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红斑狼疮的医学名称

发布时间: 2021-03-21 04:03:00

红斑狼疮 详细介绍一下!

“红斑狼疮” 是西方医学拉丁文( erythematosus )翻译而来。1828年法国皮肤科医生贝特(Biett)首先报道了这样一个病人:面部出现像被狼咬过后不规则水肿性红斑,中间凹陷,边缘突起,表面光滑.有时带有鳞屑,称为“红斑狼疮”。后
来发现此病不仅有皮肤损害,,而且有肾、脑、心、肺、血液、关节、肌肉等全身性病变。100多年前美国医生奥斯勒(Osler)又提出系统红斑狼疮(SLE)这一病名。《中医临床诊疗术语》(1997)将SLE统一命名“蝶疮流注”。
临床上通过将红斑狼疮分为两种类型病变仅限于皮肤的称“盘状红斑狼疮”.有内脏多器官,多系统受累的称为“系统任红斑狼疮”。新加坡称为“蝴蝶病”,台湾称“思乐医”(SLE)现代医学研究证明是一种自身免疫检疫病。

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,此病能累及身体多系统、多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。狼疮一词在拉丁语的含义是狼咬的溃疡,亦有顽固难治的意思。可见红斑狼疮的治疗具有相当的难度。红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮(dle)和系统性红斑狼疮(sle)。

早在18世纪末,osler第一次叙述使用了系统性红斑狼疮名称,见之于皮肤病学文献中。他第一次阐明和强调系统性红斑狼疮是一个全身性疾病。他这样描述:借助于渗出性红斑去熟悉了解一种病因不明的疾病,它具有多形性皮肤病损,充血、水肿,偶见出血性关节炎。并有各种内脏损害表现,其中最重要的是胃肠道危象、心内膜炎、心包炎、急性肾炎、黏膜出血。复发是这一疾病的特殊现象,可每月发作或经过几年较长时间再发作。发作时可以没有特征性皮肤表现,并可出现内脏症状,但病人的体表并无任何渗出性红斑。

1941年美国病理学家克来姆普尔(klemperer)对系统性红斑狼疮的病理做了详细的研究,提出了“胶原血管病”的概念。1948年hargrave在研究此病时发现了狼疮细胞(lecell),这是一个重要发现。后来由于免疫学和免疫病理学的发展,证实了本病免疫学上一系列变化或畸变。虽然迄今仍未能完全阐明系统性红斑狼疮的病因,但本病有异常的体液和细胞免疫反应是确切的,将它作为结缔组织病,并确定是“免疫复合物病”的原型,已得到公认。1955年cazanave首次引用红斑狼疮(le)这个名词来描述该病的皮肤表现,特别指出这种表现类似一种叫做寻常性狼疮的皮肤结核。

正常人血清中可以有针对多种自身抗原的自身抗体,但它们的效价很低,不足以破坏机体自身的正常成分,但却可以帮助清除衰老蜕变的自身成分,称之为“生理性抗体”。在健康人,自身抗体出现的机会随年龄增长而增高。60岁以上的老年人有一半多的人可以检查出自身抗体,如抗核抗体、抗线粒体抗体等,但这些自身抗体的出现并不意味着他们有自身免疫病。如果针对自身抗原的自身抗体超过一定数量,使自身免疫反应超过一定程度,以致破坏了机体正常的组织结构,并引起相应的临床症状就称为自身免疫病。系统性红斑狼疮就是由于免疫反应超过一定程度而引发的疾病。因此说系统性红斑狼疮是一种自身免疫病。

在不久以前红斑狼疮的治疗还很困难,病人的预后较差,死亡率也很高。但随着人们对它较深的认识,尤其是应用了新的试验检查方法和皮质激素的治疗后,红斑狼疮的预后有了较大的改观。近10年来,五年存活率已提高到90%以上。随着医学的迅猛发展,相信这一难治疾病的预后将会有更大的改观。

㈡ 红斑狼疮是什么病

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,此病能累及身体多系统、多器官,在患者专血液和器官中能找属到多种自身抗体。

参与人体免疫反应的主要是T淋巴细胞,另一类称B淋巴细胞。前者与细胞免疫有关,后者与体液免疫有关。在正常情况下,两者的功能相辅相成,保持功能上的平衡。在某些外界(或)人体内部因素作用下,例如病毒感染、日光曝晒、精神创伤、药物、妊娠等,使两类细胞的功能失去平衡,T淋巴细胞功能下降,B淋巴细胞功能亢进,从而产生多种抵抗自身组织的抗体。例如抗核抗体,这种抗体可与人体自身组织,如皮肤、血管、心、肝、肾、脑等脏器发生免疫反应,引起组织损伤,产生各种临床表现,如各种皮疹、蛋白尿、关节疼痛、脏器功能损害等,由此而发病。

后来由于免疫学和免疫病理学的发展,证实了本病免疫学上一系列变化或畸变。虽然迄今为止仍未能完全阐明系统性红斑狼疮的病因,但本病有异常的体液和细胞免疫反应是确切的,将它作为结缔组织病,并确定是“免疫复合病”的原型,已得到公认。

系统性红斑狼疮就是由于免疫反应超过一定程度而引发的病变。因此说系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。

