颅内感染神经梅毒

A. 颅内感染一般要多久才能治愈

颅内感染治疗起来比较棘手，找出感染原因及致病菌对治疗会更有利。

B. 颅内感染性疾病主要有哪些

颅内感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。病原体可能是细菌、病毒、寄生虫 支原体 衣原体 霉菌 立克次体等。神经外科领域的颅内感染多由外伤 和手术后引起；血源性脓肿 寄生虫病 肉芽肿 结核也很常见。 腰穿或者脑室穿刺取 脑脊液 细菌培养加药敏试验等是诊断颅内感染菌种的必要检查；鞘内注射是有效的治疗方法。颅内感染性疾病，以往常规治疗是应用大剂量抗生素胃肠外给药，但由于以下因素，常使治疗效果不太理想：（1）血脑屏障存在，使脑脊液中不能达到有效抗菌浓度；（2）颅内感染的致病菌对大多数抗生素耐药；（3）感染的脑脊液中杀菌活性缺乏，需要杀菌而非抑菌药物；（4）高额的治疗费用，常使部分病人中止治疗。 可以用于鞘内注射的药物和剂量 仅供参考，有待补充地塞米松 国产二性霉素B 氟康唑 异烟肼 拉氧头抱,头抱他呢,万古霉素 甲氨喋呤、阿糖胞苷及环胞苷等化疗药物

C. 颅内感染

颅内感染是指颅腔内中枢神经系统感染。主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。病原体可能是细菌、病毒、寄生虫。 颅内感染是指病毒或者细菌通过血脑屏障进入脑

D. 多长时间感染脑梅毒

你好，梅毒在人体内发病大致分成三期，神经性梅毒大多发生在晚期，主要以侵犯中枢神经系统或心血管为主，如梅毒毒性较强或自身免疫力低下，也可能会发生在二期。
神经性梅毒一般有三种表现，一种是无症状神经性梅毒，这类病人占神经性梅毒患者的25％，只要他们能及时治疗，能和正常人一样生活，另一种是间质性神经性梅毒，主要侵犯脑膜和血管，是中青年患脑膜炎、中风的一个重要原因。除有头痛、呕吐，手脚麻木等症状外，还常有手足活动障碍的偏瘫。第三种是实质性神经性梅毒，主要侵犯脑实质，是严重晚期梅毒的结果，又称麻痹性痴呆，主要表现为精神失常，痴呆，甚至是脑瘫。从发作到死亡从几个月到四五年不等。
因此，对患者如果莫名出现头痛（几个月未见好转），手脚麻木，心情烦躁，癫痫，视力下降等情况，应及时去医院检查，做一个梅毒血清检查，以排除是否因梅毒而引起。

