判定红斑狼疮的标准

❶ 红斑狼疮怎么判断

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1、单方面从几个化验，是不能十分确诊为红斑狼疮的。
2、要全面系统的结合，此病经常侵犯全身多个系统，如心血管、神经、泌尿等。
3、其也是有诊断标准的，建议一定要大医院进行详细细致的诊治，此病较棘手。
4、并且任何的检查化验均有可能存在一定的误差，建议可以换家医院进行检测，看结果是否一样。

■■建议您参考阅读如下文章，了解一下对您可能有帮助，文章存放于网络空间中。
红斑狼疮的基本情况 http://hi..com/cholo/blog/item/4d0712df25a4001f632798e4.html
红斑狼疮的治疗 http://hi..com/cholo/blog/item/2c51d9b438a4a47f8bd4b2e5.html
狼疮肾炎 http://hi..com/cholo/blog/item/20acea50f7614c501038c2e7.html
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❷ 系统性红斑狼疮的诊断标准是什么

红斑狼疮疾病，往往是需要症状结合检查的。一般检查不是以血沉为标准的。症状的情况，不一定都是有红斑的。一般的情况往往是结合抗核抗体谱检查的。可以用瑶药治疗

❸ 如何判断自己得了红斑狼疮

红斑狼疮（LE）是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮（DLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）、系统性红斑狼疮（SLE）、深在性红斑狼疮（LEP）、新生儿红斑狼疮（NLE）、药物性红斑狼疮（DIL）等亚型。
病因尚未完全明了，目前认为与下列因素有关。
1.遗传因素
系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病；单卵双生子通患SLE的比率可高达70%（24%～69%），而异卵双生子该比率为2%～9%；目前发现与SLE有关的基因位点有50余个，多为HLAⅡ、Ⅲ类基因，如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。
2.性激素
本病多见于育龄期女性，妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。
3.环境因素及其他
紫外线照射可激发或加重LE，可能与其损害角质形成细胞，是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体，从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染（如链球菌、EB病毒等）也可诱发或加重本病。
临床表现
盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状（故名盘状红斑狼疮）。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。
亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干；另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。
系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。
新生儿红斑狼疮，表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。
药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。
DLE主要根据皮疹特点及皮肤病理检查。有条件者可做免疫荧光带实验以帮助确诊。SLE的诊断主要根据病史、临床表现及实验室检查三方面综合确定。目前一般采用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准。患者具有11项标准中4项或更多项、相继或同时出现，即可确诊。

❹ 怎样诊断红斑狼疮 最重要指标是什么

很复杂
得有面部红斑或者关节痛（绝对不能有关节畸形）
蛋白尿（尿常规可查出）
血ANA抗体阳性，血dsDNA抗体，抗Sm抗体阳性（第一个必须阳性，后两个针对性强）
肾穿刺病理说明一切！

❺ 系统性红斑狼疮的分类有哪些标准

病情分析：系统性红斑狼疮试行诊断标准如下：
1
.
面部蝶形红斑，弥漫红斑，扁平或高起于颧骨或鼻梁，可以是单侧。
2
.
盘状红斑伴有粘着性鳞屑和毛囊口角栓，有些损害可出现萎缩疤，这些损害除面部外亦可见于其他部位。
3
.
雷诺氏现象，需要观察到两种颜色。
4
.
脱发，病史和医院观察到大量迅速脱发。
5
.
光敏感，病史或医生观察到患者皮肤暴露区对阳光反应。
6
.
口腔或鼻咽区溃疡。
7
.
关节炎（非畸形），一个或多个无任何畸形的外周关节受累：①运动性疼痛；②触痛；③渗出或关节周软组织肿胀。
意见建议：8
.
狼疮细胞，两个或更多个典型的红斑狼疮细胞，在一个视野看到，或一种细胞在两个或更多视野看到，为大家公认的方法。
9
.
持续性的梅毒血清学实验假阳性。
10
.
大量蛋白尿，每天超过
3.5
克。
11
.
细胞管型，可以是红细胞、血红蛋白、颗粒、管状或混合型。
12
.
下列一种或两种：①胸膜炎：胸膜性疼痛病史或为医生所诊断；或
X
线检查两侧胸膜肥厚或渗出。②心包炎：被心电图所证实。
13
.
下列一种或两种，无血尿，无药物诱发者：①精神病。②惊厥。
14
.
下列一种或两种：①溶血性贫血。②白细胞减少
1
，
000/
立方毫米，血小板少于
100
，
00
.

❻ 查什么指标才能知道是不是得了红斑狼疮,

常规检查：血、尿抄常袭规，肝肾功能，血沉等。
免疫学检查:抗核抗体（ANA)、抗双链DNA（ds－DNA）抗体、抗Sm抗体、补体C3、C4。
如果存在贫血加查抗人球蛋白试验（coombs试验），尿常规提示存在尿蛋白还应做24小时尿蛋白定量。
系统性红斑狼疮的诊断依据中患者的症状也很重要，给您一个诊断标准，供您参考。
美国风湿病协会对系统性红斑狼疮修订的诊断标准（1982年）
1、颊部红斑疹（蝶形红斑）
2、盘状红斑
3、光过敏
4、口腔溃疡
5、关节炎
6、浆膜炎：胸膜炎或心包炎（表现为胸腔积液或心包积液）
7、肾病变：尿蛋白〉0.5g/24小时或+++持续或管型：红细胞、颗粒或混合性管 型
8、神经系统异常：抽搐或精神病（除外药物其他原因）
9、血液学异常：溶血性贫血，白细胞<4.0×109/L至少2次以上或淋巴细胞<1.5×109/L至少2次以上，血小板减少<100×109/L
10、免疫学异常：狼疮细胞阳性或抗ds-DNA抗体效价增高或抗Sm抗体阳性或梅毒免疫血清试验假阳性（持续至少6个月）
11、抗核抗体（ANA）效价增高
以上11项中先后或同时至少有4项阳性者可诊断为系统性红斑狼疮