㈢ 红斑狼疮到底是什么啊

系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN),是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节痛、皮疹及肾脏损害症状为主要表现。我国系统性红斑狼疮(SLE)发病率约为70例/10万人。中医学文献中无狼疮性肾炎的病名记载。根据LN主要临床特征,可隶发球中医发热、红蝴蝶、日晒疮、水肿、虚劳、悬饮等范畴。LN在临床上病情复杂多变,治疗上较为棘手。近年来我们在肾病临床上总结出一套中西医结合治疗狼疮性肾炎的方法,其主要内容有以下几个方面。
1、辨识动静,重用清解:动即狼疮性肾炎的急性活动期,静为狼疮性肾炎的休止期或亚急性轻度活动期。在狼疮性肾炎的活动期,其临床的显著特点为热毒炽盛。热毒可从肌表内陷深入,始在卫分,旋即进入气分,继而内窜入营,甚则深入血分。亦可由药食之毒,从内而发,初起即见气分热盛或气营两燔的临床表现,由于热毒致病传变最速,故病程中常见气分热盛和气营两燔证候,尤以气营两燔证最为多见,而极少见卫分证候,多数病例初发即表现为气营两燔,甚至出现热毒深入血分的危重证候。对此,我们强调重用清热解毒之剂以清气分热毒,并力倡不论有无营分证候,皆应伍以透热凉营之品,以气营两消,迅速截断扭转病势。临床上我们发现:狼疮性肾炎之病机特点为本虚标实,其活动期虽以标实为重,但阴虚之本早寓其中,其阴虚质燥,虚火内炽,营血久受煎熬,则气热一至,即翕然而起,迅成气营两燔,热毒燎原之势,故虽营分表现未著,亦当先安其未受邪之地。在方药的选择上,最适用清瘟败毒饮,该方集白虎汤、犀解地黄汤和黄连解毒汤之清气、凉营、解毒于一方,与我们治疗活动期狼疮性肾炎的原则极为合拍。当急性活动期已经控制,进入亚急性轻度活动期或休止期,则标实之热毒渐逝,而本虚之证较为突出,由于体质之阴虚质燥,复因热毒伤津灼液导致阴虚加重,或壮火食气,而出现气阴两虚的证候,治当以滋阴养液或益气养阴为主,但清热解毒仍不可废,恐炉烟虽熄,灰中有火,故当辅以清解之剂,以防死灰复燃,出现病情反复。
2、活血化瘀,贯穿始终;狼疮性肾炎不论是在急性活动期还是亚急性活动期或休止期,瘀血始终是贯穿于病变不同阶段的重要病机之一.在急性活动期常因热毒炽盛,迫血妄行,血溢脉外而导致皮肤瘀斑可瘀点;亦可因热毒壅滞血脉,灼伤营服以致血粘而浓,运行不畅导致血脉瘀阻.病程进入亚急性轻度活动期或休止期,则热毒渐逝,而以阴虚或气阴两虚为病机的主要方面,也可因阴虚脉道不充,血少脉涩;或气虚帅血无力,血行迟缓以致血脉瘀滞.现代医学大量的临床和实验研究证明,免疫反应是产生狼疮性肾炎的关键.由于原位免疫复合物或循环免疫复合物在肾小球滞留沉积,进而补体系统被激活,使肾小球内产生炎症及凝血过程,导致肾小球毛血管内微血栓形成及纤维蛋白沉积.并可致肾小球固有细胞增生,基质增多,中性白细胞和单核细胞在肾小球浸润,使毛细血管壁狭窄甚至闭塞,在整个病变过程中产生“瘀血”的病理。因此,叶教授在狼疮性肾炎的治疗过程中,以活血货票瘀法作为贯穿疾病始终的治疗法则。并体现在中医不同证型的辩证治疗之中。我们强调不论各型的治法如何确立,均应伍以活血化瘀法。临床上除选用桃仁、红花、丹参、赤芍、益母草和用芎等药外,更喜用地龙、僵蚕等虫类药物,以其功擅入络搜剔,不公能通利十二经脉,亦能疏通络脉之瘀滞,对改善肾小球毛细管病变极具效力。
4、 中西结合,互资其长;临床上我们习用中西结合的方法治疗狼疮性肾炎。对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎,常以激素标准疗程治疗,并按照激素治疗阶段的不同,辩证地配合中药治疗,以强化激素的疗效,减轻激素的毒副作用,从而发挥了中药增效减毒的双重作用。对狼疮性肾炎表现为慢性肾炎型或肾病综合征型者,常在激素标准疗程的基础上,配合环磷酰胺冲击疗法;对肾功能短期化呈急进性肾炎型者,首始采用甲基强的松冲击疗法(方案参阅急进性肾炎章),继以激素标准疗程加环磷酰胺冲击治疗。并配合服用或经肠道灌注中药通腑降浊类药物如酒军、芒硝等,藉肠排泄体内潴留之溺毒,改善机体的内环境。对经上述诸法治疗病情缓解,狼疮基本不活动的患者,重社用中药调节机体的气血阴阳以善其后.如狼疮之热毒羁留日久和激素、环磷酰胺之药毒伤阴耗气,常易致病后气阴两亏,在撤减激素的同时,给病人服以参芪地黄汤以益气养阴。对环磷酰胺冲击治疗时出现外周血白细胞减少,机体免疫功能下降的患者,常用阿胶、鹿角胶、冬虫夏草合玉屏风散以温肾益精,补气固表,俾气足精旺,骨强髓充,以利于白细胞的再生和机体免疫功能的改善。对狼疮性肾炎合并其它脏器损害者,除给予西医常规治疗外,并配合中医辩证治疗,如对狼疮性心肌炎的患者,给予丹参生脉饮(丹参、人参、麦冬、五味子等)以益气养阴,活血通脉;对狼疮所导致肝损害的患者,给与滋水清肝饮加减(六味地黄丸加当归、白芍、酸枣仁、山栀子、柴胡、茵陈、琥仗等)以滋阴养血,清肝泄热。通过中西医疗法的优势互补,极大地提高了狼疮性肾炎的临床疗效,减轻了两药的毒副作用,具有极强的临床实用价值。

