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红斑狼疮治疗新进展

发布时间: 2021-03-26 06:08:17

⑴ 我朋友得了红斑狼疮。为什么在医院治疗。医生一天要抽她身上好多血

是为了查下患者自身抗体问题,给你看看这个你了解下吧 ,红斑狼疮简介:红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。 盘状红斑狼疮损害以局部皮肤为主,系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%~85%有皮肤表现,因此红斑狼疮历来是皮肤病学研究的重点。另外,也有人主张将SLE归在风湿病范畴,随着人们对红斑狼疮的日益重视,对红斑狼疮不断进行多方面的研究,必将对其诊断与治疗产生积极的影响。 二,红斑狼疮发病的主要表现有哪些? SLE(红斑狼疮)是一种全身性疾病,皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。如:发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。 目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准。 1、 面部蝶形红斑 2、 盘形红斑 3、 日光过敏 4、 口腔或鼻咽部溃疡 5、 非侵蚀性关节炎 6、 浆膜炎 7、 肾脏损害 8、 神经病变:癫痫发作或精神病 9、 血液异常:溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。 10、免疫学异常:狼疮细胞阳性、抗ds-DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性 11、 抗核抗体阳性 系统性红斑狼疮是一种原因不明的、累及多系统多脏器的、具有多种自身抗体的自体免疫性疾病。 诊断要点 1、症状和体征 (1)多见于20~40岁女性,常有对日光及许多药物过敏史,部分患者家族倾向。 (2)起病缓慢,早期多有乏力、消瘦、关节酸痛等。 (3)发热:多为热型不定的无寒战低热,抗生素及抗病毒治疗无效,对糖皮质激素或非甾体类解热敏感。 (4)皮肤粘膜:80%有皮肤损害,最常见多形性、对称性皮疹,可累及全身各个部位,面部及手部多见。面部红斑好发于鼻颊两侧,呈蝶形分布,缓解期红斑可消退留有棕黑色素沉着。指甲周围红斑,具特征性。也可有盘状红斑损害。如伴有血小板减少或皮肤血管病变,可表现为紫癜性淤斑。15~20%的患者有雷诺现象,活动期可见口腔粘膜溃疡,常见脱发。 (5)关节、肌肉表现:90%以上的患者关节受累,多数为中、小关节,呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛。50%患有肌痛,但无肌萎缩。 (6)浆膜病变:1/3以上有胸膜炎和胸腔积液,约1/4的患者有心包积液多呈小至中等量。 (7)肾脏病变:见乎所有的患者均有狼疮性肾炎,主要表现有蛋白尿、血尿、管型尿,高血压、浮肿及氮质血症,最终出现肾功能衰竭。病理分型可为:①系膜型:此型电轻预后好;②膜型:主要表现为肾病综合征,③局灶型:极少发生肾功能衰竭;④弥漫增殖型:此型电严重。 (8)心脏病变:约有10%累及心脏,以心包炎最常见。体检时有心包摩擦音,血性心包积液,缩窄心包炎,少数患者可出现心包填塞征象。有心律紊乱,奔马律者揭示心肌受累。心脏受累严重者可全心扩大,心功能不全。 (9)血管病变:主要有血栓性静脉 炎、闭塞性脉管炎、冠状动脉炎。 (10)肺部病变:可见间质性肺炎,肺蜕有斑状浸润,激素治疗可使阴影消除。X线可出现片状肺不张。 (11)消化道病变:部分患者有肝脾肿大,但黄疸少见,有时可见急腹症发作,偶见腹肌炎或肠血管炎引起的肠溃疡、肠坏死、肠穿孔、肠梗阻等。 (12)神经、精神病变:主要表现为癫痫、脊髓炎、神经抑郁和痴呆等。 (13)其他:视乳头水肿、[视网膜和角膜病变,浅表淋巴结肿大。全身红斑狼疮也可同时与其他结缔组织病并存(如干燥综合征)。 2、实验室检查 (1)一般检查:常有正色素正细胞性贫血,血沉增快,50%患者白细胞减少,1/3患者水槔减少。 (2)周围血及骨髓液可找到狼疮细胞。 (3)免疫球蛋白特别是1gG增高,补体C3减少,抗核抗体滴度阳性(≥1:80),尤其是抗Sm抗体和抗ds-DNA抗体阳性具有高度诊断价值。 (4)直接免疫荧光检查:不论皮损或外表正常的皮肤处均可呈阳性反应。 3、美国风湿病学会1982年新修订的诊断标准如下: (1)颧部红斑。 (2)盘状红斑。 (3)光敏感性皮肤过敏。 (4)口腔无痛性溃疡。 (5)非侵蚀性关节炎。 (6)浆膜:①胸膜炎;②心包炎。 (7)肾炎:①尿蛋白>0.5g/d;②细胞管型。 (8)神经系统异常:抽搐或精神病。 (9)血液学异常:①溶血性贫血伴网织红细胞增多;②白细胞减少<4×10/L;③淋巴细胞减少<1.5×10/L;④血小板减少<100×10/L。 (10)免学异常:①LE细胞阳性;②抗ds-DNA抗体阳性;③Sm抗体阳性;④梅毒抗体阳性。 (11)抗核抗体阳性。 以上11项标准中必须符合4项或4项以上指标才能诊断。 治疗 1、一般治疗:注意休息,避免感染、日晒等诱因。 2、药物治疗 (1)非甾体类抗炎药:可作为发热、关节痛、肌痛等的对症治疗(见类风湿性关节炎)。 (2)氯奎:0.5g,每日2次口服,对皮肤损坏有效. (3)糖皮质激素:适用于活动期,一般用量为强的松每日1mg/kg,病情严重者剂量可加倍,病情稳定约2后逐步减至维持量每日5~15mg。如在减量过程中症状又见反跳,则应以减量前的剂量加5mg予以维持,且时间多需6~12个月。病情危重者可用甲基强的松龙1g,加入5~10%葡萄糖液500ml,每日1次静脉滴注,连用3 日为1个疗程。 (4)免疫抑制剂:适用于皮质激素治疗无效或大剂量皮质激素不能耐受者,可选用硫唑嘌呤或环磷酰胺,剂量为每日1.5~3mg/kg,分次口服.后者超大剂量冲击治疗适用于高度活动的进展性肾炎,0.5~1g/平方米体表面积,静脉滴注,每日3周1次;病情好转后改为每3个月1次维持。 (5)免疫增强剂:转移因子每次4ml,上臂内侧皮下注射,每周3次,3个月为1个疗程;左旋咪唑50mg,连用3日,停1日,为1个疗程,或每周连续用药2~3日,每日150mg。 (6)中草药:适用于轻型或配合糖皮质激素一起应用,治则以养阴清热补肾为主,如雷公藤糖浆或片剂有较好疗效。 (7)对光过敏者,可搽防光剂,如5%二氧化钛或氨基苯甲酸以其衍生物配成的制剂。 (8)血浆置换或白细胞置换。 希望对你有点帮助.

