银屑病与肝移植

㈠ 肝移植术后能吃什么蔬菜、水果和干果

肝移植用户应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜，南瓜，竹笋，芦笋，苹果，乌梅，猕猴桃等。平时也应吃一些易消化较软的食物。

尽量减少海鲜类产品及动物内脏类食物，因为有些病例服用FK后尿酸升高，此类食物又会产生大量尿酸，以免发生痛风，蔬菜，水果多用清水泡几遍，尽量减少农药残留，水果清洗削皮后再吃，勿进食生鱼片等生肉类食物。

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注意事项：

1、用户经肝移植后需要依靠自我护理，严格按照医嘱服药。抗排斥药物在预防的同时，也可能降低身体免疫力，故患者应注意预防感染，与感冒，传染病用户等保持隔离。

2、公共场合也要戴好口罩，做好防护措施。另外用户应养成良好的生活习惯，饮食以高热量，高蛋白，低脂为主，多补充微量元素，维生素等，并进行适当的活动，随着身体的日渐康复，用户可获得良好的生存质量。

㈡ 银屑病与乙肝病毒感染有关系吗

乙肝病毒不可能引发银屑病的，这两个病之间并没有什么关联。银屑病也是不会传染的。

㈢ 肝移植的成功率有多高

肝硬化头晕恶心是怎么回事肝硬化失代偿期能活多久?肝硬化能过性生活吗?肝硬化失代偿期能活多久?肝硬化最多能活多久？肝硬化患者为什么经常发烧 是肝硬化患者比较关注的问题，就目前来说肝移植是治疗终末期肝硬化的较为理想的方法，肝移植术后可大大提高患者的生活质量与存活时间，因此肝移植的成功率就成为大家所关心的问题，下面就听听专家是怎样解释的吧。 肝病权威性专家指出：肝移植的成功率在符合肝移植手术适应症的前提下，若仅从技术层面来讲其成功率是非常高的，据调查发现：一般在大型的正规肝移植中心，肝移植的手术成功率一般都在95%以上，影响其成功率往往与术后感染、合并多脏器功能的衰竭等因素有关，因此肝移植术后护理及术后辅助治疗上是很关键的环节。 肝移植的成功率与供体肝脏有关：肝移植患者在无肝移植手术禁忌症且符合手术指症的情况下，接受意外死亡或其他原因捐供的肝脏须在6小时以内进行肝移植，因为供体肝脏的缺血性损害是肝移植能否成功的一个重要因素，因此供体肝脏需要限定时间内进行移植。 肝移植的成功率与术后免疫抑制剂治疗有关：肝移植术后需要终身接受免疫抑制剂治疗，所以经济和体质上是否能够长期支持很重要，一般肝移植手术费用需要30万元左右，肝移植术后第一年，免疫抑制剂的费用需要7万元左右，之后随之递减，并且长期服用免疫抑制剂，自身的免疫功能会大大降低，因此，自身体质与经济的支持也起着一定的作用。 通过对肝移植成功率的分析，希望大家对此有所认识和了解，肝移植治疗的时机、方法、术后护理等对疾病的治疗及预后起着十分重要的作用。相关链接：怎样预防肝硬化上消化道出血？肝硬化常见的并发症有哪些？肝硬化腹水饮食注意什么？

㈣ 肝移植后吃什么什么水果和蔬菜最好

1、少食多餐：木后早期您可能经常会感到腹胀，吃很少一点东西就饱了，建议您最好少食多餐。

2、保证饮食中含有丰富的蛋白质：每餐所含的蛋白质不应少于120e。这在术后头个月尤为重要，有助于术后早期体重的恢复。富含蛋白质的食物包括：豆类及豆制品，牛奶及奶制品、蛋类、瘦肉等。

3、肉类的食用：对于肉的种类没有特别的限制，但一定要注意两点：一是尽量避免吃肥肉，二是肉一定要煮熟。

4、食物一定要煮熟，绝对禁止食用生的食物：未煮熟的食物内含有大量的细菌。这些食物主要包括：生鱼片、生的贝类，生牛排、末熟透的蛋．生豆腐等等。

5、少吃火锅及类似饮食：主要有三个原因：一是在吃火锅时很难保证所有的食物都 完全熟透．容易发生消化道细菌及寄生虫感染；二是吃火锅时食物的温度高，容易烫伤口腔粘膜进而导致感染。辛辣刺激也容易导致腹泻等消化道症状；三是火锅中含有大量的食用油，尤其是牛油，是所有食用油中品质最差的一种，长期食用对肝脏功能会产生明显的损害。