红斑狼疮常用的西医治法有哪些?
红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种;
1、 非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。
2、 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。
3、 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。
4、 免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。
5、 其它疗法:在用上述方法无效时,患者多脏器严重受损者,可采用血浆置换法,脏器移植法,严重的肾脏损害出现肾功衰竭者可采用透析疗法或肾移植术。除选择性应用上述治疗方法外,可根据患者的不同体质配合中药协同治疗。这样既能提高疗效,又可将西药的毒副作用降至最低限度,尤其是在急性期过后更应长期服用中药增强体质,调整并逐渐稳定体内免疫系统功能,以巩固疗效。治疗期间患者要预防感冒,注意休息,情绪稳定,忌饮食辛辣,海鲜及大热的肉类食品。
另外,对红斑狼疮而言,光敏感是一突出的临床表现,日光中的紫外线可使机体产生抗原性较强的物质,这种抗原易刺激机体产生全身性免疫反应,所以红斑狼疮患者应注意避免日光照射,日光强烈时出门,应戴遮阳帽或撑伞,穿长袖衣裤。

㈣ 为什么称为红斑狼疮

红斑狼来疮主要的临床特点是两侧源面颊有水肿性红斑,鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连,形成一个蝴蝶状的皮疹。那么为什么称为红斑狼疮呢?大家知道,狼与狼打架的时候,常常用锋利的牙齿撕咬对方的面部,把对方的面部咬得血淋淋后,形成了大片的红色疤痕。医学家们发现,患红斑狼疮病人面部的皮疹与狼打架时咬伤的面部疤痕相似,就形象地把这个病称之为红斑狼疮,而且这个名称一直沿用至今。世人看到“狼”字,就产生了一种恐惧感,认为这种病的发病与狼有关,其实一点关系也没有,只不过是借用“狼疮”来形象地描述皮疹罢了。就像丝虫病病人的两腿肿胀,称“象皮腿”,一些人胸廓发育不良,称为“鸡胸”一样,其实这些名称与象、鸡一点关系都没有。

㈤ 医学上是不是有一种血液病叫红斑狼疮他这病的全名叫什么有没有遗传

传染性 红来斑狼疮在我国的发源病率虽然远远高于西方国家,但也仅仅只有70/10万,它与其他常见病多发病比较起来还算是比较少 见的。由于病人相对较少,很多人对这个病不甚了解。听到这个病名或见到红斑狼疮病人总不免会产生:红斑狼疮会不会传染呢这样的疑问。回答是否定的,红斑狼疮不会由一个人传染给另一个人。从红斑狼疮发病因素来讲,至今病因不明。人们从 临床研究上发现,只是从基础和它的发生可能与遗传因素,人体内性激素水平高低,以及人体所处的某些环境因素(包括感染 、日光照射、食物改变、药物作用等)有关。是上述这些因素(可能还有很多未知因素)共同作用,降低了人体的免疫耐受性,使人体的免疫功能发生紊乱。才形成了 这种自身免疫性疾病。因此它不象由各种病原体(各种细菌、病毒、真菌、螺旋体)引起的疾病那样,可以在人与人之间传播。当正常人与病人 接触时,根本不必有被传染的恐惧,也不需要把病人隔离起来,红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期,可以和正常人一样从事一般 的工作,学习,参与正常人的社会活动。

㈥ 什么是红斑狼疮

红斑狼疮(LE)是一种涉及许多系统和脏器的全身结缔组织炎症性疾病,可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患儿体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化。近年来,由于实验室检测技术的发展,临床诊断水平的提高,本病的发病数增多,仅次于儿童类风湿关节炎,居小儿全身性结缔组织病中的第2位。北京儿童医院于1977年至1992年共收治100例红斑狼疮,以学龄儿童为多见,7岁以上者占96%,婴幼儿仅属偶见,但也可见于新生儿。本病以女性多见,男女之比为1:4。

疾病与世界万物一样都是分门别类、各有归属的,每个病都有各自的系统归属,例如"糖尿病"是新陈代谢类疾病;"胃炎"是消化系统疾病;那么红斑狼疮(LE)归为哪一类疾病呢?回答这个问题还要从20世纪初谈起。当时美国有一位病理学家,名字叫克莱姆普尔(Klemperer),他发现系统性红斑狼疮(SLE)的基本病理变化是人体胶原组织的类纤维蛋白变性,到1942年他把具有这种特征的疾病(包括风湿热、类风湿性关节炎、皮肌炎、多动脉炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮)加以综合,称之为"弥漫性胶原病"。事物是在不断的发展的,随着研究的不断深入,人们发现克莱姆普尔的所谓胶原病仅是病理组织学上的概念。到1969年,日本医学家大高裕等认为这一类疾病的结缔组织均具有粘液样水肿,纤维蛋白变性及坏死性血管炎等相同的基本病变,因此又把这一类病,称为"结缔组织病"。