⑵ 红斑性狼疮 红斑狼疮 红斑狼疮怎么治疗效果最好

北京抄大学人民医院举办红斑狼疮、干燥综合征大型病友咨询会
红斑狼疮、干燥综合征大型咨询会
各位系统性红斑狼疮、干燥综合征病友,您的病情是否得到了完全缓解?您是否了解红斑狼疮及干燥综合征的最新诊治进展?您是否想与国内最权威的专家进行面对面的交流?长治医学院附属和济医院中医科秦雄伟
北京大学人民医院将举办红斑狼疮、干燥综合征大型病友咨询会。会上,专家将带您回顾红斑狼疮、干燥综合征的最新治疗进展,并进行现场咨询。时间:2011年9月4日上午900至12:00地点:北京大学人民医院门诊五层报告厅

⑶ 红斑狼疮

朋友,您好!你描述的只有症状提示您的病情已经控制了,你最好做一下抽血检查:看血沉,补体3,4,C反应蛋白这些正常吗?正常说明病情稳定,你的症状可以说明病情,但是没有抽血结果客观。我回答了好多狼疮患者的问题,有治疗,有饮食生活等等。我总结两句:1、这个病是个自身免疫性疾病,跟饮食没有太大的关系,有一些研究认为蘑菇类,海鲜类,避孕药,抗结核药,青霉素类药物有引起加重狼疮病情的报道。当然本身有食物药物过敏的当然应该禁用。2、还有就是有没有脏器的受累,特别是狼疮肾炎,若是有则应该减少植物蛋白的摄入,豆腐豆浆之类,若有高血压,一般狼疮肾炎继发,则应减少烟的摄入。以下提供国内一本狼疮专著的节选,以飨读者:
一、与红斑狼疮斗争经验
信心、决心、耐心(来自一名红斑狼疮患者的话)
体会人人都有,在人生道路上每走一步部会有自己的体会。然而,这次体会有所不同,因为是我患病后经过治疗,病情得到控制和稳定,能像正常人一样工作、学习的体会。数年前,我得了一场大病--红斑狼疮,它是听上去就令人害怕的疾病。以往人们一直认为红斑狼疮是一种治不好的病,似患了癌症一样令人可怕,而我却恰恰患上了这种病。
一开始,我非常担心,头脑里有些乱烘烘,吃不好,也睡不好,甚至思绪纷乱,认为这是不治之症。通过医院医生的精心诊治,并对我思想上的开导,我认识到红斑狼疮不是不治之症,只要认真对待、经过正规治疗,病情可以得到康复,我这才安下心来。
通过两年的治疗,自我感觉良好。已与发病前没有多大差别,现总结了以下几点,供病友们参考。
第一,要有战胜疾病的信心。因本病病因不明,增加了治疗上的难度。在对待疾病治疗的态度上,要保持乐观的心情,克服意志消沉和对疾病治疗丧失信心,不能没有战胜疾病的勇气。
第二,要有与疾病作斗争的决心。在疾病治疗过样中,会碰到许多意想不到的困难,这对每个病员的意志和决心是一个考验。要努力克服各种困难和由药物引起的副作用。
第三,要有耐心。红斑狼疮的病程长短不一,病情时起时伏,要有较长时间的思想准备。最要紧的一点,一定要按时按量吃药,千万不可随意加减药量,不要自己认为病情已得到了控制,或者怕发胖,就随便停药。这样就会使病情加重,结果不堪设想,甚至会危及生命。
第四,定期去医院随访,有利于医生了解病情,了解治疗效果和药物的反应等,对用药进行不断的调整,同时进行必要的检查,是有利于病情的稳定的。
第五,在饮食起居方面,要多食高蛋白和有营养的食品,如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鸡肉、瘦牛肉,对菌类食物和香姑、麻姑和芹菜、菠菜等要忌口,还要尽量少吃,甚至不吃辛辣和羊肉等食物。生活要有规则,保证每天八小时睡眠,以保持充沛的精力和体力,切勿参与娱乐活动至深夜,甚至通宵。
以上是我患病期间的一点肤浅体会,我坚信,在不久的将来,经过医务工作者的不懈努力,红斑狼疮一定能控制。另外,病友之间应经常在一起交流想法,对新病人则应关心他们,帮助他们克服悲观的心理,加强战胜疾病的勇气、信心。
尊尚科学、热爱生活、珍惜生命(一个红斑狼疮患者30年与疾病斗争的经验)
