非生殖器淋病
『壹』 请问非淋病是什么病啊 严重吗有什么症状啊 我怎么没有一点症状 结果被检查出来是非淋病
病情分析: 您好,您说的可能是非淋性尿道炎,这是一种淋病双球菌以外致病菌感染的泌尿道急性炎症感染。也属于一种性传播疾病。男女双方易交叉感染。一般常伴有尿急,尿痛,尿路不畅,灼热感等异常表现。意见建议:建议去医院查一下尿菌培养,查找致病菌,药物敏感实验,静滴敏感抗菌素治疗效果较好。治疗期间禁止性生活,注意个人卫生,多饮水多排尿,避免食用辛辣生冷过咸的东西戒酒。如有性伴侣,建议女方也去医院检测治疗。
『贰』 高分悬赏:什么药物最能治疗淋病或者非淋病最快!
这种疾病的治疗一定是要及时足量彻底,求快本身就是一个错误的想法。淋病和非淋都是要药物治疗,而且都要保证一个用药的时间长度,基本上都要有7天的治疗。别只贪图快速治疗被江湖游医或者不规范的小诊所欺诈,迁延病情,反而给治疗造成更大的难度,得不偿失。
『叁』 淋病和性病有什么区别
除了淋病 非淋菌性尿道炎 也 会有少量 白色 分泌物 建议最好 做个化验 明确病因最保险, 但不管是哪种 都是要用抗生素 治疗,淋病见效最快的药物是注射用 头狍曲松纳 也就是 俗称 菌必治! 非淋首选 药物 注射 阿奇酶素! 治疗 性病 静脉 注射 效果较快 疗效较彻底!
『肆』 淋病和非淋性尿道炎有那些区别
淋病相关知识及注意事项
淋病是由淋病双球菌通过性交活动传染,以泌尿生殖器官病变为主的传染性疾
病,是世界上最古老、流行最广、当前发病率最高的一种性病,有资料报道:全世
界每年有1.5亿新发淋病患者。在传染病中,淋病的发生仅次于流行性感冒,居第二位.
淋病应在专业医生的指导下用药,才能达到治愈目的,同时,患者应配合做到
:只要按时,规则足量用药,一般都能治愈。另外要注意:
1、卧床休息,禁止剧烈活动及过度兴奋。
2、禁止性生活。
3、内裤要天天更换消毒、清洗。要保持阴部清洁。
4、配偶及性接触者应同查、同治。
5、遵守医嘱,按时、足量用药,不找游医或自行用药治疗。
淋病的流行及传播途径
1、流行特点
(一) 人是淋球菌的唯一天然宿主。对其他动物并不致病。传染途径主要是性行为,只有外阴阴道炎、淋球菌性结膜炎例外。
(二) 在经典性病中发病率高,流行范围广。
(三) 传播速度快。淋病的潜伏期短,一般3~5天,感染后很快发病。
(四)职业分布上,我国患病率较高的是推销、采购人员,其次是出租司机、个体户、工人以及其他人员。在美国,军人、移民、同性恋者和妓女的发病率较高,如妓女中至少有30%的人患有淋病。
(五) 淋病传染中,女性较男性易感。统计报告表明,男性与已有典型淋球菌感染的女性发生性关系,约20%~25%的人会被感染,而反之,女性的感染机会则高达80%~90%。慢性无症状性淋病带菌者在本病流行病学上有重要意义,但却难于被表现,且极少得到处理,妇女患淋病后80%的人可无症状或仅有轻微症状。
2、传播途径
(一) 男性淋病几乎均由性接触传染。
(二) 女性主要通过性交传染,非性交传染所占的比例很小,如用病人使用的未经消毒的含淋病患者分泌物的衣服、被单、浴盆、便桶及手指接触等。
(三) 新生儿还可能通过淋病母亲的产道传染,引起淋病性结膜炎,不及时治疗可以很快致盲。
幼女往往通过与淋病母体的间接触传染,引起急性外阴肛周的炎症。
淋病的临床表现
男女性因生理解剖结构之不同,症状及合并症亦异。现分述如下。
男性淋病
