银屑病关节炎与痛风

❶ 痛风防治手册的主要目录

目录:
1． 什么是痛风?根据病因分哪两类?2． 原发性痛风与继发性痛风有何区别？3． 痛风的发病机制是什么？4． 人类对痛风的认识从何时开始？5． 治疗痛风目前有何进展？6． 痛风是一种世界性疾病吗？发病率如何？7． 为什么人类独患痛风和高尿酸血症？8． 性别及年龄对痛风有何影响？9． 哪些人容易患痛风？10． 年轻人是否也会患痛风？11． 比较瘦的人是否也会得痛风？12． 为什么说痛风是一种“富贵病”？痛风能预防吗？13． 痛风会遗传吗？它是终生性疾病吗？14． 高尿酸血症是如何形成的？分哪几类？15． 尿酸是怎样生成的？16． 正常人每日尿酸生成量是恒定的吗？正常人血尿酸浓度是多少？17． 正常男女之间血尿酸浓度有何差别？血尿酸浓度与体重有什么关系？18． 哪些酶可促进体内尿酸生成？哪些酶可抑制尿酸生成？19． 尿酸是怎样排出体外的？20． 正常人每日尿酸排出量是多少？21． 每日尿酸排出量超过多少时容易在肾脏沉积而导致肾脏疾病？22． 什么是高尿酸血症？如何诊断高尿酸血症？23． 痛风病人尿中尿酸排出量是否均会增加？24． 血中尿酸是以何种形式存在的？25． 血尿酸值超过多少就容易在组织内沉积？26． 高尿酸血症与痛风有什么区别？27． 高尿酸血症病人会有临床症状吗？高尿酸血症能自然恢复正常吗？28． 血尿酸持续升高容易在哪些器官和组织内沉积？29． 尿酸为什么会引起关节组织的炎症性反应？30． 痛风性关节炎好发于哪些关节？痛风性关节炎发作时都有哪些临床症状？31． 痛风病人在发病时有哪些全身症状？发作期一般持续多长时间？32． 哪些因素可引起痛风性关节炎的急性发作？33． 痛风性关节炎最易误诊为哪些关节炎？34． 痛风性关节炎和类风湿性关节炎有何区别？35． 痛风性关节炎与银屑病关节炎有何区别？36． 痛风性关节炎和风湿性关节炎有何不同？37． 痛风性关节炎可出现关节破环及畸形吗？38． 为什么血尿酸越高越易引起痛风性关节炎发作？39． 为什么少数病人血尿酸在正常范围也会发生痛风性关节炎？40． 痛风性关节炎在临床上分为哪几期？41． 什么是痛风石？它有什么病理学特征？42． 痛风石好发于哪些部位？是否可经过治疗而消退？43． 痛风石的数量、大小与血尿酸之间有何关系？44． 痛风石与慢性痛风性关节炎之间有什么关系？45． 为什么血尿酸越高越易发生痛风石？46． 哪些因素易引起痛风石的破溃？破溃后的痛风石能否自行愈合？47． 尿酸对肾脏有哪些损害？48． 引起痛风性肾病的诱因是什么？49． 为什么痛风石好发于肾脏而脑组织却不会发生？50． 哪些因素可导致尿酸容易在肾脏沉积而发生痛风性肾病及结石？51． 痛风性肾病与肾结石可同时存在吗？是否可累及双侧肾脏？