在人生的道路上,每个人都会遭到一定的坎坷,遇到或多或少的痛苦,但对于一个红斑狼疮患者来说,其遭遇的坎坷、痛苦往往是常人无法想象和难以体会的。在生命的历程中,每走一步,都需要有勇气和信心。我患红斑狼疮已近30年了,回首往事,感慨无限,如果有人问我:“这30年是怎么走过来的?”那么我要说:“尊尚科学,热爱生活,珍惜生命,去和疾病抗争。”
在我刚知道自己患上红斑狼疮时,曾经非常绝望,因为这对于一个刚满20周岁的年轻生命来说,实在是太惨忍了,这就意味着事业、前途、幸福都将消失了。然而事实并非如此。二十多年来,我一直在风湿科就医,在医师的精心治疗和悉心关注下,我不仅几次告别死神,而且过着与正常人没多大区别的幸福生活,除了能正常上班外,还自学取得大专文凭,并建立了家庭,有一个天真活泼的女儿。这就是说:患病当然是不幸的,但并不可怕,只要在思想上重视疾病,相信科学,认真按医生嘱咐治疗,精神上摆脱疾病的困扰,乐观开朗决不悲观厌世,人生的道路就会在你的脚下越走越长。
具体注意事项如下:
一、严格按医嘱用药,因为医生是根据病人的具体病情,依据临床经验和国内外医学的进展为你制定的治疗方案,决不能随意自行更改。
二、即使有伤风感冒等小毛小病也要重视,及早就医,及时治疗,不使从小病演变成大病。
三、定期检查,特别是血、尿常规,肾功能以及免疫指标的检查。这是医生判断疾病活动的依据之一。
四、适当参与体育锻炼,提高身体素质,如太极拳、气功等轻微的健身运动。
五、不要轻信广告和传说,更不能得病乱投医,要在具有一定医疗条件的医院进行正规的治疗。
六、保持乐观和稳定的情绪,勿大喜大悲。
我曾经住过几次医院,结识了一些病友,她们都和我一样,在医生的治疗下,生活得很好。但也有一些离我们而去的病友,她们往往是没有按医嘱用药;或者身体好一点就忘乎所以,生活无节制,过度的疲劳(如通宵搓麻将等);也有人去外省市找什么“祖传秘方”,或服什么“灵丹妙药”,而忽视了病情等等。看着病友临终前后悔的目光,我真诚的奉劝红斑狼疮病友:要相信科学,尊重科学,善待生命。
回首往事,我为自已能和正常人一样生活而感到自傲,我为有一位位认真负责、医德高尚、医技高明的好医生而庆幸。一位伟人曾经说过:“何为生,生就是不断的把濒临死亡的威胁从自己身边抛开”。展望未来,我期望看到:我们在科学的春天里,热爱生活,珍惜生命,定会使我们脆弱的病体绽放出坚强的生命之花。
二、红斑狼疮自我保健
系统性红斑狼疮(SLE)多见于育龄期妇女,此时正处于人一生中最活跃的时期。有的患者一旦晓知自己患了SLE以后从此一蹶不振,对生活丧失信心;或者处处过于小心,这也不敢吃,那也不敢做,生活再也没有乐趣;而有些患者却正好相反、处处大大咧咧,导致疾病的反复。实际上SLE患者只要及时诊断和正确治疗,并合理安排起居饮食、大都能取得较满意的效果,使病情能长期缓解并保持稳定,像正常人一样工作和生活。影响SLE病情的因素很多,如感染、日晒、精神紧张、应激状态、妊娠、手术创伤、服用女性激素等都有可能诱发红斑狼疮或使原有病情重。那么,SLE患者在日常生活的起居饮食上怎样预防和避免这些不利因素呢?
树立信心:病人得知患系统性红斑狼疮后,大多有谈虎色变、悲观失望情绪,应当鼓励他们看到现在预后已大大改进的远景,并树立长期对待的思想准备。对疾病不要恐惧、担忧,精神上不要紧张,保持心情愉快,树立和疾病作斗争的信心。
调整情绪:患者也许是在一个突然的情境下被诊断为狼疮;也许是在长期的困扰不适后被诊断为狼疮。无论如何,都发生在一个不预期的情境下。诊断之初,可能不相信这是一个事实;可能认为医师诊断错误,可能对此病一无所知、乱了手脚;也可能突然间,觉得失去了全部或未来。这时的情绪反应是复杂的:焦虑、忧郁、气愤、罪过、否认、忧郁...。经过一段时间的治疗,或许病情稳定,或许起伏不定,这时都得接受另一个事实: 狼疮是一种慢性病,开始了长期抗战.....。由于长期承受疾病带来的身体不适和类固醇的影响,使得情绪不稳、随着病情起伏,并伴随着抑郁、无助、无望与低自尊。但情绪和疾病有着密不可分、相互影响的关系。情绪低落更也影响到人际关系,造成自己与家人的负荷。因此,从诊断的那一刻起,患者就面临着身体与心理的挑战。要打赢这场战争,保持心情的愉快,有助于病情的改善;而足够的支持,更可平复挫折。建议患者学习疾病限制下的生活方式,作息妥善安排,不给自己太大压力,不作过高 的期望。参与病友团体活动,相互学习,分享生病经验。与好友分享心中的不悦或痛楚。寻找专业团体的协助。
