红斑狼疮引起严重后果
❶ 红斑狼疮有什么严重的后果吗
病理现象
(一)发热
红斑狼疮的免疫功能异常,体内可产生许多种物质,作为致热源而使机体发热。约80%的病人可有发热,大多数为高热,约12%的病人表现为低热。有一部分病人的首发症状就是不明原因的发热。要引起我们注意的是,一个年轻女性出现较长时期的不明原因的发热,伴有关节酸痛和肿胀,以及出现皮疹,要高度怀疑有没有患红斑狼疮的可能,要请专科医生做进一步检查,看看有没有各种自身抗体的存在,以明确诊断。
发热往往说明红斑狼疮病情在活动,要采取措施及时治疗,以免使病情发展。红斑狼疮引起的发热还有一个特点,就是使用糖皮质激素以后,体温能迅速消退,恢复正常,如果激素停用,则体温又可回升。但是在红斑狼疮病人中,特别是长期大量使用激素后也会出现发热,这时候要高度警惕有没有感染的出现。因为激素使用后,抑制了人的免疫力,降低了人体抗病和抵抗细菌感染的能力,此时细菌可以乘虚而入来感染机体,最多见的是肺部感染,特别要当心结核杆菌的感染,要及时使用合适的抗生素治疗,以免使病情发展而危及生命。
(二)红斑皮疹
80%以上的病人有皮肤损害,红斑、皮疹呈现多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周,指端水肿性红斑为红斑狼疮特征表现特征表现。蝶形红斑不超过鼻唇沟,而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑。在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等。
盘状红斑的形状呈现片状,边界清楚,稍隆起中司平坦,上有角质屑粘附,拭之不去,与下面毛囊相连,为一毛囊角栓,以后可留有萎缩性疤痕,略有凹陷。
皮疹有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或稍痒,在身体各个部位都能发生,以面部、颈部、四肢为多见。少数人有水泡、血泡。红斑、水泡消退后,可出现表皮萎缩,色素沉着和角化。
光敏感,约有1/3病人一晒太阳光即出现整个面部发红。主要是对紫外线敏感,夏季在屋荫下,由于辐射面部亦会发红,有些病人紫外线辐射后出现阳光过敏性皮疹。
(三)粘膜溃疡和脱发
约有1/5病人有粘膜损害,累及口唇、舌、颊、鼻、腔等,出现无痛性粘膜溃疡。如有继发感染可有疼痛。
红斑狼疮病人容易引起毛发脱落,除了由于皮疹部位的炎症引起的脱发外,其他部位也会脱发,不光是头发,而且睫毛。眉毛、体毛亦会脱落。
脱发有两种形式:一种为弥漫性脱发,残留的头发稀疏,失去光泽或枯黄,毛发干细,且容易折断,形成稀发或斑秃;另一种脱发集中在前额部,即我们平时所说的“流海”处,头发稀疏、枯黄、容易折断,头发呈长短参差不齐,形成“狼疮发”。
红斑狼疮引起的脱发和平时我们所说的“脂溢性脱发”完全是两回事,病理基础不同。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎,导致对发囊的营养供应障碍,使得毛发的生长受影响而致。它是作为红斑狼疮的一种临床表现而存在,有一部分红斑狼疮的病人发病的首发症就是脱发,所以要引起注意,红斑狼疮的脱发比较常见。
一般在病情控制后,毛发可以再生。尤其值得注意的是,红斑狼疮病人再次脱发可能是疾病复发的第一症状,要引起医生和病人的注意。
(四)关节炎
有90%以上的病人有关节痛,各个病期都可能发生。关节痛有的于发病前数年已经出现,有的关节周围软组织肿胀,触痛和积液,呈急性关节炎表现。受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等,常有对称性。部分病人有晨僵。有些病人关节病程较长,也有病人只有短时出现,甚至为一过性关节痛。
X片大多见不到骨质改变和关切畸形,长期服用糖皮质激素达5年以上,约5%病人可有无菌性骨坏死。