52． 痛风性结石可在输尿管和膀胱发生吗？53． 尿路痛风石对肾功能有什么影响？54． 痛风尿路结石都有哪些临床表现？55． 痛风性尿路结石经过内科治疗可以消失吗？56． 痛风性肾病对肾功能有什么影响？有哪些临床表现？57． 痛风性肾病经治疗后可以逆转吗？58． 痛风病人常易伴发哪些代谢紊乱性疾病？59． 高尿酸血症及痛风病人是否易患胆结石？60． 痛风病人容易患高血压吗？61． 为什么痛风病人容易合并动脉硬化及冠心病？62． 为什么痛风病人易患糖尿病？63． 痛风的诊断标准是什么？
64． 哪些情况下需想到痛风的可能？ 64． 哪些情况下需想到痛风的可能？ 65． 诊断痛风最简便而有价值的检查项目是什么？血尿酸升高是否都应考虑痛风？ 66． 检测血尿酸时应注意哪些事项？ 67． 临床测定血尿酸有哪些方法？如何判断血尿酸升高与痛风之间的关系？ 68． 痛风性关节炎的诊断依据有哪些？ 69． 痛风发作时是否会有抗“O”升高、C—反应蛋白及血沉增快？ 70． 尿酸盐结晶在显微镜下有何特征？ 71． 痛风性关节炎急性发作时，应如何早期诊断？72． X线摄片对痛风性关节炎有何诊断价值？
73． 如何早期诊断痛风性肾病？哪些现象提示有痛风性肾病及肾功能受损？ 74． 怎样才能发现痛风病人有肾及泌尿道结石？ 75． 痛风病人除常规做血及尿的尿酸测定外，还应同时做哪些检查？ 76． 什么叫假性痛风？它与痛风如何区别？
77． 痛风的治疗原则及目的是什么？
78． 痛风的治疗措施主要有哪些方面？ 79． 饮食控制对痛风的防治很重要吗？ 80． 观察体重对痛风病人有何意义？ 81． 痛风病人要像糖尿病人那样限制饮食吗？ 82． 痛风病人应如何选择主食？ 83． 哪些蔬菜嘌呤含量较多？哪些含量较少？ 84． 哪些荤菜嘌呤含量高？哪些嘌呤含量相对较少？ 85． 水果中嘌呤含量如何？痛风病人可以吃水果吗？ 86． 植物油及动物油嘌呤含量如何？哪种适合痛风病人食用？ 87． 痛风病人每日饮水量应是多少？喝白开水好还是饮茶好？ 88． 痛风病人食盐摄入量需要限制吗？ 89． 痛风病人可以饮用各种饮料吗？ 90． 痛风病人是否可饮酒？痛风病人需要戒烟吗？ 91． 痛风病人可吃海鲜类食物吗？ 92． 痛风病人是否能吃鸡蛋与牛奶？ 93． 痛风病人需要服维生素类药物吗？ 94． 治疗痛风的药物有几类？ 95． 秋水仙碱治疗痛风的基本作用是什么？ 96． 什么情况下需用秋水仙碱？常用的方法及用量是多少？ 97． 痛风性关节炎间歇期还需继续服秋水仙碱吗？哪些病人忌用秋水仙碱？ 98． 秋水仙碱能预防痛风发作吗？ 99． 秋水仙碱对痛风石及肾结石有预防作用吗？ 100． 痛风合并肾及输尿管结石而发作肾绞痛时，是否可用秋水仙碱治疗？