接纳自己:狼疮患者可能因服用类固醇而脸部与身段变型,让很多患者羞于见人、退缩、逃避。狼疮为无法治愈的疾病,在我们的社会中,患者多少会受到一些异样的眼光或被贴上卷标,使患者油生自卑心。这类患者常见的表现是退缩、逃避、社交隔离、忧郁,甚或厌世。唯接纳疾病、接纳“现在我”才能勇于面对, 重新找到方向。认清人皆有可能生病的事实,生病虽是不幸,但可以控制得很好。认识疾病所带来的限制,了解疾病可缓解亦可发作的特性,学习控制疾病,将身体状况拉向稳定。重新修正生活,减少负面压力。如外出时,衣着与妆扮做适当的修饰。改变人生态度,面对他人的负面反应,以多角度看待之。如对她人的指点,以幽默方式对应。寻找自己仍可发挥之长处,如不适合劳累工作,发展计算机、写作、绘画等 ,亦能一展所长。也可做些家务劳动,参加轻工作。
维持人际关系:狼疮患者因疾病所带来的影响层面是非身体的病痛,而是身心社会全方位的,家人可能一起在面对疾病的挑战,然朋友或同事,或不能完全接纳疾病,或不知如何帮忙。朋友的离去是在所难免的,别忘记这是一个新的、相互学习的机会,给彼此足够的时间来相互适应。不论对父母或朋友,不要要求别人改变,而是怎样来自我调整,学习与狼疮“共同生活”。不一定要告诉同事你的狼疮,也不一定每个人都想知道,同事间若不能接受 你因疾病带来的限制,要学习处之泰然,将自己能做的事作好。不固执己见,很多事情亦能从她人立场着想。学习说“NO”,在体力与能力不许可的情况下,善意的拒绝无能为力的请求。找到愿与你分工合作的同事或朋友,或适时主动寻求协助。不要求每一个朋友均能接受你的病,不论什么情况,朋友远离时,不要灰心 ,仍然有真心的朋友,真心喜欢现在的你。
家庭和亲朋支持:有病痛的人最渴望得到支持与照顾,狼疮的身心的打击,更期待您伸出援手!狼疮是不会传染的, 请勿害怕接近他。了解疾病的特性与治疗方针,鼓励患者配合医师,定期接受治疗,按时服药、追踪。勿介绍偏方,损人不利己。接纳患者因疾病或服药所产生的情绪性变化是不可避免的过程,或无法控制的。不过份苛责患者或与其对立。接纳病人在家庭中无法作好妻子、媳妇、母亲角色的事实,多与体谅。体谅患者体力较差,在生活与工作中的限制,勿给予过多负荷。陪伴病人渡过生命或情绪的低潮期,给予一个宽广、开朗的环境。适时的作一个倾听者,了解患者内心深处所面临的困惑与危机。总之家庭和亲朋的关怀、体贴和精神鼓励对病情的稳定非常重要。
饮食:一般而言,红斑狼疮患者应摄取足够的营养,如蛋白质、维生素(蔬菜和水果)、矿物质,饮食以清淡为宜。 吃素,是见仁见智的事。如果内脏器官受到侵犯,或蛋白尿严重,吃素则会加重营养不良,造成蛋白质过低,影响病情康复。进补,在民间一直盛行。当病情控制、稳定后,为了调理身体,可以进补的,但不要随意听信他人言,进补而放弃西药的服用,就适得其反了。低糖饮食:因SLE患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。高蛋白饮食:有肾脏损害的SLE患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。热量供给:服用类固醇其间,由于食欲增加,应减少高热量饮食,避免体重快速增加。低脂饮食:SLE患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物。低盐饮食:应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留,引起水肿,故要低盐饮食。其他:避免大量的烟、酒或剌激性食物。食物以熟食为佳,少食加工腌制食品。骨质疏松可以使用维他命D。钙片对服用类固醇激素引起的骨质疏松、长期卧床或停经后的女性均有所帮助。