E. 神经梅毒有什么症状

你好:神经梅毒的症状有以下几点：
1.无症状性神经梅毒 无症状性神经梅毒(asymptomatic neurosyphilis)是指具有明确的原发梅毒感染或血清学梅毒试验呈阳性反应，以及CSF检查有异常改变，但临床上尚无任何神经系统症状与体征的患者。
本病患者多在初染后1～2年之内发生，几占初染梅毒患者的10%左右。约在感染后第3年，发病率才渐渐降低，这是由于一部分患者转为有症状性神经梅毒；另一部分患者CSF自然的或经治疗而转为正常。此种患者血清性病研究实验室试验(venereal disease research laboratory test，简称VDRL)均为阳性，CSF检查白细胞增多，主要为淋巴细胞呈轻、中度增多，蛋白含量增加，CSF-VDRL约80%呈阳性。并且梅毒诊断的特异性试验如荧光密螺旋体抗体吸收试验(fluorescent treponemal antibody absorption test，简称FTA-ABS)也可呈阳性反应。
2.脑膜神经梅毒 主要为梅毒螺旋体引起软脑膜炎症，多见于初染后1～2年内，少数见于感染5年之后。如未经治疗或治疗不充分，未来可能转成主质性梅毒如麻痹性痴呆或脊髓痨。
易见于青、中年男性。急性或亚急性起病，可有头痛，恶心、呕吐、颈后疼痛，颈部发硬，发热，但也可不发热。Kernig征可能阳性。颅压升高严重者可出现眼底水肿，脑顶部脑膜炎可诱发癫痫发作或精神障碍。颅底部脑膜炎常致动眼、滑车、三叉、展及面神经瘫痪，其中以上睑下垂尤为常见。少数患者出现局灶性神经体征如轻偏瘫或单瘫，提示脑膜炎症的邻近脑组织内有梅毒性动脉炎。部分脑膜神经梅毒患者的皮肤黏膜常有损害如斑状丘疹、鳞屑疹，水疱及大疱等。
3.血管神经梅毒 血管神经梅毒(vascular neurosyphilis)，多发病于初染梅毒后5～30年，但也可见于感染后数月之内即发病。青年患者发病距初染间隔时间较中年者为短，并常为青年卒中患者的主要病因之一。一般男性较女性多见。有统计资料血管神经梅毒占梅毒患者的3～15%。
多见于青、中年男性。先有持续性头痛或人格障碍，数周后出现局灶性体征，并呈进展性加重。局灶性症候则依受累的不同血管而出现不同的血管闭塞综合征。如累及大脑中动脉则出现病变对侧偏瘫及偏身感觉减退，同侧偏盲；主侧病变可出现失语等皮质功能障碍。若病变为大脑前动脉，则病灶对侧偏瘫及感觉障碍，但下肢比上肢为重，且常伴尿失禁及精神障碍，如欣快、淡漠及精神错乱。脊髓血管受累，病初常先有根性疼痛或麻木，提示脊髓病变的上界。以颈或胸段脊髓容易受累，出现急性横贯性脊髓病的表现。多在数小时至数天内症状发展至高峰。患者躯干常有感觉缺失平面，出现截瘫或四肢瘫，病理反射阳性，并有大小便潴留或失禁。
4.脊髓痨 脊髓痨(tabes dorsalis)为晚发的主质性神经梅毒，其潜伏期长久，平均发生在初染梅毒后8～12年，也可短至3年，长至20年。发病年龄多见于35～50岁。男性病例为女性的4倍。病变选择性的侵犯脊髓后根及后索并引起变性。在既往对梅毒缺乏有效治疗的年代，本症约占神经梅毒的1/4，占初染梅毒而治疗不充分患者的10%左右。
大部分病例起病缓慢，少数比较急剧。一般感觉障碍出现较早，继之共济失调，营养障碍，大小便失禁及阳痿等。
