红斑狼疮产检

1. 产前检查有何意义包括哪些内容

凡是怀孕的妇女都应该定期进行产前检查，因为通过全面地健康查体，首先，可以发现孕妇身体的某些疾病，如果这些疾病不适合怀孕，可以及时做人工流产。其次，经过定期检查，可以了解胎儿发育和母体的生理变化，如果发现不正常，能及早治疗。第三，通过产前检查，可以从医生那里获取有关孕期的生理卫生、生活和营养方面的知识，了解产前、产后应注意的问题，及正常分娩的常识。第四，经过系统检查，可以预测分娩时有无困难，并决定分娩的方式及地点，从而可以减轻产时或产后的危险，保证生育安全。因此，每一个孕妇，都要重视产前检查，一般要求怀孕的前8个月，至少检查1次。3个月以后，每月复查1次，到了7～8个月的时候，最好每2周检查1次，9个月以后，每周检查1次，如有特殊情况，应随时检查。

产前检查的内容比较多，初诊时要详细提供病史，并做全面检查。病史除有年龄、职业、住址之外，要填答以下问题：①以往有过什么病、作过什么手术。②家庭成员中有无结核及传染病，有无高血压及遗传性疾病，上几代有无双胎史。③初潮年龄、月经周期情况及行经天数，经量是否正常。④何时结婚，配偶情况(包括职业及健康状况)。⑤怀孕几次，每次妊娠、分娩及产后经过情况，有无流产、早产、剖宫产或其他合并症，小孩的情况。⑥有无早孕反应，何时感觉胎动，有无心跳、气短、浮肿、下肢痉挛等现象，有无阴道出血，阴道分泌物有无变化等。这些问题都同孕妇及胎儿的健康和安全有密切关系，必须认真回答。了解这些情况之后，就要进行详细而全面的检查：①孕妇的发育与营养。②测身长、体重和血压。③检查心、肺、肝、脾及乳房发育情况。④阴道检查(一般在妊娠早、中期进行)。⑤测量骨盆的大小与形态。⑥血、尿、便常规化验。⑦腹部检查，主要是检查子宫的大小与妊娠月份是否相符，有无胎心音及胎浮动感，有胎心音时还要了解胎心音的次数及强度，注意胎位是否正常，胎头与骨盆的比例。通过这些全面详细的检查，以决定妊娠能否进行，合并病症如何治疗与保健，分娩采用何种方式。

2. 产前检查有哪些需要注意的

孕期合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量，也可节省医疗卫生资源。

根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，《孕前及孕期保健指南》推荐的产前检查孕周分别为：妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周。共7~11次。有高危因素者，酌情增加次数。

2. 常规保健：

（1）建立孕期保健手册。

（2）仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。

（3）评估孕期高危因素。

孕产史（特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史），生殖道手术史，有无胎儿畸形或幼儿智力低下，孕前准备情况，孕妇及配偶的家族史和遗传病史。

注意有无妊娠合并症，如：慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等，及时请相关学科会诊，不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠；

高危妊娠继续妊娠者，评估是否转诊。

本次妊娠有无阴道出血，有无可能致畸的因素。

（4）全面体格检查，包括心肺听诊，测量血压、体质量，计算BMI；

常规妇科检查（孕前3 个月未查者）；

胎心率测定（多普勒听诊，妊娠12周左右）。

3. 必查项目：

（1）血常规；

（2）尿常规；

（3）血型（ABO和Rh血型）；

（4）肝功能；

（5）肾功能；

（6）空腹血糖水平；

（7）HBsAg 筛查；

（8）梅毒血清抗体筛查；

（9）HIV筛查；

（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）。

（11）超声检查。在孕早期（妊娠6～8周）行超声检查，以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。

4. 备查项目：

（1）丙型肝炎（HCV）筛查。

（2）抗D 滴度检测（Rh 血型阴性者）。

（3）75 gOGTT（高危孕妇）。

（4）甲状腺功能检测。

（5）血清铁蛋白（血红蛋白<110 g/L者）。

（6）结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）。

（7）子宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。

（8）子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。

（9）细菌性阴道病（BV）的检测（有症状或早产史者）。

（10）胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠10~13 周+ 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-hCG]。

注意事项：空腹；超声检查确定孕周；确定抽血当天的体质量。

（11）超声检查：

妊娠11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层（nuchal translucency，NT）的厚度；

核定孕周；

双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。

NT的测量按照英国胎儿医学基金会标准进行（超声医师需要经过严格的训练并进行质量控制）。

高危者，可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。

（12）绒毛穿刺取样术（妊娠10~13周+6，主要针对高危孕妇）。

（13）心电图检查。

产前检查的时间是孕6~13+6周。首次产前检查的内容包括：常规保健的内容如建立孕期保健手册，确定孕周，推算预产期，评估孕期高危因素，测量血压，体重与体重指数，必要时行妇科检查。抽血化验如血常规，肝肾功，免疫五项，尿液检查，超声检查确定宫内妊娠及核对孕周，以及在孕11~13+6周行彩超检查，测量胎儿颈部透明层厚度。还有一些检查项目需结合患者的既往史和妇科检查决定是否检查，如丙肝抗体监测，对于Rh阴性血型，检查抗D滴度，宫颈的排癌检查，分泌物的检测等。检查的目的主要是让孕妇对流产的认识和预防，指导营养和生活方式，避免接触有害有毒物质和宠物，慎用药物。改变不良的生活方式，如避免高强度的工作，避免家庭暴力，保持心理健康，指导孕妇继续补充叶酸至怀孕三个月。