近年来,医学中的免疫学得到了迅猛发展,在此基础上提出了自身免疫性疾病的概念,认为红斑狼疮这一疾病是自然发病,病因不明,有遗传因素,好发于育龄妇女,身体的多个器官出现病变,临床表现多种多样,在血液中可以检测出多种高滴度自身抗体,并且出现相应身体组织(靶器官)受侵害后的有关症状,病变组织中有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润,应用皮质类固醇及免疫抑制药物有疗效,所以应将红斑狼疮归类为自身免疫性疾病。然而在风湿病的范畴中,包括了多种侵犯肌肉、关节、韧带、滑囊、内脏及其它结缔组织成份的疾病,它可为原发性局限于肌肉骨骼的疾病,也可以是具有多系统受累的全身性疾病。(如典型的胶原病),因此我们说红斑狼疮是一种自身免疫性的炎症性结缔组织病,归结于风湿病学中,又是六种经典胶原病之一,这已成为国际通用的概念。广大患者在综合性医院就诊时,应到风湿病科的结缔组织病诊室或免疫科。

提起红斑狼疮这一疾病,很多人都知道是一种自身免疫性疾病,但若问起红斑狼疮一词的由来,恐怕不是每一个人都能说清楚的。在浩繁的中医书籍中从未见与其相似的病名,只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。狼疮(Lupus)一词来自拉丁语,在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶,有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用"红斑狼疮"这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。人们看到得这种病的人,在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害,有的还在红斑基础上出现萎缩,瘢痕,素色改变等,使面部变形,严重毁容,看上去就象被狼咬过的一样,故有其名。后来随着医学科学的不断发展,人们对红斑狼疮的认识逐步加深,于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和各种脏器的损害,如肾、心、肝、脑、肺等。红斑狼疮起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富。
红斑狼疮在我国的发病率虽然远远高于西方国家,但也仅仅只有70/10万,它与其他常见病多发病比较起来还算是比较少 见的。由于病人相对较少,很多人对这个病不甚了解。听到这个病名或见到红斑狼疮病人总不免会产生:红斑狼疮会不会传染呢这样的疑问。回答是否定的,红斑狼疮不会由一个人传染给另一个人。从红斑狼疮发病因素来讲,至今病因不明。人们从 临床研究上发现,只是从基础和它的发生可能与遗传因素,人体内性激素水平高低,以及人体所处的某些环境因素(包括感染 、日光照射、食物改变、药物作用等)有关。是上述这些因素(可能还有很多未知因素)共同作用,降低了人体的免疫耐受性,使人体的免疫功能发生紊乱。才形成了 这种自身免疫性疾病。因此它不象由各种病原体(各种细菌、病毒、真菌、螺旋体)引起的疾病那样,可以在人与人之间传播。当正常人与病人 接触时,根本不必有被传染的恐惧,也不需要把病人隔离起来,红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期,可以和正常人一样从事一般 的工作,学习,参与正常人的社会活动。

㈦ 红斑狼疮的来历

http://www.cgmh.com.tw/chldhos/intr/c4a80/sle.htm

系统性红斑性狼疮(思乐医)

编者 黄璟隆医师

引言:

系统性红斑性狼疮,又名狼疮,它属於人体自体免疫性疾病中的一种。此病会影响体内的多种器官,除了侵犯人体的关节,肌肉及免疫系统外,尚会破坏皮肤、肾脏、神经系统、肺脏、心脏及血液相关的器官。

狼疮其临床的表徵差异性很大,在某些病人它可能是一种相当轻微的疾病,但也可能在某些病人身上出现极其严重的症状。当你被告知罹患狼疮这种疾病时,你除了必须积极地接受治疗,使疾病受到控制外,还必须和你的医师及其它相关的专业人士互相沟通、讨论,以便能更进一步了解狼疮这个疾病。

甚麼叫做狼疮?

狼疮有两种常见的型式表现:环状狼疮和系统性红斑性狼疮。前者只局限於皮肤的侵犯,通常是缓慢进行但易导致疤痕的形成,这种病在儿童期很少。这本卫教手册主要以介绍系统性红斑性狼疮为主。

狼疮是一种慢性,侵犯全身器官系统的发炎性疾病。「慢性」是指它会持续存在一段相当长的时间,甚至可能与您终身共存。大多数病人的临床表徵为反覆的疾病复发及缓解,部份病人会出现长时间的缓解,甚至不再出现临床症状而达到完全缓解。虽然狼疮是无法治愈的慢性疾病,但是在适当的治疗下,疾病仍然有机会受到完全的控制,使病人享有良好的生活品质。

「系统性」意谓身体各种不同的器官均可能被波及。「发炎反应」表示身体的器官受到侵犯后会引起的红、肿、热和痛的症状。

引致狼疮的病因?

截至目前为止,狼疮真正的致病因子并不清楚。但是,医师和科学家视它为一种自体免疫性疾病,免疫系统原本是人体对抗疾病的一种自然防卫机转。正常情况下,当有害的病菌侵入人体时,体内会产生抗体对抗外来的病菌。但狼疮病人,则是在没有外来物质侵入的状况下,病人却自己产生某种抗体,这些抗体被称做自我抗体(Auto-antibody),专门对抗自身的组织,引起发炎反应,进而破坏各个器官,导致各种临床症状,至於是甚麼原因才引发这一连串的自体免疫反应,仍然不清楚。

研究显示,某些人与生俱来的遗传特质使他们容易得到狼疮。部份罹患狼疮的病人其家庭成员已有人早就被诊断为狼疮患者。但是并无证据可以证明狼疮是直接由上一代遗传到下一代。此外,有些科学家认为病毒的感染也可能是引发狼疮的致病原因之一。

一些治疗高血压,心脏疾病,癫痫及精神方面的疾病,如用以治疗忧郁症的药物也会引发狼疮的症状,但是这些症状通常在药物停止后,很快就会消失不见。

那些人容易罹患狼疮?