(1)感觉障碍：疼痛为脊髓痨最早出现的症状，其疼痛性质为散发的短时烈痛，每次持续数秒钟，不向别处放射而固定在一点，多在下肢，间或出现在胸、腹部。由一点疼痛，又迅速转移至另一处，也可呈连续性疼痛，故称“闪电样疼痛”，其剧痛如烧灼、刀割、电击、钻刺、撕裂痛，天气潮湿或寒冷可诱发。随病情逐渐进展，异样感觉逐渐增多，且多位于躯干及下肢，如蚁走感，羊毛触皮感，针刺感，躯干常有束带样感。同时皮肤对痛温觉、触觉发生感觉过敏。有时出现双感觉，迟延感觉，精神性对偶感觉等。后期则变为感觉缺失，以痛觉缺失最早。常见的区域在鼻尖、颈外侧、胸部及小腿前面、前臂外侧等处。震动觉和位置觉在下肢常呈极度损害，肢体远端如足趾及手指等处尤为显著。
(2)运动障碍：主要表现为进行性感觉性共济失调，也是本病特有的症状。由于下肢的位置觉等本体感觉失去经过后根传入的可能，以致步态不稳，行走须靠视觉协调，两足基部加宽，两腿提得很高，下地时踏的很重，一步与一步之间的距离不等，称为“脊髓痨性步态”。又因行走时常昂首挺胸而被描述为“高雅步态”。闭目难立征为阳性。肌力元障碍，罕见者可因前根或前角受损而有肌萎缩。
(3)肌张力及反射症状：由于本体感觉传入部分在后根处受损，以致反射弧发生障碍，肌张力显著下降，可发生关节过度伸直现象，如膝关节向后弯曲造成膝反屈，一般表现为关节被动运动及主动运动的动幅过度。下肢的腱反射减低或消失，膝反射尤甚，跟腱反射次之，且两侧腱反射减退的程度并不一致。除非颈脊髓痨，一般上肢腱反射不受损。引不出病理反射。
(4)眼部症状：大多数有瞳孔异常，如瞳孔变小，边缘不整齐或两侧不等。约半数患者呈典型的阿-罗氏瞳孔(Argyll-Robertson’s pupil)，即瞳孔缩小，对光的直接与间接反应消失，但调节和集合反射仍然存在。可累及单侧或双侧瞳孔，有时仅表现为对光反射的迟钝而不完全消失。发生阿-罗氏瞳孔的机制尚未完全弄清，有认为损害位于脑盖前部(pretectum)，即视束至动眼核间的交叉和未交叉的神经纤维。这一损害位置只破坏了光反射弧，而不影响集合反应的核上性通路。约有1/5的患者伴视神经萎缩，表现为不断加重的视力减退，以原发性视神经萎缩比较多见。偶见动眼神经瘫痪而出现上睑下垂，复视或斜视。
(5)内脏危象：阵发性的内脏剧痛，同时伴以发作性的内脏功能障碍。以胃危象比较多见，疾病早期即可出现。胃部及上腹部出现难以忍受的尖锐剧痛，伴以恶心及呕吐。呕吐物具强烈的酸臭，有时发作仅表现为作呕不止。一般发作持续时间从几小时至数天。危象可突然出现和自行消失。其疼痛多难以解除，加以呕吐难以进食，故可导致脱水及碱中毒。内脏危象也可表现在其他器官，但较少见，如喉危象表现为窒息和咳嗽发作；肠危象表现为腹泻和腹痛；膀胱直肠危象表现为膀胱及直肠剧痛；尿道危象表现为尿道剧痛等。
(6)营养障碍：也是由于向中枢传入神经功能消失所致。
①夏可关节(Charcot’s joint)。为神经病理性关节病，较为常见，易侵犯膝、踝、肘及手足部关节。发展急速，首先关节肿大有渗出物，软骨增生，后期软骨破坏，关节表面高凹不平，有新骨形成，因关节水肿及骨质萎缩与增生同时存在可产生各种关节畸形。夏可关节的形成可能和关节周围的肌肉与韧带过度松弛以及正常的痛觉与位置觉消失造成过多的损伤有关。
