,在稳定期以脏虚为主,本方参、术、苓、草补气健脾肺,归、芍、地、芎补血养心肝,熟地补肾,黄芪、肉桂调补阴阳,故可调补五脏,预防狼疮复发。 2 、 四君子汤 (《太平惠民和剂局方》) [ 药物组成 ] 党参、白术、茯苓、灸甘草 [ 临床应用 ] 本方可以健脾益气,用于红斑狼疮应用免疫抑制剂治疗之后,或疾病日久气虚而出现,乏力,食少,大便稀,舌苔薄白,舌质淡,脉细无力等症。 3 、 补中益气汤 (《脾胃论》) [ 药物组成 ] 黄芪、党参、白术、灸甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡 [ 临床应用 ] 本方能够益气,升阳和胃,方中的主要药物具有提高免疫的作用。用于红斑狼疮患者,体质虚弱,长期低热,伴有脾胃虚弱而出现食少,乏力,精神不振,畏寒,自汗,苔薄白,脉细无力等症。 4 、 玉屏风散 (《世医得效方》) [ 药物组成 ] 生黄芪、白术、防风 [ 临床应用 ] 本方能够益气固表止汗,用于红斑狼疮患者病程日久或年龄较大,身体虚弱,反复感冒,证见汗出恶风,体倦无力,面色少华,苔薄白,脉细弱等。 5 、 四物汤 (《太平惠民和剂局方》) [ 药物组成 ] 熟地黄、全当归、芍药、川芎 [ 临床应用 ] 本方能养血生血,用于红斑狼疮患者贫血而出现,头痛头晕,心慌乏力,面色少华或萎黄,月经量少或经闭,记忆力下降,舌质淡,脉细弱等。 6 、 桃红四物汤 (《医垒元戎》) [ 药物组成 ] 当归、地黄、白芍、川芎、桃仁、红花 [ 临床应用 ] 本方能活血化瘀。用于红斑狼疮患者瘀血而出现手足暗红色或鲜红色斑点,斑块,肢体麻木,面色少华,头晕,乏力,舌暗,脉细涩等。 7 、 当归补血汤 (〈内外伤辨惑论〉) [ 药物组成 ] 黄芪、当归 [ 临床应用 ] 本方能够补气生血。常与其它方剂合用,治疗红斑狼疮贫血及全血细胞减少而引起的面黄、乏力、低热、纳呆食少、苔薄白、脉细无力等症。 8 、 三甲复脉汤 (《温病条辨》) [ 药物组成 ] 灸甘草、生地黄、生白芍、麦门冬、阿胶、生牡蛎、生鳖甲、生龟板 [ 临床应用 ] 本方能滋阴养心复脉。用于系统性红斑狼疮损伤心肌,而出现心律失常,各种早搏,心慌气短,胸闷心痛,舌红少苔,脉结代等。 9 、 一贯煎 (《柳州医话》) [ 药物组成 ] 沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子、川楝子 [ 临床应用 ] 本方能够滋养肝肾,疏理肝气。用红斑狼疮损伤肝脏,而出现肝功能异常,伴有口干口苦,胸胁胀满,肝区隐痛,嗳气吐酸,舌红少津,脉细弱或虚弱等。 10 、泻白散 (《小儿药证直决》) [ 药物组成 ] 桑白皮、地骨皮、甘草、粳未 [ 临床应用 ] 本方能清肺平喘止咳,用于狼疮肺而见肺热咳嗽,甚则气喘,或见午后潮热,痰滞咽喉,不易咳出,或痰量少淡红,脉细滑等症。 11 、六味地黄丸 (《小和药证直决》 [ 药物组成 ] 熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓 [ 临床应用 ] 本方能够滋阴补肾。用于红斑狼疮患者表现为肾阴不足,虚火上炎,而出现面部红斑,口腔溃疡,口眼干燥及狼疮肾而引起的蛋白尿,腰膝酸软, 有人认为红斑狼疮的发病与某些病毒(特别慢病毒)感染有关。人们曾在红斑狼疮模型小鼠组织中分离出 C 型病毒抗体。特别是在红斑狼疮患者的肾小球内皮细胞浆,血管内皮细胞皮损中都可发现类似包涵体的物质,同时患者血清抗体滴度增高。尤其对麻疹病毒,副流感 病毒 I 、 II 型, EB 病毒,风疹病毒等。 另外在患者的血清中,有抗 RNA 抗体及抗双链 DNA 等抗体存在。然而这些包涵体类物质只有在被病毒感染的组织中才能找到,在电镜下观察这些包涵体样物质呈小管网状结构。但这些包涵体样物质也能在皮肌炎,硬皮病,急性硬化性全脑炎中见到,有人曾企图从有包涵体样物质的组织中把病毒分离出来,但没有获得成功。 所以直到现在还没有发现在人类红斑狼疮发病中与任何病原体有直接关系。人们猜想,病原体可能只是作为 B 淋巴细胞的一种刺激因素,促发了本病。 尽管如此,在临床工作中我们确实发现,无论是细菌感染还是病毒感染都能使狼疮患者的症状加重或使原来处于缓解期的患者再次复发。因此积极预防并治疗感染,
7. 中医对红斑狼疮的认识如何