狼疮,好发在女性病人,女比男约是八到十比一。一般而言最常发生在怀孕年龄的女性(十八岁到四十五岁),但是它也可以发生在小孩及老年的身上。黑人、部份亚洲人及北美洲的印第安人比白人易发生狼疮。长庚儿童医院的经验显示从二岁到十八岁皆有可能发生狼疮。

临床症状有那些?

狼疮的初期症状因人而异,常见的有发烧、虚弱和体重减轻。皮疹可能出现在脸、颈和手臂,当它出现在鼻子及脸颊时,看起来像只蝴蝶,因而称之为蝴蝶斑。有些人的皮疹在经过阳光照射后换变得更严重,这种特性称为光敏感性。手指(脚趾)暴露在寒冷的环境中会变成蓝紫色,称为雷诺氏现象。关节痛也是早期症状之一,虽然关节可能会有红肿热痛的现象,但显少会有关节变形的情形发生。有时早上刚起床时会有关节、肌肉较僵硬的感觉。其它常见的症状尚包括:肌肉酸痛、淋巴结肿大、食欲不振、体温过低、毛发脱落、恶心及呕吐等。

狼疮病人可能会因各种血球数目(红血球、白血球、血小板)的减少,而引起贫血,增加感染的机会和容易有出血的倾向,导致身体虚弱、苍白、发烧及容易瘀青等临床症状。

当心,肺受到破坏时会有呼吸急促的情形发生。至於肾脏受到侵犯时除了因为蛋白由尿液中流失引起水肿外,通常在罹病初期可能并没有任何症状出现,导致诊断困难。

部份病人偶而会有忧郁及无法专心的症状,此外情绪快速转变及不正常的行为都有可能发生。这些改变可能是疾病本身引起,也可能是身体对疾病的一种反应。少数病人会有严重的神经及精神方面的问题(癫痫似的抽搐),但是很少会持续存在。

医师会仔细观察病人所有可能存在的症状,并且尽快给予适当的治疗。要记得的是,狼疮这种病可以以各种面貌出现,当然您可能只具有上述临床症状的部份而已,事实上有许多狼疮病人只具有轻微的症状,其日常生活与常人无异。一般来说,儿童期狼疮患者其严重程度会比成年人来得严重,主要是因肾脏影响受狼疮影响的机会偏高。

诊断

狼疮有时候很难在早期诊断出来,尤其是症状轻微的病人。

医师除了会询问你一些问题及仔细检查身体外,接下来你还需接受许多的检查,例如,血液的一般检查,看看各种血球的数目是否减少。假如医师认为你很可能罹患狼疮时,会进一步检查血液中是否有抗核抗体的存在,除此之外,尚有一些血液检查项目是针对疾病的诊断及追踪疾病的活动性。另外,生化方面的检查可以察觉是否有内脏器官的侵犯(肝、肾),引起功能上的异常。

肾脏的侵犯并不少见,因此尿液的检查是必须的。也许你会被要求收集二十四小时的尿液,用来侦测肾脏的功能。如果肾脏受到波及,也许您会被进一步要求接受肾脏的切片检查。

胸部X光片可以初步的评估肺脏和心脏。当心脏有任何问题时,还必须安排心电图及心脏超音波的检查。

少数狼疮的病人即使已有临床症状出现各种检验报告仍可能完全正常。其实,诊断上最大的问题在於没有一组特定的临床症状或检验结果是所有狼疮病人共同存在的。

治疗

红斑性狼疮(思乐医)的治疗包括:吃药、休息(尤其是疾病活跃时)和避免长时期的日晒。

狼疮是种难以预测其预后的疾病,症状常毫无源由地出现和消失。要找到适合个人的治疗计划是需要花一些时间的,但其症状变化多端,一旦治疗计划已经开始,便要定期接受追踪,假如你的症状有所改变,要告诉你的医师,你也可以将个人感受或意见和医师讨论,一起调整治疗计划。

休息和运动

若你容易疲倦,就需要有足够的休息和适度的运动。订定作息实间表,按步就班安排多点时间去做新的事情,才不会感到匆忙。当你感到病要「复发」时,只要限制费力的活动便可以,日常活动还是可以做。「复发」是指原已消失的症状又出现或恶化。在复发期,可烦请家人多帮忙,不论是上学或工作都需要多休息。当疾病缓解或感觉舒适时,每天要有适当的活动,即使疾病「复发」,和缓的运动也不可少。运动可免除肌肉的僵硬和衰弱,若有任何问题,可请教医师或复健科医师。

食物

均衡的饮食是需要的,一般来说并不需要特别限制饮食习惯,当病况不佳时,您可能会胃口不佳,此时可食用多种维他命。医师会给你需要的营养素,如叶酸。当狼疮侵入肾脏引发肾病变时,此时才需特别注意饮食之改变,低盐可减少身体水份的贮积。有些病人肾功能不佳时需要减少蛋白质的摄取。一些科学家建议,富含鱼油的食物可减缓「思乐医」发炎反应的进展,但临床试验只在疾病的早期才会有帮助。