②穿通性溃疡为无痛性坏疽性溃疡。易见于拇趾或小趾基部。先出现表皮菲薄，破溃后，溃疡逐日加深，有时可暴露骨部，其边缘较完整，很难愈合。
(7)括约肌障碍：病损位于骶神经后根时，膀胱障碍早期即可出现；病损位于其他部位则后期出现。有时患者有大量尿液潴留而无胀痛感，此因膀胱张力降低所致。此外，可出现小便失禁及阳痿。
由于目前梅毒在早期较易获得治疗，故典型表现的脊髓痨已难发现，而本病新的表现形式可能增多如膀胱功能障碍，双下肢弛缓性截瘫，夏可脊椎关节压迫马尾等症候。
5.麻痹性痴呆 麻痹性痴呆(dementia paralytica)又名全身性麻痹(general paralysis)，为梅毒螺旋体进入脑实质引起的一种慢性脑膜脑炎。若不治疗，历时2～3年死于全身肌肉麻痹。本症多在感染梅毒后10～15年发病，多见于早期梅毒未经彻底治疗者，且此病患者的潜伏期较长。多见于30～50岁，男性为女性患者的8倍。由于患者精神症状突出，故常收入精神病院治疗。
起病极为缓慢，多不易被人注意，只表现为情绪不稳，易激惹，头痛，逐渐出现精神异常，生活习惯改变，记忆力减退及手指肌肉震颤等症状。晚期则表现为精神衰颓，全身无力，终于死亡。
(1)精神症状：多始以人格改变及行为异常，如原来行为端庄谨慎，一变而为言而无信，原本好静或善于理财者，一变而为狂躁和浪费，计算力渐减而常弄错账目，远事记忆尚能部分保留，而近事及即刻记忆损害最为显著，分析判断，定向及自知力减退。早期常性欲亢进，晚期则减退。可出现语言错乱及各种妄想与幻觉。根据精神异常，可分为下述几型：
①夸大型：为最常见的一种，其夸大妄想的内容多系自认为有超人的能力，为世界上最富有者，随之而来的是洋洋得意，自得其乐。
②狂躁型：激动不安，狂放多语，随着活动增多而常有破坏性行为发生。
③忧郁型：情绪抑郁悲观，失望不欢，自责及自罪妄想，或喋喋不休，疑患有无法医治的病症。
④单纯衰退型：情绪淡漠，精神衰颓，动作缓慢，智能迟钝为主。
(2)神经系统症状：多随智力减退而出现语言含混不清，唇、舌、眼睑及手指肌肉颤动，字迹颤抖、大小不一。瞳孔大小不等，边缘不整齐，常出现典型的阿-罗氏瞳孔。患者步履蹒跚，闭目难立征多呈阳性。腱反射亢进，但晚期可能由于营养障碍而反射消失，可能出现锥体束征，偶有癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。
6.先天性神经梅毒 先天性神经梅毒(congenital neurosyphilis)已很少见。患有梅毒的母亲在妊娠期间，梅毒可经由胎盘血循环而感染胎儿。一般先天性神经梅毒的发生率与母亲患梅毒的病期有关，即母亲患梅毒时间越长，则所生胎儿患病机会越少。此外，4个月龄以内的胎儿，常不易受梅毒螺旋体的感染，故患有梅毒的母亲，若能在最初妊娠4个月得到充分的驱梅治疗，有防止胎儿感染梅毒的可能。
获得生存的先天性神经梅毒患儿，可出现脑积水及听力消失，并常伴以脉络膜视网膜炎，间质性角膜炎及Hutchinson牙齿及鞍鼻。随年龄增长，逐渐出现少年性麻痹性痴呆或少年型脊髓痨性麻痹性痴呆(juvenile taboparesis)，其痴呆的程度和年龄及病损范围有关。单纯少年型脊髓痨则极罕见。
希望以上对你有所帮助！