(一) 急性淋病:原发性尿道炎
1、潜伏期:急性淋病的潜伏期很短,通常在性接触后2~5天,极少数患者潜伏期可长达10天。淋菌侵入男性尿道后要经历三个阶段, ①侵入阶段:淋菌侵入后需36小时才能深入该处粘膜浅层,并开始繁殖生长。 ②发育阶段:约36小时内完成一个生活周期。 ③排毒阶段:生活周期后,部分淋菌死亡,排出内毒素类物质,从而引起机体组织对毒素的反应,此时才出现临床症状。
影响潜伏期长短的因素有:抗生素的广泛作用;身体虚弱抵抗力下降、酗酒、性生活过度等。嗜酒色者潜伏期可缩短,应用抗生素者潜伏期可延长。
2、自觉症状
(1)尿痛 常为发病的早期症状。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛,排尿时疼痛明显加剧,甚则向小腹或脊柱放射。夜间疼痛时,患者可发生阴茎的“痛性勃起”。
(2)尿道口红肿溢脓 经12~24小时后疼痛略微减轻,并开始排出稀薄的粘液样分泌物,量多,再经12~24小时,排出大量的脓性分泌物,24小时可排出脓汁20~50ml。2~3天后脓汁量减少,稠浓,颜色由白色变为黄白色或黄褐色,再经3~4天脓汁更少而浓稠,晨间由于脓液在尿道口聚集,形成脓膜,称为“糊口”,疼痛减轻,尿道口红肿,呈外翻状,包皮内叶也红肿,并可发展为包皮龟头炎,嵌顿包茎等。
(3)尿频尿急 与一般泌尿系感染类似,此因炎症而引起尿道括约肌收缩,尿频尿急以夜间为甚。另外,由于炎症波及该处的粘膜小血管,还常出现“终末血尿”。有时可有血精。
(4)会阴部坠胀痛 临床上出现会阴部坠胀疼痛,这提示病变已上行侵犯后尿道、前列腺和精囊等。
(5)全身症状 个别患者还会有全身症状,如发热(体温38℃左右),全身倦怠无力、不适,食欲不振,甚至恶心、呕吐。
3、查体:尿道口及入状窝红肿充血、水肿,有时有小的、浅表性脓肿、糜烂或小溃疡。严重时尿道粘膜外翻,红肿波及整个阴茎头,龟头及包皮外翻,包皮无法上翻,压迫尿道可流出脓汁。两侧腹股沟淋巴结亦可受累引起红肿、痉痛、化脓,有明显压痛,并随着尿道炎症的减轻而减少,炎症消失后2~3天,淋巴结的炎症也随之消失。
4、病程演变:第一周症状最重,如不经治疗或治疗不及时、不彻底,约2~3周后症状逐渐减轻,尿道的分泌物减少,组织肿胀亦消退,一个月后症状完全消失。但淋菌此时已侵入深层腺体,甚至潜伏于瘢痕组织中缓慢生长,发展成为慢性淋病,后期可发生尿道狭窄。
(二)慢性淋病:晚期尿道炎
1、发病原因:多数为急性淋病转变而来,少数可感染后直接转为慢性迁延性病变。淋病球菌隐存于慢性淋病患者尿道粘膜皱襞及疤痕组织中,在患者全身抵抗力下降、性生活无节制或合并其他消耗性疾病(如肺结核、糖尿病)、或长期酗酒等情况下,再度出现急性发作。
2、症状表现:慢性淋病时,淋菌多同时侵犯前、后尿道(如尿道的球部、粘膜部)、前列腺部和附睾,症状表现也较急性淋病复杂。
主要有:
(1) 尿痛。与急性期相似,但较轻,亦可见终末血尿。
(2) 晨间尿道分泌物“糊口”现象仍可见,尿道口流出脓液较急性期稀薄,挤压阴茎根部仅见少量分泌物渗出。
(3) 易合并前列腺炎、精囊炎及附睾炎,临床上出现血尿或血精。
(4) 多有腰痛及会阴坠胀痛,且易出现性神衰弱、失眠、遗精或早泄。
(5) 尿中含有“淋丝”。为棉花纤维样物浮游于尿中,淋丝由包皮垢、上皮细胞及脓球等组成。
(6) 尿道狭窄而至尿流变细或分叉。