6、尽量避免食用烧烤、腌腊制品：肝移植康复者免疫力低下，而烧烤及腌腊食缺中含有大量致癌物质，容易诱发癌症。

7、注意饮食卫生：当您烹调家禽时．一定要将其洗干净，在烹调后要记住将所用的厨具及手洗千净后再去烹调别的食品，以防止沙门氏菌污染。平时注意饭前便后要洗手，早、晚饭后要刷牙。良好的饮食卫生对您的健康非常重要。

8、食物中毒的发现和处理：食物中毒的症状包括：呕吐、腹泻、胃痛、乏力、皮肤出现皮疹或水疱、抽搐、寒战、高热等等，可能您的症状仅仅是其中的一种或几种，或者您的症状并不严重，但请您注意，很多时候食物中毒往往是致命的，尤其在您本身免疫力就较低的情况下。因此，一旦怀疑食物中毒的可能，尽快与您的移植医师联系。

9、葡萄柚：目前只发现葡萄柚可以提高普乐可复和环孢素的血药浓度，这是因为它可以明显抑制肝脏中细胞色素酶P—450的活性。您只能在服用免疫抑制剂2小时前或2小时后食用葡萄柚。某些饮料中可能含有葡萄柚汁，建议在食用之前向您的移植医师咨询。

㈤ 亲属肝移植是不是最好

随着外科手术和后续的护理以及保存捐献器官更加复杂的方法的进步，肝脏移植在过去15年变得更加可行。
但是，由于捐献的肝脏数量稀少，很多人在等待移植过程中死亡。
用于移植的肝脏通常来自因颅脑损伤死亡的人，这些人年龄在60岁以下，拥有健康的肝脏、血型和肝脏大小与受体相符。

目前，肝脏移植使得70%的受体生命延长超过5年。肝脏移植手术复杂困难，因此只考虑为儿童和患有肝病而生命垂危或生命期限很短以及病情会造成不可逆转的脑部损伤的老年人实施。

与此同时，患者必须足够健康才能从极其耗费体力的手术和康复阶段中坚持下来。接受该手术的儿童通常具有先天性肝脏缺陷。

而成人获得肝脏移植资格的条件是：

由肝炎所引起的肝硬化、肝功能衰竭

硬化性胆管炎(一种极罕见的胆管炎症)

肝静脉血栓(阻塞)

严重的危及生命的急性肝炎

原发性肝癌

如果你患有如上肝病，并符合手术需求，就可以选择进行肝脏移植手术。

手术通常由大型医疗中心完成，耗时可能长达10个小时。手术过程中，患者接受全身麻醉，腹部被打开，整个或部分肝脏被移除，取而代之的是供体肝脏中被需要的部分。手术恢复期长达4个月。患者家庭给予的照顾和健康护理至关重要。

接受肝脏移植的受体需要终身服用免疫抑制药物来防止人体自身对于抑制肝脏中外来组织的排斥反应。

那么，什么情况下需要进行肝脏移植?亲属之间进行肝脏移植是否成功率更高?肝脏移植成功率到底有多大?对于这些困惑，麻省君告诉你答案!

什么叫肝脏移植?
肝移植，顾名思义就是肝脏移植手术 ，主要是指通过手术的形式植入一个健康的肝脏到患者的体内，使得末期的肝病患者的肝功能得到一个良好的恢复的一种治疗手段。

什么情况下可以进行肝移植?
不是所有的肝部疾病都可以进行肝移植手术的，这个是有一定条件的。
乙型肝炎发展成为了晚期肝硬化的时候，如果出现了一种或者是多种并发症现象，比如说出现了上消化道出血，肝昏迷等情况的时候是需要进行肝移植手术的。

急性或者是慢性重症肝炎，尤其是出现了慢性重症肝炎疾病的患者，因为肝脏功能已经受到了严重的损伤而失去了代偿能力，如果不及时治疗很会导致死亡现象发生，所以这个时候就应该进行肝移植手术了。

还有就是和肝炎相关的肝癌患者，早期肝癌肝移植五年以上的存活率可以高达百分之八十以上，对于晚期肝癌患者也是可以延长寿命的。

目前肝移植配对成功率高吗?
肝脏是一种免疫特惠器官，移植前只需要血型相配即可，对其他实体器官移植，如肾移植、心脏移植等要求的HLA配型并不严格要求。比如像A、B、O血型就是符合的，O型的肝脏为万能肝脏，可以给A型、B型、AB型进行肝脏移植。
血型配型越好，术后排斥反应发生几率越低，术后服用免疫抑制剂的剂量就越小。部分患者在急性肝功能衰竭需要紧急肝移植的情况下，进行跨血型移植也可获得长期生存。

