梅毒性心血管

㈠ 梅毒侵犯心脏会有那些症状

病情分析：
出现梅毒性心血管病以前使用抗生素是治疗梅毒螺旋体感染和预防长期损害最有效的方法
指导意见：
当发现单纯性梅毒性主动脉炎时，更应给予充分治疗，以防止病变的进展预后大多良好

㈡ 梅毒性心血管病的预防

禁止非法性交往为防止梅毒传播的必要措施。禁毒并积极预防艾滋病的传播。对早期梅毒患者应用青霉素治疗，并随访血清试验，必要时重复治疗。

㈢ 梅毒性心脏病的治疗

1.在出现梅毒性心血管病以前，使用抗生素是治疗梅毒螺旋体感染和预防长期损害最有效的方法。当发现单纯性梅毒性主动脉炎时，更应给予充分治疗，以防止病变的进展，预后大多良好，普鲁卡因苄星青霉素肌内注射。2.晚期梅毒驱梅治疗的疗效不理想，如治疗后螺旋体持续阳性，病变不见好转，则可能表示螺旋体感染仍继续存在，必须反复治疗。3.梅毒性血管病除单纯主动脉炎外，多应考虑手术治疗。对严重的主动脉瓣关闭不全，应考虑人工瓣膜置换的血流动力学指征、手术的危险性与其他原因所致的主动脉瓣关闭不全相同。主动脉瓣反流严重和左心室明显扩大者，手术治疗的效果不佳。如同时伴有动脉瘤形成或冠状动脉口阻塞时，手术的危险性增加。任何引起症状的主动脉瘤均应予手术切除。一般主动脉瘤能在胸部平片上看出，即应考虑手术切除，除非同时合并严重的主动脉瓣关闭不全和年龄过大。有或无症状的主动脉瘤经主动脉造影证实直径大于7～8cm者，应考虑作血管移植术。4.梅毒性冠状动脉口阻塞的病例可经动脉内膜切除术而缓解，但个别可能需要进行1支或多支血管旁路手术，如果不合并广泛的动脉粥样硬化，手术效果良好。

㈣ 梅毒性心血管病能治好吗,梅毒性心血管病能治好吗

梅毒性心血管病诊断确立后，为防止进一步损害，须作驱梅治疗。青霉素为有效的抗生素，可用以下二种方案给药：①苄星青霉素G(bicillin)240万u肌内注射，每周一次共三周，总量720万u;②普鲁卡因青霉素G60万u肌内注射，每天一次，共21天。对青霉素过敏者可用头孢噻啶，每天肌内注射0.5～1g，共10天，也可用红霉素口服，每次500mg，每天四次，共30天，但通常认为效果比青霉素差。驱梅治疗过程中，少数患者于治疗开始后一天出现发热、胸痛增剧等症状，此为大量螺旋体杀死后引起的全身反应和局部水肿的结果，个别患者可在治疗中发生冠状动脉口肿胀、狭窄加重，导致突然死亡。为防止此种反应，可在治疗开始数天内同时给肾上腺皮质激素，如口服强的松每次10mg，每6小时一次。有心力衰竭者须控制心衰后再作驱梅治疗。如有神经梅毒或合并HIV感染可大剂量青霉素G静脉给药。梅毒性主动脉瘤需用手术治疗，手术的指征为动脉瘤直径达7cm或产生压迫症状或迅速膨大者。手术将动脉瘤切除，用同种动脉或血管代用品移植。有明显主动脉瓣返流者，可作主动脉瓣置换术。若有冠状动脉开口病变则须作冠状动脉口内膜剥脱术。

㈤ 梅毒性心脏病

现在看看应该防止别人也感染梅毒。他自己只能保守治疗。动脉瘤最好别做手术。

㈥ 55岁,男,患梅毒性心血管病,能否做心脏搭桥手术【梅毒性心血管病】

不知道你是主动脉瓣堵塞还是冠状动脉堵塞，如果是冠状动脉堵塞那么具体那支版血管病变，如果是冠心病的话做冠状权动脉搭桥手术应该与梅毒没有关系的，只要梅毒控制了，就可以手术了

（上海长海医院韩林大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

㈦ 梅毒性心血管病症状是怎么样的

病情分析：您好！梅毒性心血管病有单纯性梅毒性主动脉炎梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、肺水肿及右心衰竭、梅毒性主动脉口狭窄或阻塞、梅毒性主动脉瘤、心肌树胶样，心脏供血不足，为过度劳累，久病或先天禀赋不足导致心脏供血不足，心肌失去营养，缺血缺氧.因此心慌，气短，胸闷，建议给补气血，活血化瘀，宽胸理气药如血府逐瘀片，复方丹参片，稳心颗粒治疗，建议平时低盐低脂饮食，勿劳累.