药物

绝大多数的患者是需要药物治疗的。随著病情的变化,药物的种类和剂量的多寡,也要会随之改变。要吃甚麼药?甚麼时候吃?应照著医师的嘱咐,不可随意更改。不吃药或不按时吃药会让医师难以评估病情的进展和药物的效果。如果未经医师指示乱服成药或草药是会影响先前服用药物的成效。成药的副作用也会使疾病复发,导致医师判定困难。

*阿斯匹灵和其他抗发炎药物

若病人只是发烧或关节疼痛,医师常只开给阿斯匹灵(Aspirin),或其它种类的非类 固醇抗发炎药物(NSAIDs),它不仅是止痛剂,也是抗发炎药,可减轻「思乐医」患者关节的疼痛,不过要规则的服用。

这些药物可能会引起胃痛,所以应与食物或牛奶一并服用。非类固醇抗发炎药(NSAID)有类似aspirin的特性,NSAIDs包括:Feldene Indocin, Medomen, Motrin, Rufen Nalfon,Naprosyn和Tolectin(通常在小孩子用的是Tolectin,Ibuprofen,对某些人而言(尤其是小孩子),这些药比Aspirin更有效,更为小孩子所忍受。NSAID也会引起胃刺激、晕眩、拉肚子。一些长效型的NSAID,可根据个人生活型态来服用。

Aspirin和大部份NSAIDs会阻扰肝肾功能。如果在安全剂量内,停药后,肝肾皆可恢复正常。

*抗疟物

奎宁(Quinine)是用来治疗狼疮症状的。狼疮患者最常使用的抗疟药物是hydroxychloroquine (plaquinil)。虽然疟疾和狼疮毫无关联,但在治疗皮肤狼疮、关节痛和肋膜炎确是有效的。抗疟药可抗日晒,免发疹、减少日晒后的全身症状。最常见的副作用是轻度恶心、吐和拉肚子。

长期服用大剂量和抗疟物,有少数人的眼睛会受影响,服用者要定期接受眼睛的检查。若视力模糊或出现黑点,赶快和你的医师联络。

*类固醇

用来治疗严重的狼疮患者,此药是人为的肾上腺分泌激素-类固醇,也是最强的抗发炎药,可在数小时内减轻疼痛,也可控制狼疮的症状。当狼疮相当猛烈,侵入肾脏和神经系统时,大剂量的类固醇才能挽救生命时,常会使用脉冲性类固醇治疗 (Pulse steroid therapy),方法为高剂量类固醇经静脉注射三天。当症状改善,血液检查渐趋正常时,类固醇才慢慢减量,然后改为二天服用一次,以减少类固醇的副作用。

类固醇常见的副作用包括增重、圆脸、易瘀青,但这些不雅的外观市暂时性的,当类固醇剂量减少时,这些外观自然会回复到正常。高剂量类固醇使病人心情大变、神经质、失眠、郁闷。水份贮积,脚肿,高血压,引发糖尿病或恶化,增加感染机会、胃出血、长期使用的患者会有骨质疏松、白内障。假使你需要长期服用类固醇,要告知你的所有医师和牙医,在开刀或接受重大检查前,要再增加类固醇的剂量。

*免疫抑制剂

免疫抑制剂用於治疗自体免疫性疾病,主要机制在於减弱体内细胞的免疫和发炎反应,常用於疾病的急性期,特别在於肾脏受到侵害时,常与类固醇并用,可帮助减少类固醇的剂量,一般常用的免疫抑制剂有Immuran, cytoxan, chlorambucil, methotrexate及cyclosporine,使用这些药物常见的副作用有发烧、感染及骨髓造血功能被抑制等。因此须要定期接受抽血检查,万一病人有发烧或任何不舒服时,需告知你的主治医师。

肾脏透析及移植

有些病人的肾衰竭现象并不能由类固醇和免疫抑制剂控制,此时需要利用透析方式,以排除血中废物,最常见的为血液透析,俗称洗肾,将导管接於病人动静脉,再接於洗肾的仪器。假如病人无法脱离洗肾的生活,则要考虑肾脏的移植,接受移植的病人除要服用预防排斥药物外,大部份生活模式与正常人无异,大部份的狼疮病人其肾炎都能由药物控制得当,只有极少数因肾炎极其严重,才需要接受洗肾或换肾。

感染

红斑性狼疮病因疾病本身或药物副作用(类固醇或其它免疫抑制剂)较易有感染现象,如果感染不控制,易发生败血症,甚而危及生命,我们要再次提醒病人,万一有发烧或倦怠感需与医护人员联络。

日晒

不当的阳光或紫外线照射会使红斑性狼疮的皮肤恶化,甚至引起复发,导致病人有发烧、关节痛及心肺、神经系统的发炎反应。但适当的日晒对病人有益,罹患狼疮病人需要有日晒的防护措施,例如防晒乳液、皮肤遮掩物品(大帽子、长袖衣物)。阳光强烈时,少做户外活动,市面上防晒油种类很多(包含一些皮肤润滑剂),最好选择防护系数十五以上者,有些病人对某些防晒油内的化学成份会有刺激性反应,需慎选防晒油种类。可能的话,帽子或遮阳衣物仍是避免日晒的根本方法。或许有人认为日晒会引发那麼多问题,那是否要搬到较少日晒的地区?其实只要做好日晒防护准备,居住的地点是不会影响疾病的。