亲属之间进行肝脏移植是否成功率更高?
三代以内的近亲、特别是夫妻关系，经过长期接触后，他们的免疫功能都会有相近的表现。做了器官移植后，发生排异反应的机会就会大大下降。
进行亲属的器官移植后，有些可以长期形成一个免疫耐受，不需要吃免疫制剂，也可以长期生存。所以活体的亲属之间的肝脏移植有利于肝脏功能的恢复。

肝脏移植手术成功率高吗?
肝移植手术的成功率超过90%。良性病变手术后生存期更高，五年生存率能达到70%，十年的生存率能达到60%。恶性病变的五年生存率也能达到60%-70%，通常生存期比切除的生存期要高，手术切除五年的生存率只能达到50%。
我国的肝移植技术已经非常成熟，术后生存期超过十年的患者非常多见。

肝脏有这么多重要的功能，切掉还会再生吗?
肝脏有强大的再生能力，虽然不能像金刚狼一样一秒自愈，但是有文献报道，一般可以选择捐献半个肝脏，捐献后，供体大概在3-6个月内，70%-80%的肝脏可以得到再生。

当然，肝脏再生是剩余部分的增生，而不是被切除部位的再生，因此再生后肝脏的形态会与术前有所不同。

㈥ 银屑病和肝病有关吗这是银屑病吗

银屑病和肝病没有关系，银屑病病因尚未明了，目前认为与下列因素有关：1.遗传因素。2.免疫因素。3.感染因素。4.内分泌因素。5.精神因素。6.生活习惯、药物因素、环境因素。

㈦ 头部银屑病和肝功能有关吗

临床研究表明，银屑病患者的皮损发展呈中重度时，患者可能出现其他脏器的损害。而银屑病的肝解毒功能低下与银屑病的病情长短、皮疹面积大小有关：肝功能有关指标异常在进行期较多见、明显，皮疹消退后大部分恢复正常;非寻常型银屑病的肝脏各检查指标异常发生率比寻常型银屑病明显增高。由此可见严重的银屑病确实存在着肝脏的改变，银屑病患者应用肝毒性药物后易出现损伤，可能和患者本身已有的肝功能改变有关。

