梅毒实验室诊断标准

Ⅰ 胎传梅毒的诊断标准

你好

我认为胎传梅毒（先天梅毒）的诊断要具备以下几点：
（１）生母为梅毒患者。

（２）临床表现a.早期先天梅毒（２岁以内）：与成人之二期梅毒相似，但皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱等。可有梅毒性鼻炎及喉炎、骨炎及骨膜炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等。b.晚期先天梅毒（２岁以上）：与成人之三期梅毒相似，但以间质性角膜炎、赫秦生氏齿、神经性耳聋为特征，还可出现皮肤粘膜树胶肿及骨膜炎等。c.先天潜伏梅毒：除感染史外，余同获得性潜伏梅毒。

（３）实验室检查：a.早期皮肤及粘膜损害中可查到梅毒螺旋体。b.梅毒血清学试验阳性。

Ⅱ 如何确诊是不是梅毒

一般初筛是检查RPR或TRUST，确证是检查TPPA或TPHA。最好这两种实验都查一下，双阴可以排除梅版毒，双阳权性可以诊断为梅毒，其他TPPA阴性，TRUST阳性是假阳性；TPPA阳性，TRUST阴性是既往感染过梅毒或TPPA假阳性。建议到正规的性病医院检查是可以确诊的。

Ⅲ 梅毒的检测主要都有哪几项

?梅毒疾病似乎已经成为了人们恐怖的疾病，近些年来，患有梅毒疾病的患者人数在逐年增加，患病后，一定要尽早的选择正规专业的医院进行检查治疗，对于梅毒检查的项目，我院专家来给大家详细的介绍一下! ?以下是我院专家的相关的介绍： 1、非梅毒螺旋体血清试验 这类试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液，用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原，所以敏感性相似。常用的有三种：①性病研究实验室玻片试验(VDRL);②血清不加热的反应素玻片试验(USR);③快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。可用作临床筛选，并可作定量，用于疗效观察。 2、梅毒螺旋体血清试验 包括有：①荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS);②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA);③梅毒螺旋体制动试验(TPI)等。这类试验特异性高，主要用于诊断试验。 3、梅毒螺旋体IgM抗体检测 梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。 4、分子生物学检测 近年来分子生物学发展迅速，PCR技术广泛用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列，从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数目增加，能够便于用特异性探针来进行检测，以进步诊断率。 5、脑脊液检查 晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判定均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。 建议：想要做梅毒检查的男性朋友，请您前往正规的医院进行检查，以免出现误诊，在造成浪费的同时，还可能对您的身体健康造成一定的危害。 ?

Ⅳ 请问一下这种梅毒实验室诊断试验叫什么名字呢

你好抄，诊断梅毒需要做的实验室检查一般有以下几种： (一)、早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。 (二)、梅毒血清反应素试验(如VDRL、USR或RPR试验)，有必要时再做螺旋体抗原试验(如FTA-ABS或TPHA试验)。 (三)、脑脊液检查，以除外神经梅毒...