㈧ 梅毒性心血管病的检查项目有哪些

梅毒血清学检查对诊断十分重要，呈阳性反应时有助于诊断。
(一)血清学检查梅毒血清学其范围以较低的特异性、敏感性到高度的特异性、敏感性主要包括以下几种方法。
1.华氏试验(Wasserman'stest)、康氏试验(Kahn'stest)以往常被用于梅毒的血清学试验。现在已被更敏感、更特异的方法所替代。
2.非螺旋体血清试验(非特异性心月抗体)有VDRL试验(，性病研究实验室)、RPR(快速血浆反应素环状卡片试验和APT(自动反应素)试验，经常用于梅毒筛选。VDRL试验在初期梅毒阳性率为70%，Ⅱ期梅毒阳性率为99%，而在晚期梅毒(包括心血管和神经梅毒)阳性率为70%。如果合并HIV感染初期和Ⅱ期梅毒试验的反应可以被延迟或阳性率降低。
3.梅毒螺旋体试验包括密螺旋体活动抑制试验(，TPItest)，荧光法密螺旋体抗体吸附试验(，FTA-ABStest)和密螺旋体微量血细胞凝集试验(microhemagglutinationMHA-TP)均阳性。FTA-ABS试验在初期梅毒阳性率为70%，在Ⅱ期梅毒为99%，而在晚期梅毒阳性率为98%，可以作为确诊的试验，作为心血管和神经梅毒的阳性试验。MHA-TP试验在初期梅毒其敏感性比VDRL试验和FTA-ABS试验要差些，但在Ⅱ期和晚期梅毒在敏感性和特异性方面与FTA-ABS相似。即使病人经过治疗，FTA-ABS可终身保持阳性。
4.密螺旋体IgG抗体测定(Westernblottest)具有FTA-ABS试验特点，有99%敏感性和88%特异性，容易操作，特别用于怀疑重复感染的病例，先天性梅毒和梅毒与HIV混合感染者。
(二)影像学检查
1.胸部X线检查单纯性梅毒性主动脉炎时可见升主动脉近端扩张，约有20%患者升主动脉见线索状钙化，而主动脉粥样硬化时常在胸降主动脉有块状硬化。升主动脉钙化常在梅毒性主动脉炎发生数年后出现。梅毒性主动脉炎时，主动脉结和胸降主动脉可以钙化，但以近头、臂动脉处的升主动脉钙化最广泛，而动脉粥样硬化时主动脉结与胸降主动脉钙化最突出，有所区别。梅毒性主动脉炎时病变从主动脉根部开始，可以向远端延伸，最多可达横膈、病变处主动脉增宽。在有主动脉瓣关闭不全存在时，心脏向左下后方增大呈鞋形，在荧光屏下心脏与主动脉搏动剧烈、幅度大。在主动脉瘤时发现在相应部位主动脉膨出，呈膨胀性搏动，升主动脉或主动脉弓瘤可以侵蚀邻近骨骼可见到骨质的破坏，瘤壁内可有钙化。
2.CT和MRI检查CT(computedtomography、计算机化X线断层显像)用于胸部X线有怀疑病例的筛选，能精确测量动脉瘤的大小，其精确度不亚於超声造影和动脉造影，是一种特别引人注意的新技术。MRI(magneticresonanceimagine、磁共振显像)能获得高分辨率静态影像，对胸主动脉病变有高度诊断精确性。能显示囊性动脉瘤，动脉瘤真实大小和特征，与周围炎症反应的关系。动脉瘤受累的范围与主动脉弓的相互关系。对心脏瓣膜返流的探测有高度的敏感性和特异性。
3.超声检查超声心动图可显示不同节段增宽、钙化、动脉瘤(包括主动脉窦瘤)以及主动脉瓣关闭不全。用超声多普勒测出主动脉瓣返流量。检测左心室大小，室壁厚度，左室收缩末期和舒张末期压力和容量，射血分数等。显示二尖瓣活动异常包括前叶舒张期扑动。显示动脉瘤大小、部位和破裂部位等。
4.心血管造影逆行主动脉造影显示主动脉瘤部位和大小，主动脉瓣返流程度，左室大小，心功能状况等。选择性冠状动脉造影用于梅毒性心血管病患者有心绞痛而怀疑有冠状动脉口狭窄时，该病冠状动脉狭窄仅限于开口处，而远处冠状动脉无狭窄病变，这点与冠状动脉粥样硬化时不同。据统计有20%～80%梅毒性主动脉炎病人有冠状动脉口狭窄。

