易误诊为系统性红斑狼疮

『壹』 系统性红斑狼疮误诊的原因是什么

系统性红斑狼疮属于风湿免疫病，此学科是一个新兴的学科，故知道的人比较内少。
系统性红斑狼疮容发病率低，在我国的发病率75/10万人，此病比较少见，好多非专科医生接触此类病人少，故容易误诊。
系统性红斑狼疮是一个多系统多器官损伤的疾病，因为它设计到多个脏器，故有些非专科医生容易对症治疗，头痛医头，脚痛医脚，所以容易出现误诊！

『贰』 如何诊断是否患有系统性红斑狼疮

红斑狼疮的诊断来标准自：
红斑狼疮临床表现复杂多样，属于风湿病，容易误诊，好多患者出现红斑就怀疑自己得了红斑狼疮，那么符合什么样的标准可以诊断系统性红斑狼疮呢？
1．面部蝶形红斑
2．盘状红斑狼疮
3．日光过敏
4．关节炎：不伴有畸形
5．胸膜炎、心包炎
6．癫痫或精神症状
7．口、鼻腔溃疡
8．尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型
9.抗DNA抗体，抗Sm抗体，LE细胞，梅毒生物学试验假阳性
10．抗核抗体阳性（荧光抗体法）
11．抗核性贫血，白细胞减少（4000/mm3以下），淋巴细胞减少（1500/mm3以下），血小板减少（10万／mm3以下）
以上11项中4项或4项以上阳性者确诊为系统性红斑狼疮。

『叁』 病为系统性红斑狼疮病

以去年11月27日的那些症来状，可怀疑为红源斑狼疮，如果在之前长时间用过头孢类抗生素，可怀疑其引起红斑狼疮。虽然红斑狼疮的致病因素有药物引起，可那只是致病因素之一，并不是百分之百都引发，即就用了有引发红斑狼疮病的药物，以后也得了此病，也不能百分之百就确认是该药引起,只是判断的理由。
如果在去年11月27日出现那些症状之前没用过头孢类抗生素，那就是之前已染此病，可能也有一些轻微症状，因体质好并无大碍，也就忽视过去了，在你体质虚弱、或因受凉感冒等因素影响下而发病严重，入院检查出是红斑狼疮病。此时如果颜面及鼻翼没有斑块，只有其它症状，也就认为是上呼吸道炎症，用抗感染药，如头孢类或其它药，随后如果颜面及鼻翼出现有斑块，再做详细检查，也可能查出是狼疮病，这时可能是：
1.是以前已有狼疮病，有些症状出现的晚。
2.会判断为药物引起狼疮病。
3.药物过敏。
这种情况最好去医院内科先看看，是红斑狼疮病还是药过敏，他们会详细查，如果怀疑是药过敏，以后注意别用；如果确诊是红斑狼疮病，是哪种原因引起不一定好找，怕是头孢类药物引起，那就避免用它。是狼疮病也没啥可怕的，只要没影响脏器功能或影响不大,都能彻底治好。

『肆』 怎样判断是否为红斑狼疮

红斑狼疮分为系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮及亚急性皮肤型红斑狼疮，患者现在情况可能是单纯皮肤型的，在疾病早期很多患者被误诊为其他皮肤病，建议可进一步检查自身免疫抗体、免疫球蛋白、补体、C反应蛋白、血沉、类风湿因子、血尿常规等。对于系统性的红斑狼疮也可同时有肾脏、肝脏、心脏、血液或神经系统等主要脏器的损伤。所以早期专业系统性的治疗比较关键。http://hi..com/ganenshenghuo/myhome