慢性淋病常在过度劳累、酗酒或性交之后引起急性发作。
3、合并症型淋病
(1)淋病性前列腺炎:为淋病后尿道炎的常见并发症。临床表现除了热、尿痛、尿频、尿急、肛门、会阴坠胀、压迫感、疼痛向腰部放散、尿后加重之外,还可能有阳痿、早泄等性功能障碍。查体时,前列腺肛检有明显压痛和肿大,严重时中间沟消失。实验室检查可见前列腺分泌物中有大量脓细胞、卵磷脂减少,镜检和培养可查到淋球菌。
(2)淋菌性附睾炎:该并发症发病急,初起时阴囊或睾丸有牵引痛,进行性加重,且向腹股沟处放散,有全身症状,体温可升高至39~40℃,查体可见附睾肿大、压痛,阴囊皮肤潮红、灼热,病重时可触及肿大的精索及腹股沟淋巴结。病人由于睾丸病变疼痛而叉腿行走。病变晚期可引起附睾结缔组织增生、纤维化和输精管闭锁,丧失生育能力。
(3)其他合并症:男性还可并发系带旁腺及尿道旁腺炎,尿道周围脓肿、蜂窝织炎、海绵体炎、淋菌性龟头炎或龟头包皮炎。
女性淋病
(一) 急性淋菌性尿道炎
一般在性交后10天内发病。自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼烧感等炎症症状,但较轻,也可没有。查体可见尿道外口及阴道口红肿、充血,有脓性分泌物,前庭大腺亦可红肿压痛,化验可查出淋菌。该病多与原发性宫颈炎同时并存。
(二) 淋菌性宫颈炎
发病率较尿道炎高。自觉症状为白带增多,外阴部瘙痒,阴道内轻微的疼痛和灼热感。少数病人伴全身症状,如发热、腹痛,因常和尿道炎并见,故也可有尿频、尿急等泌悄系状症。查体可见阴道口及舟状窝充血、水肿,阴道口有大量脓性分泌物,味臭,子宫颈口充血、糜烂或水肿,触痛,以手指从阴道前壁向上压迫尿道时,还可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。
(三) 合并症型淋病
1、淋菌性前庭大腺炎(又称巴氏腺炎):前庭大腺开口于阴道外部,极易被感染。症见前庭大腺红肿热痛,腺体开口处有少量脓汁溢出,甚则腺体形成脓肿,按之有波动感,大阴唇下1/2肿胀明显,还可伴全身症状和腹股沟淋巴结肿大。
2、淋菌性盆腔炎(复杂淋病):淋菌性宫颈炎如未经治疗或不规则短期治疗,约20%的患者上行感染,转变为淋菌性盆腔炎,包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎等。好发于年轻、生育年龄的妇女。多数淋菌性盆腔炎患者于月经后发病,月经前发作者可有经血增多,经期延长的现象。白带多,且为脓性或血性,全身症状明显,如畏寒、发热、头痛、厌食、恶心呕吐,双侧下腹疼痛,以一侧为重,腹压增加时疼痛加剧。查体可见,下腹压痛和肌紧张,以一侧为主,肠鸣音减弱。尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈等处有脓性分泌物,双侧附件亦有增厚和压痛。本症还可能发展为输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿,此时可在附件和子宫后凹隐处触及肿物,触痛明显,按之有波动感,如果脓肿破裂,则有腹膜炎甚至中毒休克等症状。日久还会造成输卵管粘连、阻塞,以致不孕或宫外孕。
淋病的治疗
急性期大多采用西药效果较好,如青毒素类、四环素类、头孢类、红霉素类等,可选择性地联合用药、临床症状消失后复查化验至淋球菌转阴为止。(夫妻同时治疗).