休息与工作:SLE活动阶段必须卧床休息,积极治疗,在病情控制后完全可以适当参加一些力所能及的工作,学生可复学。只要健康情况许可、能力许可,狼疮病患没有什么工作是不能胜任的。但一般患者的体力较差,过度的压力、过分的疲累均可能使病情复发。所以宜避免过度劳累、过长时间的工作以及过多、过大的压力。工作中间的休息更可帮助体力的恢复。白天时间亦至少能安排两个30-60分钟的休息。生活要有规律,保证充足的睡眠。
休闲活动:在体力允许的情况下,休闲生活是不受影响的。若体力稍差,可以室内静态活动代替动态的室外活动。出国旅游的安排,则要考虑病情与体力。同时,携带每天服用的药物,若有可能,与当地病友团体连系,以便急需。建议病患随身携带病情摘要。
活动运动:运动可以促进血液循环,增进心肺功能,保持肌肉、骨骼的韧性 ,对任何人都有助益,狼疮病人自不例外。只要不是伤害性、碰撞性的均可,适当运动应给予鼓励,但患者一般体力较差,不要过度疲劳。发炎关节则不适宜活动。
生活照顾:定期追踪、按时服药。狼疮缓解与发作常交替呈现,按时服药,一方面可稳定病情,一方面也可作为医师调整药物的参考。定期追踪更可及早发现问题,尽早处置。患者宜将吃药与看病列为生活当中例行性的工作,久而久之定能养成习惯,而不再排斥吃药。狼疮患者每次可取一个月药量,接受药物治疗者自当每月就诊,已停药者也当每2~3个月门诊复诊一次。
避免诱发或加重病情的药物:狼疮病人药物过敏发生率较高,告诫患者除必须用的药外不要随意用药。在治疗用药上应避免使用青霉胺、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯哒嗪等,这些药物可能会诱发狼疮或使病情加重。四环素及磺胺药皆属光致敏药。除很多药引起药物性狼疮不计外,近年不断有报告一些新的药引起狼疮表现或使狼疮加重。育龄期女性患者还要避免服用避孕药,不使用含有雌激素的药物。 由于SLE最常累及肾脏,应尽量少用有肾损害的药物。
自我检查:养成每日检示身体各部位是否有红斑、瘀血点、瘀斑、水肿、皮肤破损等症状,有无大量脱发与口腔溃疡,有无关节肿痛,早期发现问题,尽早就诊。
定期复查:重要的宜定期复查,听从医生根据复查的结果后的指导意见。活动期应每月复查,稳定后可每二三个月,再稳定后也不应少于每半年复查一次 。
避免日晒:大约有40%的患者对日光过敏,表现为日晒后红斑加重,而一些没有皮肤损害的患者经长时间日晒后也能引起病情的复发。是紫外线的β波长所造成的。所以应尽量避免阳强光照射,外出活动最好安排在早上或晚上,尽量避免上午10点至下午4点日光强烈时外出。外出时撑遮阳伞、戴宽边帽、戴墨镜、或穿浅色长袖上衣和长裤。日照前30分涂抹防晒系数大于十五的防晒膏。对光敏感者尤其宜避免阳光暴晒的工作。某些药物如磺胺类、四环素类等及某些食物如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等能增加光敏性,加强紫外线的效应,应尽少服用。如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。
预防感染:患者因病情的影响或类固醇或免疫抑制剂的副作用影响,免疫能力普遍的低,非常容易受到细菌侵犯,而引起各器官的感染。常见的有呼吸道感染、泌尿道感染、肠胃道感染、及伤口的感染等问题。感染肯定能诱发狼疮活动或使原有病情加重。因此,预防重于治疗。