『伍』 可能误诊为红斑狼疮的皮肤病有哪些

（1）早期的红斑狼疮患者，两手背往往有冻疮样皮肤病表现。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑，对称分布，一般不发生溃烂，不痒，有灼痛，称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响，一年四季存在，而冻疮好发于冬季，常发生溃烂，有明显瘙痒。
更重要的是，早期的红斑狼疮往往伴有许多不引人注意的全身症状。如周身大小关节酸痛、低热、乏力、贫血等。因为早期红斑狼疮患者血液里存在一种疾病因子———红斑狼疮因子，该疾病因子可破坏人体的血细胞、关节腔、肝脏、肾脏、心脏、脑组织等。这时候作血液化验，就有如下实验室改变：红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板明显减少，血沉增快，再作免疫方面的化验，还有如下实验室指标出现：抗核细胞抗体阳性，类风湿因子阳性，血液中能找到狼疮细胞。
青年和中老年女性，如有早期红斑狼疮的皮疹表现，同时伴有如上全身症状，须及时到医院就诊，作有关实验室方面的检查。
（2） 很多病人的家长亲眼目睹患者的发作后，对医生说：“当我第一次看到孩子抽风时，我真的吓傻了。他犯病时真是太可怕了!我真担心他会死去”。癫痫发作会突然死亡吗?回答是一般情况下不会导致死亡，除非严重的癫痫大发作持续状态。理论上，发作20分钟可导致大脑皮层缺氧，发作60分钟，海马、杏仁核、小脑、丘脑等细胞受损，继而出现功能紊乱、心肺功能衰竭等；若持续状态超过13小时，缺氧、缺血性脑损伤持续时间过长，就可以引起全身性功能衰竭而死亡。这种情况不多，只占癫痫的0．1％。另外造成癫痫病人突然死亡的原因是发作时的意识障碍引起的意外事故，如坠楼、溺水或衣被堵住鼻腔导致窒息等。一般的癫痫发作仅仅持续数秒、数十秒或2—3分钟，不需特殊处理就能自然恢复。
（3）一般来说，癫痫病患者最好选择个人锻炼方式来进行体育锻炼，其不适宜参加的体育锻炼有如下几种：1、攻击性、冲撞性、对抗性强的体育活动。2、剧烈的体育运动可使体内的酸碱水平发生变化，因此，癫痫患者不适合参加大运动量的体育运动，如马拉松、越野、长跑等。3、任何对癫痫发作时有威胁的体育运动都不适合癫痫病人参加，如驾驶、单杠、鞍马、吊环等。在江、河、湖、海面上及岸边进行的体育运动也不适合癫痫病患者参加。4、长时间的用脑的活动方式，如下围棋等。
（4） 在红斑狼疮患者中有40%的人对阳光过敏，不能晒太阳。因为被强烈阳光暴晒后，患者的面部或手及其他暴露部位可出现红斑，而原有红斑皮损的患者暴晒后则使皮损加重，严重者会引起疾病的复发。
为什么红斑狼疮患者会对阳光过敏呢？这是因为在阳光里含有一种波长为290~320纳米的紫外线的缘故。一种理论认为：在正常情况下，人皮肤的双链DNA不具有免疫原性，被紫外线照射后使正常的DNA变性而形成一种抗原性较强的胸腺嘧啶二聚体，并且使皮肤的角质细胞产生的介素引起皮肤的自身免疫反应，而出现高出或不高出皮肤表面的红斑，这就引起了疾病的活动。
还有一种理论认为：紫外线先使皮肤细胞受损，抗核因子得以进入细胞内，与细胞核发生作用而产生皮肤损害。寒冷、强烈阳光照射也可诱发或加重本病，有些局限性盘状红斑狼疮暴晒后可演变为系统性红斑狼疮。
红斑狼疮患者，应避免在户外的阳光直晒下活动。如必须在阳光下活动时，一定要戴上遮阳帽或打遮阳伞，穿长袖上衣和长裤，以免被阳光中的紫外线照射皮肤，加重病情或使疾病复发。
（5）1、红斑狼疮饮食注意：（1）海鲜，俗称发物。有些红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象（系统性红斑狼疮患者大多为高过敏体质）诱发或加重病情。（2）羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆，性温热，红斑狼疮患者表现为阴虚内热现象者，食后能使患者内热症状加重。 （3）香菜、芹菜久食引起光过敏，使患者面部红斑皮损加重，故不宜食用。 （4）辛辣食物，如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象，不宜食用。（5）绝对禁止吸烟、饮酒。实际上红斑狼疮的忌口是十分复杂的，也是因人而异的。上述所列这些禁忌也只是相对一般而言的，由于个体差异较大，个别问题还应个别对待。掌握的原则是既不能因噎废食，也不能肆无忌惮，患者可根据自己的切身体会适当掌握。2、 癫痫患者切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低，而低血糖往往诱发癫痫发作，而过饱后血糖水平会快速升高，体内胰岛素分泌增加，加速葡萄糖代谢，血糖水平先高后低，波动很大，也会诱发癫痫；暴饮暴食，过度饮水使胃部过度牵张，也容易诱发癫痫发作

