血管炎与系统性红斑狼疮
㈠ 系统性红斑狼疮的心血管系统症状是什么
系疾病本身及长期接受激素治疗所致。心脏损害见于2/3以上的患者,包括心包炎、心肌炎和心内膜炎等,其中以心包炎为最常见。
慢性心包病变有心包纤维增厚,可无临床症状或症状很轻,仅表现为反复发作性胸痛。少数患者心脏听诊时可闻及一过性心包摩擦音。急性心包炎常有心包积液,并可引起心包填塞症状。
2%~8%患者有冠状动脉病变,系免疫复合物沉积于冠状动脉引起局部血管炎,长期接受激素治疗所引起的高脂血症、肾性高血压长期加重心脏负荷等因素引起。常表现为心绞痛、心肌损害及心力衰竭等。
心肌炎较心包炎少见,但也为本病的主要表现,可为全心炎的一部分,并容易波及心脏传导系统。本病心肌炎的临床表现为心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常和传导障碍。心衰时用洋地黄治疗无反应,且容易中毒,应用激素则反应良好。
狼疮性心内膜炎常累及二尖瓣叶、腱索及主动脉瓣造成相应的心瓣膜病变,以瓣膜反流为主。临床上极易误诊为风湿性心脏病(二尖瓣病变或主动脉瓣病变,或者联合瓣膜病变)。心脏外科对瓣膜病变矫正后,心衰症状可暂时缓解,但数月或数年后心衰症状更加恶化,甚至导致死亡。对此心血管外科工作者必须提前仔细鉴别心脏瓣膜病变的病因,并权衡手术利弊。
部分患者早期可有肢端痉挛、血栓性静脉炎和闭塞性脉管炎。
个别病例尚可发生急进性冠状动脉瘤,既可为血管壁内型,也可为血管壁外型。此外与血管炎、激素诱发高血脂、肾性高血压有关,因而本病心肌梗死发病率较高,也是本病的另一死亡原因。
㈡ 系统性红斑狼疮疾病会引起血管炎吗
有很多人会认为红斑狼疮疾病是内部器官的病变引起的,应该不涉及血管方面的疾病吧!但你要清楚大多数这样的内部器官疾病,是要通过血管才会起作用的。那么,我们就要了解血管炎都是由哪些病症引起的,红斑狼疮是其中的一种吗? 在红斑狼疮疾病的病症中,确实有因血管堵塞引起的疾病。因此,双手双足可出现大量瘀点,为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎,并能引起指端,趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,有剧烈痛。 指甲改变。许多病人有灰指甲,与长期服用皮质激素真菌感染有关。也有因末梢血管炎长期缺血而使指甲变薄变软萎缩而似灰指甲状的。 双腿可出现网状青斑和片状青紫斑。网状青斑如鱼网状,是由于皮下组织的中央微动脉痉挛引起皮肤缺血苍白,毛细血管的树状分枝引起的青紫围绕中间的缺血苍白区而呈网状改变。以大腿内侧为最多见,以小腿内侧、躯干、上肢、手曳亦可见到网状青斑。 腿上片状紫斑常与网状青斑同时存在,是由于皮肤小动脉坏死性血管炎或血小板减少引起的皮下出血。有的有血管栓塞而可扪及小结节,片状紫斑以小腿为多见,大腿,上肢也可见到。临床还可见到栓塞性静脉炎。 所以,患上由红斑狼疮疾病引起的血管炎,就一定要及时去医院治疗,早治疗早康复,如有其它疑问咨询在线医生。
㈢ 系统性红斑狼疮血管炎怎么治疗
系统性红斑狼疮是一种较常见的、反复发作并累及多器官系统的自身免疫性疾病,而血管炎既是它的病理基础[2],又是它的典型临床表现,可出现多种临床表现,如雷诺氏征、冻疮样皮疹、皮肤结节或溃疡、指/趾坏疽等,甚至可出现内脏损害,如肺部血管炎可致肺间质病变、肺纤维化等;脑部血管炎可致狼疮脑病、脑栓塞或脑出血等;肾脏血管炎可致蛋白尿、血尿等。现代医学认为主要是免疫复合物及各种细胞炎症因子如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)等,活化血管内皮细胞引起血管壁损伤,造成血管栓塞,导致血管和组织坏死。