❼ 如何诊断红斑狼疮红斑狼疮的诊断标准有哪些

红斑狼疮也称系统性红斑狼疮，是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性；红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、深在性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮等亚型；是由于机体自身免疫反应异常，诱发全身多个器官病变的一组疾病，属于自身免疫性疾病，最常见的症状是面部、四肢部位的皮疹，也可以累及内脏，是一个全身性疾病

❽ 什么指标确诊为红斑狼疮

红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病，在临床上属于风湿免疫性疾病的范畴，而且病情还会随着病程的延长而加重，红斑狼疮这种病虽然在历史上早有记载，但是它的病因还是没有明确的定论。那么，红斑狼疮的诊断标准有哪些呢?下面北京军区总医院风湿免疫科专家为大家介绍一下吧。

美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准：

1、面部蝶形红斑;

2、盘状红斑狼疮;

3、日光过敏;

4、关节炎：不伴有畸形;

5、胸膜炎、心包炎;

6、癫痫或精神症状;

7、口、鼻腔溃疡;

8、尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型;

9、抗DNA抗体，抗Sm抗体，LE细胞，梅毒生物学试验假阳性;

10、抗核抗体阳性(荧光抗体法);

11、抗核性贫血，白细胞减少(4000/mm3以下)，淋巴细胞减少(1500/mm3以下)，血小板减少(10万/mm3以下);

以上11项中4项或以上阳性者确诊为红斑狼疮(SLE)，但应排除感染性疾病，肿瘤或其他风湿性疾病。

全国风湿病学会确定的(国内现行)红斑狼疮诊断标准——在1985年全国风湿病会议上，上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托，应用电脑和现代免疫技术相结合制订出 13 条红斑狼疮诊断标准，并经国内 27 个不同地区医学院校或省级医院验证通过，该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断，目前已被普遍应用，并且在 1987 年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。

1、蝶形红斑或盘状红斑;

2、光敏感 x10'' /升或溶血性贫血;

3、口腔粘膜溃疡;

4、非畸形性关节炎或多关节痛;

5、胸膜炎或心包炎;

6、癫痫或精神症状;

7、蛋白尿、管型尿或血尿;

8、白细胞少于 4x10'' /升或血小板少于100;

9、荧光抗核抗体阳性;

10、抗双链 DNA 抗体阳性或狼疮细胞阳性;

11、抗 Sm 抗体阳性;

12、抗“O”降低;

13、皮肤狼疮带试验 ( 非皮损部位 ) 阳性或肾活检阳性。

符合上述13项中的任何4项，可诊断为红斑狼疮，符合三项者疑似红斑狼疮。

❾ 怎样判断是否为红斑狼疮

红斑狼疮分为系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮及亚急性皮肤型红斑狼疮，患者现在情况可能是单纯皮肤型的，在疾病早期很多患者被误诊为其他皮肤病，建议可进一步检查自身免疫抗体、免疫球蛋白、补体、C反应蛋白、血沉、类风湿因子、血尿常规等。对于系统性的红斑狼疮也可同时有肾脏、肝脏、心脏、血液或神经系统等主要脏器的损伤。所以早期专业系统性的治疗比较关键。http://hi..com/ganenshenghuo/myhome

❿ 系统性红斑狼疮诊断标准有何变化

系统性红斑狼疮
诊断标准有何变化，国际上应用较多的是美国风湿学会1982年提出的分类标准,国内多中心试用此标准,特异性为96.4%,敏感性为93.1%.我国运用的是于1982年由中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定SLE诊断(草案)标准。但三十年过去了，呢?请听我院专家为您详细叙述一下。
:临床表现①蝶形或盘形红斑.②无畸形的关节炎或关节痛.③脱发.④雷诺氏现象和/或血管炎.⑤口腔粘膜溃疡.⑥浆膜炎.⑦光过敏.⑧神经精神症状.
实验室检查①血沉增块(魏氏法20/小时末).②白细胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(<80,000/mm3)和/或溶血性贫血.③蛋白尿(持续+或+以上者)和/或管型尿.④高丙种球蛋白血症.⑤狼疮细胞阳性(每片至少2个或至少两次阳性).⑥抗核杭体阳性.
凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊.确诊前应注意排除其他结缔组织病,药物性狼疮症候群,结核病以及慢性活动性肝炎等.不足以上标准者为凝似病例,应进一步作如下实验室检查,满6项者可以确诊：
进一步的实验检查项目：
1.抗DNA抗体阳性(同位素标记DNA放射免疫测定法,马疫锥虫涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法)
2.低补体血症和/或循环免疫复合物测定阳性(如PEG沉淀法),冷环蛋白侧定法,抗补体性测定法等物理及其他免疫化学,生物学方法)
3.狼疮带试验阳性4.肾活检阳性