(五)血液细胞减少
由于自身抗体存在,红细胞、白细胞、血小板均自身破坏而减少。
贫血大多为正细胞性贫血,抗红细胞抗体多为lgG型,血红蛋白也下降。白细胞一般为粒细胞或淋巴细胞减少。血小板减少,存活时间短,血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破坏。
(六)心脏损害
约有1/4的病人有心包炎,轻症可无症状,明显的才有心前区疼痛、胸闷,有一时性心包磨擦音,临床不一定能发现。心动超声图或B超和X线胸片需作常规检查,可显示有心包积液。在我院治疗的SLE中发现有心包积液的病人占34.15%。
(七)肺损害
SLE许多病人在X线胸片中示有两下肺基底段点状小结节影和条索或网状阴影,为间质性改变,大多没有症状。
胸膜炎可无症状,只在下面检查中发现,即:B超和X线胸片中有少量至中等量胸腔积液,有时与心包积液同时存在。胸水中可找到LE细胞。
(八)狼疮性肾炎
从临床上看约有75%的SLE病人有肾损害,尿检中有蛋白质,红细胞,白细胞,少数病人有管型。狼疮性肾炎在早期即发生。病变持续多年,可能会有广泛损害,演变为肾功能不全而成尿毒症。
(九)脑损害
SLE神经系统损害有多种多样表现。精神病变表现为精神分裂症反应,各种精神障碍如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等。
脑损害常见于慢性SLE终末期或SLE急性发作的重症病例,有少数慢生轻症脑损害病例,经常头痛头晕,脑电图有异常改变,在极少烽病例中是急发期首发症状。一般情况下,及时治疗后,脑损害是可逆的,脑电图、脑CT扫描的异常改变也是可逆的。
颅内严重出血,脑疝可导致死亡。
(十)淋巴网状系统
约50%左右SLE病人有局部或全身淋巴结肿大,以颈、颌下、腋下肿大为多见,质软,活动大小不一,一般无压痛。
许多病人有扁桃体肿大、疼痛、常提示SLE发作。抗菌消炎效果不佳。
约1/3病人有肝肿大,但SLE没有特殊的肝脏病变,少数可有GPT和GOT轻度升高,极少引起黄疸和肝硬化。约20%的病人有脾肿大。脾脏一般在B超中发现有增大情况,如体检验肋下能触及的,已增大1—1.5倍,极少数病人有巨脾症。
(十一)月经不调
月经紊乱在SLE早期,活动期病人常见。月经提前、延期、减少或经量明显增多均有。抗心肌磷脂抗体(抗Acl)阳性者可发生死胎或流产。在B超检查中偶尔可发现有盆腔积液,提示有盆腔浆膜炎存在。
(十二)雷诺现象
是一种周围循环疾病。在寒冷或情绪紧张等刺激下,突然发生于指(趾)小动脉的痉挛。典型的Rp症状包括几个或几节手指或脚趾遇冷或情绪紧张后,发作苍白后继青紫,经搓揉或保暖后转为红润,在Rp发作时可伴有局部麻木或刺痛。
(十三)血管炎
双手双足可出现大量瘀点,为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎,并能引起指端,趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,有剧烈痛。
双腿可出现网状青斑和片状青紫斑。网状青斑如鱼网状,是由于皮下组织的中央微动脉痉挛引起皮肤缺血苍白,毛细血管的树状分枝引起的青紫围绕中间的缺血苍白区而呈网状改变。以大腿内侧为最多见,以小腿内侧、躯干、上肢、手曳亦可见到网状青斑。
腿上片状紫斑常与网状青斑同时存在,是由于皮肤小动脉坏死性血管炎或血小板减少引起的皮下出血。有的有血管栓塞而可扪及小结节,片状紫斑以小腿为多见,大腿,上肢也可见到。临床还可见到栓塞性静脉炎。
指甲改变。许多病人有灰指甲,与长期服用皮质激素真菌感染有关。也有因末梢血管炎长期缺血而使指甲变薄变软萎缩而似灰指甲状的。
(十四)消化道损害
常见的消化道症状有食欲减退,许多病人有便秘、腹胀。有的病人恶心,脐周腹痛,大便次数增多。腹水与狼疮性腹膜炎,肠系膜炎有关,也有的与狼疮性肾炎低蛋白血症有关。
