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系统性红斑狼疮病例题

发布时间: 2021-03-25 09:23:45

1. 系统性红斑狼疮的病理有哪些

(1)皮肤:早期一般无特异改变,约在起病4周后即可出现明显的组织学改变,主要表现为基底细胞明显水肿、液化变性及真皮上部水肿伴有红细胞渗出,并可见到类纤维蛋白变性;慢性期可与盘状狼疮基本相似。本病的特征可发现苏木紫小体,但较少见。苏木紫小体为均匀球形团状物,其外观和组成与LE细胞包涵体相同。

表皮萎缩,但角化过度和细胞浸润较轻。皮下脂肪组织常受损,呈局限性黏液性变和淋巴细胞浸润,可见小叶间水肿和胶原纤维类纤维蛋白变性。

(2)肾脏:世界卫生组织将狼疮肾炎分为六种类型:①正常肾小球。②单纯系膜性:细胞增多局限于血管系膜,毛细血管无任何改变,预后佳。③局灶节段性:仅部分肾小球出现病变,表现为活动性坏死和(或)硬化,以前者多见。④弥漫性增生性:几乎所有肾小球均受侵犯,而且通常每个肾小球的大部分受累。有炎性细胞浸润。细胞增生可以在毛细血管内或毛细血管外,形成新月体,基底膜不规则增厚,可伴有肾小球硬化,其特征为肾小球基底膜增厚,内皮细胞和血管间质细胞增殖,白细胞浸润和局灶性坏死。⑤膜性:

基底膜均匀增厚,上皮侧有免疫球蛋白沉积,肾小球细胞增生不明显,细胞浸润很轻,甚至无细胞浸润。⑥晚期硬化性:肾脏病变并不仅限于肾小球,也累及间质、肾小管和血管。当肾脏病理显示为细胞增生、坏死、核破碎、细胞性新月体、白细胞浸润、透明样血栓、间质性炎症。提示对药物治疗反应好;当出现肾小球硬化、纤维性新月体、肾小球萎缩、间质纤维化,提示对药物治疗反应差。

(3)心脏:心内膜可见特征性疣状心内膜炎,心内膜下结缔组织有类纤维蛋白变性及淋巴细胞、成纤维细胞浸润。心肌间质、基质和胶原纤维有明显的类纤维蛋白变性,心外膜有弥漫性或局灶性炎性病变,约半数病例,肉眼可见心内膜有赘生物。

(4)脾脏:约15%的病例可见有特征性“洋葱皮”样损害,这是因为向心性动脉周围纤维化所造成的。

(5)淋巴结:其改变为非特异性,主要表现为滤泡增生,可伴有局灶性坏死及淋巴窦细胞增殖。胸腺多萎缩,有浆细胞增生,偶尔可见有生发中心。

(6)滑膜:活检显示表面纤维的蛋白沉着,覆衬细胞增殖,并有不同程度的炎症,常位于血管周围,主要由单核细胞组成,小血管管腔由于内皮肿胀而闭塞,也可见有明显的血管炎,炎性细胞可侵入小血管壁。

(7)胸膜和肺:胸膜的组织学改变为胸膜增厚、纤维蛋白沉着、类纤维蛋白坏死性小血管炎。肺部主要表现为间质性肺炎的组织学改变,可见有水肿及炎性细胞浸润,远端呼吸道细支气管扩张,肺泡间隔呈斑点状缺损,有肺泡性肺气肿。

此外,多数病例可见有肺泡出血灶,肺间质增厚,部分病例可见有肺泡透明性增厚。约1/5的病例可累及小动脉和微动脉,呈坏死性血管炎,血管病变可为炎症性,也可为增生性。

(8)肝脏:有两种病变,一种表现为类似于急性病毒性肝炎改变的“肝性狼疮”;另一种是狼疮样肝炎,且组织学改变显示肝小叶间结缔组织增生、淋巴细胞浸润、小叶结构破坏、假小叶形成,整个病理改变类似肝硬化。

(9)肌肉:肌纤维呈退行性变、类纤维蛋白变性和结缔组织反应性炎症。

2. 凭心而论,到底有无纯中医治愈系统性红斑狼疮的病例

至少目前没有。但也只能依靠中医进行控制,毕竟激素副作用太大。

3. 红斑狼疮患者已经有5年病历了,主要是全身肿肚子起水泡下不了床。

问题分析:
您好,红斑狼疮属于一种免疫性疾病,现在主要是用免疫抑制剂治疗,目前的医疗条件还不能根治,只能通过药物控制病情进展,在医师指导下用药,注意多休息,避免熬夜,做到心情舒畅。

意见建议:
平时的饮食应该清淡,比如鱼,肉类食物,低盐低脂,避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物,补充丰富的营养,多吃水果蔬菜。

4. 关于系统性红斑狼疮的问题 200分

我认识的一个人就是得得这个病,她去过很多医院,目前还没有医院能提供完全治疗的药物。就是让她保持心情愉悦,注意忌口,注意免疫力等等的。平时我都是见她在吃中药。我知道的就这么多,希望能有点用,谢谢。

5. 系统性红斑狼疮的诊断要点(问答题),怎么回答

签到一下啊

6. 系统性红斑狼疮这种病全国有多少病案

仅供参考

红斑狼疮治疗

红斑狼疮:是自身免疫性疾病,患者多为年轻女性,主要症状是面部出现蝶形淡红色斑点,发热,疲倦,关节酸痛,有的还发生心、肾等内脏病变。

红斑狼疮(蝴蝶疮)可以尝试在委中穴点刺放血:

患者,双手扶墙,脚尖着地;医生做好消毒,戴上手套,利用放血针(可以利用测血糖的放血针),在委中穴点刺放血;利用拔罐器把瘀血抽出来,直到见到新鲜血液为止。委中穴是解毒大穴。

中医强调治症不治病,虽然身体还有病毒,但是,只要症状能够解除,不影响正常生活和工作,就可以了。

需要强调:医生,一定要做好消毒、保护,防止病毒感染

红斑狼疮(蝴蝶疮),可以利用针灸在心俞穴进行针刺或者艾灸。

7. 系统性红斑狼疮病历范本

红斑狼疮:是自身免疫性疾病,患者多为年轻女性,主要症状是面部出现蝶内形淡容红色斑点,发热,疲倦,关节酸痛,有的还发生心、肾等内脏病变。
红斑狼疮(蝴蝶疮)可以尝试在委中穴点刺放血:
患者,双手扶墙,脚尖着地;医生做好消毒,戴上手套,利用放血针(可以利用测血糖的放血针),在委中穴点刺放血。委中穴是解毒大穴。
中医强调治症不治病,虽然身体还有病毒,但是,只要症状能够解除,不影响正常生活和工作,就可以了。
需要强调:医生,一定要做好消毒、保护,防止病毒感染。
红斑狼疮(蝴蝶疮),可以利用针灸在心俞穴进行针刺或者艾灸。

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