非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病。严重着危及人类的健康。非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病。主要是由衣原体和支原体引起,通过性交传染,侵犯泌尿生殖道器官。至目前为止,本病在西方国家发病率已超过淋病,居性传播疾病首位。
非淋菌性尿道炎40%----50%的是由沙眼衣原体沙眼生物变种,20%---30%是由解脲支原体引起。那么与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体。对支原体、衣原体可存在于健康携带者中。解脲支原体有分解尿素成氨的性能,对细胞有毒作用。支原体因无细胞壁,对于扰细胞壁的抗生素如青霉素等耐药。
【临床表现】
非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为7-21天。
1. 男性非淋菌性尿道炎
(1)症状 有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口,或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。
(2)合并症 ①附睾炎:感染沿输精管延至附睾,典型症状为尿道炎与附睾炎并存。常见者为急性附睾炎,多为单侧,常由沙眼生物变种引起。②前列腺炎:亚急性前列腺炎较常见,慢性前列腺炎可无症状或有会阴钝痛、阴茎痛。③Reoter综合症:0.8%--3%的NGU患者发生,男性较女性多见。包括尿道炎、多发性关节炎及结膜炎等等。
2.女性泌尿生殖器感染 多以宫颈为中心扩散到其他部位。
(1)粘液性脓性宫颈炎 表现有白带增多,子宫颈不肿或糜烂,但临床症状不明显。
(2)尿道炎 尿道灼热或尿频,检查尿道口充血、微红或正常,挤压尿道见分泌物溢出,不少患者无任何症状。
(3)合并盆腔炎 包括输卵管炎、子宫内膜炎。本病可外孕或不育。
3.新生儿结膜炎、肺炎 经产道感染,有沙眼生物变种宫颈炎的产妇,其新生儿40%---50%可患眼结膜炎,多在生后5—14天内出现、新生儿肺炎发生在出生后2-3周,但大多在6周时才确诊。从结膜鼻咽、气管分泌物可分离出 D---K型沙眼生物变种。
患者自已如何早期发现非淋菌性尿道炎?
由于非淋菌性尿道炎的临床症状不像淋病那样明显,所以当患者出现下列一些症状时,就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎。
(1) 在1个月之内曾有过婚外性交史,或配偶有过类似的性行为,最近逐渐出现尿道刺痒不适感,或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。
(2) 在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前,尿道外口流出少量水样粘液,有时仅见少量痂膜封住尿道口或内裤裤裆沾有少量脓痂。由于尿道口有痂膜封住,在排尿始时有尿流被阻感或尿流分散现象。
(3) 女性的症状不明显,有时仅表现为白带增多,为粘液脓性白带,外阴瘙痒。
另外还有一种情况是患者感染淋病后,经过正规治疗,用了青霉素、壮观霉素、或头孢菌素等药物后,临床症状明显减轻,化验检查淋菌呈现阴性,但尿道口每天仍有少量的粘液脓性分泌物流出,尿道轻度刺痒和痛。此情况很可能感染了淋病和非淋菌性尿道炎,其原因是患淋时症状明显,掩盖了非淋菌性尿道炎的症状,淋病治愈后,非淋菌性尿道炎的症状就明显地表现出来了。
因此,凡是男女双方出现上述症状表现,就应及时去正规医院检查,确诊后及时治疗。
非淋菌性尿道炎经过治疗后仍有症状怎么办?
治疗“非淋”的疗程结束后1周,如果患者仍有症状,则需进一步检查是否有 “非淋”以外的其他部位的炎性感染,如都为阴性,则可再重复治疗一次。如果经重新治疗症状仍不消失,则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯。反复发作、症状持续不消退多半与有传染性的性伴侣保持性接触有关,所以对其配偶同时治疗和终止不正常的婚外性关系是治疗成功的关键。
非淋菌性尿道炎的治愈标准是什么?
非淋菌性尿道炎的治愈标准是:自觉症状消失,尿道分泌物、尿沉淀物涂片检查无白细胞出现。
在治愈非淋菌性尿道炎前能否有性生活?
由于非淋性尿道炎治疗周期长,病情反反复复。在此期间虽患者希望有性生活,但是我们要告诉患者,在治愈前一定不要有性生活。因为在性生活中,泌尿生殖道充血,可使病原体加快繁殖,甚至进一步感染内生殖器。所以性生活会造成治疗的前功尽弃。
如何治疗非淋菌性尿道炎?