狼疮引起的胰腺炎极少见。这与胰腺血管有关。
(十五)眼部病变
约20%—25%病人有眼底变化,包括眼底出血,乳头水肿,视网膜渗出物有卵圆形式样圆形白色混蚀物,是继发了小血管栓塞引起的视网膜神经纤维肿胀变形的产物,可造成视觉障碍。随着病情的缓解,这些改变是可以消失的。其它的玻璃体内出血、巩膜炎等。
❷ 红斑狼疮会导致哪些并发症
红斑狼疮会导致的并发症如下:
1、消化道损害
红斑狼疮伴有的消化道损害,大多表现为食欲减退的症状。
很多病人还伴有便秘、腹胀,有的则出现恶心、脐周腹痛、大便次数增多等表现。
此外,腹水与狼疮性腹膜炎、肠系膜炎有一定关系,也有的红斑狼疮与狼疮性肾炎低蛋白血症有关。
2、胰腺炎
红斑狼疮狼疮引起的胰腺炎在患者中较为少见。
此种情况与胰腺血管有关。
3、血管炎
双手双足可出现大量瘀点,为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎,并能引起指端,趾尖凹陷、溃疡、坏死。
极少数患者可引起足背动脉闭塞性脉管炎,伴有剧烈的疼痛。
(2)红斑狼疮引起严重后果扩展阅读
红斑狼疮的概述
红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。
红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。
红斑狼疮的临床表现
临床表现
1、盘状红斑狼疮
主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为系统性红斑狼疮。
皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。
中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。
2、亚急性皮肤性红斑狼疮
皮肤损害有两种,一种是环状红斑型,为单个或多个散在的红斑,呈环状、半环状或多环状,暗红色边缘稍水肿隆起,外缘有红晕,中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张,好发于面部及躯干;
另一个类型是丘疹鳞屑型,皮损表现类似银屑病,为红斑、丘疹及斑片。
两种皮损多数病例单独存在,少数可同时存在。
皮损常反复发作,绝大多数患者均有内脏损害,但严重者很少,主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热,少数有肾炎、血液系统改变。
3、系统性红斑狼疮
红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。
部分病人还同时伴有其他的结缔组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠综合征。
系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,且多较严重,可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
4、深部红斑狼疮
又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。
皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。
损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。
5、药物性红斑狼疮
主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡,可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。
