红斑狼疮能用阿托品注射么
A. 用什么药物可以治疗红斑狼疮
好象有个雷公藤片能治红斑狼疮.
一般人吃了能增强免疫能力,但有副作用.
B. 治疗系统性红斑狼疮常用的药物偶遇哪些
系统性红斑狼疮根据不同的病情,所使用的药物也不一样。轻症的红斑狼疮,以关节痛、皮诊为专主,建议使属用羟氯喹、非甾体抗炎药或小剂量的激素等。重症的红斑狼疮,必须应用激素治疗,可能还需要一些免疫抑制剂,如环磷酰胺等药物。另外,如果是狼疮危象,则就要用大剂量的糖皮质激素等来治疗。
C. 系统性红斑狼疮 感染 用药
系统性红斑狼疮的药物治疗有以下几种:
(1)非甾体类抗炎药 在系统性红斑狼疮的治疗过程中,大多用于有发热、关节酸痛、肌痛、乏力等症状,而无明显内脏或血液系统受影响的轻症病人。正确地使用此类药物能缓解症状,减少肾上腺皮质激素的用量及其副作用。布洛芬、怡美力、莫比可、双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、奥斯克、双氯灭痛等)、荼普酮等都可以选择应用。但本类药物有消化道反应、肾脏损害、肝酶升高等不良反应,疗程不宜过长。对系统性红斑狼疮肾病病人应慎用,以免加重肾脏损害。
(2)抗疟药 抗疟药氯喹和羟氯喹,具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。尤其适用于系统性红斑狼疮病人的低热、关节炎、皮疹,并有减缓和稳定狼疮非致命性病变进展的作用。如与泼尼松(强的松)同用,则可减少泼尼松的剂量。以关节炎症状为主者,可与非甾体类抗炎药同用。常用剂量为氯喹0.25克,每日1次服;羟氯喹0.2~0.4克,每日分1~2次服。部分病人每周服5天即可。待症状控制后,可改为隔天服药,或每周服2天维持。一般在服药后1~2月达到疗效高峰。由于抗疟药物排泄慢,组织亲和性强,尤其在眼,引起角膜沉积和视网膜病变,如及时停药可以逆转。一般应服药后每隔6个月作一次眼科检查。
(3)肾上腺皮质檄素 为治疗系统性红斑狼疮的主要药物,具有强力的抗炎、抗增生及免疫抑制作用。适用于急剧发病的多系统受损的狼疮、其他方法不能控制的非感染性狼疮高热、明显血细胞减少、肾炎、中枢神经系统病变、间质性肺炎及重度肝炎。肾上腺皮质激素的用量、给药途径及疗程,需根据病人的病情轻重、全身状况、合并用药及对治疗的反应而定。一般为泼尼松(强的松)每日每千克体重0.5~2毫克。当急性活动性系统性红斑狼疮在临床上和血沉、蛋白尿、溶血等实验室指标得到良好控制后,即可考虑减量。经6~12个月的治疗后,大多数病人可减至每日少于15毫克,然后以最小量每日5~7.5毫克维持,必要时可与氯喹或羟氯喹合用。关于激素的给药时间,一般在急性期或活动期以总量分3~4次,每6~8小时给药1次为好,病情稳定时,可集中在每晨1次服用。对于急性重症病人,可用甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉冲击疗法:一般每日静滴1克,在3小时内滴人,连续2~3天或隔日一次,连续2~3次为一疗程。冲击治疗可有短期加强激素作用的效果。冲击给药时仍应口服一般剂量或原用剂量,停止冲击后继续原服用量。本疗法主要并发症为感染,因此有感染和营养极差者不宜采用此法。此外,滴注过快可导致反应性关节病,甚至引起心律紊乱而
死亡。
(4)免疫抑制剂 用于治疗系统性红斑狼疮的免疫抑制剂有:环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥(又称CBl348)、甲氨喋呤、长春新碱和环孢素(环孢菌素人)等。常用于重症和难治性系统性红斑狼疮,如狼疮性肾炎和中枢性狼疮。狼疮性关节炎几乎不需要这类药物治疗,除非极少数有破坏性关节炎者,则可选用甲氨喋呤。
此外,尚有一些与免疫学有关的治疗方法,如血浆置换和免疫吸附疗法、大剂量免疫球蛋白静脉冲击治疗、白细胞置换疗法等,尚处于研究阶段。
中医中药已广泛地应用于治疗系统性红斑狼疮,多按辨证论治进行。单味药物目前以雷公藤多用。雷公藤多苷片每次 10毫克,一日3次,对轻症系统性红斑狼疮的关节痛、肌炎、蛋白尿都有一定疗效,但停药后易复发。
**********************************************
对特殊器官系统的影响:
(1)狼疮性肾炎 30余年来,激素一直是治疗狼疮性肾炎的主药,但不能防止90%以上的狼疮性肾炎病人进入到肾功能衰竭,因此远期疗效很不理想。20世纪80年代中期以来的经验表明,大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗能防止肾功能衰竭和纤维化。环磷酰胺冲击疗法的剂量为:每平方米体表面积0.5—1克,每月或每3个月1次,并每日服用泼尼松(强的松)10—20毫克,以控制肾外表现。开始时给予环磷酰胺冲击每月1次,待蛋白尿转阴后可改为2—3月1次。长期环磷酰胺静脉冲击疗法会影响性腺功能,特别会导致卵巢功能衰竭。此外,也会增加发生恶性肿瘤的潜在危险性。
环孢素(环孢菌素A)对治疗狼疮性肾炎的价值,近几年来受到普遍重视。
(2)中枢性狼疮 系统性红斑狼疮的中枢神经系统影响,以弥漫性病变最严重。如果侵犯范围广,则引起昏迷、高热等。治疗以抢救生命为主。可予甲泼尼龙(甲基强的松龙)每日每千克体重1—2毫克开始,分次静脉注射,如48小时内未见改善,则剂量应加倍,静脉滴注直到症状改善,意识恢复正常,病情趋向稳定后逐步减药。
如果仅出现精神症状,可用地西泮(安定)或氯丙嗪,加中等制量激素。若有癫病样发作,可用安定加中或大剂量激素治疗。:射一些进行性痴呆表现的病人,在激素应用的同时定期进行精神、智力测试,并观察激素的疗效。
