系统性红斑狼疮标志性抗体
⑴ 红斑狼疮患者常会出现哪些自身抗体
红斑狼疮是一来种可累及源多系统、多器官的自身免疫性疾病,在进行实验室检查时患者血清中可出现多种自身抗体,常检测的有以下四种。 抗史密斯抗体:抗史密斯抗体仅发现于系统性红斑狼疮患者中,是系统性红斑狼疮的血清标志抗体,并已成为诊断标准之一,约30%~40%的系统性红斑狼疮患者抗史密斯抗体阳性,对系统性红斑狼疮诊断具有较高的特异性。 抗双链DNA抗体:抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮患者的特征性标志抗体,其抗体的滴度与疾病的活动程度具有相关性。 抗SmD1抗体:有研究者发现SmD1为系统性红斑狼疮高度特异性靶抗原,在系统性红斑狼疮患者中抗SmD1抗体阳性率可达70%,而非系统性红斑狼疮的免疫病患者为8.3%,其研究中的健康对照组均为阴性,而且在研究中还发现SmD1抗体与疾病活动和肾损害相关。 抗核抗体:抗核抗体阳性的疾病很多,是一个极其重要的筛选试验,常见于弥漫性结缔组织病。抗核抗体阳性高滴度标志了自身免疫性疾病的可能性,抗核抗体在系统性红斑狼疮诊断中的敏感性较高,但特异性较差,在系统性红斑狼疮活动期抗核抗体阳性可占95%~100%,非活动期可占80%~100%。
⑵ 系统性红斑狼疮中的sm抗体是指什么
抗Sm抗体Sm是一位病人名字的缩写,在这位诊断为红斑狼疮的病人血清中,首次找到了这种抗体,因此命名,以后大量的报道证实在红斑狼疮病人血清中,存在此种抗体,属于一类抗核抗体。抗Sm抗体是诊断红斑狼疮的特异性抗体,在我国红斑狼疮病人中,阳性率占30%。因此抗Sm抗体阴性也不能排除红斑狼疮,要结合其他检查,符合诊断标准才能诊断。抗Sm抗体具有辅助诊断意义,但与疾病的活动无关,一般化验1次后,就不必复查,目前常用的检测方法有电泳法和免疫印迹法,如两种方法同时使用,则可大大提高阳性率,提高检测的精确度。一般检测结果就阴性和阳性之分,不需要作滴度和效价。
⑶ 系统性红斑狼疮抗核抗体是阳性是什么意思
系统性红斑狼疮是一种表现为多系统损伤的慢性系统性自身免疫疾病,
其血清中含有以抗核回抗体为主的多种答自身抗体,
这也是其特征之一。那么判断一个人是否患了这些疾病,
除了结合病人本身的一些临床表现之外,
我们还可以为其做一些辅助检查,
其中就包括免疫学检查,
那么抗核抗体就是免疫检查的一种,
其特点是,
其对系统性红斑狼疮的敏感性较高,
但特异性较低,
是系统性红斑狼疮的筛选指标,
所以,
体内抗核抗体高,提示你可能有很大的机率患上此病。
希望这回答对你有帮助。
祝你健康
⑷ 系统性红斑狼疮化验指标中哪一种最重要
意见建议:1.从诊断敏感性来看,几乎没有抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮,所以抗核抗专体绝属对重要(敏感性99-100%,凯利第7版)。书上说ANA阴性的狼疮患者常有抗SSA抗体、抗核糖体P蛋白抗体(rRNP)及抗磷脂抗体阳性。2.从诊断特异性来看,抗ds-DNA抗体(95%)、抗Sm抗体(99%)、抗核小体抗体(97-99%)、抗核糖体P蛋白抗体(数据不详),对系统性红斑狼疮均有较高的特异性,因此都很重要。3.从监测病情角度来看,抗ds-DNA抗体的低度与系统性红斑狼疮病情活动度呈正相关,因此可以作为监测病情的指标,因而很重要。
⑸ 抗PM-SCL抗体:系统性红斑狼疮 诊断为阳性表式是什么
抗PM-SCL抗体 是确诊狼疮化验单中的一项。
还要看你别的指标的。
只看一个抗体说明不了什么。
U1-NRNP抗体:混合性结缔组织病 系统性红斑狼疮
SM抗体:系统性红斑狼疮