非淋菌性尿道炎的症状虽然并不十分明显,但如果不及时治愈,日久将有出现并发症的危险,因此患病后应及时到有条件的医院诊治。不要向医生隐瞒病史,也不要自己滥用抗生素,以免延误治疗。只要配合医生治疗,严格遵守医嘱,非淋菌性尿道炎是可以治愈的。由于衣原体生长周期长,所以应较长期用药,又因非淋菌性尿道炎易与其他病原体混合感染,故此采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断,用药要规则、足量,彻底治疗。下面是常用的几种抗生素疗法:
(1) 四环素每天4次,每次500毫克,口服共14天。
(2) 红霉素每天4 次,每次500毫克,共7天。
(3) 强力霉素每天两次,每次100毫克,共7天。
(4) 美满霉素每日两次,每次200毫克,第2天起改为每次100毫克,每日两次,共8天。
(5) 氟哌酸对衣原体有一定的疗效,每日400毫克,连续7天 – 10天。
如果同时患有淋病,则应先以青霉素治疗淋病,然后再使用四环素或红霉素等治疗。由于四环素对沙眼衣原体的治疗效果较好,而对解脲支原体较差,可考虑使用红霉素。
疗程结束后1周,如病人仍有症状,应重新检查各种化验项目。仍有炎症存在则需进一步检查是否有阴道滴虫、念球菌或疱疹病毒等病原体感染。如果仍为阳性,则可再治疗一次。如果经过重新治疗后症状仍不消失,则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯,因为反复发作、症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关,所以需要对其配偶同时进行治疗和终止不正常的婚外性关系。这是治疗成功的关键。
若非淋菌性尿道炎不经治疗,约70%的患者在6个月内症状可完全消失,但症状消失并不意味着疾病已治愈,需经分泌物培养证实。
非淋菌性尿道炎的治愈标是:自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉淀物涂片检查无白细胞出现,碘染色涂片也未见衣原体包涵体等。只有正规医院的化验结果才是衡量治愈与否的根据,不能单凭以自己的感觉而随意中断治疗。
【预防与专家忠】
非淋菌性尿道炎主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触所引起。为了预防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰复燃,可采取以下预防措施:
(1)。避免婚外性交、制止性乱现象。
(2)。坚持正规治疗,避免半途而废,这对消灭传梁染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止性交,这样有助于疾病的彻底痊愈。
(3)。在完成治疗后需做复查,以评定是否真正痊愈。
(4)。患者和性伴侣要同时人检查,进行正规的治疗。
(5)。在性伴彻底治愈前避免性接触。
(6)。如症状持续存在或复发,应到正规医院有关专科进行检查。
(7)。提倡使用避孕套等屏障性工具。
(8).排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。
(9)。治疗期间多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激。
(10)。不要饮酒,因为饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。
(11)。注意正常性生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯。
参考资料:http://shop.centuryshop.net/spmz/main/2.htm
『伍』 什么是非淋病
非淋菌性尿道炎(NGU)是由沙眼衣原体、解脲支原体等引起的一种性传播疾病(STD)。在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长。女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症,故在女性又称为非特异性生殖道感染。由于一次性接触可同时感染淋球菌和沙眼衣原体,后者潜伏期长于前者,淋病治愈后,又出现NGU症状,称谓“淋病后尿道炎”,实际上就是NGU的表现。