『陆』 系统性红斑狼疮最严重时的症状是什么

建议：对于系统性红斑狼疮的病因这个问题我来为你解答，系统性红斑狼疮属于风湿免疫病，此学科是一个新兴的学科，故知道的人比较少。 系统性红斑狼疮发病率低，在我国的发病率75/10万人，此病比较少见，好多非专科医生接触此类病人少，故容易误诊。 系统性红斑狼疮是一个多系统多器官损伤的疾病，因为它设计到多个脏器，故有些非专科医生容易对症治疗，头痛医头，脚痛医脚，所以容易出现误诊！
以上是关于系统性红斑狼疮的病因这个问题需要注意的事项，希望对你有所帮助。

『柒』 红斑狼疮为什么容易误诊呢

因为红斑狼疮的病情复杂，是一种比较难治的病，又不是很常见，损害的器官很多，所以很容易误诊。

『捌』 是什么原因诱发系统性红斑狼疮的呢

系统性红斑狼疮 诱发系统性红斑狼疮 的呢？病人在病情缓解期一定要重视防范。临床研究发现，得了系统性红斑狼疮的病人一般可能会出现疲劳、乏力，不明原因体重下降，发热，关节痛、皮肤、粘膜损害等。据调查，某些病人乏力可能是早期疾病活动的唯一指标，大约有60%患者可能有体重下降。95%患者出现关节炎、关节痛，可先在其它系统损害几个月甚至几年前出现，极易误诊为风湿性关节炎，其关节痛为多关节性对称性及阵发性。 皮肤、粘膜损害最典型的是面部蝶形红斑，可见于50%以上的病人。主要位于两颊及鼻根部。另外尚须注意是否有其它皮疹。如盘状红斑、斑丘疹、甲床裂片状出血，手掌网状青斑，冻疮样皮损，雷诺氏现象，光过敏，口腔溃疡等。 ？需要注意的是，细菌病毒感染也会加重或诱发狼疮病情，大家不可不防。系统性红斑狼疮一旦发病，症状不一，且没有什么特异性，应注意与其它相似疾病鉴别。如：其他结缔组织病，细菌或病毒感染性疾病，组织细胞增生症X，恶性网状内皮细胞增多症，血小板减少症，溶血性贫血，各种类型的肾脏病，肝炎，心肌-心包炎，以及神经系统疾病等。 ？环境因素在系统性红斑狼疮的发病中具有重要的意义。红斑狼疮的病因是约40%的病人暴露于阳光或紫外线中，可见面部蝶形红斑加重，或出现新的皮损，或使全身症状加重，这种现象称为光敏感。磺胺类、四环素等药物因为能诱发光敏感，所以会增强紫外线的效应。含有补骨脂素的食物，如芹菜、无花果等具有增强系统性红斑狼疮病人光敏感的潜在作用。

『玖』 系统性红斑狼疮的诊断是什么

临床表现典型，尤其出现典型的皮损，并有多系统损害的特征者，结合实验室检查及有关免疫学检查，一般容易作出诊断。在无皮损或早期仅有某个器官系统受累时，极易误诊。由于本病的临床表现变化无常，多数病例缺乏绝对性临床和组织学特征，并无可证实的病因，因此造成诊断上的困难，其中最困难的是有些患者在缓解期或病程某个阶段可无任何临床和实验室特异发现，抗核抗体测定也为阴性。

（1）美国风湿病协会（1982）修订的SLE诊断标准①颧部红斑：遍及颧部的扁平或高出皮肤的固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位。