怀孕与避孕

怀孕对红斑性狼疮病人属於较特殊的问题:(1)因为疾病本身会影响贺尔蒙的变化;(2)某些治疗药物的副作用及疾病本身均会降低受孕机率;(3)在怀孕间期或生 产后几周到几个月内,较易使病情恶化;(4)病人常因不正常抗体的产生,在怀孕初期或晚期较易有流产现象,因此不管您正打算怀孕或已怀孕,均需密切与医师联络,并且规则性的追踪检查,定期的追踪检查,不仅可知是否有不正常抗体生成,且可评估是否有复发迹象。一般来说,红斑性狼疮妇女成功怀孕与生子的机会仍是相当乐观的。

少数红斑性狼疮的妇女所生的婴儿,因母亲体内抗体经由胎盘传递到胎儿而会呈现皮疹、血小板低下、肝肿大等暂时性的症状,一般在出生后六个月内,自动会消失,但也有比较严重的婴儿却因心脏传导系统受到破坏,可能需要加装心律调节器治疗。

面对及克服环境

慢性病常会带给病人人际与情绪的困扰。病人有时因失去往日健康而感到激动与郁闷,有时因疾病而改变外观,凡此种种均会让病人调适发生困难。

我们鼓励病人说出内心的恐惧、激动和忧郁,但愿能帮助病人舒缓其情绪,我们也鼓励病友间互相吐露问题,或许能有所助益,并可改善情绪,有些区域性的的病友俱乐部,藉彼此联谊,可互相吸取宝贵的经验,可对自己疾病有更深一层的体认,大部份俱乐部会邀请专家特别演讲,且有机会让病人发表甘苦谈,不仅病人相互学习,家属也可彼此交换心得,对照顾病人更能得心应手。在台湾,中华民国儿童过敏气喘免疫学会及长庚儿童医院儿童过敏气喘风湿科都有定期的联谊活动,帮助病人,解决病人的困难。

当你觉得旁徨无助时,你的医师或病友俱乐部,或许可以帮你寻找义工或特别机构,以使你渡过难关。

未来远景

由於基础及临床医学研究持续的进展,提供我们有关於红斑性狼疮的新知,也使诊断和治疗有了更新的突破,病人的生活品质和水准因而提高。如今全世界上广泛的研究,病人有更美好的未来是指日可待的,祝福您,也希望您们与我们共同努力。祝您健康
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http://www..com/s?lm=0&si=&rn=10&ie=gb2312&ct=0&wd=%BA%EC%B0%DF%D0%D4%C0%C7%B4%AF&pn=20&cn=01&cl=3

㈧ 红斑狼疮还分有很多种吗_红斑狼疮的种类求答案

现代医学把红斑狼疮分成很多种类型,红斑狼疮在我国的发病率虽然远远高于西方国家,但它与其他常见病多发病比较起来还算是比较少见的,由于病人相对较少,很多人对这个病不甚了解,以致于自己已经患病也不知道,我们就来看看红斑狼疮的不同种类: 红斑狼疮一般分为一下几类: 1、盘状红斑狼疮:主要侵害皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型,少数可有轻度内脏损害,少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮。 2、深部红斑狼疮:又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮,皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。 3、系统性红斑狼疮:红斑狼疮的发病机制尚未完全阐明,大量研究表明本病是一种自身免疫性疾病,能累及身体多系统、多器官,在患者的血液和器官中能找到多种自身抗体,一些具有遗传因素的红斑狼疮患者,在某些外界或人体内部因素作用下,如病毒感染、日光暴晒、精神创伤、药物、妊娠等促发了一场免疫应答,从而产生多种反抗自身组织的抗体和免疫复合物,引起人体自身组织,如皮肤、血管、心、肝、肾、脑等器官和组织,治疗不当易反复发作,每次复发都有可能加重病情。 如果您还有其他任何疑问,欢迎随时进行在线咨询(点击进入),专家将在线为您解答疑问。小编祝您健康快乐每一天!

㈨ 请问红斑狼疮是什么啊

系统性红斑狼疮的发病原因,尚不完全清楚,一般认为是多因素的,可能与遗传、性激素、环境等多种因素相互作用造成机体免疫功能紊乱有关。
经大量研究表明,系统性红斑狼疮有遗传倾向性及家族发病聚集性。当家庭中某一成员患系统性红斑狼疮,则其他成员的发病率增加,有5%-12%的一级亲属(父母、兄弟、姐妹)发病;同卵双生同胞的系统性红斑狼疮发病一致率为25%— 70%,明显高于异卵双生子的1%—3呖‘;某些人种的发病率显著高于其他人种,如黑种人的发病率高于一般人群的3倍;人类遗传基因研究发现:某些人类白细胞抗原(HLA)与系统性红斑狼疮的发病有关;先天性补体C4及C2的缺乏,也易发生系统性红斑狼疮。目前世界上许多风湿病学家正在寻找导致系统性红斑狼疮的致病基因。遗传因素作为一个内因,还要有某些外因参与才可能发病.