1流行病学
NGU多见于青年性旺盛期,是西方国家最常见的STD,其发生率为淋病的2.5倍,在我国,NGU的发病率仅次于淋病和尖锐湿疣而位居第3位。国外女性患者多于男性,可能是对无症状女性进行了有效筛选,而感染女性的男性性伴尚未得到诊断、治疗和报道。此外,衣原体感染还和多性伴,既往淋球菌感染史有关。
2病因
NGU是一种多病因的综合征,30%~50%的NGU与沙眼衣原体有关,20%~30%为解脲支原体感染,10%由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、生殖支原体、腺病毒和杆菌等微生物引起衣原体和支原体对外环境抵抗力较弱,加热56°C,5~10min可将其杀死,常用消毒剂如福尔马林、来苏尔、石碳酸等也极易将其杀死。
3临床表现
潜伏期1~5周,症状与淋病相似,但程度较轻。典型的临床症状有尿道刺痒,伴轻重不等的尿急、尿痛与排尿困难,晨起排尿前尿道外口有少量浆液性分泌物,有时也可见痂膜黏封尿道外口。有些患者无任何症状,1%的男性NGU并发附睾炎、前列腺炎、精囊精索炎、Reiter综合征及直肠炎。女性衣原体感染的主要合并症为盆腔炎、前庭大腺炎、直肠炎和肛周炎。
4检查
1.直接免疫荧光法
将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原,如标本中有衣原体,则和抗体结合,在荧光镜下可见苹果绿色的荧光,一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性,特异性>97%,敏感性为70%~92%。
2.酶联免疫法
用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原,发现颜色改变为阳性,24h获得结果,敏感性为60%~90%,特异性为92%~97%。
3.沙眼衣原体培养
沙眼衣原体为专性细胞内寄生物,只有在活细胞中才能生长繁殖,常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞,特异性为99%~100%,敏感性为68.4%~100%,是目前诊断沙眼衣原体的金标准。沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物,合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2~4mm以内的尿道内取出,而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。
4.解脲支原体培养
利用解脲支原体能分解精氨酸产氨,发酵葡萄糖产酸的原理,分别使含精氨酸的肉汤培养基变为碱性,指示剂颜色由黄变红,葡萄糖肉汤培养基由粉红色变为黄色,该方法简便、客观、价廉,已广泛应用于临床。
5.聚合酶链反应(PCR)和连接酶联反应(LCR)
敏感性和特异性均优于其他方法,但要注意防止污染造成的假阳性。
5诊断
根据婚外性接触史,潜伏期较长和临床表现,并能排除淋病及其他易于混淆的疾病如前列腺炎、膀胱炎,分泌物革兰染色涂片,油镜检查每个视野白细胞≥5个即有诊断意义。若患者无分泌物,可取清晨首次尿或憋尿4h的尿液离心镜检,每高倍(400)视野下白细胞≥10个就可以诊断为尿道炎。需进一步明确病因者,可进行上述实验室检查。
6治疗
美国疾病控制和预防中心(CDC)《性传播疾病治疗指南》(1998)对NGU的治疗方案如下。
1.推荐方案
阿奇霉素或多西环素口服。
2.替代方案
红霉素碱、琥乙红霉素或氧氟沙星口服。
3.不能耐受大剂量红霉素者
可用红霉素碱或琥乙红霉素口服。
4.复发性或持续性尿道炎的治疗
导致NGU复发或久治不愈的可能原因有:①再次感染同一种病原微生物(通常是来自未经治疗的性伴侣);②由于产生耐药菌株,原来病菌持续存在;③特发性尿道炎治疗失败。故应查明原因,如果已进行正规治疗,也能排除再接触史者,则推荐甲硝唑加红霉素碱口服;或琥乙红霉素,口服。