3. 什么时候进行产前检查

三个月以后到当地的医院产前科建立保健册，然后每个月到医院里检查，医院会检查宝宝的胎心和妈妈的营养情况，每个月医生都会告诉你该注意的事，做到提前预防，祝宝宝健康快乐成长。

4. 系统性红斑狼疮累积心包积液，稳定5年了5年了，可以怀孕这次全面检查都挺好的就有一个SSA是阳性的

系统性红斑来狼疮多见于育龄期女性源，很多患者有怀孕的需求，对于系统性红斑狼疮患者是完全可以怀孕的，但是需要满足两个条件：一、系统性红斑狼疮病情需要处于稳定期，没有明显的脏器受损，尤其是没有肾脏、肺脏以及神经系统等重要脏器受损。二、系统性红斑狼疮患者服用免疫抑制剂会影响胎儿，严重会产生胎儿畸形，需要停用1一年甚至更长的时间，尤其是吗替麦考酚脂、环磷酰胺、甲氨蝶呤以及来氟米特，要求停用一年以上的时间。总之系统性红斑狼疮患者是可以怀孕的，但应该在风湿免疫科医生的指导下有计划的进行怀孕。

5. 产前需要做哪些检查

孕期合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量，也可节省医疗卫生资源。

根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，《孕前及孕期保健指南》推荐的产前检查孕周分别为：妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周。共7~11次。有高危因素者，酌情增加次数。

2. 常规保健：

（1）建立孕期保健手册。

（2）仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。

（3）评估孕期高危因素。

孕产史（特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史），生殖道手术史，有无胎儿畸形或幼儿智力低下，孕前准备情况，孕妇及配偶的家族史和遗传病史。

注意有无妊娠合并症，如：慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等，及时请相关学科会诊，不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠；

高危妊娠继续妊娠者，评估是否转诊。

本次妊娠有无阴道出血，有无可能致畸的因素。

（4）全面体格检查，包括心肺听诊，测量血压、体质量，计算BMI；

常规妇科检查（孕前3 个月未查者）；

胎心率测定（多普勒听诊，妊娠12周左右）。

3. 必查项目：

（1）血常规；

（2）尿常规；

（3）血型（ABO和Rh血型）；

（4）肝功能；

（5）肾功能；

（6）空腹血糖水平；

（7）HBsAg 筛查；

（8）梅毒血清抗体筛查；

（9）HIV筛查；

（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）。

（11）超声检查。在孕早期（妊娠6～8周）行超声检查，以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。

4. 备查项目：

（1）丙型肝炎（HCV）筛查。

（2）抗D 滴度检测（Rh 血型阴性者）。

（3）75 gOGTT（高危孕妇）。

（4）甲状腺功能检测。

（5）血清铁蛋白（血红蛋白<110 g/L者）。

（6）结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）。

（7）子宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。

（8）子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。

（9）细菌性阴道病（BV）的检测（有症状或早产史者）。

（10）胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠10~13 周+ 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-hCG]。

注意事项：空腹；超声检查确定孕周；确定抽血当天的体质量。

（11）超声检查：

妊娠11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层（nuchal translucency，NT）的厚度；

核定孕周；

双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。

NT的测量按照英国胎儿医学基金会标准进行（超声医师需要经过严格的训练并进行质量控制）。

高危者，可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。

（12）绒毛穿刺取样术（妊娠10~13周+6，主要针对高危孕妇）。

（13）心电图检查。

产前检查的时间是孕6~13+6周。首次产前检查的内容包括：常规保健的内容如建立孕期保健手册，确定孕周，推算预产期，评估孕期高危因素，测量血压，体重与体重指数，必要时行妇科检查。抽血化验如血常规，肝肾功，免疫五项，尿液检查，超声检查确定宫内妊娠及核对孕周，以及在孕11~13+6周行彩超检查，测量胎儿颈部透明层厚度。还有一些检查项目需结合患者的既往史和妇科检查决定是否检查，如丙肝抗体监测，对于Rh阴性血型，检查抗D滴度，宫颈的排癌检查，分泌物的检测等。检查的目的主要是让孕妇对流产的认识和预防，指导营养和生活方式，避免接触有害有毒物质和宠物，慎用药物。改变不良的生活方式，如避免高强度的工作，避免家庭暴力，保持心理健康，指导孕妇继续补充叶酸至怀孕三个月。

6. 我是一个红斑狼疮患者,因为怀孕六个月双胞胎,经孕检发现没羊水,请问这情况孩子还能继续留吗

没有羊水是一个什么抄样的情况呀，感袭觉好像好可怕的样子，都已经6个月了这个时候任何决定都要慎重，你千万不要在网上问的时候，我们说啊不能留，或者说可以留，你就听信我们，你一定要去正规的医院，听医生的，如果一个医生的话你有点怀疑，你就多跑几个医院，这个时候真的都是要慎重。

7. 在产检时了解到希瑞生命和博雅干细胞，不知道这两个在干细胞治疗应用上有没有什么案例

2013年，博雅联合包括南京鼓楼医院、江苏大学在内的国内多个机构，利用来自胎盘的间充质干细胞治自身免疫性红斑狼疮，取得良好成绩，并获得江苏省科技进步一等奖。2016年，北医三院与博雅共同协作，推动利用胎盘干细胞治早衰症患者，使患有早衰症的15岁小女孩身体状况及生活质量得到改善。基于类似的手段，目前博雅还在中国南方广东和广西推进利用胎盘造血干细胞联合间充质干细胞治疗地中海贫血的研究。在两广地区，地中海贫血的携带者多达3000万人，干细胞临床研究项目的开展，对该病的控制、治疗与改善有重大意义。