m梅毒疹

㈠ 请问梅毒是什么病毒它是通过什么途径传染的通过血液可以检察到有没有梅毒吗

一、这种病是怎么得的
梅毒病原体为苍白螺旋体，具有8-20旋圈，长约6-15μm,高倍放大于原浆中见有颗粒。在电子显微镜下观察螺旋体可见两束纤维，每束由3根原纤维组成，伸展到该螺旋体两端的胞浆内。所谓"鞭毛"其实是由纤维束破裂产生的。这些原纤维直径约10nm，位于浆膜和外细胞壁之间，它们可以收缩，螺旋体运动特别活泼，共有三种运动方式：①全身弯曲如蛇形；②依其长轴旋转而前进；③伸缩其旋圈之距离而移动。三种运动中以第二种运动方式为常见。螺旋体包囊易在培养中见到，但在有毒螺旋体株中亦可见到。螺旋体采取横断分裂繁殖，在活动期这种分裂可能每30小时有一次。梅毒的传播可以直接由性交（占95%）以及接吻、授乳、握手、手术、输血等途径传染，亦可间接由衣服、毛巾、剃刀、烟嘴、食具、玩具、医疗器械、种痘等而传染，所发生的梅毒称间接梅毒，亦称无辜
梅毒，间接传染较直接传染要少得多，梅毒的后天传染由皮肤、粘膜侵入，以阴部多见，阴部外如口唇、舌部、手指、乳房等处则少见。先天梅毒多在妊娠4个月后由胎盘传染，临床上不发生硬下疳。
二、一期梅毒有哪些主要症状
主要症状为硬下疳，通常在螺旋体侵入人体后9-90天，平均3周后，在受侵局部出现硬化疳，其特点是初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹，逐渐增大，很快表面形成糜烂面，并演变为浅溃疡。典型硬下疳，直径1-2cm大小，圆形或类圆形，略高出皮面，皮面呈肉红色糜烂面，其底清洁呈细颗粒状，有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，皮损境界边缘清楚，触之有软骨样硬度，无疼痛及触痛，数目常为单个，偶可为2-3个，损害绝大多数发生于生殖器，男性多发于阴茎包皮冠状沟、龟头或系带部，有些发生于尿道内、阴茎干或其基底部、阴囊上；女性则最多见于阴唇，亦可见于阴唇系带、尿道、子宫颈及会阴等处。阴部外常见部位为口唇、舌、扁桃体、乳房、肛门等部位。硬下疳未经治疗，约2-6周可自行痊愈，遗留轻度萎缩性瘢痕、色素沉着或无瘢痕。
感染后数小时梅毒螺旋体即沿淋巴管到达淋巴结内繁殖，1-2周后附近淋巴结即开始肿大，以腹股沟淋巴结最多见，称梅毒性横痃。其特点为淋巴结较硬，彼此不融合，不化脓，表面无红、肿、热、痛。穿刺淋巴结检查，梅毒螺旋体常为阳性。淋巴结肿大消退速度较硬下疳缓慢。
三、二期梅毒有哪些主要症状
系一期梅毒未治疗或治疗不规范，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液系统内大量繁殖播散而出现的症状。可侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统。常见有流感样全身症状及全身淋巴结肿大，继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。
皮肤损害为二期梅毒的主要损害。其形态多种多样，可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹（少见）等而类似很多皮肤病，但也可有以下一些特点，具有共同性而有助于临床诊断：即皮损广泛对称，疏散而不融合，发展和消退均缓慢；客观症状明显而主观症状轻微；皮疹常呈铜红色、褐红色，好发于掌跖；常伴有粘膜、毛发、骨损害，梅毒血清反应阳性。
1）斑疹性梅毒疹（梅毒性攻瑰疹）：为最早出现的二期梅毒疹，呈圆形或椭圆形，直径0.5-2cm，散在不相融合，颜色为淡红到褐红色。皮疹发生于躯干两侧、肩、臂部和四肢内侧，掌跖部者呈暗红色鳞屑斑，具有特征性。自觉症状轻微，不痛不痒。一般数日、数周后自行消退而不留痕迹。
2）丘疹性梅毒疹：通常较斑疹出现稍晚。常见者为豆形丘疹梅毒疹，常轻度高起，直径约2-5mm或更大，呈生肉色或铜红色，触之有深而坚实的浸润，表面光滑或被覆有粘连性鳞屑。皮疹常分布于颜面、躯干、四肢屈侧，特别是掌跖部呈现暗黄红色斑，触之有深在性浸润，具有特征性。丘疹鳞屑性梅毒疹表现为皮疹呈暗红色扁平丘疹，可互相融合成片，其上被覆粘着性鳞屑，颇似银屑病样发疹者。毛囊性苔藓样梅毒疹较少见，表现为微小顶端有鳞屑的丘疹，开口于毛囊者呈锥形，位于其他部位者呈圆顶形。常群集形成鳞屑性斑块。晚期或复发性二期梅毒皮疹常较局限而不对称，群集而倾向融合为其特点，如环状梅毒疹，皮疹呈环形、弓形或回旋状，表面覆有鳞屑，周缘轻度高起，由微小扁平丘疹构成，常见于面部特别是皮肤粘膜交界处，如口周及鼻唇沟、颊部及面中部
，亦常见于阴部特别是阴茎干及阴囊。花瓣形梅毒疹较少见，为成群小的卫星状丘疹环绕于大的丘疹周围。扁平湿疣呈直径1-3mm红褐色蕈样斑状，基底宽而无蒂，表面呈灰白色，有渗液，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。好发于皱褶部皮肤，特别是肛门和生殖器部位。
3）脓疱性梅毒疹：较罕见，多见于营养不良，身体抵抗力低的患者，脓疱通常发生于红色润浸基底上，消退缓慢，形成小而表浅的溃疡，表面被覆痂皮，严重者呈深在性溃疡，称脓疱性梅毒疹。有时溃疡表面痂皮厚积类似蛎壳，称蛎状梅毒疹。皮疹常广泛分布全身，颜面特别是前额、指趾四周、掌跖常被累及。
四、三期梅毒有哪些主要症状
早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经一定潜伏期，通常为2-4年后，约有1/3患者发生三期梅毒。除皮肤、粘膜、骨出现梅毒损害外，尚可侵犯内脏，特别是心血管及中枢系统等重要器官，危及生命。三期梅毒的共同特点为损害数目少，破坏性大，分布不对称，愈后遗留萎缩性瘢痕；客观症状严重而主观症状轻微；损害内梅毒螺旋体很少，传染性小或无；梅毒血清反应阳性率低。
晚期皮肤损害主要分两型。
1）结节性梅毒疹：呈直径为2mm或更大的红褐色或铜红色结节，质硬而有浸润，呈集簇状排列，表面被覆粘连性鳞屑或痂皮，或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡，常一端自愈另一端又起，新结节呈弧形、环状或花环状排列，消退后遗留瘢痕及色素沉着或色素减退班。好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧，分布不对称，自觉症状轻微。
2）梅毒性树胶肿：为破坏性最大的一种损害。初为皮下深在性结节，逐渐增大与皮肤粘连，呈暗红色浸润性斑块，中央逐渐软化，而后破溃，流出粘稠树胶状脓汁，故名树胶肿。溃疡继续扩大呈圆形、椭圆形，境界清楚，溃疡壁垂直向下，边缘整齐，呈紫红色，常一面愈合，一面继续发展，形成肾形或马蹄形溃疡。经数月后溃疡结疤痊愈。可发生于全身各处，以小腿多见，常单发。自觉症状轻微。
3）近关节结节：少见，为发生于肘、膝、髋关节附近的豌豆至胡桃大小、圆形、卵圆形结节，质地坚硬，对称分布，表面皮色正常，无明显自觉症状。如不治疗可持续数年，不易自行消退。
五、梅毒是否需要治疗
患有梅毒的患者应该及时治疗，因为早期梅毒经有效有治疗，可以达到根治效果，而且越早越好，而晚期梅毒（包括一些二期梅毒）有些达不到根治且持续梅毒血甭阳性；治疗时应剂量足够，疗程正规。有人观察早期梅毒未经治疗者，有25%发生严重损害，而不适当不规则治疗者35%-40%复发及促使晚期损害提前发生；又有人调查：早期毫无治疗者1.7%发生早期神经梅毒。而不适当治疗者11.1%发生早期神经梅毒，治疗后应定期追踪观察，并对其配偶及性伙伴同时进行检查及治疗。
六、预后如何
驱梅治疗达到根治的标准有三个：第一是损害消失；第二是功能障碍得到完全恢复；第三是血清学转阴。越早治疗，越有可能达到根治，治疗愈晚，则难以达到驱梅治疗的目的。
1.早期梅毒经过充分足量的治疗，下疳可达到根治；二期梅毒疹虽经充分治疗，皮疹消失，无功能性障碍，但已有一部分患者血清不能阴转，持续阳性。虽不具有传染性，但仍有复发的可能，复发时即有传染性，故复发时应加倍剂量治疗。
2.晚期皮肤粘膜、骨、关节梅毒：经充分治疗能够痊愈，形成瘢痕，功能障碍有的得到恢复，有的损害如鼻骨的树胶肿、上腭穿孔等则不能恢复，血清学阴转有部分患者不可能达到，但可防止发生心血管和神经梅毒。
3.心血管梅毒：如已有心衰、心绞痛发生则根治的三项标准均不能达到。驱梅治疗仅能缓解病变的进一步发展，但如驱梅治疗过急，可能发生治疗矛盾，对患者的生命延长无多大助益。因此，宜在控制心衰、心绞痛的前提下谨慎驱梅。主动脉弓降段的梅毒性动脉瘤，经驱梅治疗，可使病情稳定，不再恶化。
4.早期神经梅毒的脑顶部脑膜炎、脑底部脑膜炎、横断性脊髓炎、脑动脉炎：如不严重，经治疗后可望全部或部分恢复功能；严重者则治疗无多大裨益。梅毒血清和脊髓液反应仅有部分可能阴转。晚期神经梅毒如脊髓痨、麻痹性痴呆和脑组织的树胶肿等，虽经治疗，症状也难以改善。
5.一年内的早期潜伏梅毒：经充分治疗，大部分血清反应可望阴转，达到根治，防止复发。超过一年的早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒的患者有半数，虽经足量驱梅治疗，血清反应也不能阴转，持续阳性终生，但亦有不经治疗自行阴转的。
6.孕妇梅毒：妊娠早期治疗，可防止胎儿受染；妊娠晚期治疗亦可使受感染的胎儿在分娩前治愈。
7.早期胎传梅毒：经治疗后可使症状消失，血清阴转，功能恢复，但如患儿内脏损害严重，驱梅效果亦不佳。晚期胎传梅毒经过治疗后可使损害愈合，预防新的损害发生，但血清反应不一定能阴转。若损害累及重要器官（角膜炎），治疗后也难以恢复功能。
8.梅毒患者的就业与结婚问题：早期梅毒患者因传染性强，须经充分足量的区梅治疗，症状完全消失，方可就业。至于结婚问题，就继续观察2年，证明无复发者，方可结婚。晚期梅毒患者一般无传染性，经充分足够的治疗后，又经观察无临床复发，尽管有的患者血清反应持续阳性，如滴度无上升者，可以允许结婚。
七、预防梅毒的生活须知
要预防梅毒的发生，首先应讲究性道德，做到一夫一妻制，反对性泛滥、性乱交等丑恶现象。其次，应加强对梅毒防治知识的宣传，整肃社会，严禁卖淫嫖娼，重点发现一期早发梅毒，早期彻底治疗，防止播散；婚前、产前检查坚持做梅毒血清试验，严格挑选避孕套（即使这样，仍有30%失败率）；还应做到挑选血源时，供血者一律做梅毒血清试验。