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指导意见:
红斑狼疮病因可能在遗传素质的基础上,由于某些内外因素的版作用(感染、紫权外线、药物等)使机体免疫调节功能发生紊乱,破坏了免疫耐受性,导致机体对自身组织产生免疫反应,造成组织损伤和生理功能障碍。、、、、·
❹ 红斑狼疮会导致死亡吗
在早期的时候狼疮的症状多种多样,使狼疮疾病比较难确诊,而且它主要常见于年轻女性患者身上,这使不少年轻女性朋友在刚开始不能接受这样的现象,所以会使患者朋友容易自暴自弃,最终损害身体内脏功能。那么,? 系统性红斑狼疮是很容易累及人体的各个器官,虽然病情比较缓慢,但是有时候还是会发生这种后果的。 系统性红斑狼疮疾病导致死亡的原因主要是由于三种常见的并发症引起的,只是由于狼疮疾病初期有时候没得到患者的重视才导致身体各个器官受累。主要有:①感染;②肾功能衰竭;③心血管疾病。近年,感染作为红斑狼疮的首要死亡原因越来越受到人们重视,它与过度应用免疫抑制剂,特别是长时间大剂量皮质激素治疗有关。心血管疾病在红斑狼疮远期预后中起重要作用。其中,动脉粥样硬化高发也与激素引起的代谢和血脂异常有关。引起血脂异常的原因很多,如肾病综合征,高血压,免疫复合物导致的血管破坏,抗磷脂抗体以及血小板异常等。肾脏是否受累以及其严重程度亦是影响SLE预后的重要因素,不仅因为它会导致肾功能衰竭,还因为肾病往往需要大剂量激素和细胞毒性药物治疗。 通常,男性狼疮患者比女性患者出现这种疾病的几率比较小,但是当男性患者被诊断出这种疾病的时候,对狼疮的预后比女性患者狼疮疾病的预后要差一些,所以男性系统性红斑狼疮患者应该注意对狼疮的治疗和护理,以免引发肾功能等损害,导致死亡。 以上是的相关介绍,大家都看到了,红斑狼疮是一种对患者危害很严重的疾病,只有及时的治疗才能减少患者的伤害和死亡。 北京医博堂专家推荐---“智能生物免疫平衡调节疗法” 运用GS智能定位系统,将把一种能调节人体免疫平衡的纳米生物芯植入体内,随着血液以及人体机能的不断循环和改变,人体自身免疫系统即被激活,全身免疫细胞微循环被调整至平衡,患处即见消退。专家还会针对患者的身体状况制定一套中医调理方案,巩固治疗效果,促进恢复,彻底断绝红斑狼疮复发的可能性。
❺ 系统性红斑狼疮会导致什么后果
建议:病情分析:系统性红斑狼疮的发病可急可缓,临床表现多种多样。早期轻症的患者往往仅有单一系统或器官受累的不典型表现,随着病程的发展其临床表现会越来越复杂,可表现为多个系统和器官受累的临床症状。全身表现包括发热、疲劳、乏力及体重减轻等。 指导意见:建议适当的锻炼、血压控制以及血脂监测均可以减低系统性红斑狼疮的心血管疾病的风险。长期应用糖皮质激素的患者常见骨质疏松,应适当补充钙剂、维生素D以及双磷酸盐等预防和治疗骨质疏松。
❻ 红斑狼疮病变后果
你好建议你最好正规医院综合治疗,目前红斑狼疮病尚无根治的药物
❼ 系统性红斑狼疮疾病会不会导致死亡
系统性红斑狼疮疾病会导致患者死亡吗?在早期的时候狼疮的症状多种多样,使狼疮疾病比较难确诊,而且它主要常见于年轻女性患者身上,这使不少年轻女性朋友在刚开始不能接受 这样的现象,所以会使患者朋友容易自暴自弃,最终损害身体内脏功能。那么,系统性红斑狼疮疾病是如何导致患者死亡的呢? 系统性红斑狼疮是很容易累及人体的各个器官,虽然病情比较缓慢,但是有时候还是会发生这种后果的。 系统性红斑狼疮疾病导致死亡的原因主要是由于三种常见的并发症引起的,只是由于狼疮疾病初期有时候没得到患者的重视才导致身体各个器官受累。主要 有:①感染;②肾功能衰竭;③心血管疾病。近年,感染作为红斑狼疮的首要死亡原因越来越受到人们重视,它与过度应用免疫抑制剂,特别是长时间大剂量皮质激 素治疗有关。心血管疾病在红斑狼疮远期预后中起重要作用。其中,动脉粥样硬化高发也与激素引起的代谢和血脂异常有关。引起血脂异常的原因很多,如肾病综合征,高血压,免疫复合物导致的血管破坏,抗磷脂抗体以及血小板异常等。肾脏是否受累以及其严重程度亦是影响SLE预后的重要因素,不仅因为它会导致肾功能衰竭,还因为肾病往往需要大剂量激素和细胞毒性药物治疗。 通常,男性狼疮患者比女性患者出现这种疾病的几率比较小,但是当男性患者被诊断出这种疾病的时候,对狼疮的预后比女性患者狼疮疾病的预后要差一些,所以男性系统性红斑狼疮患者应该注意对狼疮的治疗和护理,以免引发肾功能等损害,导致死亡。