❷ 好像得了痛风，但是医生也不确定，请问和痛风症状相似的病症

痛风在我们的日常生活中，并不是什么难以见到的疾病。因为其常见和症状的大众化，所以便是容易和其他疾病混在一起。下面我们就一起来看看究竟是有些哪些疾病可能与痛风混淆。

1.类风湿性关节炎

多见于青、中年女性，好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节，表现为游走性、对称性关节炎，血尿酸不高，类风湿因子多阳性，X线示关节面粗糙，关节间隙狭窄，甚至关节面融合，与痛风所致的骨质缺损明显不同。

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2.假性痛风

为关节软骨钙化所致，老年人多见，膝关节最易累及，急性发作时症状酷似痛风，但血尿酸不高，关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石，X线片示软骨钙化。

3.化脓性关节炎和创伤性关节炎

血尿酸不高，化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞，培养可得致病菌;创伤性关节炎常有较严重的受伤史，可作鉴别。

4.蜂窝织炎

痛风急性发作时，关节周围软组织常明显红肿，若忽视关节本身症状，易误以为蜂窝织炎，后者血尿酸不高，而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出，且关节痛往往不明显。

5.其他

急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。

与痛风较为容易混淆的疾病便是如上所述了，其实对于痛风来说，并不是那么的难以治疗。只要大家能够及时找出疾病，做到正确的治疗，一切都是会好的。

❸ 痛风是怎样的征状

痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期[3]。临床表现如下：
1.急性痛风性关节炎
多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
2.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。
3.慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。
4.肾脏病变
（1）慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。
（2）尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状；较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
（3）急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗（即肿瘤溶解综合征）等继发原因引起。
当然痛风也常与其他与暗色混淆，与其他关节病变的鉴别：
（1）类风湿性关节炎一般以青、中年女性多见，好发于四肢的小关节，表现为对称性多关节炎，受累关节呈梭形肿胀，常伴晨僵，反复发作可引起关节畸形。类风湿因子多阳性，但血尿酸不高。X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄，晚期可有关节面融合，但骨质穿凿样缺损不如痛风明显。
（2）化脓性关节炎和创伤性关节炎创伤性关节炎一般都有关节外伤史，化脓性关节炎的关节囊液可培养出致病菌，两者的血尿酸均不高，关节滑液检查无尿酸盐结晶。
（3）关节周围蜂窝织炎关节周围软组织明显红肿，畏寒和发热等全身症状突出，但关节疼痛往往不如痛风显著，周围血白细胞计数明显增高，血尿酸正常。
（4）假性痛风关节软骨矿化所致，多见于用甲状腺素进行替代治疗的老年人，女性较男性多见，膝关节为最常受累关节。关节炎症状发作常无明显季节性，血尿酸正常。关节滑液检查可发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石，X线片可见软骨成线状钙化，尚可有关节旁钙化。部分患者可同时合并痛风，则有血尿酸浓度升高，关节滑液可见尿酸盐和焦磷酸钙两种结晶。
（5）银屑病关节炎常累及远端的指（趾）间关节、掌指关节和跖趾关节，少数可累及脊柱和骶髂关节，表现为非对称性关节炎，可有晨僵。约20%的患者可伴血尿酸增高，有时难以与痛风相区别。X线片可见关节间隙增宽、骨质增生与破坏可同时存在，末节指远端呈铅笔尖或帽状。
3.与肾结石的鉴别
反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石鉴别。后者有持续性骨痛、病理性骨折和手足搐搦，放射性核素骨扫描示全身骨代谢异常，甲状旁腺激素水平明显升高，可与痛风鉴别。
建议：去当地正规医院做相关检查，以免贻误病情。

❹ 关节型银屑病与其他关节疾病如何鉴别

（1）类风湿性关节炎。最常见的慢性破坏性关节炎，女性多发，表现为对称性多关节肿痛，以累及上肢及手小关节为主，关节活动受限逐渐出现畸形。伴有明显晨僵，可有皮下结节。类风湿性关节炎受累的关节数略少，关节畸形程度比较轻，且无皮损及指甲病变，骶髂关节和脊柱也较少受累。而关节型银屑病还有关节的增生。

（2）痛风性关节炎。可有痛风家族史，发病前多有饮酒或高嘌呤饮食史。本病呈发作性，最常累及第一跖趾关节，表现为明显的红肿、局部微热及剧烈疼痛，可以类似腊肠趾，但本病无银屑病皮损及指甲病变。

（3）强直性脊柱炎。以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主要表现，下腰痛，伴晨僵和脊柱各方向活动受限。以脊柱受累为主的关节型银屑病要注意与该病鉴别。银屑病皮疹是关节型银屑病与强直性脊柱炎鉴别的要点之一。

（4）骨性关节炎。为退行性病变，见于老年人，多以负重关节受累为主，如膝关节、腰椎关节，可以有远端指间关节受累。无侵蚀性破坏。而关节型银屑病是骨质增生和破坏同时存在的。

（5）Rieter 综合征。主要表现是关节炎、尿道炎和结膜炎三联症，可以有银屑病样皮损或溢脓性皮肤角化症，发病前多有腹泻或尿道炎病史。需长期随访，或是借助皮肤活检进行银屑病皮损的诊断。

❺ 银屑性关节炎求助

经验丰富的风湿病医师能辨认出银屑病性关节炎，但发现可准确预示银屑病患者将进内展为关节容炎的生物标志物意义重大。除缺乏经验证的PsA鉴别工具外，临床医师和患者也并不了解如何将该疾病与炎症性关节炎或骨关节炎进行区分。参考：http://yyk.99.com.cn/licheng3/104995/