㈡ 局部毛囊炎和梅毒有什么区别

毛囊炎
人体表面，除了掌跖和一些黏膜周围的皮肤外，其他皮肤都有或长或短，或粗或细的毛，在每一根毛的皮内部分都有一个毛囊。如果毛囊被金黄色葡萄球菌感染，表面出现红色丘疹、脓疱就叫毛囊炎。

毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、项部。毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱后不留痕迹。皮疹数目多，但不融合。毛囊炎多见于成年人。好发于头部、颈项部、臀部和外阴部等。自觉瘙痒或有轻度疼痛，一般没有全身症状。皮疹初起时为针头大红色毛囊性丘疹，逐渐变成粟粒大脓疱，中心有毛发贯穿，周围有炎性红晕。脓疱大多分批出现，互不融合。脓疱破溃后，排出少量脓血，结成黄痂，痂脱即愈，不留疤痕。

小小的毛囊炎，好像没有什么大问题，但如果你掉以轻心，那就错了。毛囊炎可反复发作形成慢性毛囊炎；发生于头皮的可引起永久性脱发；发生于项部的，皮损呈乳头状增生或形成瘢痕硬节，不易治愈；毛囊炎向深部发展，可引起毛囊周围炎，称为疖，多发且反复发作的疖称为疖病，严重者可有淋巴结肿大、发热、头痛，甚至引起脓毒血症或败血症；如果挤压位于鼻、口唇部位的疖肿，可使病菌经血行进入颅内，引起化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿，可导致死亡。

毛囊炎的防治，主要是注意皮肤清洁，增强机体抵抗力，防止外伤，积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病。头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽，改善过度洗头习惯，并保持睡眠充足，舒缓压力；前胸、后背及臀部毛囊炎的患者，多与湿、热、出汗及个人体质有关；大腿毛囊炎的患者多由裤子与腿部毛囊摩擦造成；而上臂毛囊炎的患者，则多是因为毛孔角质化的结果。患者必须注意避免捂、热以及过度流汗，勿经常洗头，不要穿太紧或太硬的裤子，同时注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力。饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。治疗或控制毛囊炎，局部以杀菌、消炎、干燥为原则，轻度患者可外用消炎药、硫磺药水等，较严重患者可口服药物治疗。

梅毒

由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病。临床表现多种多样，且时隐时显，病程可持续很长，几乎可侵犯全身各器官，早期主要侵犯皮肤及粘膜，晚期可侵犯心脏血管系统及中枢神经系统。梅毒主要通过性接触传播。，妊娠期间，患梅毒的孕妇还可通过胎盘传染给胎儿，引起流产、早产、死胎或先天梅毒儿。

梅毒在世界各地均有流行，于明朝末年传人中国。中华人民共和国成立前，梅毒在中国曾广泛流行。中华人民共和国成立后，经过积极防治，至60年代初，中国大陆已基本消灭了梅毒。80年代以来．梅毒在中国部分地区再度流行，并逐渐蔓延。

病原体 梅毒的病原体为梅毒螺旋体，足小而纤细的螺旋状微生物，长约6～15微米(平均8微米)，直径0．09～0．18微米，具有8～12个螺旋，因其与透明液体有相似之折光力，故又称为苍白螺旋体。此种螺旋体用一般染色方法不易被染色，因此普通显微镜很难看到。常用暗视野显微镜榆查，可观察其运动形态。其运动有3种方式，具有特征性：①围绕长轴旋转并前后移动。②呈螺旋圈样伸缩前进。③全身弯曲如蛇行，而以围绕长轴旋转为常见。电镜下，螺旋体呈粗细不等、着色不匀的蛇状，前端有数根鞭毛样细纤维束伸人胞浆内，以维持螺旋体的弹性，并具有屈曲与收缩功能，原浆内含有l～2个球状深色颗粒。梅毒螺旋体体外培养较困难，但可以动物接种，建立动物模型，常用动物为家兔。梅毒螺旋体在体外不易生存，煮沸、干燥、用肥皂水及一般消毒剂均易将其杀死，如用l％。升汞液15分钟可杀死，用1：20甲醛液5分钟可杀死。在潮湿的器具或毛巾中梅毒螺旋体可生活数小时。其最适生存温度为37℃，4I℃可生活2小时，48℃可生活半小时，100℃立即死亡。对寒冷抵抗力大、0℃可生活48小时；梅毒病损的切除标本置冰箱内，1周后仍可致病；在零下78℃，虽经数年仍可保持其形态、活力及毒性。

传染途径 梅毒的传染源是梅毒患者，其传染途径有三：①性接触。这是最主要的传染途径，约占95％以上。未经治疗的病人在感染后第1年内传染性最大，因为患者的皮肤或粘膜损害表面有大量梅毒螺旋体，极易通过性接触使对方受到感染。随着病期延长，传染性越来越小。②胎传。患梅毒的孕妇在妊娠期内，梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内传染给胎儿，引起宫内感染，多发生在妊娠4个月以后。一般认为，孕后的前1 6周，胎盘绒毛膜有两层细胞，即合体细胞及细胞滋养细胞，梅毒螺旋体不能穿越此层；孕16周后细胞滋养细胞减少，并逐渐萎缩，至24周后完全退化，梅毒螺旋体则可通过胎盘进入胎儿体内。但最近国外研究发现，在妊娠7周时，梅毒螺旋体即可通过绒毛，由于胎儿免疫系统尚未成熟，所以对感染不发生反应。此外，未经治疗的患梅毒的妇女，病期2年以上者，通过性接触的传染性已较小，但妊娠时仍可传染给胎儿。③少数可通过性接触以外的途径传染，如接吻、哺乳等。患者的唾液、精液及乳汁也有一定传染性。其次为间接接触传染，如被患者分泌物污染的衣裤、被褥、毛巾、食具、牙刷、口琴、剃刀、烟嘴、便桶及未严格消毒的器械等均可作为媒介而导致传染，但机会极少。输入患者血液也可被传染。

免疫性 人类对梅毒无先天免疫力，也无疫苗人工免疫方法，仅能在感染后产生感染性免疫。硬下疳发生后即产生免疫性，二期梅毒时免疫性达顶点，此时梅毒血清反应常为强阳性，以后逐渐减低，这并不反映机体对梅毒螺旋体抵抗力的程度，因为已完全治愈的病人可以再感染。感染梅毒螺旋体后，最早的体液免疫反应系产生M型免疫球蛋白型特异性抗体，梅毒螺旋体消失不久M型免疫球蛋白型抗体也随之消失。一般感染后第2周即可从血清中测出，早期梅毒充分治疗3个月后或晚期梅毒治疗1年后大部分病人M型免疫球蛋白型抗体可消失，再感染时又出现．故M型免疫球蛋白型抗体的存在是活动性梅毒的表现。G型免疫球蛋白型抗体，一般感染后第4周可测出，梅毒螺旋体消失后很长时间，G型免疫球蛋白型抗体仍可通过记忆细胞的作用继续产生。如治疗过程中，正常免疫功能受到影响或免疫失调，则记忆细胞使体液中的抗体无限期产生，甚至终生在血清中可测出，因此不便观察疗效或判定再感染及复发等。G型免疫球蛋白型抗体还可通过胎盘，M型免疫球蛋白型抗体不能通过胎盘，在新生儿血清中测出M免疫球蛋白型抗体是宫内感染的有力证据，可及时对先天梅毒诊断及治疗。