避免各类感染发生的措施有以下几个方面:在寒冷季节应注意保暖、冬天外出戴好帽子、口罩,避免受凉,避免到公共场所,与感冒者保持距离,可减少呼吸道感染的机会。做好自身的清洁卫生工作,可减少泌尿道感染机会。加强住家环境的清洁、卫生与通风,减少感染的发生。远离养鸽人家,可避免脑部隐球菌的感染。当白血球降至3000/mm3以下,应戴口罩,并少出入公共场所。减少生食或不洁食物,可降低肠道感染机会。任何的小伤口都应特别的照顾,久不愈合的伤口,就应看医师。注重饮食的营养,在病情的稳定期还可进行适度的保健强身活动,如作气功、打太极拳、散步等,以增强抵抗力,但要避免进行剧烈运动。
雷诺现象的家庭护理: 避免促使血管收缩的活动,避免暴露在冷空气中,减少抽烟,减低压力,四肢保暖。
如何减轻疼痛: 狼疮因组织及关节的发炎,引起疼痛,压力、疲倦、忧郁也皆会使疼痛增加。减轻疼痛的方法:药物治疗包含治疗狼疮药物及非类固醇止痛剂。克服心理障碍,保持心情愉快。
预防髋关节坏死: 疾病初期,尽可能逐渐减低口服类固醇剂量,若病情需大量类固醇治疗,可住院静脉滴注免疫抑制剂等药物治疗,减少髋关节坏死。切记遵从医师指示服药。在未换关节前,尽量避免髋关节的载重。适度调整体重。平时跑跳适度为宜,若已有关节发炎则减少跑跳等剧烈运动。补充钙片,也许可延缓骨坏死,但并不会使骨坏死好转。使用血管用药,如抗血小板药物,可改善血液循环。
牙齿牙龈保护方法:按时补充钙质及活性维生素D。摄取高钙饮食。保持良好口腔卫生,进食后勤漱口。以软毛牙刷刷牙。
尿液收集法:24小时尿液收集法:狼疮患者最常见损害肾脏,所以要求留尿做检查。一般从早晨起床(如7AM)第一次排尿(弃掉)后,开始收集全天24小时尿液。将每一次的小便,集中倒于一个大容器中,到第二天早上起床(如7AM)的第一次解尿,亦倒入容器中。记算容器内小便之总量。将小便搅伴后,吸取少许尿液倒于已备妥的小便试管中送检。如中途漏记一次就不够准确,而须要重新收集。收集小便最好选择不出门的日子,在家中测量,以免小便无法收回。单次尿液收集法:以早晨的第一次小便最好。准备好盛尿容器及试管。以清水或消毒液清洗尿道口周围。解尿,先抛弃前段小便,留取中段小便于容器中。将小便倒于试管中送检。女性集取尿液标本可避开月经期间;若必须检查,更需事先作会阴部清洗。
狼疮缓解后激素的减量:狼疮缓解后,激素应逐渐减量。减量方法不当,会引起狼疮复发。有两种减量方法应当避免。其一、有的患者家住偏远地区,购药不方便,激素用完后,就停用激素。其二、有的患者,特别是年轻女性,担心体形改变,往往激素减量过快。以上两种情况可能会引起狼疮复发。大多数病人希望医生告诉一个具体方法,比如多少天减一片,多长时间减完。实际上每个病人的病情都不一样,每个人对药物的反应也不一样,很难说出一个固定方案,但可说出几条应该遵循的原则。病情基本控制后,可开始减量。日服剂量为40mg以上时,每次可减10%,约为一片强的松。每一、二周减一次。日服剂量为25mg时,减量速度渐慢,间隔4~8周为宜。每次减量前都要注意有无新出现的低热、倦怠、皮疹、肌痛、关节痛、口腔溃疡、脱发等变化,化验项目中要注意有无补体减低,抗ds-DNA抗体由阴性转为阳性或滴度增高,有无蛋白尿和血象的变化。如果症状和化验都无问题,可继续减量。如怀疑有复发的可能,应停止减量,密切观察。一般有肾炎、血小板减少、间质肺炎等重要脏器受累的病人,往往需要一个15~10mg/日的维持量,不一定全部减完。不要擅自增减或骤停激素,应定期和医生联系复查相关指标(活动期1~3个月1次,稳定期半年至一年1次),在医生的指导下坚持治疗。不要盲目相信江湖医生,一定要到正规医院接受治疗。
养成定时服药的习惯:药物放明显固定的地方,可提醒吃药。若早上忘记服药,当天中午到晚餐前皆可服用。晚上服用,易以起失眠。部分患者,只需隔天服药,可规定于单日服用,双日休息,则不易忘记。切勿自行停药、减药。减药太快,往往容易使病情反弹,即原有的疲倦、发烧、关节疼痛、肌肉酸痛等症状可再发生。依照医师指示服用药物最为妥当。在压力增加的情况下,如手术、生产、高烧等情况下,可以暂时增加提高剂量,而后酌予减量。
总之,SLE决不是不治之症。合理的治疗与护理和合理的保健与起居,SLE患者完全有可能生活得充实、愉快。