(3)狼疮性血小板减少性紫癜 对严重的狼疮性血小板减少症,可应用泼尼松(强的松)每月每千克体重1—2毫克,顽固者也有报道应用切脾治疗,但远期效果并不满意。还可用长春新碱静脉注射,剂量为每平方米体表面积2毫克,每周1次,连续4周。
(4)抗磷脂综合征 由于该综合征常并发动、静脉血栓形成,因此可用抗血栓药物,一般采用肠溶阿司匹林海日100-300毫克。对曾发生血栓形成的病人,应长期使用华法令,使凝血酶原时间维持在25—30秒(正常为12秒),以防止复发。当然,对原发病变为系统性红斑狼疮的病人,应根据不同情况,仍按前述方案进行治疗。
D. 红斑狼疮是很难治疗的吗
红斑狼疮是一种自身免 疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。此病能累及身体多系统、多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。 提起红斑狼疮这一疾病,很多人都知道是一种自身免疫性疾病,但若问起红斑狼疮一词的由来,恐怕不是每一个人都能说清楚的。在浩繁的中医书籍中从未见与其相似的病名,只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。狼疮(Lupus)一词来自拉丁语,在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶,有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用"红斑狼疮"这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。人们看到得这种病的人,在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害,有的还在红斑基础上出现萎缩,瘢痕,素色改变等,使面部变形,严重毁容,看上去就象被狼咬过的一样,故有其名。后来随着医学科学的不断发展,人们对红斑狼疮的认识逐步加深,于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和各种脏器的损害,如肾、心、肝、脑、肺等。红斑狼疮起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富。 二、西医治疗 (一)非甾体类抗炎药 :这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果,合并肾炎时慎用。 (二)抗疟药 :氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。 (三)糖皮质激素 :是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。 用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解。二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持。减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持。大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持。其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视。 (四)免疫抑制剂 :主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。 (五)其他药物 :如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d,连用三天,休息11天。副作用是胃纳减退,白细胞减少。 抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效。用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。 (六)血浆交换疗法 :通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。 中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法。药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。 口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。其中辨证论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取的治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对本病的认识不尽一致,因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准,辨证分为六个症型,分别为热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿热痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物。一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓住本病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一方统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等。