症状 梅毒是多系统受侵犯的疾病，症状多平样。由于螺旋体的活性及人体抵抗力间的相互关系表现为显发症状与潜伏状态交替出现。症状的轻重、发病时间的早晚也不完全相同，甚至可以自然痊愈。根据其发展经过，一般分三期。

一期及二期梅毒，皮肤粘膜损害表面可查见梅毒螺旋体，传染性大，又称为早期梅毒。三期皮肤粘膜梅毒、心脏血管系统梅毒及神经系统梅毒对他人传染性小，对自身危害性大，又称为晚期梅毒。

梅毒的三个分期是未经特殊治疗的病人的模式病程，这种典型病程不是在每个病人身上都能见到。由于机体反应与治疗情况不同，每个病人的病变过程不尽相同，因此在临床上常可见到各种各样的非典型病程。

后天梅毒又称获得性梅毒。多经性接触传染。

一期梅毒：主要症状为硬下疳及区域性淋巴结肿大。硬下疳是梅毒螺旋体进入人体内的第一个症状。从不洁性交到发生皮损一般经过2～4周潜伏期，也有短于1周或长达1～2月者。大部分发生于生殖部位。男性多发生于龟头、冠状沟、阴茎、包皮或尿道外口等部位，男性同性恋则常见于肛门、肛管或直肠；女性多在大小阴唇或子宫颈等。少数发生于生殖器以外部位，如阴阜、阴囊、口唇、舌、乳房等。初期常为单个红色斑丘疹或丘疹，逐渐扩大、隆起成圆形或椭圆形硬结，边界清楚，直径1～2厘米，触之有软骨样硬度；中心很快糜烂或形成浅溃疡，基底为干净肉芽组织，有少量浆性分泌物，有时为伪膜状，内含大量梅毒螺旋体，无明显疼痛。，未经治疗可在3～6周内自然消退，遗留浅表疤痕。妊娠期，由于生殖器官血管扩张，血液充盈，组织松软，故此时硬下疳造成的损害较其他时期更明显。

硬下疳发生后2周左右，区域性淋巴结出现肿大，单侧或双侧发生，以腹股沟淋巴结最常见。梅毒螺旋体常侵犯多个淋巴结，为豌豆至蚕豆大，中等硬度，可活动，与周围组织无粘连，不破溃，亦无疼痛或压痛。穿刺淋巴结液可查见梅毒螺旋体。淋巴结消退常较硬下疳愈合晚约1～2个月。

二期梅毒：一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，螺旋体由淋巴系统进入血液循环播散全身，引起多处病灶。此期称二期梅毒。一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周。

①二期梅毒的皮肤粘膜损害。80％～95％的病人可发生，其特点是皮疹分布广泛且对称，疹型多种多样，其发生与发展均徐缓，破坏性小，消退后一般不留痕迹，并无功能障碍，其客观症状明显而主观症状轻微，传染性强；不经治疗，持续数周或2～3个月后可自行消退。皮疹形态以斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性斑丘疹为主，身体虚弱者可有毛囊疹或脓疱疹等。手掌及足跖易见暗红斑及鳞屑性斑丘疹是其特点。唇、颊、舌及齿龈粘膜可见粘膜斑，呈圆形或椭圆形之糜烂面，直径0．2～1．0厘米，基底红润，表面有渗出液或形成灰白色薄膜覆盖，内含大量梅毒螺旋体。另于咽、上腭、舌、扁桃体也可发生粘膜炎，表现粘膜红肿、糜烂及渗出物，局部有干痛感觉。如损害发生于喉部，可有声嘶或失音。在易受摩擦之皱襞及潮湿部位，表现为湿丘疹，表面摩擦后糜烂、融合成扁豆大或更大之无蒂小块，表面平坦、湿润，有时呈疣状或乳头状，有多量分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性甚大，称为扁平湿疣。好发生于大小阴唇问、包皮内、肛门周围及会阴，少数可发生于腋窝、乳房下、股内侧及趾间等。

②二期梅毒的其他损害。梅毒性脱发，好发于头顶、枕部及颞部，呈稀疏脱发，边界不清，尤如虫蚀状：骨关节梅毒，可发生骨膜炎及关节炎，晚上及休息时疼痛较重，白天及活动时疼痛较轻；眼梅毒，可发生虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经炎及视网膜炎等，还可发生神经梅毒、肝梅毒或胃梅毒等。

③二期梅毒前驱症状。二期梅毒发疹前，部分病人(女性50％左右，男性25％左右)出现轻重不等的发热、头痛、骨关节酸痛，肝、脾及全身表浅淋巴结肿大，食欲不振，全身不适等。一般3～5日好转，病人常不注意或误认为是其他病。

④二期复发梅毒。因抗梅毒治疗剂量不足或患者免疫力降低，二期损害消退后又重新出现新的皮疹，皮疹形态与二期显发疹大体相似，但皮疹数14少，破坏性较大，分布局限、群集，可自中央自行消退，边缘又起新疹，呈环形、弧形、匐行形或花瓣形。也可眼、骨及内脏损害复发。一般发生在感染后6月至2年内。

三期梅毒：早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过一定的潜伏期后，约有1／3的患者发生各种晚期症状。可侵犯全身各脏器，以皮肤、粘膜损害为最常见。

①三期皮肤粘膜梅毒。通常发生于感染2年以的患者。特点：损害面积小，不对称，但破坏性大，愈后遗留萎缩性疤痕，损害部位不易查到梅毒螺旋体；自觉症状轻微，客观症状较重；不经治疗，其损害经数月到数年也可自行愈合。损害形态分3种：第一种为结节性梅毒疹，为豆大结节集簇排列，常一端吸收自愈，另端出现新的结节，呈匐行性，形似环状、多环状或马蹄形；可自然消退遗留萎缩斑，或坏死形成浅溃疡，愈后留疤痕。常见于面部、四肢伸侧、肩胛等处。第二种为树胶肿，为皮下深在性结节，逐渐增大形成浸润性斑块，中心软化发生溃疡，呈穿凿性，流出粘稠的坏死组织及脓液，愈合后遗留大块萎缩性疤痕。全身各处均可发生，尤以小腿为多，常单发，外伤可为诱因。发生于上腭及鼻中隔粘膜的树胶肿可侵犯骨膜及骨质，出现上腭、鼻中隔穿孔及马鞍鼻。第三种为近关节结节，又称梅毒性纤维瘤，为无痛性、生长缓慢的皮下纤维性结节，豌豆至核桃大，圆形或卵圆形，质坚硬，3～5个聚集，不活动，表皮正常，从不破溃，如不治疗可持续数年不消退，抗梅毒治疗后可消退。结节中可查到梅毒螺旋体。其好发于易受摩擦的大关节附近，如肘、膝、髋关节等处，常对称存在。

②三期骨梅毒。一般在感染后5～20年，长骨部出现骨炎及骨膜炎，颅骨、鼻骨、骨盆及肩胛骨等出现树胶肿，分布局限，不对称，疼痛较二期骨梅毒轻微。

③心血管梅毒。常发生于感染梅毒后15～25年，早期梅毒未经治疗或治疗不彻底时发生较多，其发生率10％左右。发病年龄35～55岁，男性多于女性。基本病理变化为梅毒性主动脉炎，常见病变部位为升主动脉，次为主动脉弓。螺旋体经血流侵入主动脉的滋养血管，引起慢性炎症，发生闭塞性动脉内膜炎，导致动脉壁中层肌纤维及弹力纤维坏死，继而形成瘢痕。病变累及主动脉环使瓣环扩大，发生主动脉瓣关闭不全，最后导致充血性心力衰竭而死亡。病变延及冠状动脉口出现冠状动脉口狭窄，表现为心绞痛，严重时发生心肌梗死。另外，由于主动脉中层肌肉及弹力组织坏死，主动脉壁失去弹性，出现主动脉瘤，患者可因主动脉瘤破裂而猝死。

④神经梅毒。未经治疗的梅毒患者，约8％～10％出现神经梅毒，多发生于感染后10～20年，男性多于女性。临床上常见脊髓痨及麻痹性痴呆。

脊髓痨的病理基础为脊髓后神经根及后索发生梅毒性炎症，继发神经和脊髓的变化，病变部位多在腰 部。常见症状为感觉异常，如蚁行感和闪电样痛；由于下肢感觉缺损，出现共济失调，行走时似踏棉花感，肌张力减弱，深浅感觉均可减退或消失。皮肤、肌肉、骨和关节可发生营养性改变，如足底出现穿通性溃疡。病变波及交感神经，在受控部位因血管舒张和神经支配失控可出现危象，如胃、肠发生剧痛和功能障碍。支配眼瞳孔的神经受刺激而发生阿罗瞳孔征 (即瞳孔缩小，不正形，不等大，调节反射存在，对光反射消失)。当骶段脊髓后根受损时，可出现括约肌功能障碍，如排尿困难、尿失禁、便秘或大便失禁等。尚可有生殖机能减退，如性欲减退、阳痿等。严重病例可发生视神经萎缩，初为一侧，以后另一侧也发生，导致双目失明。