❻ 请问怎样辩别银屑病关节炎和痛风关节炎祥细些有的医生说前者有的说后者自己都蒙了

有了这个病的话要注意自己的生活习惯了。牛皮癣关节炎属于一种特殊的牛皮癣类型，除了有寻常型牛皮癣红斑、鳞屑、点状出血这样的基本皮损症状以外，会伴发一定的关节病变，使得患者活动受限。并且患者的这些关节症状常与皮肤损害往往趋于同时减轻或加重，也就是说随着牛皮癣症状的缓和，关节病痛也会逐渐减轻。

❼ 痛风能治好吗要注意些什么

痛风 这是一个代谢性疾玻如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。

❽ 关于牛皮癣还有哪几件事，是医生不会说出来的

千万不能小看生活中的点点滴滴，早起早睡、坚持锻炼、饮食营养均衡、良好的社交关系……这些都对病情产生影响。医生建议牛皮癣患者多吃蔬菜、坚果，以及富含omega-3脂肪酸的鱼类(如鲑鱼、鲱鱼、凤尾鱼)，饮食清淡却营养丰富，有助于降低罹患心脏病等其他相关疾病的风险。

4.减脂能够缓解牛皮癣患者的病情

牛皮癣患者中，大约有40%到50%患有肥胖症。皮肤科专家目前仍在试图了解体重与牛皮癣之间的关系，他们发现在幼年患有肥胖症的人，成年时牛皮癣的发病率会比较高。同时还发现，体重超出正常范围的牛皮癣患者更有可能患上银屑病关节炎；而肥胖也加大了牛皮癣的治疗难度。

❾ 银屑病关节炎的饮食

1)大豆制品
豆腐和豆豉等大豆制品通常会被摆放在健康食品货架最显眼的位置上。它们富含大豆异黄酮、维生素E和钙，除了能保护心血管外，其强健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。不少亚洲人都有乳糖不耐症，因此，豆浆就当之无愧地成为了牛奶的最佳替代品。
2)甜椒
一个绿色甜椒所含的维生素C是人体每日所需量的两倍，而红色和黄色甜椒所含的维生素C更多。此外，甜椒也是维生素B6和叶酸的极好来源，这些维生素可以有效缓解关节炎带来的疼痛。甜椒需要隔绝氧气、低温保存。可以把甜椒和其他水果放在搅拌机中一起搅拌做成果蔬汁，还可以和其他蔬菜搭配制成可口的沙拉。
3)香蕉
香蕉是含钾最丰富的水果，同时也是一种能治疗关节炎的食品。香蕉中不仅含有丰富的维生素B6、叶酸和维生素C，而且还容易消化，是人们饮食中可溶性膳食纤维的主要来源。
香蕉容易过度成熟，因此把未成熟的香蕉放进避光的袋子中保存，可以延长它的保存期。另外，香蕉贮藏温度不能过低，因此不适合放在冰箱里。成熟的香蕉可以做成饮料：取一根香蕉，一个猕猴桃，一些桨果，加入适量的牛奶和冰块，放入搅拌机里搅拌几分钟，一杯营养丰富并能治疗关节炎的饮料就做好了。
4)绿茶
这种温和的收敛性茶含有非常丰富的抗氧化剂——茶多酚，研究显示，绿茶可以有效缓解风湿性关节炎。在一项研究中，科学家诱导小鼠罹患关节炎之后再进行治疗，结果显示，绿茶可以使关节疼痛的发生比例减少50%。
冲绿茶时，时间过短，有益物质无法充分溶出;时间太长，茶则容易变苦。因此，用沸水冲泡3—5分钟最为适宜。一些科学家还指出，袋泡茶可能比普通茶效果更好，因为茶叶被磨碎后，更有利于营养物质的溶出。
5)奶酪
所有品种的奶酪中都含有非常丰富的钙质，对骨骼、肌肉和关节组织有良好的保护作用。此外，奶酪也是维生素B6和叶酸的重要来源。把硬奶酪切成片放入锅中和菜一起炖，或者用软奶酪来拌沙拉都是不错的选择。