系统性红斑狼疮bilag

❶ 系统性红斑狼疮该如何治疗

(1)西医药治疗。
病人以卧床休息为主，病情稳定者可适当活动，但应注意劳逸结合，积极治疗感染，避光以及积极治疗并发症等。
①早期轻型患者或非典型患者可用中药或非激素类抗炎剂治疗。
②肾上腺皮激素治疗：典型SLE伴狼疮性肾炎者，应以强的松或强的松龙为首选药物，目前推荐小剂量长疗程方案，强的松，每日20毫克，清晨顿服，出现疗效后可逐渐减量，每2～4周每日减2.5～5毫克，直至每日1～10毫克，长期维持。对伴有活动性较重狼疮肾炎者，需同时用环磷酰胺(CTX)治疗。
③免疫抑制剂：CTX能抑制T及B淋巴细胞。用于中枢神经狼疮、狼疮肾炎及严重溶血者激素的辅助剂。剂量2～3毫克/千克，静注，或每日50～100毫克，口服。
④免疫调节剂：转移因子，左旋咪唑等，但疗效目前尚不确切。
(2)中医药治疗。
①阴虚内热：症见长期低热，手足心热，面色潮红而有暗紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，舌质红少苔或苔薄黄，脉细数。相当于SLE慢性活动期。治宜养阴清热。
方药：生地30克、生石膏(先煎)、生苡仁、忍冬藤、虎杖各30克，麦冬、玄参、知母、川牛膝各12克，黄岑15克，生甘草3克。
服激素的病人常见苔白腻厚，只要胃纳正常，不能以湿重辨证，应舍苔从症。
②气营热盛：症见高热，满面红赤，红斑红疹，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红苔黄，脉滑数或洪数。相当于SLE急性发作期。治宜清热泻火。
方药：生石膏、寒水石、滑石、生地、苡仁各30克，玄参、银花、知母各12克，黄芩、丹皮各15克，赤芍、人中黄各10克。
③热郁饮积：舌红苔厚腻，脉滑数。相当于SLE引起心脏损害，表现为心包炎、心肌炎及胸膜炎等。治宜清热蠲饮。
方药：葶苈子、桑白皮、生地、生苡仁各30克，沙参15克，黄芩、猪苓、茯苓、杏仁、枳壳、知母各12克，甘草6克，郁金10克。
④瘀热痹阻：手足瘀点累累，斑疹斑块暗红，两手白紫相继，两腿青斑如网，脱发，口糜，口疮，鼻衄，肌衄，关节肿痛，小便短赤，有蛋白尿，却无水肿，舌苔薄舌红，舌光红刺或有瘀斑，脉细弦、涩数。本证相当于SLE慢性活动期手足血管炎并有狼疮肾炎。治宜清热凉血、活血散瘀。
方药：知母12克，黄芩15克，红藤、丹参、落得打、六月雪、接骨木、生地各30克，川牛膝、川芎各10克，甘草6克。

❷ 系统性红斑狼疮 该如何治疗系统性红斑狼疮

你年纪还轻，尿里面有蛋白，从你的原发病SLE来说，是肾脏累及了，最好可以查一下24小时尿蛋白，还有血，尿微球蛋白等检查，最建议你及早做肾穿刺，这样能明确肾脏病理分型，明确严重程度，指导用药治疗。

（苏励大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海龙华医院苏励 http://suli2002.haodf.com/

❸ 什么是系统性红斑狼疮（SLE）

系统性红斑狼疮是一种病因未明的、自身免疫介导的、炎症性结绨组织病。病人体内产生多种自身抗体，可损害各个器官、各个脏器和组织。好发于生育年龄女性。病因和发病机制尚未明确，可能与遗传因素、环境因素、体内激素的变化等因素有关。
临床表现：全身表现：发热，疲乏；皮肤和粘膜：蝶形红斑是其特征改变；另外还有关节和肌肉，肾脏损害等。