麻痹性痴呆系梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的脑膜脑炎，表现为多种精神症状及神经症状。精神症状为自大狂、狂躁、抑郁和痴呆等。神经症状为阿罗瞳孔征、语言书写障碍、震颤、腱反射亢进和痉小便失禁等。

此外，还可发生梅毒性脑膜炎、脑和脊髓的血管梅毒等。

先天梅毒又称胎传梅毒。系母体的梅毒螺旋体经血流透过胎盘而进入胎儿体内引起胎儿的各种病变，因此不发生一期梅毒损害。患者的母亲必须是梅毒患者。根据发病年龄不同分为早期先天梅毒及晚期先天梅毒。

早期先天梅毒：生后两岁以内发病。全身症状：皮肤松弛苍白，有皱纹如老人貌，体重增长缓慢，哭声低弱嘶哑，常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤粘膜损害为最常见，其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等，与后天梅毒的二期皮疹相似，但也有相异之处，即好发手掌、足跖及腔洞周围；在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损 害，愈后成为特征性放射状瘢痕；在外阴及肛门可发生糜烂，类似扁平湿疣损害。梅毒性鼻炎为最常见的早期症状，可因流涕、鼻塞致哺乳困难。喉炎造成声音嘶哑。还可发生骨软骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒(硬下疳)发生，则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。

晚期先天梅毒：生后两岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似，表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。眼部病变最多，占80％左右，丰要为问质性角膜炎，其次为脉络膜炎等。其他病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭树胶肿等。另一种损害为早期病变遗留的痕迹，已无活动性，但具有特征性。如马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森氏牙(上门齿游离缘中央呈半月形切迹，门齿边缘呈桶状，前后径增宽)及桑葚状臼齿(下颌第一臼齿咬合面4个牙尖凸起并向中心部聚集，、形似桑葚，故得名)。

妊娠梅毒 孕期发牛或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒。妊娠对梅毒的影响：梅毒损害较轻，发生晚期梅毒及复发机会较少。可能受雌激素影响有关。梅毒对妊娠的影响：发生流产(4个月后)、早产、死胎或分娩先天梅毒儿，仅有1／6机会分娩健康儿。但也有一种特殊现象，即未经治疗的梅毒孕妇，在其多次妊娠后，婴儿有渐趋正常的趋势。这只是一般趋势而已，不能因此放松对梅毒孕妇的治疗。

潜伏梅毒 感染梅毒后经过一定的活动期，由于机体免疫性增强或不规则治疗的影响，症状暂时消退，但未完全治愈，梅毒血清反应仍阳性，脑脊液检查正常，此阶段称为潜伏梅毒。感染两年以内者称早期潜伏梅毒，因尚有20％左右病人可发生；二期复发梅毒的可能性，故应视为仍有传染性。感染两年以上者称晚期潜伏梅毒，其传染性较小，但15%～20％可发生心血管或神经梅毒，15％左右可发生三期皮肤、粘膜或骨骼梅毒。患潜伏梅毒的孕妇，仍有发生先天梅毒儿的可能。 ．

诊断 为明确诊断，应询问有无不洁性交史，曾否发生一期、二期、三期梅毒性皮疹史，妇女患者有无流产、早产、死胎及分娩先天梅毒儿史，配偶有无梅毒病史及既往治疗史等。疑为先天梅毒时，应询问其生母有无梅毒病史。需做全身系统检查及实验室检查．早期梅毒应用暗视野显微镜检查苍白螺旋体；梅毒血清试验应作为诊断梅毒的常规检查，必要时进行脑脊液及组织病理检查。根据上述诸方面进行综合分析，慎重做出诊断。

实验室检查 主要有两个方面。①暗视野显微鳞榆杏。采取硬下疳、扁平湿疣渗出液，淋巴结穿刺液，早期先天梅毒皮损水疱液，粘膜损害分泌物，脐静脉内膜组织等检查梅毒螺旋体，根据其运动形态可与其他螺旋体相鉴别。②梅毒血清试验c，根据所用抗原不同分为两类：第一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验，包括性病研究实验室试验、快速血浆反应素环状卡片试验和血清不需加热的反应素试验。这类试验系检测血清中的反应素，其敏感性高，特异性低，操作简便，可作为常规检查及大量人群筛选时用；可做定量试验，用于疗效观察，判定复发或再感染，鉴别先天梅毒与被动反应素血症等。其缺点为可出现假阳性反应，也可发生于急性病毒感染性疾病及自身免疫病等，但阳性率低，一般在1：8以下，数周至6月内可阴转。第二类为梅毒螺旋体抗原血清试验，包括：梅毒螺旋体血凝试验、荧光螺旋体抗体吸收试验。这类试验敏感性及特异性均较高，可作证实试验。但检测的是抗梅毒螺旋体G型免疫球蛋白抗体，即使患者经足量抗梅毒治疗，血清反应仍保持阳性，因此不用于疗效观察等。

鉴别诊断 阴部、肛门有皮损者应与软下疳、生殖器疱疹、尖锐湿疣及性病性淋巴肉芽肿等鉴别，全身皮肤有损害者应与银屑病、玫瑰糠疹、多形性红斑、药疹等鉴别。

治疗 诊断明确后，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察，对传染源及性伴侣同时进行检查和治疗。①治疗方案。按国家卫生部颁发的《梅毒诊断标准及处理原则》执行。首选药物为青霉素，该药是当前杀灭梅毒螺旋体最有效的药，尚未发现有抗药者。苄星青霉素是治疗梅毒最佳药物，其次为普鲁卡因青霉素。(见梅毒治疗药)②疗后观察。梅毒患者经足量规则治疗后还应定期观察，包括全身体检及快速血浆反应素环状卡片试验或血清不需加热的反应素试验，以了解是否治愈或复发。早期梅毒治疗后第一年每3个月复查一次，以后每半年复查一次，连续2年。如血清反应由阴性转为阳性或滴定度升高4倍(如由1：2升为1：8)属于血清复发，或有症状复发，均应剂量加倍复治。晚期梅毒疗后复查同早期梅毒，但应连续观察3年。妊娠梅毒治疗后，分娩前每月复查梅毒血清反应，分娩后观察同其他梅毒，但所生婴儿要观察到血清阴性为止。