系统性红斑狼疮好发于中青年女性,育龄期女性的发病率比同龄男性高9—13倍,但青春期前和绝经期后女性患病率低,仅略高于男性。正值育龄期的中青年女性,体内雌激素水平远高于一般人群。通过大量的研究证实,雌激素对系统性红斑狼疮的发病起着重要的作用,它能抑制细胞免疫和增加自身抗体的形成。临床实践中也发现一些病人在月经初潮后或产后发病,口服含雌激素的避孕药也可诱发本病,约1/3的系统性红斑狼疮病人,在妊娠期间病情恶化,或在分娩后疾病由原来的缓解期转为活动期。
环境因素在系统性红斑狼疮的发病中具有重要的意义。约 40%的病人暴露于阳光或紫外线中,可见面部蝶形红斑加重,或出现新的皮损,或使全身症状加重,这种现象称为光敏感。磺胺类、四环素等药物因为能诱发光敏感,所以会增强紫外线的效应。含有补骨脂素的食物,如芹菜、无花果等具有增强系统性红斑狼疮病人光敏感的潜在作用。系统性红斑狼疮发病与病毒感染有关。在系统性红斑狼疮病人的肝、脾及白细胞组织中提取出C型病毒抗原,并在肾小球、血管内皮和皮肤损害部位发现类似包涵体成分,但至今尚未从系统性红斑狼疮病人组织中分离出C型病毒。此外,有人认为,系统性红斑狼疮发病与结核感染、链球菌感染及其他病毒感染,如麻疹病毒、EB病毒和风疹病毒感染有关,但均无肯定性依据。
普遍的看法认为是环境因素作用于一定遗传背景的机体,包括性激素的影响诸因素作用形成的结果。因此,遗传素质很强,则弱的环境刺激也可引起发病,反之,遗传素质虽不很强,但环境刺激足够强也可致病。

㈩ 什么叫做红斑狼疮病

“红斑狼疮” 是西方医学拉丁文(Lupus erythematosus )翻译而来。1828年法国皮肤科医生贝特(Biett)首先报道了这样一个病人:面部出现像被狼咬过后不规则水肿性红斑,中间凹陷,边缘突起,表面光滑.有时带有鳞屑,称为“红斑狼疮”。后 来发现此病不仅有皮肤损害,,而且有肾、脑、心、肺、血液、关节、肌肉等全身性病变。100多年前美国医生奥斯勒(Osler)又提出系统红斑狼疮(SLE)这一病名。《中医临床诊疗术语》(1997)将SLE统一命名“蝶疮流注”。 临床上通过将红斑狼疮分为两种类型病变仅限于皮肤的称“盘状红斑狼疮”.有内脏多器官,多系统受累的称为“系统任红斑狼疮”。新加坡称为“蝴蝶病”,台湾称“思乐医”(SLE)现代医学研究证明是一种自身免疫检疫病。 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,此病能累及身体多系统、多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。狼疮一词在拉丁语的含义是狼咬的溃疡,亦有顽固难治的意思。可见红斑狼疮的治疗具有相当的难度。红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮(dle)和系统性红斑狼疮(sle)。 早在18世纪末,osler第一次叙述使用了系统性红斑狼疮名称,见之于皮肤病学文献中。他第一次阐明和强调系统性红斑狼疮是一个全身性疾病。他这样描述:借助于渗出性红斑去熟悉了解一种病因不明的疾病,它具有多形性皮肤病损,充血、水肿,偶见出血性关节炎。并有各种内脏损害表现,其中最重要的是胃肠道危象、心内膜炎、心包炎、急性肾炎、黏膜出血。复发是这一疾病的特殊现象,可每月发作或经过几年较长时间再发作。发作时可以没有特征性皮肤表现,并可出现内脏症状,但病人的体表并无任何渗出性红斑。 1941年美国病理学家克来姆普尔(klemperer)对系统性红斑狼疮的病理做了详细的研究,提出了“胶原血管病”的概念。1948年hargrave在研究此病时发现了狼疮细胞(lecell),这是一个重要发现。后来由于免疫学和免疫病理学的发展,证实了本病免疫学上一系列变化或畸变。虽然迄今仍未能完全阐明系统性红斑狼疮的病因,但本病有异常的体液和细胞免疫反应是确切的,将它作为结缔组织病,并确定是“免疫复合物病”的原型,已得到公认。1955年cazanave首次引用红斑狼疮(le)这个名词来描述该病的皮肤表现,特别指出这种表现类似一种叫做寻常性狼疮的皮肤结核。 正常人血清中可以有针对多种自身抗原的自身抗体,但它们的效价很低,不足以破坏机体自身的正常成分,但却可以帮助清除衰老蜕变的自身成分,称之为“生理性抗体”。在健康人,自身抗体出现的机会随年龄增长而增高。60岁以上的老年人有一半多的人可以检查出自身抗体,如抗核抗体、抗线粒体抗体等,但这些自身抗体的出现并不意味着他们有自身免疫病。如果针对自身抗原的自身抗体超过一定数量,使自身免疫反应超过一定程度,以致破坏了机体正常的组织结构,并引起相应的临床症状就称为自身免疫病。系统性红斑狼疮就是由于免疫反应超过一定程度而引发的疾病。因此说系统性红斑狼疮是一种自身免疫病。 在不久以前红斑狼疮的治疗还很困难,病人的预后较差,死亡率也很高。但随着人们对它较深的认识,尤其是应用了新的试验检查方法和皮质激素的治疗后,红斑狼疮的预后有了较大的改观。近10年来,五年存活率已提高到90%以上。随着医学的迅猛发展,相信这一难治疾病的预后将会有更大的改观。

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