F. 神经梅毒能引起癫痫吗

引起癫痫发作的原因有很多，常见发病原因包括：1.先天性疾病2、产前期和围生期疾病3、高热惊厥后伴癫痫发作4、颅脑外伤5、颅内感染6、颅内肿瘤7、脑血管病8、中毒9、营养代谢性疾病10、其他疾病等。

G. 神经梅毒能治好吗

做过腰穿脑脊液检测梅毒吗，需要明确诊断，梅毒病原感染机体数月后即可侵入神经系统，但多数患者常迟至数年～数十年后方出现神经系统损害的表现。梅毒性脑膜炎：从梅毒感染到发病约为数周至数个月，急性、亚急性或慢性起病。急性起病者与其他脑膜炎的表现没有区别，表现为低热或中度发热，头痛、呕吐、脑膜刺激症状。神经梅毒是可以治疗的。神经梅毒属于梅毒的一种，有很强的隐蔽性。症状往往在患病的末期，发现有症状时候已经的完全梅毒。这就是神经梅毒往往治疗不及时的主要原因，

H. 脑积液检查出白细胞，蛋白质偏高！除了神经梅毒还有可能什么病状引起的！

病情分析：您好，根据您的描述，脑积液生化检查找到白细胞、蛋白质偏高，排除神经梅毒的可能性，主要考虑其他颅内感染性疾病。如细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎等等。必要时可以进一步检查查找病原体。<br/>意见建议：保持良好的心态，结合临床进一步检查，明确病因后积极对症治疗。平时多休息，合理膳食，祝您早日康复！

I. 病毒性颅内感染有什么危害/会有后遗症吗

许多病毒性大脑感染(如虫媒病毒、带状疱疹病毒及EB病毒感染等)除可引起病毒性脑膜炎外还可引起病毒性脑炎。病毒性脑炎起病多较急骤，突起高热、头痛、呕吐伴不同程度意识障碍--昏迷、抽搐、脑水肿，重症患者可出现呼吸衰竭。体检除脑膜刺激征阳性外常出现锥体束病理反射阳性。 头痛7性脑炎(HSE)是头痛7病毒引起的脑部炎症，是流行性病毒性脑炎中较常见一种，其病死率和残废率较高，预后不良，重症病例死亡率达70％，如早期应用阿昔洛韦等治疗，将显著改善其预后。本病无季节性，可发生于任何年龄。

【病因】
头痛7病毒分为I型(HSE-I)和Ⅱ型(HSE-lI)。 病理见非对称性弥漫性全脑损害，特别是颞叶、额叶呈广泛神经细胞严重坏死伴弥漫性肿胀、软化、出血。

【诊断】
（1）． 流行病学
新生儿多在宫内或产道内受HSE-II感染，经血液循环传播而患脑炎。HSE-I型经呼吸道传染，多数人感染后病毒潜伏于三叉神经内，仅少数人在机体免疫功能降低时，潜伏的病毒活化，经三叉神经或其他神经轴突入脑，发生脑炎。HSE 90％为HSE-I型感染。

（2）． 临床表现
多为急性起病亦可为亚急性起病，潜伏期2～12天。根据其临床表现分为：

①暴发性起病多在数小时内出现意识障碍、抽搐及瘫痪等症状。

②急性起病、高热、头痛、行动异常、语言障碍、癫痫、昏迷等。

③亚急性：病情进展较缓，可出现面部神经受损表现，如颞叶受损可引起嗅味觉幻觉；额叶受损出现癫痫、偏瘫、失语等。

④急性颅内压增高，少数患者由于脑实质出血、坏死，发展迅速所致。

⑤后遗症：本病死亡率为70％，存活病例近半数患者出现明显的后遗症。后遗症多表现为健忘、癫痫等。

（3）．脑脊液呈轻度炎症反应，蛋白含量增高，脑脊液中分离出病毒或检出特异性IgM抗体可确诊。

（4）．聚合酶链反应(PCR) 是早期快速诊断HSE的最佳方法之一。

（5）．脑电图有助确诊。

（6）．头颅CT或MRI也有助诊断。

【治疗】

1． 病因治疗 抗病毒治疗：早期应用有效。

2 ．肾上腺皮质激素 早期、大量、短期应用以减轻非特异性炎症反应，保护血．脑屏障，消除脑水肿。

3． 对症治疗
（1）．颅内压增高。
（2）．癫痫发作。

最好去有权威的脑科医院看看吧，毕竟这不是我的专科所以，也帮不上什么忙，不过不用紧张，这种病不会造成太大的脑部伤害的。希望你的朋友能好！ 我宋

J. 血液梅毒检测可以检测出脑神经梅毒吗

从上次感染的性接触算起之后两年
如果经过正规治疗滴度迟迟不降
或是已经有神经系统方面症状或是神经系统检查发现可疑症状
都应该型脑脊液检查确诊神经梅毒并且尽快治疗
血液检查无法排除神经梅毒