㈢ 获得性梅毒的病症症状

1.一期梅毒主要症状为硬下疳。通常在螺旋体侵入人体后9一90天，平均3周，在受侵局部出现硬下疳，其特点是初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹，逐渐增大，很快表面形成糜烂面，并演变为浅溃疡。典型硬下疳，直径1一2cm大小，圆形或类圆形，略高出于皮面，表面呈肉红色糜烂面，基底清洁呈细颗粒状有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，皮损境界边缘清楚，触之有软骨样硬度，无疼痛及触痛，数目常为单个，偶可有2～3个。损害绝大多数发生于生殖器，男性多发生于阴茎包皮、冠状沟、龟头或系带部，有些发生于尿道内、阴茎干或其基底部、阴囊上；女性则最多见于阴唇，亦见于阴唇系带、尿道、子宫颈及会阴等处。阴部外最常见的部位为口唇、舌、扁桃体、乳房、肛门等部位。硬下疳未经治疗，约2～6周可自行痊愈，遗留轻度萎缩性瘢痕、色素沉着或无瘢痕。感染后数小时梅毒螺旋体即沿淋巴管到达淋巴结内繁殖，1一2周后附近淋巴结即开始肿大，以腹股沟淋巴结最多见，称梅毒性横痃。其特点为较硬，彼此不融合，不化脓，表面无红、肿、热、痛。穿刺淋巴结检查，梅毒螺旋体常阳性。淋巴结肿大消退速度较硬下疳缓慢。
2.二期梅毒系一期梅毒未治疗或治疗不规范，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环大量繁殖播散而出现的症状。可侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统。常先有流感样全身症状及全身淋巴结肿大，继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。
（1）皮肤损害：为二期梅毒的主要损害。其形态多种多样，可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹（少见）等而类似很多皮肤病，但也有以下一些共同特点，有助于临床诊断：即皮损广泛对称，疏散而下融合，发展和消退均缓慢；客观症状明显而主观症状轻微；皮疹常呈铜红色、褐红色，好发于掌跖；常伴有粘膜、毛发、骨损害；梅毒血清反应阳性。
1）斑疹性梅毒疹（梅毒性玫瑰疹：为最早出现的二期梅毒疹，呈圆形或椭圆形，直径0.5～2cm，散在不相融合，颜色为淡红到褐红色。皮疹发生于躯干两侧、肩、臀部和四肢内侧，掌跖部者呈暗红色鳞屑斑，具有特征性。自觉症状轻微，不痛不痒。一般数日、数周后自行消退而不留痕迹。
2）丘疹性梅毒疹：通常较斑疹出现稍晚。常见者为豆形丘疹梅毒疹（lenticularpapularsyphilis），常轻度高起，直径约2～5mm或更大，呈生肉色或铜红色，触之有深而坚实的浸润，表面光滑或被覆有粘连性鳞屑。皮疹常分布于颜面、躯干、四肢屈侧，特别是掌跖部呈现暗黄红色斑，触之有深在性浸润，具有特征性。丘疹鳞屑性梅毒疹（papulosquamoussyphilid〕皮疹呈暗红色扁平丘疹，可互相融合成斑片，其上被覆粘连性鳞屑，颇似银屑病样发疹者。毛囊性苔藓样梅毒疹（follicularorlichenOidsyphilid）较少见，当微小顶端有鳞屑的丘疹，开口于毛囊者呈圆锥形，位于其它部位者呈圆顶形。常群集形成鳞屑性斑块。晚期或复发性二期梅毒皮疹常较限局面不对称，群集而倾向融合为其特点，如环状梅毒疹（annularsyphilid），皮疹呈环状、弓形或回旋状，表面覆有鳞屑，周缘轻度高起，由微小扁平丘疹构成，常见于面部特别是皮肤粘膜交界处，如口角及鼻旁沟，颊部及面中部，亦常见于阴部特别是阴茎干及阴囊。花散形梅毒疹（corymbosesythilid）少见，为成群小的卫星状丘疹环绕于大的丘疹周围。扁平湿疣（condylomalatum）呈直径1～3cm红褐色蕈样斑块，基底宽而无蒂，表面呈灰白色，有渗液，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。好发于皱褶部皮肤特别是肛门和生殖器部位。
3）脓疱性梅毒疹：较罕见，多见于营养不良、身体抵抗力低的患者，脓疱通常发生于红色浸润基底上，消退缓慢，形成小而表浅的溃疡，表面被覆痂皮，严重者呈深在性溃疡，称脓疮样梅毒疹。有时溃疡表面痂皮厚积类似蛎壳，称蛎壳状梅毒疹。皮疹常广泛分布全身，颜面特别是前额、指趾甲周、掌跖常被累及。
（2）粘膜损害：常与皮损伴发。
1）梅毒性咽炎：可伴发扁桃体炎或喉炎。咽和喉部充血，弥漫性潮红，扁桃体可肿大，可出现声嘶，甚至完全失音。舌部可出现剥脱性斑片，常位于舌背靠中缝处，为一或数个大小不一、境界清楚的光滑区，其上缺乏乳头。
2）粘膜斑：为特征性粘膜损害，呈扁平、圆形糜烂面，边缘清楚，表面有湿润灰白色伪膜，含大量梅毒螺旋体，传染性极强，好发于扁桃体、舌、咽，亦见于小阴唇、阴道和宫颈部。
3）梅毒性秃发及甲损害：秃发可见于眉部、须部及头部，呈不规则分布，秃发区毛发不全脱落，仍残留少许毛发呈虫咬状外观为其特点。甲亦可受累，引起甲床炎、甲沟炎及甲变形。
3.三期梅毒（晚期梅毒）早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经一定潜伏期，通常为2一4年后，约有1/3患者发生三期梅毒。除皮肤、粘膜、骨出现梅毒损害处，尚可侵犯内脏，特别是心血管及中枢系统等重要器官，危及生命，三期梅毒的共同特点为损害数目少，破坏性大，分布不对称，愈后遗留萎缩性瘢痕；客观症状严重而主观症状轻微；损害内梅毒螺旋体很少，传染性小或无；梅毒血清反应阳性率低。
（1）晚期皮肤损害：主要分两型。
1）结节性梅毒疹：呈直径为2mm或更大的红褐色或铜红色结节，质硬而有浸润，呈集簇状排列，表面被覆粘连性鳞屑或痂皮，或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡，常一端自愈，另端又起新结节呈弧形、环状或花环状排列，消退后遗留瘢痕及色素沉着或色素减退斑。好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧，分布不对称，自觉症状轻微。
2）梅毒性树胶肿：为破坏性最大的一种损害。初为皮下深在性结节，逐渐增大与皮肤粘连，呈暗红色浸润性斑块，中央逐渐软化，终于破溃，流出粘稠树胶状脓汁，故名树胶肿。溃疡继续扩大呈圆形、椭圆形，境界清楚，溃疡壁垂直向下，边缘整齐呈紫红色，常一面愈合，一面继续发展，形成肾形或马蹄形溃疡，经数月后溃疡结疤痊愈。可发生于全身各处，以小腿多见，常单发。自觉症状轻微。
3）近关节结节：少见，为发生于肘，膝、髋关节附近的豌豆至胡桃大圆形、卵圆形结节，性质坚硬，时称分布，表面皮色正常，无明显自觉症状。如不治疗可持续数年，不易自行消退。
（2）晚期粘膜梅毒：主要发生于口腔、鼻腔及舌部。口腔损害常发生于硬腭，呈结节性树胶肿，往往在硬腭近中央部发生穿孔，为三期梅毒的特征性表现。鼻中隔亦常形成树胶肿，并可损伤骨膜及骨质，出现鼻中隔穿孔，形成鞍鼻。舌部树胶肿破溃后，形成穿凿性溃疡，边缘柔软而不规则，自觉症状均轻微。
（3）三期骨梅毒：常见者为骨膜炎，以长骨多见。其次为树胶肿，对称发生于扁骨，以颅骨多见，可形成死骨及皮肤溃疡。
（4）内脏梅毒：任何内脏皆可受累，但以心血管梅毒最常见而重要。多发生于感染后10一20年，一般约有10%一30%未经正规治疗的患者发生心血管梅毒。基本损害为主动脉炎，可进一步发展为主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。肝树胶肿次之，胃肠、呼吸系统及泌尿生殖系统损害少见。
（5）神经梅毒：主要为脊髓痨及麻痹性痴呆。该二病各有其特有的临床表现，脑脊液检查对诊断有很大帮助，包括细胞数目增多，蛋白定量阳性，特有的胶金曲线，脑脊液梅毒血清反应阳性。