5.女性NGU治疗
非孕期妇女一般与配偶采用同种抗生素治疗。孕期妇女禁用喹诺酮类和四环素类药物;孕期后3个月禁用氯霉素;孕期前6个月禁服氨基糖苷类药物,孕期前3个月禁用甲硝唑;磺胺类药在孕期4~6个月禁用;而红霉素和青霉素可用于整个孕期;头孢类药物,除Methyltetrazolethiol侧链外,整个孕期皆可应用。CDC对孕妇的推荐方案:红霉素碱或阿莫西林口服。孕妇替代方案:红霉素碱或琥乙红霉素或琥乙红霉素口服或阿奇霉素口服。
6.治愈标准
自觉症状消失,尿沉渣无白细胞,一般可不作病原体复查。
『陆』 我老公查出淋病,除了不正当性行为,还有可能通过别的途径被感染上么
梅毒传染途径
1.性接触传染 是主要传染途径。早期梅毒的传染性最强,4年后即无性接触传染性;从感染的性伴获得梅毒的几率为l0%~60%,与早期梅毒患者发生一次性接触的感染几率约为l/3。
2.垂直传播在未治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒孕妇中,垂直传播的几率分别为70%~100%、40%、10%,绝大多数先天梅毒源于宫内感染,仅少数系在分娩时接触活动性生殖器损害所致。胎盘侵犯是宫内感染的主要途径,TP(梅毒螺旋体)可通过细胞间连接直接穿过人脐静脉内皮细胞,胎盘和脐带中存在TP(梅毒螺旋体)并有典型的组织病理改变,9~10周孕龄的自发性流产胎儿组织中有TP(梅毒螺旋体);另一个感染途径是先经胎膜感染羊水而后进入胎儿循环,孕17周的羊水中即可检出TP(梅毒螺旋体)。胎儿感染先天梅毒的危险性与孕龄大小和孕妇病程成正比,病程前4年传染性极大,此后逐渐降低,即使是未治疗的孕妇在8年后也几乎无传染性。
3.其他传染途径这些途径包括:①非性接触传染,即与唇、口腔、乳房或生殖器活动性损害直接接触;②通过输血或血制品传染,TP(梅毒螺旋体)在冷藏血中可存活5天;③共用针头,可能无重要意义。
『柒』 淋球菌与非淋球菌感染怎么弄
由于淋球菌对抗生素的那要性越来越严重,故在临床用药上应根据病菌耐药程度来选择治疗方案。当耐药监测资料表明某种抗生素的耐药率大于5%时,则不应考虑将该种抗生素作为首选药物,当耐药率高于10%时,应停用该抗生素。
目前临床上主要应用以下几类抗生素对淋球菌感染进行治疗:
①第三代头孢菌素 如头孢曲松、头孢噻肟及头孢克肟治疗淋病包括PPNG及染色体介导的耐青霉素菌株所致的感染均高度有效。国外研究表明,头孢曲松250mg肌内注射后24h即可清除泌尿生殖道(尿液、尿道黏膜及精液)中的淋球菌;头孢曲松125mg单次肌内注射亦可在血液中维持高效的杀菌浓度,可治愈99.1%的泌尿生殖道和肛门直肠无合并症淋球菌感染。头孢曲松的优点是血浆半衰期长,副作用少且轻微,可安全地用于妊娠妇女及新生儿。此外,头孢曲松治疗咽部淋球菌感染疗效高;对杜克雷嗜血杆菌有杀灭作用;有抗梅毒螺旋体的作用,对可能合并存在的潜伏梅毒有一定疗效;对耐大观霉素的菌株有效。但极少数对青霉素过敏的患者可能会发生过敏现象。头孢菌素静注治疗方案被推荐为用于播散性淋球菌感染(DGI)的初始治疗。当通过非培养法在黏膜部位检测到淋病时,这一疗法尤为重要。值得注意的是,淋球菌对第三代头孢菌素的敏感性有所下降已见报道,临床上监测淋球菌对头孢菌素的耐药性显得十分重要。
②大观霉素 氨基糖苷类抗生素,对革兰阳性和革兰阴性细菌均有广谱抗菌活性,它主要或专门用于治疗淋病。大观霉素2g肌内注射单次给药对泌尿生殖道和肛门直肠无合并症淋球菌包括PPNG感染非常有效,治愈率达98.2%。大观霉素一般无过敏现象,注射前不需皮试。其副作用小,安全性好,可用于妊娠妇女。当患者对β内酰胺抗生素过敏,不能用头孢菌素,或患者禁用喹诺酮(肝肾功能障碍、妊娠、儿童及小于18岁青少年)时,大观霉素为合适的药物。国外有作者对推荐用于治疗妊娠期淋病的三种药物(青霉素、大观霉素和头孢曲松)进行了对比研究。但对咽部淋球菌感染的疗效欠佳,一般不主张应用于咽部淋球菌感染。