在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉饮、归脾汤、牛黄清心丸、四物汤、右归丸、左归丸等。应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有何首乌、生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、旱莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、栀子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等。常用的单方则有雷公藤及其制剂。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖浆、三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红斑狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸、青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片、三蛇糖浆、五倍子和蜜陀僧散,红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等也在临床应用。
E. 红斑狼疮怎么办啊
红斑狼疮,可以分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。皮肤型红斑狼疮的治疗原则,是所谓的上台阶疗法,也就是选用药物时由弱到强。一线用药可以使用遮光剂,外用糖皮质激素类软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂;或者在皮损内注射糖皮质激素,配合口服羟氯喹、氨苯砜、雷公藤、沙利度胺等药物,必要时才系统使用糖皮质激素。系统性红斑狼疮,是用下台阶疗法。应该用强有力的治疗措施,首先控制病情发展,稳定后再逐步减药。系统性红斑狼疮的治疗,应该早期、足量、长程、规范的应用糖皮质激素。起始剂量应该足够大,在病情稳定后再减量维持,一般选用泼尼松、甲泼尼龙等药物。可以同时联合使用免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤、环磷酰胺等,药物一定要在医生的指导下使用,要注意防止不良反应。
F. 红斑狼疮
我不转载网上那些没用的长篇大论,我根据自己的经验提供一份食谱吧,现在比较稳定,病史有十二年。这是我自己吃的食物:
早上:一杯清水,一杯蜂蜜水。
早饭:薏米山药粥/燕麦黑芝麻豆浆/银耳百合汤——这三种是交替的,不是每天都喝同一种。然后再吃些馒头小菜面包面条之类的。
午饭:正常吃,只要注意别吃那么多辣的,爱上火的食物就行。太过于忌口对病情和心情都不好,有胃口才好。喜欢吃什么就多吃点,这个病本来就容易贫血,多吃点猪肝、红枣、鱼、鸡蛋、排骨之类的。
晚饭:一般吃些清炒或水煮的蔬菜,味道做好一点,有时会搭配大米稀饭。 不要吃羊肉狗肉鸽子肉,乌鸡也最好不要吃。芹菜、香菇、香菜尽量少吃或不吃。
金银花/菊花/麦冬泡茶,每天都喝好几杯,滋阴清热。 这个病一般都是阴虚火旺的体质,容易发烧,手足心发烫。
少吃甜食和发物,多吃木耳、银耳、干贝、蛤蜊、燕窝等滋阴的食物。 多吃水果,但桂圆、荔枝、橘子千万不要吃。不喜欢吃水果可以榨果汁喝,我每天都喝。
绝对不要熬夜!不能劳累,不要生气。家人要关心爱护,尽量保持心态稳定。有条件的就在家休养,工作不太劳累的可以继续。不要烫发染发,不要剧烈活动,少晒太阳。发病期随时检查身体,稳定期两三个月查一次身体,主要是:血常规,尿常规,血沉,C3C4,自身抗体,肝肾功能等等。
一般用药就是强的松加免疫抑制剂,有肾损害的医生会开环磷酰胺或骁悉,紧急发作时会用甲强龙和人免疫球蛋白。我吃的是激素+帕夫林+知柏地黄丸,秋冬季节会用转移因子注射液。
这是我根据自己经验提供的,每个病人体质不同,发病原因也不同,适合自己的就是对的,平时可以记录病情变化、药量加减、检查结果的日记,掌握自己情况以后,配合医生治疗,效果更好。但不要盲从医生,有的医生看病情稍有活动就开大剂量激素+免疫抑制剂,打环磷酰胺,那样对病人损害很大。
如果满意请给我得分。
G. 系统性红斑狼疮能不能注射ppd
仅供复参考
红制斑狼疮治疗
红斑狼疮:是自身免疫性疾病,患者多为年轻女性,主要症状是面部出现蝶形淡红色斑点,发热,疲倦,关节酸痛,有的还发生心、肾等内脏病变。
教学视频指出,红斑狼疮(蝴蝶疮)可以尝试在委中穴点刺放血:
患者,双手扶墙,脚尖着地;医生做好消毒,戴上手套,利用放血针(可以利用测血糖的放血针),在委中穴点刺放血;利用拔罐器把瘀血抽出来,直到见到新鲜血液为止。委中穴是解毒大穴。
中医强调治症不治病,只要症状能够解除,不影响正常生活和工作,就可以了。
需要强调:医生,一定要做好消毒、保护,防止感染。
红斑狼疮(蝴蝶疮),可以利用针灸在心俞穴进行针刺或者艾灸。
H. 红斑狼疮怎么办啊
红斑狼疮,可以分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。皮肤型红斑狼疮的治疗原则,是所谓的上台阶疗法,也就是选用药物时由弱到强。一线用药可以使用遮光剂,外用糖皮质激素类软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂;或者在皮损内注射糖皮质激素,配合口服羟氯喹、氨苯砜、雷公藤、沙利度胺等药物,必要时才系统使用糖皮质激素。