SS-A抗体:干燥综合征 系统性红斑狼疮 新生儿狼疮综合征
SS-B抗体:干燥综合征 系统性红斑狼疮
SCL-70抗体:弥漫型进行性系统性硬化征
抗PM-SCL抗体:系统性红斑狼疮
JO-1抗体:多发性肌炎
抗着丝点抗体:局限型进行性系统性硬化征
增殖型细胞核抗原:Ⅰ型糖尿病
抗双链DNA抗体:系统性红斑狼疮
抗核小体抗体:系统性红斑狼疮
组蛋白抗体:系统性红斑狼疮
抗核糖体P蛋白抗:系统性红斑狼疮
抗线粒体抗体:原发性胆汁肝硬化
⑹ 系统性红斑狼疮的免疫学检查是什么
(1)狼疮细胞:即LE细胞,是由于患者血清中存在的抗核蛋白抗体作用于已受损的细胞核,使核蛋白发生变化,形成圆形的无结构的均匀体,该均匀体被中性粒细胞吞噬即形成LE细胞。用瑞氏染色,可见在1个较大的粒细胞中含有1个圆形无结构的烟雾状紫红色均匀体,并将中性粒细胞的核挤到一边。若该种均匀体未被吞噬,而被许多中性粒细胞所包围,则可形成所谓的“玫瑰花结”。该试验方法为取患者血液使其凝固,在37℃保温2小时,捣碎血块,离心沉淀,取淡黄色上层白细胞涂片进行瑞氏染色,在光学显微镜下检查。此法阳性率为50%~80%,其阳性率与检查时间、次数、是否经过治疗等有关。通常在病情活动期及晚期阳性率较高,应多次进行,甚至需要几十次检查才能发现LE细胞。LE细胞对SLE的诊断并无特异性,还可见于皮肌炎、硬皮病、类风湿关节炎、急性白血病等。由于方法繁杂,受检查人个体影响和药物影响且阳性率较低,通常不为人们所采用。目前采用简便可靠的抗核抗体代之,两者具有同等的临床意义。
(2)抗核抗体谱:①抗核抗体(ANA):是对各种细胞核成分抗体的总称。SLE的ANA阳性率高达95%,其滴定度较高,大于1:80的ANA对SLE的诊断意义大。ANA对SLE也无特异性,也可见于其他结缔组织病,如硬皮病、舍格伦综合征等,但其阳性率和滴定度较低。周边型及均质型多见于SLE,有一定诊断意义。②抗dsDNA抗体:对SLE特异性高,阳性率为50%~80%,抗体效价随病情缓解而下降。③抗Sm抗体:特异性高,SLE患者的阳性率是20%~30%。本抗体与SLE活动性无关。④其他自身抗体:抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗组蛋白抗体等,均可出现阳性。
(3)抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、生物学假阳性反应物(即假阳性的梅毒试验),均针对基本上相同的磷脂抗原。
抗体在血管内能抑制血凝,但有此抗体的患者不但无出血倾向,反而容易发生动脉与静脉的血栓形成,此外也常发生习惯性流产与血小板减少症。以上诸症状及抗磷脂抗体共同构成抗磷脂综合征。
(4)SLE其他自身抗体:针对红细胞膜抗原的抗体出现抗人球蛋白试验阳性,还有抗粒细胞抗体、抗血小板抗体和抗淋巴细胞抗体。
对高尔基体、核糖体的抗体,针对细胞框架成分、微纤维等的抗体。
约1/3的病例类风湿因子阳性。
(5)免疫球蛋白:多数患者IgG、IgM升高,这是体内存在多种自身抗体造成的。
(6)补体:半数患者有低补体血症。血清总补体(CH50),C3含量降低,可间接反映循环免疫复合物含量增加,与病情活动有关。
补体分解物C3a,C5a增加也代表病情活动。检测循环免疫复合物方法甚多,但无一令人满意者。
