怎么确诊红斑狼疮

⑴ 红斑狼疮怎么判断

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1、单方面从几个化验，是不能十分确诊为红斑狼疮的。
2、要全面系统的结合，此病经常侵犯全身多个系统，如心血管、神经、泌尿等。
3、其也是有诊断标准的，建议一定要大医院进行详细细致的诊治，此病较棘手。
4、并且任何的检查化验均有可能存在一定的误差，建议可以换家医院进行检测，看结果是否一样。

■■建议您参考阅读如下文章，了解一下对您可能有帮助，文章存放于网络空间中。
红斑狼疮的基本情况 http://hi..com/cholo/blog/item/4d0712df25a4001f632798e4.html
红斑狼疮的治疗 http://hi..com/cholo/blog/item/2c51d9b438a4a47f8bd4b2e5.html
狼疮肾炎 http://hi..com/cholo/blog/item/20acea50f7614c501038c2e7.html
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⑵ 如何确诊红斑狼疮

您好，1．蝶形红斑或盘状红斑 ：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位，盘状红斑，隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤 红斑狼疮萎缩
2．光敏感：日光照射引起皮肤过敏
3．口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡
4．非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液
5．胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液； 心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液
6．癫痫或精神症状：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致；精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致
7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。
8．白细胞少于4x10’/L或血小板少于100x10’/L或溶血性贫血
9．荧光抗核抗体阳性
10．抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性
11．抗Sm抗体阳性
12．O降低
13．皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性
符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。红斑狼疮·采用·免疫修复疗法可以治愈。

⑶ 什么指标确诊为红斑狼疮

红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病，在临床上属于风湿免疫性疾病的范畴，而且病情还会随着病程的延长而加重，红斑狼疮这种病虽然在历史上早有记载，但是它的病因还是没有明确的定论。那么，红斑狼疮的诊断标准有哪些呢?下面北京军区总医院风湿免疫科专家为大家介绍一下吧。

美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准：

1、面部蝶形红斑;

2、盘状红斑狼疮;

3、日光过敏;

4、关节炎：不伴有畸形;

5、胸膜炎、心包炎;

6、癫痫或精神症状;

7、口、鼻腔溃疡;

8、尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型;

9、抗DNA抗体，抗Sm抗体，LE细胞，梅毒生物学试验假阳性;

10、抗核抗体阳性(荧光抗体法);

11、抗核性贫血，白细胞减少(4000/mm3以下)，淋巴细胞减少(1500/mm3以下)，血小板减少(10万/mm3以下);

以上11项中4项或以上阳性者确诊为红斑狼疮(SLE)，但应排除感染性疾病，肿瘤或其他风湿性疾病。

全国风湿病学会确定的(国内现行)红斑狼疮诊断标准——在1985年全国风湿病会议上，上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托，应用电脑和现代免疫技术相结合制订出 13 条红斑狼疮诊断标准，并经国内 27 个不同地区医学院校或省级医院验证通过，该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断，目前已被普遍应用，并且在 1987 年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。

1、蝶形红斑或盘状红斑;

2、光敏感 x10'' /升或溶血性贫血;

3、口腔粘膜溃疡;

4、非畸形性关节炎或多关节痛;

5、胸膜炎或心包炎;

6、癫痫或精神症状;

7、蛋白尿、管型尿或血尿;

8、白细胞少于 4x10'' /升或血小板少于100;

9、荧光抗核抗体阳性;

10、抗双链 DNA 抗体阳性或狼疮细胞阳性;

11、抗 Sm 抗体阳性;

12、抗“O”降低;

13、皮肤狼疮带试验 ( 非皮损部位 ) 阳性或肾活检阳性。

符合上述13项中的任何4项，可诊断为红斑狼疮，符合三项者疑似红斑狼疮。

⑷ 怎样诊断红斑狼疮 最重要指标是什么

很复杂
得有面部红斑或者关节痛（绝对不能有关节畸形）
蛋白尿（尿常规可查出）
血ANA抗体阳性，血dsDNA抗体，抗Sm抗体阳性（第一个必须阳性，后两个针对性强）
肾穿刺病理说明一切！