㈣ 梅毒疹长在什么地方求大神帮助

据传播途径可分为后天(非胎传)与先天梅毒，各据其有无传染性又分为早期与晚期梅毒。 （一）后天（获得性）梅毒 一期梅毒 主要症状为硬下疳。通常在螺旋体侵入人体后９～９０天，平均３周，在受侵局部出现硬下疳，其特点是初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹，逐渐增大，很快表面形成糜烂面，并演变为浅溃疡。典型硬下疳，直径１～２ｃｍ大小，圆形或类圆形，略高出于皮面，表面呈肉红色糜烂面，基底清洁呈细颗粒状有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，皮损境界边缘清楚，触之有软骨样硬度，无疼痛及触痛，数目常为单个，偶可有２～３个。损害绝大多数发生于生殖器，男性多发生于阴茎包皮、冠状沟、龟头或系带部，有些发生于尿道内、阴茎干或其基底部、阴囊上；女性则最多见于阴唇，亦见于阴唇系带，尿道，子宫颈及会阴等处。阴部外最常见的部位为口唇、舌、扁桃体、乳房、肛门等部位。硬下疳未经治疗，约２～６周可自行痊愈，遗留轻度萎缩性瘢痕。色素沉着或无瘢痕。 感染后数小时梅毒螺旋体即沿淋巴管到达淋已结内繁殖，１～２周后附近淋已结即开始肿大，以腹股沟淋巴结最多见，称梅毒性横痃。其特点为较硬，彼此不融合，不化脓，表面无红、肿、热、痛。穿刺淋巴结检查，梅毒螺旋体常阳性。淋巴结肿大消退速度较硬下疳缓慢。 二期梅毒 系一期梅毒未治疗或治疗不规范，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环大量繁殖播散而出现的症状。可侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统。常先有流感样全身症状及全身淋巴结肿大，继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。 （１）皮肤损害：为二期梅毒的主要损害。其形态多种多样，可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹（少见）等而类似很多皮肤病，但也有以下一些共同特点，有助于临床诊断：即皮损广泛对称，疏散而不融合，发展和消退均缓慢；客观症状明显而主观症状轻微；皮疹常呈铜红色。褐红色，好发于掌跖；常伴有粘膜、毛发、骨损害；梅毒血清反应阳性。 １）斑疹性梅毒疹（梅毒性玫瑰疹）：为最早出现的二期梅毒疹，呈圆形或椭圆形，直径0.5～2ｃｍ，散在不相融合，颜色为淡红到褐红色。皮疹发生于躯干两侧、肩、臀部和四肢内侧，掌跖部者呈暗红色鳞屑斑，具有特征性。自觉症状轻微，不痛不痒。一般数日。数周后自行消退而不留痕迹。 ２）丘疹性梅毒疹：通常较斑疹出现稍晚。常见者为豆形丘疹梅毒疹（lenticular papular syphilis），常轻度高起，直径约2～5mm或更大，呈生肉色或铜红色，触之有深而坚实的浸润，表面光滑或被覆有粘连性鳞屑，皮疹常分布于颜面、躯干、四肢屈侧，特别是掌跖部呈现暗黄红色斑，触之有深在性浸润，具有特征性。丘疹鳞屑性梅毒疹（papularsquamous syphilid）皮疹呈暗红色扁平丘疹，可互相融合成斑片，其上被覆粘连性鳞屑，颇似银屑病样发疹者。毛囊性苔藓样梅毒疹（follicular or lichenoid syphilid）较少见，当微小顶端有鳞屑的丘疹，开口于毛囊者呈圆锥形，位于其它部位者呈圆顶形。常群集形成鳞屑性斑块。晚期或复发性二期梅毒皮疹常较限局而不对称，群集而倾向融合为其特点，如环状梅毒疹（annular syphilid），皮疹呈环状、弓形或回旋状，表面覆有鳞屑，周缘轻度高起，由微小扁平丘疹构成，常见于面部，特别是皮肤粘膜交界处，如口角及鼻旁沟，颊部及面中部，亦常见于阴部特别是阴茎干及阴囊。花散形梅毒疹（corymbose sythllid）少见，为成群小的卫星状丘疹环绕于大的丘疹周围。扁平湿疣（condyloma latum）呈直径1～3cm红褐色蕈样斑块，基底宽而无蒂、表面呈灰白色，有渗液，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。好发于皱褶部皮肤特别是肛门和生殖器部位。 3)脓疱性梅毒疹：较罕见，多见于营养不良、身体抵抗力低的患者，脓疱通常发生于红色浸润基底上，消退缓慢，形成小而表浅的溃疡，表面被覆痂皮，严重者呈深在性溃疡，称脓疮样梅毒疹。有时溃疡表面痂皮厚积类似蛎壳，称蛎壳状梅毒疹。皮疹常广泛分布全身，颜面特别是前额、指趾甲周、掌跖常被累及。 （2）粘膜损害：常与皮损伴发。 1）梅毒性咽炎：可伴发扁桃体炎或喉炎。咽和喉部充血，弥漫性潮红，扁桃体可肿大，可出现声嘶，甚至完全失音。舌部可出现剥脱性斑片，常位于舌背靠中缝处，为一或数个大小不一、境界清楚的光滑区，其上缺乏乳头。 2)粘膜斑：为特征性粘膜损害，呈扁平、圆形糜烂面，边缘清楚，表面有湿润灰白色伪膜，含大量梅毒螺旋体，传染性极强。好发于扁桃体、舌、咽，亦见于小阴唇、阴道和宫颈部。 （3）梅毒性秃发及甲损害： 秃发可见于眉部、须部及头部，呈不规则分布，秃发区毛发不全脱落，仍残留少许毛发呈虫咬状外观为其特点。甲亦可受累，引起甲床炎、甲沟炎及甲变形。 三期梅毒（晚期梅毒） 早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经一定潜伏期，通常为2～4年后，约有1/3患者发生三期梅毒。除皮肤、粘膜、骨出现梅毒损害外，尚可侵犯内脏，特别是心血管及中枢系统等重要器官，危及生命。三期梅毒的共同特点为损害数目少，破坏性大，分布不对称，愈后遗留萎缩性瘢痕；客观症状严重而主观症状轻微；损害内梅毒螺旋体很少，传染性小或无；梅毒血清反应阳性率低。 （1）晚期皮肤损害：主要分两型。 1）结节性梅毒疹：呈直径为2mm或更大的红褐色或铜红色结节，质硬而有浸润，呈集簇状排列，表面被覆粘连性鳞屑或痂皮，或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡，常一端自愈，另端又起新结节呈弧形、环状或花环状排列，消退后遗留瘢痕及色素沉着或色素减退斑。好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧，分布不对称，自觉症状轻微。 2）梅毒性树胶肿：为破坏性最大的一种损害。初为皮下深在性结节，逐渐增大与皮肤粘连，呈暗红色浸润性斑块，中央逐渐软化，终于破溃，流出粘稠树胶状脓汁，故名树胶肿。溃疡继续扩大呈圆形、椭圆形，境界清楚，溃疡壁垂直向下，边缘整齐呈紫红色，常一面愈合，一面继续发展，形成肾形或马蹄形溃疡。经数月后溃疡结疤痊愈。可发生于全身各处，以小腿多见，常单发，自觉症状轻微。 3）近关节结节：少见，为发生于肘、膝、髋关节附近的豌豆至胡桃大圆形、卵圆形结节，性质坚硬，对称分布，表面皮色正常，无明显自觉症状。如不治疗可持续数年，不易自行消退。 （2）晚期粘膜梅毒： 主要发生于口腔、鼻腔及舌部。口腔损害常发生于硬腭，呈结节性树胶肿，往往在硬腭近中央部发生穿孔，为三期梅毒的特征性表现。鼻中隔亦常形成树胶肿，并可损伤骨膜及骨质，出现鼻中隔穿孔，形成鞍鼻。舌部树胶肿破溃后，形成穿凿性溃疡，边缘柔软而不规则，自觉症状均轻微。 （3）三期骨梅毒： 常见者为骨膜炎，以长骨多见。其次为树胶肿，对称发生于扁骨，以颅骨多见，可形成死骨及皮肤溃疡。 （4)内脏梅毒： 任何内脏皆可受累，但以心血管梅毒最常见而重要。多发生于感染后10～20年，一般约有10％～30％未经正规治疗的患者发生心血管梅毒。基本损害为主动脉炎，可进一步发展为主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。肝树胶肿次之，胃肠、呼吸系统及泌尿生殖系统损害少见。 （5）神经梅毒： 主要为脊髓痨及麻痹性痴呆。该二病各有其特有的临床表现，脑脊液检查对诊断有很大帮助，包括细胞数目增多，蛋白定量阳性，特有的胶金曲线，脑脊液梅毒血清反应阳性。 （二）先天（胎传）梅毒 系由患梅毒母亲体内的梅毒螺旋体经胎盘及脐静脉进入胎儿体内所致。受感染的胎儿可发生死产、流产或分娩出先天梅毒儿。先天梅毒的经过基本上与后天梅毒相似，但有以下几点不同，即先天梅毒由胎盘传染，不发生硬下疳；先天梅毒在胎儿期即受到感染致胎儿的生长发育受到影响而引起一些后天梅毒所没有的症状；先天梅毒早期症状较后天者重，晚期症状较后天者轻。先天梅毒分早期先天梅毒和晚期先天梅毒两期。 1 .早期先天梅毒 患儿年龄在2岁以下，往往早产、营养不良、消瘦、烦躁、皮肤干皱脱水，呈老人面貌，哭声低弱嘶哑。严重者可有贫血及发热。 （1）早期皮肤粘膜损害 早期皮肤损害 常于生后3周～3个月出现。与后天梅毒的二期皮损大致相似，呈斑疹、丘疹及脓疱疹等。斑疹多见于掌跖、口围、臀部，在口围及肛门周围常融合成深红色浸润性斑片，皮肤弹性降低，常形成放射状皲裂，愈后瘾呈放射状瘢痕，具有特征性。丘疹常大而浸润，可对称分布全身，好发于面部、两臂、臀部及下肢，呈暗红或铜红色，表面有或无鳞屑。脓疱疹较少见，好发于掌跖，亦见于甲上皮、腕、踝等处，初起为大疱，迅速化脓，破裂形成糜烂面，有渗液称梅毒性天疱疮（syphilitic pemphigus）。复发性先天早期梅毒疹，多呈丘脓疱疹、环状梅毒疹及肛门周围和皱褶部位的湿丘疹和扁平湿疣，此种皮损常在1岁后发生。 早期粘膜损害： 鼻炎为最常见和最特殊的表现。鼻腔阻塞，常有大量血性粘液性分泌物流至唇部，严重影响患儿吮乳。鼻炎长期存在及发展时可形成溃疡，累及鼻骨，最终引起鼻中隔穿孔或发生鞍鼻。此外口腔亦可发生粘膜白斑，喉头及声带亦可受累致声音嘶哑或失音。 （2）早期先天骨梅毒： 常见为骨软骨炎，累及四肢，不能活动，牵动四肢时，即引起婴儿啼哭，称Parrot假性麻痹。梅毒性指炎为一或数个手指呈弥漫性梭形肿胀，有时伴有溃疡。此外亦可见骨膜炎及骨髓炎。 （3)早期先天内脏梅毒： 常有全身淋巴结及肝、脾肿大。亦有报告并发肾病综合征及肾小球肾炎者。 （4）早期先天神经梅毒： 以脑膜炎多见，1／3患者可有不同程度的脑水肿。 2．晚期先天梅毒 在2岁以后发病。与晚期后天梅毒基本相似。其中以角膜、骨和神经系统损害最为重要。临床上可见活动性损害及标记性损害两种，后者为早期活动性梅毒损害所遗留的永久性标记，可以终生存在，具有特征性，在活动损害早已消失后，有助于先天梅毒的诊断。 （1）皮肤粘膜梅毒：其症状与后天者相似，唯发病率较低，其中以树胶肿多见，好发于硬腭、鼻粘膜，破溃后形成上腭穿孔和鞍鼻。结节性梅毒疹少见。 （2）眼梅毒：以间质性角膜炎最常见，表现为角膜周围炎症显著，继之出现特征性弥漫性云雾状角膜，进而导致角膜部分或完全混浊，发生失明。 （3）骨梅毒：多见者为骨膜炎，常累及胫骨，引起胫骨肥厚前弓，称军刀状胫。其次为长骨或颅骨可发生树胶肿。较少见的骨损害为双侧渗出性关节炎，其特点为膝关节肿胀，轻度强直，不疼痛，称Clutton关节。 （4）神经梅毒：可发生脑膜、脑膜血管和脑实质梅毒，表现为一或多个肢体麻痹；第8脑神经受累导致神经性耳聋、视神经萎缩、癫痫发作、脊髓痨和麻痹性痴呆。 （5)标记性损害 1）哈钦森牙（Hutchinson teeth）：切牙切缘中央呈半月状短缺，上宽下窄，牙体短而厚呈圆柱状，牙间隙增宽。 2）实质性角膜炎：常见于5～25岁时。呈急性角膜炎（疼痛、流泪、失明），继之角膜混浊，部分或完全失明，抗梅毒治疗常无效。 3）神经性耳聋：多发生于学龄儿童，成人罕见。先有眩晕，随之丧失听力。常与其它梅毒标记伴发，不单独出现。 以上之症状称哈钦森三联征。其它标记包括额骨圆凸、短颌、硬腭胯高耸、鞍鼻、桑椹牙、胸锁关节增厚（Higomenakis征），孔口周围放射状瘢痕、军刀胫、Clutton关节、下颌骨相对隆凸等。 （三）潜伏梅毒 感染梅毒后经一定的活动期，由于治疗影响或机体抵抗力增强，临床症状暂时消失，但未完全治愈，梅毒血清反应仍为阳性并排除假阳性反应者。对潜伏梅毒的诊断必须进行细致的病史询问，全面的体格检查和实验室检查，特别是脑脊液检查，以排除内脏梅毒和神经梅毒。潜伏梅毒包括后天梅毒及先天梅毒，均可分为早期潜伏梅毒（感染2年以内）及晚期潜伏梅毒（感染2年以上）。