在中医理论中认为这些临床表现病理机制是热毒壅盛,气滞血瘀所致。由于人体内热毒炽盛,气血运行不畅受阻形成瘀血,故表现为皮肤肿胀、瘀紫,遇冷后症状加重,严重者手指、足趾出现坏疽。热毒壅盛还可损伤内脏,若侵犯肺部则可出现咳嗽、咳痰、咯血,甚至胸闷气急、呼吸困难等症;若侵犯脑部可出现头痛、头胀、恶心、呕吐,甚至神志不清,谵语、昏迷等症;若侵犯肾脏可出现浮肿、少尿、血尿等症。 从长远观点看,中药治疗的整体调节和辩证论治,治本多于治标,在增强疗效减少激素的副作用,预防感染减撤激素稳定病情防止复发,保持长期缓解纠正易患体质,实现整体康复等多方面具有优势。大量临床实践与实验研究已证明中西医结合扬长避短优势互补的治疗效果,明显优于单纯西药或用单纯中药治疗。是目前使狼疮患者康复的最佳疗法。
㈣ 红斑狼疮冬天手上血管炎
您的病情的核心是红斑狼疮的问题。但没有提供足够的资料如化验结果。 如果是狼疮导致的血管炎,治疗重点就是控制狼疮。
㈤ 荨麻诊性血管炎是什么我这是红斑狼疮吗
【疾病概述】
荨麻疹性血管炎(Urticarial vasculitis)1973年MCDuffie首先报告,其特点是皮疹为风团,持续时间长,伴低补体血症。炎性介质损伤血管内皮细胞,因此出现血管炎变化,显示白细胞破碎性血管炎的表现。其病因不明,有报告由于碘过敏,反复寒冷刺激,以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。
【病理改变】
主要表现真皮血管内皮细胞肿胀,血管周围有较多的中性白细胞,可见核尘及红细胞外溢,血管壁有纤维蛋白样变性。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。
【临床表现】
中年妇女多见,可伴有不规则发热,继而皮肤出现风团皮疹,持续时间可达24~72小时,甚至几天不消失,风团上可有水疱及浸润。但无坏死,消退后遗留色素斑或脱屑,自觉痒感。可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适,晚期可出现肾脏损害。血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状,故应密切观察病程变化。
【辅助检查】
周围白细胞正常或增加,中性白细胞比例增加,血沉快,C4明显降低。
【诊断】
风团持续24小时以上伴有低补体血症,组织学上有白细胞碎裂性血管炎的表现即可诊断,可与红斑狼疮及慢性荨麻疹相鉴别。
【治疗措施】
抗组织胺药治疗无效,可首选皮质类固醇激素,防止肾脏损害,亦可用氨苯砜治疗。中药可用加减四妙勇安汤等治疗。
通过上述:荨麻诊性血管炎需要与SLE(系统性红斑狼疮)鉴别。
㈥ 我老婆现在20岁得了红斑狼疮系统性肾炎还有肺结核还有血管炎,该怎么办啊
红斑狼疮是来可以治愈的.你放心自.
红斑狼疮的治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异.一般的治疗药物有糖皮质激素,非甾体类抗炎药,免疫抑制剂等.中西医结合扬长避短优势互补的治疗效果,明显优于单纯西药或用单纯中药治疗.是目前使红斑狼疮患者康复的最佳疗法.
㈦ 系统性红斑狼疮血管炎怎么控制求解
病情分析:
你好,从描述来看,这都是属于自身免疫异常所引起的,一般都是需要服用大剂量内的激素或者免疫抑容制剂进行治疗的。
指导意见:
建议,目前是必须要要依靠强的松或者甲泼尼龙等,必要的时候可以服用中药减轻激素所引起的副作用,祝你健康。
㈧ 系统性红斑狼疮并有全身血管炎能治吗
这样的情况是可以治疗的,西药可以激素加上免疫抑制剂,也可以中医药治疗,建议中西药结合一起治疗,这样效果会更好