其他辅助检查:①肾穿刺活组织检查:本方法所提供的病理诊断对治疗狼疮性肾炎和估计预后有价值。至少应包括光镜、荧光镜检查,必要时可用电镜检查。用免疫组化方法可鉴定淋巴细胞的亚型及沉积物的成分。②皮肤狼疮带试验:用直接免疫荧光技术检查患者的皮肤,在表皮与真皮交界处出现一条局限性免疫球蛋白沉淀带,呈黄绿色,为免疫球蛋白(主要为IgG)与补体在表皮真皮交界处的结合物。SLE患者阳性率为50%~70%。如从病损部位取材,则多种皮肤病均为阳性,故应自暴露部位正常皮肤取材,以提高本试验的特异性。在治疗中,免疫荧光带可随着病情的缓解而消失,因此可用此作为判断疗效的指标之一。
⑺ 系统性红斑狼疮的诊断标准是什么
目前诊断系统性红斑狼疮标准是美国风湿病学学会1997年制定的标准,共11条:(1)面颊回蝶形红斑;(2)盘状答红斑;(3)光过敏;(4)口腔溃疡;(5)关节炎;(6)浆膜炎、胸膜炎或心包炎;(7)蛋白尿:24小时尿蛋白>0.5克或>(+++);(8)癫痫或精神异常;(9)溶血性贫血或白细胞<4000/微升或淋巴细胞<1500/微升或血小板<10万/微升;(10)抗磷脂抗体阳性或狼疮抗凝物阳性,或抗双链DNA抗体升高,或Sm抗体(十),或梅毒血清反应假阳性;(11)抗核抗体阳性。凡有4项或4项以上者可诊为系统性红斑狼疮,但要排除其他病症。
⑻ 存在抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮吗
临床上少部分病人符合SLE的诊断标准,抗核抗体(ANA)却持续阴性;此组病人约占全部SLE患者的2%,被称为SLE的一个亚型。其原因可能为无ANA产生;自身抗体被受累组织(如皮肤或肾组织)所结合,或由于它们隐藏在循环免疫复合物中;或因应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂所致;或因病情进入肾病终末期,大量蛋白从尿排出,肾基底膜消耗增加,病人呈低蛋白血症。研究发现ANA阴性SLE患者的发热、体重减轻、关节痛、肌痛、雷诺现象、口腔溃疡、脱发和其他系统损害等非特异损害与ANA阳性SLE患者相比无明显差异;蝶形红斑和光敏感的发生率略高,但无显著差异;手足红斑发生率明显高于ANA阳性SLE患者,皮肤损害是ANA阴性SLE的显著特征。ANA阴性SLE患者血清中抗Ro/SSA抗体发生率较高,许多研究显示抗Ro/SSA抗体与光敏感密切相关,提示间接免疫荧光检测ANA阴性时,抗SSA抗体和抗SSB抗体对SLE和SCLE的诊断具有重要意义。ANA阴性SLE患者血清中的抗dsDNA抗体和抗Sm抗体阳性率较低,可能与ANA阴性SLE患者肾损害和血液系统损害的机率较低和大部分处于静止期有关。总体来说ANA阴性SLE患者系统损害较少,预后较好。
⑼ 系统性红斑狼疮指标可以全部转阴吗
病情分析:您好!系统性红斑狼疮一种自身免疫系统疾病,会给患者的身心专造成严重的危害,还影响患者属的正常生活还有工作。患者都会去积极的治疗,但是早期治疗,需要患者详细的了解系统性红斑狼疮的诊断标准,早日确诊。 意见建议:系统性红斑狼疮的检查主要指标1:红斑红斑狼疮诊断中一般包含两类特征性红斑,一类是面颊部的固定红斑,多在两颧骨突出的部位;另一类是皮肤的盘状红斑,多成片状突起,并且红斑上有角质脱屑附着。指标2:炎性表现炎性表现一般分为两种,一种是关节非侵蚀性炎症表现,可累及多个外周关节,有压痛、肿胀和积液的表现;一种是浆膜炎性表现,如胸膜炎、心包炎等。 指标3:实验室检测实验室检测大致分为4个方面,即抗核抗体检测,红斑狼疮患者的抗核抗体滴度检测结果是明显异常的;免疫学检测,包括抗双链DNA抗体、抗磷脂抗体等检测,是红斑狼疮诊断的一个重要标志;血液检测,包括白细胞、淋巴细胞、血小板等指标的测定,如果这些指标一个或多个异常,就可作为红斑狼疮的血液系统损害的诊断参考;尿液检测,如出现尿液的尿蛋白或红细胞、血红蛋白等检测指标一个或多个异常性表现,可高度怀疑红斑狼疮的肾脏损害。