㈨ 什么是梅毒性心脏病

梅毒是由苍白梅毒螺旋体引起的传染病，主要通过性交传染，是性传播疾病版。可以侵犯皮肤权粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现。但是有些患者患梅毒后因为没有彻底的治愈会引起梅毒性心脏病 。梅毒性心脏病常在患梅毒后10-20年发病。主要侵犯主动脉，初期表现为主动脉炎，然后主动脉扩大，主动脉瓣受损而出现主动脉关闭不全等症状，有时还会使冠状动脉口变窄。临床上早期没有任何自觉症状，晚期可有心功能不全、心绞痛、咳嗽、声音嘶哑等表现。

㈩ 梅毒性心脏病的检查

1.血清学检查梅毒血清学，其范围从较低特异性、敏感性到高度的特异性。包括①非螺旋体血清试验(非特异性心脂抗体)；②梅毒螺旋体试验；③密螺旋体IgG抗体测定；④华氏试验和康氏试验。2.胸部X线检查单纯性梅毒性主动脉炎时，可见升主动脉近端扩张，约有20%患者升主动脉见线索状钙化，而主动脉粥样硬化时常在胸降主动脉有块状硬化，升主动脉钙化常在梅毒性主动脉炎发生数年后出现。梅毒性主动脉炎时，主动脉结和胸降主动脉可以钙化，但以近头，臂动脉处的升主动脉钙化最广泛，而动脉粥样硬化时主动脉结与胸降主动脉钙化最突出；有所区别，梅毒性主动脉炎时，病变从主动脉根部开始，可以向远端延伸，最多可达横膈，病变处主动脉增宽，在有主动脉瓣关闭不全存在时，心脏向左下后方增大呈鞋形，在荧光屏下心脏与主动脉搏动剧烈，幅度大，在主动脉瘤时发现在相应部位主动脉膨出，呈膨胀性搏动，升主动脉或主动脉弓瘤可以侵袭邻近骨骼可见到骨质的破坏，瘤壁内可有钙化。3.CT和MRI检查CT用于胸部X线有怀疑病例的筛选，能精确测量动脉瘤的大小，其精确度不亚于超声造影和动脉造影，MRI能获得高分辨率静态影像，对胸主动脉病变有高度诊断精确性，能显示囊性动脉瘤，动脉瘤真实大小和特征，与周围炎症反应的关系，动脉瘤受累的范围与主动脉弓的相互关系，对心脏瓣膜反流的探测有高度的敏感性和特异性。4.超声检查超声心动图可显示不同节段增宽、钙化、动脉瘤（包括主动脉窦瘤）以及主动脉瓣关闭不全，用超声多普勒测出主动脉瓣反流量，检测左心室大小，室壁厚度，左室收缩末期和舒张末期压力和容量，射血分数等，显示二尖瓣活动异常包括前叶舒张期扑动，显示动脉瘤大小，部位和破裂部位等。5.心血管造影逆行主动脉造影显示主动脉瘤部位和大小，主动脉瓣反流程度，左室大小，心功能状况等。选择性冠状动脉造影，用于梅毒性心血管病患者，有心绞痛而怀疑有冠状动脉口狭窄时，该病冠状动脉狭窄仅限于开口处，而远处冠状动脉无狭窄病变，这点与冠状动脉粥样硬化时不同。