②盘状红斑：隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有皮肤萎缩性瘢痕。

③光敏感：日光照射引起皮肤过敏。

④口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，侵犯2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或有渗液。

⑥浆膜炎

胸膜炎：胸痛、胸膜摩擦音或胸膜渗液。

心包炎：心电图异常，心包摩擦音或心包渗液。

⑦肾脏病变：蛋白尿＞0.5g/d或＞+++；细胞管型可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型。

⑧神经系统异常抽搐：非药物性或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或临时性电解质紊乱所致。

精神病：非上述情况所致。

⑨血液学异常：溶血性贫血伴网织红细胞增多，白细胞减少（＜4×109/L），至少两次；淋巴细胞减少（≤1.5×109/L）至少两次；血小板减少（≤100×109/L），除外药物影响。

⑩免疫学异常：LE细胞阳性；抗dsDNA抗体阳性；Sm抗体阳性；梅毒血清试验假阳性。

抗核抗体免疫荧光抗核抗体阳性或相当于该法的其他试验滴度异常，排除药物性狼疮。

上述11项指标具备其中4项或4项以上即可诊断为SLE。经测试，1982标准的敏感性和特异性均为90%以上。

（2）中华医学会风湿病学会提出的SLE诊断标准：SLE在我国并不少见，典型病例有蝶形红斑及多系统损害，不难诊断，但如果不综合分析判断亦容易误诊。

近年来早期、轻型、临床表现不典型病例日益增多，诊断较为困难。为了减少误诊、漏诊，中华医学会风湿病学会特制定以下诊断标准，以供临床使用，待积累经验后，再作进一步修改。

①蝶形红斑或盘状红斑。

②光过敏。

③口腔溃疡。

④非畸形性关节炎或关节痛。

⑤浆膜炎、胸膜炎或心包炎。

⑥肾炎蛋白尿或管型尿或血尿。

⑦神经系统损伤抽搐或精神症状。

⑧血象异常白细胞＜4×109/L或血小板＜80×109/L或溶血性贫血。

⑨狼疮细胞或抗dsDNA抗体阳性。

⑩抗Sm抗体阳性。

抗核抗体阳性。

狼疮带试验阳性。

补体低于正常。

符合上述4项以上者可确诊，但应排除其他胶原病、药物性狼疮、结核病、慢性活动性肝炎等。

临床表现不明显，但实验室检查足以诊断为SLE者，可暂称为亚临床型SLE。

（3）隐匿型狼疮：临床上，有时可见患者具有一些症状提示SLE的诊断，但不能满足4条ACR的分类标准。1989年，Ganczarczyk等人将这部分患者归为隐匿型狼疮，并提出了隐匿型狼疮的入选标准，他们随访了22例隐匿型狼疮者5年以上，其中7例（32%）发展为SLE，满足4条以上ACR分类标准，15例（68%）继续保持隐匿型狼疮。这两部分患者起始的症状和实验室检查没有显著差异，但具有SLE家族史的患者均发展为SLE。目前认为隐匿型狼疮是SLE的一种亚型，临床表现轻微，肾脏、中枢神经系统受累极少，预后较好。诊断隐匿型狼疮必须随访，因为有些患者，特别是老年患者起病较缓慢，临床表现虽符合隐匿型狼疮，但实际为SLE的早期表现，这部分患者终将发展为SLE。

『拾』 是否在血液中找到LE因子就一定可以诊断为系统性红斑狼疮，为什么

我国红斑狼疮诊断标准：
1.蝶形红斑或盘状红斑
2.光敏感
3.口腔粘膜溃疡
4.非畸形性关节炎专或多关节痛属
5.胸膜炎或心包炎
6.癫痫或精神症状
7.蛋白尿、管型尿或血尿
8.白细胞少于4x10’/升或血小板少于100
9.荧光抗核抗体阳性
10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性
11.抗Sm抗体阳性
12.补体C3降低
13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性
符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。
所以找到狼疮细胞只是其中一个条件，还需要有其他的，加起来够4条才能确诊系统性红斑狼疮。