⑷ 国家医学研究表明红斑狼疮在三年内攻克是真的吗

截止到2020年1月,国家医学研究表明红斑狼疮在三年内攻克不是真的。

有关青蒿素对红斑狼疮的临床试验一般共三期,二、三期试验样本量更大,至少还需7到8年。若试验顺利,预计新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。

据新华社6月17日报道,针对近年来青蒿素在全球部分地区出现的“抗药性”难题,屠呦呦及其团队经过多年攻坚,在“抗疟机理研究”“抗药性成因”“调整治疗手段”等方面取得新突破。

并于近期提出应对“青蒿素抗药性”难题的切实可行治疗方案,并在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”“传统中医药科研论著走出去”等方面取得新进展,获得世界卫生组织和国内外权威专家的高度认可。

国家药品监督管理局《药物临床试验批件》显示,由屠呦呦团队所在的中国中医科学院中药研究所提交的“双氢青蒿素片剂治疗系统性红斑狼疮、盘状系统性红斑狼疮的适应症临床试验”申请已获批准。昆药集团股份有限公司(昆药集团,600422.SH)作为负责单位开展临床试验。

屠呦呦说:“青蒿素对治疗红斑狼疮存在有效性趋势,我们对试验成功持谨慎的乐观。”而有关临床试验一般共三期,二、三期试验样本量更大,至少还需7到8年。若试验顺利,预计新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。

(4)红斑狼疮治疗新进展扩展阅读

在药品经过审批上市之前,应经过1期、2期、3期临床试验阶段,分别达到试验设计终点后才提请职能机构批准上市。这条“过关路”布满坎坷,有专家统计,从1期临床最终走到上市的有效成分仅占10%左右。