㈤ 关于梅毒

梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。

（1）一期梅毒 标志性临床特征是硬下疳。好发部位龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。①硬下疳特点大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。

（2）二期梅毒 以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。①皮肤梅毒疹 80%～95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后，约20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。③黏膜损害 约50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉，为黏膜斑或黏膜炎，有渗出物，或发生灰白膜，黏膜红肿。④梅毒性脱发 约占病人的10%。多为稀疏性，边界不清，如虫蚀样；少数为弥漫样。⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。⑦二期神经梅毒 多无明显症状，脑脊液异常，脑脊液RPR阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。⑧全身浅表淋巴结肿大

（3）三期梅毒 1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中，15%为良性晚期梅毒,15%～20%为严重的晚期梅毒。①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部，为深溃疡形成，萎缩样瘢痕；发生在上额部时，组织坏死，穿孔；发生于鼻中膈者则骨质破坏，形成马鞍鼻；舌部者为穿凿性溃疡；阴道损害为出现溃疡，可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节，对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位，可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。④神经梅毒 发生率约10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状，也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变，发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损，前者形成麻痹性痴呆，后者表现为脊髓后根及后索的退行性变，有感觉异常、共济失调等多种病征，即脊髓痨。

㈥ 梅毒的症状有哪些

梅毒的治疗不难，越早发现越好治疗。
注射长效青霉素，每周一次，打三周。
如果是一期梅毒，基本上就治愈了，剩下要做的就是定期复查滴度
目前梅毒抗体转阴唯一的药物
=梅-淋=-舒-=组==合-，纯中药制剂对身体无任何副作用及依赖性

㈦ 感染梅毒的话在皮肤上有没有什么明显症状

梅毒主要症状

一、这种病是怎么得的

梅毒病原体为苍白螺旋体，具有8-20旋圈，长约6-15 μm, 高倍放大于原浆中见有颗粒。在电子显微镜下观察螺旋体可见两束纤维，每束由3根原纤维组成，伸展到该螺旋体两端的胞浆内。所谓"鞭毛"其实是由纤维束破裂产生的。这些原纤维直径约10nm，位于浆膜和外细胞壁之间，它们可以收缩，螺旋体运动特别活泼，共有三种运动方式：①全身弯曲如蛇形；②依其长轴旋转而前进；③伸缩其旋圈之距离而移动。三种运动中以第二种运动方式为常见。螺旋体包囊易在培养中见到，但在有毒螺旋体株中亦可见到。螺旋体采取横断分裂繁殖，在活动期这种分裂可能每30小时有一次。梅毒的传播可以直接由性交（占95%）以及接吻、授乳、握手、手术、输血等途径传染，亦可间接由衣服、毛巾、剃刀、烟嘴、食具、玩具、医疗器械、种痘等而传染，所发生的梅毒称间接梅毒，亦称无辜

梅毒，间接传染较直接传染要少得多，梅毒的后天传染由皮肤、粘膜侵入，以阴部多见，阴部外如口唇、舌部、手指、乳房等处则少见。先天梅毒多在妊娠4个月后由胎盘传染，临床上不发生硬下疳。

二、一期梅毒有哪些主要症状

主要症状为硬下疳，通常在螺旋体侵入人体后9-90天，平均3周后，在受侵局部出现硬化疳，其特点是初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹，逐渐增大，很快表面形成糜烂面，并演变为浅溃疡。典型硬下疳，直径1-2cm大小，圆形或类圆形，略高出皮面，皮面呈肉红色糜烂面，其底清洁呈细颗粒状，有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，皮损境界边缘清楚，触之有软骨样硬度，无疼痛及触痛，数目常为单个，偶可为2-3个，损害绝大多数发生于生殖器，男性多发于阴茎包皮冠状沟、龟头或系带部，有些发生于尿道内、阴茎干或其基底部、阴囊上；女性则最多见于阴唇，亦可见于阴唇系带、尿道、子宫颈及会阴等处。阴部外常见部位为口唇、舌、扁桃体、乳房、肛门等部位。硬下疳未经治疗，约2-6周可自行痊愈，遗留轻度萎缩性瘢痕、色素沉着或无瘢痕。

感染后数小时梅毒螺旋体即沿淋巴管到达淋巴结内繁殖，1-2周后附近淋巴结即开始肿大，以腹股沟淋巴结最多见，称梅毒性横痃。其特点为淋巴结较硬，彼此不融合，不化脓，表面无红、肿、热、痛。穿刺淋巴结检查，梅毒螺旋体常为阳性。淋巴结肿大消退速度较硬下疳缓慢。

三、二期梅毒有哪些主要症状

系一期梅毒未治疗或治疗不规范，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液系统内大量繁殖播散而出现的症状。可侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统。常见有流感样全身症状及全身淋巴结肿大，继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。

皮肤损害为二期梅毒的主要损害。其形态多种多样，可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹（少见）等而类似很多皮肤病，但也可有以下一些特点，具有共同性而有助于临床诊断：即皮损广泛对称，疏散而不融合，发展和消退均缓慢；客观症状明显而主观症状轻微；皮疹常呈铜红色、褐红色，好发于掌跖；常伴有粘膜、毛发、骨损害，梅毒血清反应阳性。

1）斑疹性梅毒疹（梅毒性攻瑰疹）：为最早出现的二期梅毒疹，呈圆形或椭圆形，直径0.5-2cm，散在不相融合，颜色为淡红到褐红色。皮疹发生于躯干两侧、肩、臂部和四肢内侧，掌跖部者呈暗红色鳞屑斑，具有特征性。自觉症状轻微，不痛不痒。一般数日、数周后自行消退而不留痕迹。

2）丘疹性梅毒疹：通常较斑疹出现稍晚。常见者为豆形丘疹梅毒疹，常轻度高起，直径约2-5mm或更大，呈生肉色或铜红色，触之有深而坚实的浸润，表面光滑或被覆有粘连性鳞屑。皮疹常分布于颜面、躯干、四肢屈侧，特别是掌跖部呈现暗黄红色斑，触之有深在性浸润，具有特征性。丘疹鳞屑性梅毒疹表现为皮疹呈暗红色扁平丘疹，可互相融合成片，其上被覆粘着性鳞屑，颇似银屑病样发疹者。毛囊性苔藓样梅毒疹较少见，表现为微小顶端有鳞屑的丘疹，开口于毛囊者呈锥形，位于其他部位者呈圆顶形。常群集形成鳞屑性斑块。晚期或复发性二期梅毒皮疹常较局限而不对称，群集而倾向融合为其特点，如环状梅毒疹，皮疹呈环形、弓形或回旋状，表面覆有鳞屑，周缘轻度高起，由微小扁平丘疹构成，常见于面部特别是皮肤粘膜交界处，如口周及鼻唇沟、颊部及面中部

，亦常见于阴部特别是阴茎干及阴囊。花瓣形梅毒疹较少见，为成群小的卫星状丘疹环绕于大的丘疹周围。扁平湿疣呈直径1-3mm红褐色蕈样斑状，基底宽而无蒂，表面呈灰白色，有渗液，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。好发于皱褶部皮肤，特别是肛门和生殖器部位。

3）脓疱性梅毒疹：较罕见，多见于营养不良，身体抵抗力低的患者，脓疱通常发生于红色润浸基底上，消退缓慢，形成小而表浅的溃疡，表面被覆痂皮，严重者呈深在性溃疡，称脓疱性梅毒疹。有时溃疡表面痂皮厚积类似蛎壳，称蛎状梅毒疹。皮疹常广泛分布全身，颜面特别是前额、指趾四周、掌跖常被累及。

四、三期梅毒有哪些主要症状

早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经一定潜伏期，通常为2-4年后，约有1/3患者发生三期梅毒。除皮肤、粘膜、骨出现梅毒损害外，尚可侵犯内脏，特别是心血管及中枢系统等重要器官，危及生命。三期梅毒的共同特点为损害数目少，破坏性大，分布不对称，愈后遗留萎缩性瘢痕；客观症状严重而主观症状轻微；损害内梅毒螺旋体很少，传染性小或无；梅毒血清反应阳性率低。