㈧ 亲体肝移植的亲体肝移植的安全性与治疗效果、治疗费用

这是很多想捐肝者普遍存在的疑问：一个健康的人将肝切取一部分之后，就不是一个健康的人吧？或者认为一个家庭要有两个人同时面对手术可能带来的风险，代价太大了……实际上，全世界范围已完成的上万例亲体肝移植手术中，仅有19名捐肝者因各种原因过世，其中一些死亡与肝移植手术无关，而是死于意外伤害及其他疾病，远远低于普通的肝脏外科切除术的1%死亡率。
值得庆幸的是，这些病例多数发生在开展亲体肝移植的早期，随着技术不断提高的今天，并没有再出现捐肝者与手术有关的死亡报道。但一般并发症仍然存在，最为常见的有胆漏、感染、出血等，这些并发症可通过相应的治疗而痊愈。捐献一般手术后两三天就可以下地，十天左右可以出院，术后1个月可以恢复简单的工作，3个月可以完全恢复日常工作和生活。 同尸体肝移植一样，目前亲体肝移植在国内数个大型的医疗中心已经是一项相当成熟的医疗技术了。受者的长期存活率可以达到近90%左右，其中不乏十多年的老肝友，甚至还有接受了肝移植手术以后生儿育女的范例。
2010年7月17－18日，第四届中国移植运动会在天津医科大学体育馆举行。来自杭州的3位小将查紫彤、邵汤宁、曹志豪不甘示弱，和他们的捐献者（3位妈妈）一起，包揽了亲体肝移植接力赛的金银铜牌，展现了肝移植受者和供者的风貌。 很多患者和家属在选择肝移植手术时，不断地询问医生到底是亲体肝移植好还是传统的尸体肝移植好。其实早期进行亲体肝移植主要是缓解供体短缺的局面，尤其是儿童肝移植患者。在欧洲，每年大约有15%~20%的肝病患儿在等待肝移植期间死亡，而亲体肝移植的出现大大缓解了这种供求之间的紧张局面。随着亲体肝移植的不断开展，人们发现该技术比传统的尸体肝移植有着很大的优点，一是缺血时间短，大大减少了因缺血再灌注损伤引起的胆道并发症。二是组织相容性好，因为亲体肝移植主要是在亲属之间进行，供受体之间有一定的血缘关系，移植后发生排斥反应的几率减少，有些病人甚至产生了免疫耐受，也就是说不用再吃抗排斥的药物，受体已经把移植过来的肝脏当成“自家人”了。对于非血缘关系的亲属，比如夫妻之间，则排斥的风险与非亲属之间的常规肝移植一样。三是准备充足，由于手术属于择期手术，因此术前能充分了解供体、受体肝内外血管、胆道影像，调整受体营养状态，改善全身重要脏器功能，并进行充分的术前讨论，制定周密的治疗方案。
当然亲体肝移植也有其不足，首先是手术前必需进行完善的身体检查，以保证捐肝者的安全。其次是由于吻合的血管和胆道要比全肝移植的细，因此手术后容易发生血管或胆道并发症，另外，供受体肝脏存在断面，可能发生出血、胆瘘等。但随着技术的提高，尤其是显微外科技术的应用，上述的血管和胆道并发症已经明显降低。
是否选择亲体肝移植，还要从家庭经济状况、病情缓急及器官是否匹配、紧缺与否综合评定。 一般来说，凡是可以做传统肝移植的疾病都可以做亲体肝移植，主要包括以下几种疾病：
1、非致病性微生物引起的肝实质性疾病。如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭，先天性肝纤维化，囊性纤维性肝病，巨大肝囊肿，布-加综合征，严重难复性外伤，自身免疫性肝炎等。
2、各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，门静脉高压症。包括：乙肝病毒（HBV）及丙肝病毒（HCV）所致的急慢性重型肝炎、肝硬化，血吸虫病，肝包虫病等，其中HBV感染相关的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我国最多见的肝移植适应证，几乎占到所有病例的80%～90%。
3、先天性代谢障碍性疾病。如：肝豆状核变性（Wilson氏病），糖原累积症，高氨血症，抗胰蛋白酶缺乏症，家族性非溶血性黄疸，酪氨酸血症等。此类疾病，患者由于某种物质代谢异常，可导致患儿早年夭折或发育异常，是小儿肝移植中较多见的适应证。
4、胆汁淤积性疾病。如先天性胆道闭锁，原发性胆汁性肝硬化（PBC），硬化性胆管炎（PSC），继发性胆汁性肝硬化，卡洛里氏病，肝内胆管闭锁（Byler氏病）等，这类疾病，患者以黄疸为主要临床表现，该类患者黄疸可能很高，但肝脏合成功能可长时间保持正常。其中PBC、PSC移植后有复发的风险。
5、肝肿瘤：肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时也可做为肝脏移植适应证。2000年世界移植大会在意大利米兰召开时，大会建议肝癌肝移植应按米兰标准执行，即单发肿瘤直径小于等于5cm，多发肿瘤不超过3个，最大不超过3cm，无主要血管侵犯。按此标准肝癌肝移植5年无瘤生存率可达80%，明显优于传统的治疗手段。尤其在我国绝大多数肝癌发生在肝硬化基础上、有HBV或HCV感染背景，肝脏移植提供了一举多得的治疗效果。2008年5月，郑树森院士提出肝癌肝移植的《杭州标准》，拓展了肝癌肝移植的受惠者的范围，挽救了更多的终末期肝病肝癌的患者。相关成果发表于权威杂志《Transplantation》（《移植》杂志），并在多次国际肝移植大会上受到美国肝移植协会主席Bustill教授等海内外同行的高度赞赏。 1、人类免疫缺陷性疾病患者（艾滋病）
2、肝癌晚期出现肝外转移者。
3、肝内外胆管癌。
4、不适合肝移植术的严重畸形。
5、不可逆转的肝性脑病患者。
6、各种败血症及严重全身性感染。
7、进行性心肺疾患。
8、酒精依赖症患者（难以戒除的）。
9、吸毒及精神病患者。 首先捐肝者必须充分了解活体肝移植的概念及相关知识，并充分自愿无偿捐献部分肝脏。为此医生在手术前必须反复向其说明下列情况：首先是亲体肝移植的现状，其次是病人目前的病情以及接受亲体肝移植的意义及风险，最后是捐肝者在捐肝过程中以及手术后可能出的危险及对身体健康状况和日常生活的影响。
其次供体必须是健康成年人（18～60岁），并达到下列要求：第一全身无重大器质性疾病和传染病。第二全身主要脏器功能良好，肝脏及其主要血管、胆管形态结构正常。第三肝脏储备功能良好，以前没有得过肝病，也没有长期酗酒。第四血型要一致，或者符合输血原则，如A->A/AB，B->B/AB，O->A/B/AB/O，AB->AB，如果病情危重，在进行系统的抗排斥治疗的前提下也可以考虑血型不合的亲体肝移植。第五没有精神障碍，具有完全自主的行为能力。
根据国务院颁布的《人体器官移植条例》，目前亲体肝移植的捐献者仅限于接受人的配偶（需结婚2年以上或育有子女），直系血亲（父母、子女、兄弟姐妹）和三代以内的旁系血亲（舅甥、叔侄、表兄弟姐妹、堂兄弟姐妹等），以及通过民政部门认定的长期的养父母、养子女关系。