1期是检验安全性的,多会进行药代动力学等相关研究,了解不同剂量对人体的影响。2期开始进行有效性研究,3期将引入更大规模的人群进行试验,验证药物的安全、有效性。

从目前的阶段看,双氢青蒿素治疗狼疮的临床阶段研究处于起步阶段,未来还有大量的临床试验和精确设计的研究需要推进,离获批上市还有相当的距离。

⑸ 关于系统性红斑狼疮

红斑狼疮病因迄今为止尚未弄清,研究表明,本病是一多种免疫反应异常为特征的自身免疫性疾病。引发免疫障碍的相关因素是多方面的。如遗传因素,内分泌因素,日晒,某些药物,感染等单独作用或综合作用的结果。
主要症状: 乏力: 发病早期即出现,也是红斑狼疮活动的先兆。病情缓解后,乏力症状随之减轻或消失,病情加重后,乏力症状再度出现。
发热: 有80%以上的病人出现发热现象。 皮肤,粘膜损害: 75---80%的病人皮肤或粘膜损害。

⑹ 系统性红斑狼疮有哪些治疗新进展

1、除常规激素、免疫抑制剂治疗,
2、目前还有细胞因子、细胞因子受体及其拮抗剂和单克隆抗体(如抗CD5、抗IL-6、抗IL-10、干扰素等)
3、造血干细胞移植
4、免疫吸附等

⑺ 红斑狼疮能治愈吗

一、红复斑狼疮这种疾制病发生以后最常见的治疗方法就是药物治疗了,而现在医学上针对这种疾病的治疗药物也是比较多的,患者朋友们在选择药物方面一定要听从医生的建议,选择适合自己的药物,只有这样才能使得身体更好的恢复,对此大家要特别引起重视了。
二、患有红斑狼疮的患者在治疗的过程中还应进行心理治疗,这种辅助治疗方法对于红斑狼疮患者身体的康复也是有很大帮助的,患者只有有了好的心情之后身体才会恢复的更快,因此,患有这种疾病的患者平时要特别引起注意了,避免不良情绪的影响,以免导致病情加重。
三、对于患有红斑狼疮的患者来说,在发病之后也要特别注意日常饮食,这对于红斑狼疮的治疗也是有很大帮助的,患者平时应注意多吃一些有营养的容易消化的食物,避免辛辣刺激性食物的摄入,以免诱发病情加重,从而给患者的身体造成更大的伤害,大家要谨记。

⑻ 如何评定系统性红斑狼疮的治疗效果

患者需要做哪些实验室与器械检查?

1、抗核抗体谱:滴度>1:20有临床意义。其中抗ds-DNA抗体是SLE特异性抗体,与疾病活动性及预后有关;抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体,不代表疾病的活动性;抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状,抗RNP抗体阳性的患者常常有雷诺现象。50%~70%的患者抗组蛋白抗体阳性。
2、皮肤狼疮带试验:患者在皮肤的表皮与真皮层交界处,会出现免疫复合物沉积。取皮肤活检,则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光。称为皮肤狼疮带试验。狼疮带对诊断SLE有一定帮助,但是并非SLE患者所特有,但狼疮带试验强阳性往往提示SLE可能。
3、 血沉、血常规、尿常规
4、 血清补体C3、C4、CH50:补体水平与SLE活动度负相关,血清补体极度低下,疾病则处于进展期。
5、 循环免疫复合物:SLE活动期增高。
6、 血清蛋白电泳:活动期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治疗后恢复正常。
7、 类风湿因子:20%~30%SLE患者类风湿因子阳性。
8、抗磷脂抗体:抗磷脂抗体的存在可以造成动、静脉栓塞;也可引起血小板减少而出血。抗磷脂抗体除发生脑病外,还可导致死胎或流产。

怎么知道SLE复发了?

如果出现下列症状和实验检查的异常,则要考虑疾病复发。
1) 原因不明的发热。即发热不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解释,也并非其他疾病所致;
2) 新鲜的皮疹再现或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎样皮疹;
3) 关节肿痛再次发生;
4) 脱发明显;
5) 口、鼻新鲜溃疡;
6) 出现胸水或心包积液;
7) 蛋白尿增多;
8) 白细胞或血小板减少或贫血明显;
9) 出现神经系统症状,如头痛、呕吐、抽搐;
10) 抗双链DNA抗体滴度增高;
11) 血沉增快,为 50毫米/小时以上;
12) 补体下降,尤其C3下降。

⑼ 红斑狼疮是什么样子

意见建议: 红斑狼疮(LE)是结缔组织病的典型代表,发病率较其他结缔组织病为高,本病是一个谱性疾病,病谱的一端为盘状红斑狼疮,病变主要限于皮肤;另一端为系统性红斑狼疮,除皮肤损害外尚伴有系统受累,中间有许多亚型。临床上根据皮疹特点、全身症状、实验室检查及预后,将本病分为三型:盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)和系统性红斑狼疮(SLE)。

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