晚期皮肤损害主要分两型。

1）结节性梅毒疹：呈直径为2mm或更大的红褐色或铜红色结节，质硬而有浸润，呈集簇状排列，表面被覆粘连性鳞屑或痂皮，或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡，常一端自愈另一端又起，新结节呈弧形、环状或花环状排列，消退后遗留瘢痕及色素沉着或色素减退班。好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧，分布不对称，自觉症状轻微。

2）梅毒性树胶肿：为破坏性最大的一种损害。初为皮下深在性结节，逐渐增大与皮肤粘连，呈暗红色浸润性斑块，中央逐渐软化，而后破溃，流出粘稠树胶状脓汁，故名树胶肿。溃疡继续扩大呈圆形、椭圆形，境界清楚，溃疡壁垂直向下，边缘整齐，呈紫红色，常一面愈合，一面继续发展，形成肾形或马蹄形溃疡。经数月后溃疡结疤痊愈。可发生于全身各处，以小腿多见，常单发。自觉症状轻微。

3）近关节结节：少见，为发生于肘、膝、髋关节附近的豌豆至胡桃大小、圆形、卵圆形结节，质地坚硬，对称分布，表面皮色正常，无明显自觉症状。如不治疗可持续数年，不易自行消退。

五、梅毒是否需要治疗

患有梅毒的患者应该及时治疗，因为早期梅毒经有效有治疗，可以达到根治效果，而且越早越好，而晚期梅毒（包括一些二期梅毒）有些达不到根治且持续梅毒血甭阳性；治疗时应剂量足够，疗程正规。有人观察早期梅毒未经治疗者，有25%发生严重损害，而不适当不规则治疗者35%-40%复发及促使晚期损害提前发生；又有人调查：早期毫无治疗者1.7%发生早期神经梅毒。而不适当治疗者11.1%发生早期神经梅毒，治疗后应定期追踪观察，并对其配偶及性伙伴同时进行检查及治疗。

六、预后如何

驱梅治疗达到根治的标准有三个：第一是损害消失；第二是功能障碍得到完全恢复；第三是血清学转阴。越早治疗，越有可能达到根治，治疗愈晚，则难以达到驱梅治疗的目的。

1.早期梅毒经过充分足量的治疗，下疳可达到根治；二期梅毒疹虽经充分治疗，皮疹消失，无功能性障碍，但已有一部分患者血清不能阴转，持续阳性。虽不具有传染性，但仍有复发的可能，复发时即有传染性，故复发时应加倍剂量治疗。

2.晚期皮肤粘膜、骨、关节梅毒：经充分治疗能够痊愈，形成瘢痕，功能障碍有的得到恢复，有的损害如鼻骨的树胶肿、上腭穿孔等则不能恢复，血清学阴转有部分患者不可能达到，但可防止发生心血管和神经梅毒。

3.心血管梅毒：如已有心衰、心绞痛发生则根治的三项标准均不能达到。驱梅治疗仅能缓解病变的进一步发展，但如驱梅治疗过急，可能发生治疗矛盾，对患者的生命延长无多大助益。因此，宜在控制心衰、心绞痛的前提下谨慎驱梅。主动脉弓降段的梅毒性动脉瘤，经驱梅治疗，可使病情稳定，不再恶化。

4.早期神经梅毒的脑顶部脑膜炎、脑底部脑膜炎、横断性脊髓炎、脑动脉炎：如不严重，经治疗后可望全部或部分恢复功能；严重者则治疗无多大裨益。梅毒血清和脊髓液反应仅有部分可能阴转。晚期神经梅毒如脊髓痨、麻痹性痴呆和脑组织的树胶肿等，虽经治疗，症状也难以改善。

5.一年内的早期潜伏梅毒：经充分治疗，大部分血清反应可望阴转，达到根治，防止复发。超过一年的早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒的患者有半数，虽经足量驱梅治疗，血清反应也不能阴转，持续阳性终生，但亦有不经治疗自行阴转的。

6.孕妇梅毒：妊娠早期治疗，可防止胎儿受染；妊娠晚期治疗亦可使受感染的胎儿在分娩前治愈。

7.早期胎传梅毒：经治疗后可使症状消失，血清阴转，功能恢复，但如患儿内脏损害严重，驱梅效果亦不佳。晚期胎传梅毒经过治疗后可使损害愈合，预防新的损害发生，但血清反应不一定能阴转。若损害累及重要器官（角膜炎），治疗后也难以恢复功能。

8.梅毒患者的就业与结婚问题：早期梅毒患者因传染性强，须经充分足量的区梅治疗，症状完全消失，方可就业。至于结婚问题，就继续观察2年，证明无复发者，方可结婚。晚期梅毒患者一般无传染性，经充分足够的治疗后，又经观察无临床复发，尽管有的患者血清反应持续阳性，如滴度无上升者，可以允许结婚。

七、预防梅毒的生活须知

要预防梅毒的发生，首先应讲究性道德，做到一夫一妻制，反对性泛滥、性乱交等丑恶现象。其次，应加强对梅毒防治知识的宣传，整肃社会，严禁卖淫嫖娼，重点发现一期早发梅毒，早期彻底治疗，防止播散；婚前、产前检查坚持做梅毒血清试验，严格挑选避孕套（即使这样，仍有30%失败率）；还应做到挑选血源时，供血者一律做梅毒血清试验。

㈧ 性病与梅毒的症状是怎样的

梅毒是性病的其中一种.
性病就是通过性传播的疾病,有:梅毒,淋病,尖锐湿疣,生殖器疮疹,艾滋病等等...

梅毒的临床症状:
1．一期梅毒(硬下疳)
1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。
2)潜伏期2—4周。
3)主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨
样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。
4)常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大阴唇，小阴唇，
宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。
5)局部淋巴结肿大，单侧或双侧。
6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。
7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验：硬下疳早期
阴性，7—8周后大部分患者呈阳性结果。
2．二期梅毒
1)多在初次感染后8—10周或出现硬下疳后6—8周发病。
2)主要表现为皮肤粘膜损害，可出现骨膜炎，关节痛等骨关节损害，虹膜炎，视神经炎等
眼损害，偶见脑膜炎等神经损害。
3)皮疹形态多种多样，如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等，常泛发、对称分
布。发生在掌跖的棕铜色脱屑性斑丘疹具有特征性。
4)粘膜损害可见于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，为红肿及糜烂，在肛周，外生殖器周围可
发生扁平湿疣，粘膜损害内有大量梅毒螺旋体。
5)头皮可见虫蚀状的脱发，发颞部常见。
6)全身浅表淋巴结肿大。
7)粘膜损害及扁平湿疣的分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体，梅毒
血清试验呈强阳性。
二期复发梅毒：二期梅毒未经治疗或治疗不彻底的思者，当病人抵抗力下降力时，二期损
害消退后重新出现，称为二期复发梅毒，如不治疗，可多次反复，此疹基本同二期梅毒疹，
但其数目减少，分布限局。
3．三期梅毒(晚期梅毒)
1)有不洁性生活或配偶感染史，早期梅毒史可有可无。
2)皮肤粘膜梅毒
结节性梅毒疹：常见于前额，四肢及肩胛等处，为多数皮下小结切，呈环状排列，可自然
消退，遗留萎缩性斑。
树胶样肿：初为皮下小硬结，渐增大并与皮肤粘连，形成浸润性斑块，中心
破溃形成溃疡，好发于头面及小腿等处。当侵及上腭及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及
马鞍鼻。
3)心血管梅毒：在感染10—20余年后发生，可引起梅毒性主动脉炎，主动脉瓣闭锁不全，
主动脉瘤等。
4)神经梅毒：感染5—15年后发生，可引起梅毒性脑膜炎，脊髓痨及麻痹性痴呆等，亦可
有脑脊液异常变化，而无神经系统症状。
5)其它脏器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系统均可受侵。
6)梅毒血清试验大部分阳性，有少数亦可阴性。
脑脊液白细胞增多，生化检查异常，梅毒抗体试验阳性。
4．潜伏梅毒
有感染史，未经治疗或治疗不充分，无临床症状和体征，但梅毒血清反应阳性，除外了其
他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病，脑脊液检查阴性，可诊断为潜伏梅毒，病期小于2
年者称早期潜伏梅毒，大于2年者称晚期潜伏梅毒。
5．早期先天梅毒
1)生母患有梅毒。
2)多在生后3周出现临床症状。
3)早期表现为鼻炎、咽喉炎症状，因鼻塞可造成哺乳困难。
4)皮肤表现多样，如斑丘疹鳞屑性损害、水疱及大疱及大疱性损害、扁平湿疣样损害，口
角，肛周可发生线状皲裂性损害，皮肤干皱如老人，可伴脱发、甲沟炎、甲床炎。口腔内
有粘膜斑。
5)患儿瘦小，浅表淋巴线肿大，肝脾也肿大，常有骨软骨炎及骨膜炎。
6)皮肤粘膜损害的分泌物，鼻分泌物，脐带血涂片作暗视野显微镜检查，可见到螺旋体，
梅毒血清试验阳性。
6．晚期先天梅毒
多发生在儿童及青春期，患儿有梅毒齿(半月形门齿)、实质性角膜炎及神经性耳聋三联征，
具特征性。皮肤粘膜损害与后天三期梅毒相似，还可出现骨膜炎，肝脾肿大等活动性损害。
7．先天潜伏梅毒
先天梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清反应阳性者称先天潜伏梅毒。