红斑狼疮在中国古代医籍中没有相对应的病名,但就红斑狼疮各种症状在历代医学典籍中都有不少记载,如中医医圣张仲景在《金匮要略》中就有"阳毒之为病,面赤斑斑如绵纹……;阴毒之为病,面目青,身痛如被杖。"等症状的描述。就本病病名而言有的根据本病斑疹红赤如丹涂之状,形如蝴蝶,名之为"红蝴蝶疮"、"马缨丹"、"茱萸丹"等。又因红斑狼疮常因日光暴晒而诱发或日晒后病情加重,名之为"日晒疮"。而盘状红斑狼疮常在面部形成周边盘状隆起的红斑性损害,有人称其为"鬼脸疮"、"流皮漏"。对系统性红斑狼疮表现发热、发斑者,按卫气营血进行辨证治疗,称其为"温毒发斑"、"热毒发斑"、"阴虚发斑"、"血热发斑"等。系统性红斑狼疮损伤心脏、肝脏、肾脏等,出现胸水、腹水、水肿等症状者,中医称为"悬饮"、"水臌"、"水肿"等,如病程较久,人体比较虚弱者,可以归属于"虚劳"范畴。总之由于病情的发展阶段不同,外在的表现不一,累及脏腑各异,中医有不同的相对应的名称。
中医对红斑狼疮的发病机理认识不一,大致认为本病有先天不足,身体亏虚,加上七情内伤,劳累过度,房事不节,外受"六淫"之邪侵袭,引起五脏亏虚,三焦阻滞,阴阳失调,气血运行不畅,而临床以虚象为主要特点,兼有湿阻、血瘀等标实之症。
治疗上普遍认为红斑狼疮应辨病与辨证相结合,近年来中医在治疗系统性红斑狼疮方面取得很大进展,常用的治疗方剂有数十种,所选药物达到了上百种。从各个不同角度进行治疗的同时不断的总结,逐步提高,经过锤炼筛选产生了雷公藤多甙片、昆明山海棠、狼疮饮系列方剂等不同的治疗药物,使红斑狼疮的中医疗效得到了进一步的提高。
8. 中医如何治疗红斑狼疮的发热
发热是红斑狼疮的一个主要症状,有时会成为个别患者的唯一症状,因此如何治疗红斑狼疮的发热,常成为临床选方用药的主要矛盾。狼疮的发热大多不规则,有高热,有低热,发热时间短者可为数天,时间长者可达数月,甚至半年以上。引起狼疮发热的原因有狼疮病本身的发热,也有的是因为狼疮病时间长了,体质衰弱,或用免疫抑制剂造成抗病能力降低,引起细菌病毒等感染造成发热。中医把发热分为外感发热和内伤发热,狼疮病人所谓外感发热就是感受外邪而引起的发热,如外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之外邪,其发热常伴有恶寒及头痛,鼻塞,脉浮等感冒症状,或有某一个器官因细菌感染而引起的特异性症状,这种外感发热的治疗可用中医的解表退热之法,或加用西药抗生素治疗,祛除发热的原因,再治疗狼疮,临床上又将狼疮发热分成虚症发热及实症发热,因红斑狼疮的主要病机是五脏亏虚,邪阻三焦,而五脏的亏虚又有阴虚、阳虚、气虚、血虚、的不同,因此本病的虚症发热也有气、血、阴、阳的不同,一般发热,以下午及夜间发热重,不想多着衣服,手足心热,口干咽燥等,为阴虚或血虚发热,而发热或高或低,出汗多,怕冷,四肢不温,疲乏无力多为气虚或阳虚发热,对虚症发热的治疗,可以在治疗本病基本方剂狼疮饮的基础上加用一些益气、养血、滋阴、助阳的药物,常用的有黄芪、当归、花粉、肉桂等。对于虚症发热中医称为虚热,是由于虚而生的内热,上面的方法主要是补虚,实际应用中还要注意清内热,可以加用清骨散进行治疗,常用的药物有地骨皮、银紫胡、胡黄连、鳖甲等。狼疮的实症发热,主要是疾病过程中的一些病理性产物的作用,如痰浊、水湿、瘀血等在人体内郁滞而引起的发热,狼疮饮组方原则中的"三疏"之法就有化痰浊、利水湿、祛瘀血的作用。还可以加用半夏、寇仁、桃仁、红花、等药加强病理产物的清除作用。以上是狼疮发热中医常规治疗方法,而在临床上,有的患者表现持续高热,各种退热的西药及常规中药治疗不能退热,这时多为狼疮的急性活动或是狼疮活动伴有外感引起的混合性发热,除配合应用大量西药控制病情外,中药中应调整为以退热药物为主或加用大量有退热作用的中药,临床上常用的退热作用好的药物有生石膏、知母肉、地骨皮、柴胡、秦艽、青蒿、丹皮、桅子等,这些药物大多药理上证实有中枢性退热作用,临床用量要大,热退后可停用,不要大量长期应用。另外,治疗狼疮发热应注意的是,发热仅仅是系统性红斑狼疮的一个临床症状,待热退清后,狼疮的其他问题必须继续治疗,中药退热的方式有的是发热迅速退清,有的则是热度逐渐降低,也称为缓退,缓退的方式一般服用一段时间中药后,方能起效果,使发热的时间逐渐缩短,热度逐渐降低,同时整体的身体状况不断地改善,这符合中医的"正气"渐复、"邪气"渐退的过程,不能看到三五天热不退,就认为中药无效,而应对发热认真观察,医生、患者及家属共同配合,注意安静休息,避免受风受寒,发热常伴有自汗或盗汗,应避免出汗后再感受外邪,引起复感,加重发热,饮食宜清淡爽口,富于营养,易于消化,避免一些油腻荤腥。
9. 中医中药治疗红斑狼疮的方法有哪些
SLE是一种全身性疾病,皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。如:发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。
10. 红斑狼疮中医治疗怎么样
红斑狼疮属免疫病类,西医治疗,而中医是医药调理作用。效果还是很不错的。希望你早日康复!