③氟喹诺酮类 广谱抗菌药物,通过抑制细菌的DNA合成发挥作用,对淋球菌有很好的抗菌活性。且能口服,应用方便。因其对儿童骨骼发育有影响,孕妇和哺乳期妇女以及18岁以下青少年和儿童禁用氟喹诺酮类药物。诺氟沙星、环丙沙星和氧氟沙星等被多个国家用作为淋病的一线治疗药物。新一代的氟喹诺酮类药物如氟嗪酸对沙眼衣原体和解脲支原体有较强的抗菌活性,用量0.4g,一次口服,对急性无合并症尿道炎、宫颈炎有效。但喹诺酮类耐药性近年来正快速增加,在我国及其他东南亚地区淋球菌出现了很高的耐药率,甚至在西太平洋地区许多国家不再有效。
④阿奇霉素 一种半合成的新型15员环大环内酯类抗生素,其组织分布广泛,细胞内浓度高,半衰期长,对沙眼衣原体和淋球菌等有抗菌活性。WHO在2001年性传播感染处理指南中将阿奇霉素纳入治疗淋病的一线药物。阿奇霉素治疗淋球菌感染的有效剂量为2g,单次口服。1g剂量不足以清除体内的淋球菌且易诱导产生耐药性。阿齐霉素2 g可有效治疗无并发症的淋球菌感染,但要在特殊情况下限制性地使用,以避免出现对大环内酯类的耐药菌。近年来阿奇霉素在拉丁美洲某些国家作为治疗淋病的一线药物,已有报道在这些地区发现淋球菌对阿奇霉素敏感性下降(16%~72%)并出现耐药(14%)。
对于患有轻度至中度急性盆腔炎性疾病的妇女可以考虑采用口服给药治疗,如头孢曲松250 mg加多西环素100 mg,单次给药,共14 d,加或不加甲硝唑500 mg。无合并症肛门生殖器淋球菌感染应及时治疗以防出现男性附睾炎或女性盆腔炎、前庭大腺炎等并发症。对有合并症淋病的治疗除疗程要足够(10天)外,还应考虑到多种病原体的混合感染,如合并衣原体或(和)厌氧菌感染,治疗方案应包括针对这些病原体的抗生素。对于泌尿生殖道淋球菌感染常同时合并沙眼衣原体感染的患者可选用多西环素100mg/次,2次/d,口服,连用10天,或阿奇霉素1g,顿服。
中华人民共和国卫生部卫生防疫司《性病防治手册》推荐方案 (1)治疗由衣原体或支原体引起的成人无并发症尿道炎和宫颈炎的推荐方案:多西环素100 mg,口服,每日2次,连续7d;或盐酸四环素500mg,口服,每日4次,至少连服7d,一般为2一3周。也可在7d后改为250mg,每日4次,直至21d;或美满霉素100mg,口服,每日2次,连服10d;或土霉素250mg,口服,每日4次,连服7d.由于孕妇不宜用四环素,可改用对肝脏损害较小的红霉素治疗,红霉素治疗剂量为500mg,口服,每日4次,连服7d.。口服药外,另用含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液内洗外洗配合治疗。 (2)对患者的性伴侣也应进行检查和治疗。 (3)由于目前耐青霉素淋球菌菌株的流行,以及多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体,而目前尚缺乏快速、可靠的检测衣原体的方法,故采用头抱曲松钠(250mg,1次肌注)和多西环素(100mg,口服,每日2次,连续7d>联合治疗淋病和NGU。 治愈的标准是患者的自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉渣无白细胞。NGU经治疗后预后良好,症状消失,无任何后遗症。
『捌』 淋病和非淋病有那些症状,如何确定
60%的女性感染来淋病后无症状源或症状轻微,表现为宫颈炎、尿道炎、尿道旁腺炎、直肠炎、前庭大腺炎。
淋球菌性宫颈炎最常见,表现为黏液性分泌物转变为脓性,宫颈口红肿、触痛。
淋球菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿,有压痛及流脓性分泌物,有尿频、尿急、尿痛等症状。
淋球菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛,严重时可形成脓肿,伴有全身症状。
『玖』 我在3月9号 确诊淋病,非淋球菌感染。
问题分析:
淋病是淋病奈瑟菌所致的炎症。应该尽早确诊,及时治疗。要适当休息,专必要时应卧属床休息。 可以用娇妍洁阴洗液 清洗或灌洗阴部。
意见建议:
抗生素可以使用青霉素,西力欣,先锋必,头孢三嗪。提倡洁身自好,反对性自由、性解放。患者注意个人卫生