⑸ 根据红斑狼疮患者的症状怎么确诊红斑狼疮

建议：你好，1．蝶形红斑或盘状红斑 ：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位，盘状红斑，隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤 红斑狼疮 萎缩 2．光敏感：日光照射引起皮肤过敏 3．口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡 4．非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液 5．胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液； 心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液 6．癫痫或精神症状：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致；精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致 7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。 8．白细胞少于4x10’/L或血小板少于100x10’/L或溶血性贫血 9．荧光抗核抗体阳性 10．抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性 11．抗Sm抗体阳性 12．O降低 13．皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性 符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。

⑹ 如何判断自己得了红斑狼疮

红斑狼疮（LE）是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮（DLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）、系统性红斑狼疮（SLE）、深在性红斑狼疮（LEP）、新生儿红斑狼疮（NLE）、药物性红斑狼疮（DIL）等亚型。
病因尚未完全明了，目前认为与下列因素有关。
1.遗传因素
系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病；单卵双生子通患SLE的比率可高达70%（24%～69%），而异卵双生子该比率为2%～9%；目前发现与SLE有关的基因位点有50余个，多为HLAⅡ、Ⅲ类基因，如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。
2.性激素
本病多见于育龄期女性，妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。
3.环境因素及其他
紫外线照射可激发或加重LE，可能与其损害角质形成细胞，是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体，从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染（如链球菌、EB病毒等）也可诱发或加重本病。
临床表现
盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状（故名盘状红斑狼疮）。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。
亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干；另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。
系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。
新生儿红斑狼疮，表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。
药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。
DLE主要根据皮疹特点及皮肤病理检查。有条件者可做免疫荧光带实验以帮助确诊。SLE的诊断主要根据病史、临床表现及实验室检查三方面综合确定。目前一般采用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准。患者具有11项标准中4项或更多项、相继或同时出现，即可确诊。

⑺ 系统性红斑狼疮怎样确诊

1看风湿科
2查抗核抗体

⑻ 如何诊断是否患有系统性红斑狼疮

红斑狼疮的诊断标准：
红斑狼疮临床表现复杂多样，属于风湿病，容易误诊，好多患者出现红斑就怀疑自己得了红斑狼疮，那么符合什么样的标准可以诊断系统性红斑狼疮呢？
1．面部蝶形红斑
2．盘状红斑狼疮
3．日光过敏
4．关节炎：不伴有畸形
5．胸膜炎、心包炎
6．癫痫或精神症状
7．口、鼻腔溃疡
8．尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型
9.抗DNA抗体，抗Sm抗体，LE细胞，梅毒生物学试验假阳性
10．抗核抗体阳性（荧光抗体法）
11．抗核性贫血，白细胞减少（4000/mm3以下），淋巴细胞减少（1500/mm3以下），血小板减少（10万／mm3以下）
以上11项中4项或4项以上阳性者确诊为系统性红斑狼疮。

⑼ 系统性红斑狼疮怎么才能确诊

1、一般检查。需要检查病人的血液、肾脏、尿等常规检查项目。 系统性红斑狼疮诊断 的症状有血沉常增快。病人常有贫血，白细胞和血小板减少，或表现为全血细胞减少。肾损害者有程度不等的尿检查异常，系统性红斑狼疮诊断包括如蛋白尿、血尿。血浆蛋白测定可见球蛋白增高，特别在有肾变性肾炎时，白/球蛋白比例倒置，血胆固醇增高，严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。

⑽ 如何才能确诊红斑狼疮肾病

在平时治疗任何一种肾病之前，我们都要对患者的病情进行全面的诊断，这样才能做到有的放失的治疗，帮助患者彻底摆脱病痛。同样红斑狼疮肾病的治愈也需要对患者的病情进行鉴别和判断。以下是在临床上经常采用的确诊红斑狼疮肾病的方法。希望对您能够有帮助： 1、在临床上我们可以通过对患者进行尿常规检查来判断病情的发展情况。红斑狼疮肾病患者通过尿常规检查后，可以观察到自身尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿，从而进行判断病情。 2、由于病情的发作会使患者的一些健康指标出现明显的变化，所以这可以作为我们断定红斑狼疮肾病发作的标准。对于红斑狼疮肾病患者的Ccr值有不同程度的下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高，患者可以通过这一诊断的检查来判断自己的病情。通过患者自身的病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮，肾活检有助于确诊。 3.免疫学检查是我们判断患者病情的可靠依据，所以大家在平时一定要重视发挥这一检查方法的作用。患者的血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。