系统性红斑狼疮关节炎CT表现

㈠ 系统性红斑狼疮有哪些表现

红斑狼疮发病可以比较急也可以为隐匿型的，往往缓解和复发交替出现，患者可以出现发热、体重下降、食欲不加、萎靡不振和嗜睡等多种表现。

多发性关节疼或者关节炎是狼疮最常见的表现，关节炎具有对称性、自发性、游走性的特点，几乎可以累及所有的关节，有时候与类风湿关节非常相似，但是狼疮引起的关节炎一般没有关节的侵蚀破坏或严重畸形，可以有缺血性的骨坏死，皮肤改变也比较常见，典型的皮损是面颊部的蝶形红斑。

㈡ 系统性红斑狼疮性关节炎的诊断依据是什么

疾病名称:系统性红斑狼疮性关节炎
所属部位:全身
症状体征:发热、皮疹、脱发、关节痛或关节炎、肾炎、浆膜炎、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少及中枢神经系统损害等。
诊断依据:
目前应用最广的是美国风湿病学会1982年修订的系统性红斑狼疮(SLE)分类标准，符合其中4项或以上者即可诊断为系统性红斑狼疮：
①颊部皮疹；②盘状皮损；③光线过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥浆膜炎；⑦肾脏损伤；⑧白细胞减少<4×109/l；淋巴细胞减少<1.5×109/l；溶血性贫血或血小板减少<100×109/l；⑨神经系统异常；⑩狼疮细胞或抗DNA抗体或抗-SM抗体阳性，或梅毒血清试验假阳性；（11）抗核抗体效价升高。
系统性红斑狼疮（SLE）可由抗核抗体试验确诊：SLE活动期抗核抗体大多阳性，如抗核抗体阴性则排除本病之可能。抗核抗体试验敏感可取代狼疮细胞检查诊断SLE是否存在。

病因：

系统性红斑狼疮性关节炎是系统性红斑狼疮疾病活动时期的一种表现，而系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性炎性疾病，可累及许多器官系统，如皮肤、神经和浆膜等。病因不清，大多认为是一种自体免疫性疾病，患者产生抗核抗体，即是免疫学上异常的表现。本病黑人发病率较高，白人次之，亚洲人则少见。女性患病多，比男性高5～10倍。发病年龄2～90岁，但以20～40岁最多。女性发病率高，显示出了一定的遗传因素作用，另外可能与环境(阳光或紫外线、药物、微生物病原体等) 、免疫、雌激素等多种因素相互作用导致机体免疫功能紊乱有关。

㈢ 如何区别类风湿性关节炎与系统性红斑狼疮

建议：类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮都是自身免疫疾病，这两个病可以合并发病，而且非常常见。 通过化验可以确诊红斑狼疮 需要空腹、去市立医院或者省医院，挂风湿免疫科，化验抗核抗体ANA，ENA抗体谱（包括抗SSA、抗SM、抗scl-70等多项），补体c3，c4，抗双链DNA，免疫球蛋白，c-反应蛋白，血常规，尿常规，血沉全部这些项目

㈣ 请问大夫，怎样区分系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎

病情分析：
红斑狼疮属于一种免疫性疾病,现在主要是用免疫抑制剂治疗，
指导意见：
目前的医疗条件还不能根治,只能通过药物控制病情进展,在医师指导下用药，注意多休息,避免熬夜,做到心情舒畅

㈤ 系统性红斑狼疮性关节炎的检查

系统性红斑狼疮抄合并关节炎的患者，袭在X线检查时，除有软组织肿胀、关节周围有弥漫性骨质疏松征象外，关节软骨或骨损害比较少见。少数患者可出现与类风湿关节炎相似的侵袭性关节病变。合并关节积液时，积液量通常较少，其外观清亮，蛋白含量和细胞计数均较低，一般白细胞计数少于3×109/L，以淋巴细胞为主，积液中总补体水平降低，与类风湿关节炎不同。

㈥ 系统性红斑狼疮常见的临床表现有哪些

系统性红斑狼疮的临床表现症状有哪些？

1、皮肤粘膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。

2、关节肌肉：关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。

3、血液系统：白细胞减少、贫血、血小板减少、淋巴结肿大、脾肿大等。

4、神经系统：头痛、周围神经病变、癫痫、抽搐、精神异常等19种表现。

5、心血管系统：心包炎、心肌炎、心内膜炎等。

6、血管病变：雷诺现象、网状青斑、动、静脉栓塞及反复流产等。

7、胸膜及肺：胸膜炎、肺间质纤维化、狼疮肺炎、肺动脉高压及成人呼吸窘迫综合征等。

8、肾脏：蛋白尿血尿、管型尿、肾病综合征及肾功能不全等。

9、消化系统：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹膜炎及胰腺炎等。

少见的受累组织器官的临床表现：

1、肠系膜血管炎、蛋白丢失性肠病或假性肠梗阻等属于严重的消化系统受累的并发症，症状包括发热、恶心、呕吐、腹泻或血便，腹部压痛及反跳痛等症状和体征。

2、狼疮眼部受累，以视网膜病变常见，表现为“棉絮斑”，其次是角膜炎和结膜炎；可表现为视物不清、视力下降、眼部疼痛及黑蒙等。你可以了解一下 弎个w再加一点h加b加x加l加c再加一点c加o加m

㈦ 系统性红斑狼疮的关节肌肉症状是什么

有关节痛者占90%以上，常为先发症状，且常与皮损、发热和其他内脏损害同时发生。典型的特征为发作性对称性关节痛、肿胀，常累及手指的远端小关节、指间关节、掌指关节、腕关节和膝关节，也可累及其他关节。与类风湿关节炎相比，本病关节炎发作仅持续数天，可自行消退，间隔数天到数月后又可再度复发。发作消退后，不伴有骨质侵蚀、软骨破坏及关节畸形。

长期应用糖皮质激素的患者，5%～10%发生股骨头或肱骨头坏死。

约半数患者于病情恶化期可出现肌痛和肌无力，尤其上、下肢近端明显。在梳头和爬楼梯时可出现肌无力，其发生与长期应用大剂量激素有关。约10%病例可发生多发性肌炎。

㈧ 系统性红斑狼疮的临床表现有哪些

您好：1.一般症状
本病男女之比为1∶7～9，发病年龄以20～40岁最多，幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。
2.皮肤和黏膜
表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
3.骨骼肌肉
表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。
4.心脏受累
可有心包炎（4%的患者有心包压塞征象），心肌炎主要表现为充血性心力衰竭，心瓣膜病变，如利布曼-萨克斯（Libman-Sacks）心内膜炎。冠状动脉炎少见，主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。
5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液，肺减缩综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍；肺间质病变、肺栓塞、肺出血和肺动脉高压均可发生。
6.肾
临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常，逐渐进展，后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7.神经系统受累
可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良，痴呆和意识改变，其他可有无菌性脑膜炎，脑血管意外，横贯性脊髓炎和狼疮样硬化，以及外周神经病变。
8.血液系统
受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
9.消化系统
受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎，布加综合征（Budd-Chiari综合征）和蛋白丢失性肠病。
10.其他
可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。

㈨ 系统性红斑狼疮性关节炎的鉴别诊断

系统性红斑狼疮关节炎需与类风湿关节炎相鉴别。系统性红斑狼疮早期的多关节痛和多关节炎易误诊为类风湿关节炎。后者的关节病变呈持续性，程度较重，晨僵时间长，畸形多见，全身损害少见，X线显示侵袭性关节炎。