❽ 红斑狼疮危害有多大
红斑狼疮的危害有多大? 系统性红斑狼疮是一累及全身多个系统的自身免疫病,血清出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱。以年轻女性多见,育龄妇女占病人的90%~95%,临床表现多有典型面部蝶形红斑,多脏器受累,反复发作,常迁延不愈。病因不明,可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。起病可为暴发性、急性或隐匿性,阳光照射、感染、妊娠、分娩以及治疗物常为诱发因素。多数患者有乏力、发热、体重下降等全身症状。80%患者有关节受累,表现为关节痛,伴关节炎,受累关节常为近端指间关节、腕、足部、膝、踝关节等,成对称性分布。 约半数患者有狼疮性肾炎,表现为不同程度水肿、蛋白尿等,病程进展不同,一旦发展为尿毒症常为狼疮性肾炎的结局,是患者死亡的最常见原因。最常见的血液异常是正常色素细胞性贫血,半数患者的白细胞数在2~4.5。饮食以高蛋白,富含维生素,营养丰富,易消化为原则,避免刺激性食物。 肾功能损害者,宜给予低盐饮食,适当限水;尿毒症者应限制蛋白质摄入;心脏受累者给予低盐饮食;消化功能障碍者给予无渣饮食。应遵医嘱治疗。 红斑狼疮的危害有哪些? 1.皮肤与黏膜:红斑狼疮的中医治疗。80%患者有皮肤损害,典型者在双面颊和鼻粱部位呈蝶形红斑,亦可见多形红斑、盘状红斑、网状青斑等,活动期患者可有脱发、口腔溃疡,局限病人;有雷诺局面。 2.关节与肌肉:80%患者有关节受累,主要表现为关节痛,50%有肌痛。受累关节常为近端指间关节,腕、足部、膝、踝等关节,呈对称性分布,肘及髂关节较少受累,不伴有骨质腐蚀、软骨伤害的关节畸形。有5%—8%的病人因长期服用激素而引发股骨头、肱骨头无菌性坏死。 3.浆膜:1/3患者有单侧或双侧胸膜炎,30%患者有心包炎,少数有腹膜炎,浆膜炎,可伴少量或中等量渗出液,偶有血性渗出液。 4.肾:约半数患者有临床狼疮性肾炎。表现可分为:轻型肾炎;肾病分析征;慢性肾炎;尿毒症;急性肾炎;远端肾小管中毒。 5.心:面肌痉挛的症状。治疗风湿性关节炎。约10%累及心肌,常因归并肾性高血压及肾功用不全而发生心力衰竭。 6.肺:10%有急性狼疮性肺炎,胸片示双侧弥散性肺泡漫润性病灶。其实治疗红斑狼疮的偏方。慢性者主要表现为肺间质纤维化。 7.消化道:少数可发生各种急腹症。 8.神经体例:约20%患者有神经体例损害,听听怎么样防止阳痿。以心灵障碍、癫痫发作、偏瘫及蛛网膜下腔出血多见。严重头痛可以是SIX的首发症状。 9.血液体例:可发生自身免疫性溶血性贫血,严重血小板减少性紫斑,最罕见的血液异常是正常色素细胞性贫血。 10.其他:淋巴结肿大,病理活检显示坏死性淋巴结炎病变。
❾ 红斑狼疮的危害有哪些
红斑狼疮的危害主要见于重要脏器功能下降。因为红斑狼疮属于一种全身性自身免疫性内疾病,患者容可以出现肾脏、肺脏、心脏、神经系统、血液系统等多个脏器受损。如果早期没有及时的应用药物治疗,患者随着病程的延长,可能会出现肾脏损伤,导致急进性肾小球肾炎,甚至急性肾功能衰竭,严重影响患者生活质量。如果累及到血液系统,可以出现危及生命的重症血小板减少性紫癜或者溶血性贫血。累及到中枢经系统,可以出现脑血栓形成以及癫痫或者认知功能障碍等,红斑狼疮只有早期诊断,合理应用药物治疗,才可以防止重要脏器功能受累。