Ⅳ 怎么可以认定是梅毒

梅毒分期诊断标准
2.1 一期梅毒
2.1.1 病史：有感染史，潜伏期一般为2-3周。
2.1.2 临床表现：
a.典型硬下疳：一般单发，1-2cm大小，圆形或椭圆形，稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面或潜在性溃疡。创面清洁，分泌物少，周边及基底浸润明显具软骨样硬度，无痛。多发生于外生殖器，也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房等部位。
b.腹股沟或患部近位淋巴结可肿大，常为数个 ，大小不等，质硬，不粘连，不破溃，无痛。
2.1.3 实验室检查：
a. 暗视野显微镜检查：皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可见梅毒螺旋体。
b.梅毒血清学试验：梅毒血清学试验阳性。如感染不足2-3周，非梅毒螺旋体抗原试验，可为阴性。应于感染4周后复查。
疑似病例：具备2.1.1及2.1.2为疑似病例。
确诊病例：疑似病例如加2.1.3任何一项为确诊病例。
2.2 二期梅毒
2.2.1 病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期2年以内。
2.2.2 临床表现：
a.皮疹为多形态，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹及脓疱疹等，常泛发对称；掌、趾易见暗红斑及脱屑性斑丘疹；外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣等，不痛可有瘙痒。头部可出现虫蛀样脱发。二期复发梅毒，皮损局限，数目较少，尚可见环型皮疹。
b.口腔可发生粘膜斑，尚可出现眼损害、骨损害、内脏及神经系统损害等。
c.全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。
2.2.3 实验室检查：
a. 暗视野显微镜检查：二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑，易查见梅毒螺旋体。
b.梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。
疑似病例：具备2.2.1及2.2.2为疑似病例。
确诊病例：疑似病例加2.2.3任何一项为确诊病例。
2.3 三期梅毒(晚期梅毒)
2.3. 1 病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。
2.3.2 临床表现；常见结节性皮疹、近关节结节及皮肤、粘膜、骨骼树胶肿等。心脏血管系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。
2.3.3 实验室检查：
a.梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性，亦可阴性，梅毒螺旋体抗原试验为阴性。
b.组织病理检查：三有期梅毒的组织病理变化(见附录C)。
c.脑脊液检查：神经梅毒：淋巴细胞≥10×106/L,蛋白量＞50mg/dL，VDRL试验阳性。
疑似病例：具备2.3.1及2.3.2为疑似病例。
确诊病例：疑似病例加2.3.3任何一项为确诊病例。
2.4 潜伏梅毒(隐性梅毒)
2.4. 1有感染史，可有一期、二期、或三期梅毒病史。
2.4.2 无任何梅毒性的临床症状和体征。
2.4.3 非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原试验阳性(需排除生物学假阳性)。脑脊液检查阴性。
2.4.4 病期2年内为早期潜伏梅毒，2年以上为晚期潜伏梅毒。
2.5 先天梅毒(胎传梅毒)
2.5.1 生母为梅毒患者。
2.5. 2 临床表现：
a. 早期先天梅毒(2岁以内)：相似获得性二期梅毒，但皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱、皲裂和软骨骨炎、骨炎及骨膜炎，可有梅毒性鼻炎及喉炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等。
b.晚期先天梅毒(2岁以上)：相似获得性三期梅毒，但以间质性角膜炎、赫秦生齿、马鞍鼻、神经性耳聋等较常见的特征，还可出现皮肤、粘膜树胶肿及骨膜炎等。
c.先天潜伏梅毒：除感染源于母体外，余同获得性潜伏梅毒。
2.5.3 实验室检查：
a. 早期先天梅毒皮肤及粘膜损害中可查到梅毒螺旋体。
b.梅毒血清学试验阳性。
2.6 妊娠梅毒
孕期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒称妊娠梅毒。

Ⅵ 梅毒血清诊断标准

1一期梅毒
1.1病史：有感染史，潜伏期一般为2～3周。
1.2临床表现：
a.典型硬下疳：一般单发，1～2cm大小，圆形或椭圆形，稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面或浅在性溃疡。疮面清洁，分泌物量少，周边及基底浸润明显具软骨样硬度，无痛。多发于外生殖器，也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房等部位。
b.腹股沟或患部近卫淋巴结可肿大，常为数个，大小不等，质硬，不粘连，不破溃，无痛。
1.3实验室检查：
a.暗视野显微镜检查：皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。
b.梅毒血清学试验：梅毒血清学试验阳性。如感染不足2～3周，非梅毒螺旋体抗原试验，可为阴性。应于感染4周后复查。
疑似病例：具备1.1及1.2为疑似病例。
确诊病例：疑似病例加1.3任何一项为确诊病例。
2二期梅毒
2.1病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期2年以内。
2.2临床表现：
a.皮疹为多形态，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹及脓疱疹等，常泛发对称；掌、跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹；外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣等，不痛可有瘙痒。头部可出现虫蛀样脱发。二期复发梅毒，皮损局限，数目较少，尚可见环形皮疹。
b.口腔可发生粘膜斑，尚可出现眼损害、骨损害、内脏及神经系统损害等。
c.全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。
2.3实验室检查：
a.暗视野显微镜检查：二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑，易查见梅毒螺旋体。
b.梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。
疑似病例：具备2.1及2.2为疑似病例。
确诊病例：疑似病例加2.3任何一项为确诊病例。
3三期梅毒(晚期梅毒)
3.1病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。
3.2临床表现：常见结节性皮疹、近关节结节及皮肤、粘膜、骨骼树胶肿等。心脏血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤多见。神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。
3.3实验室检查：
a.梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性，亦可阴性，梅毒螺旋体抗原试验为阳性。
b.组织病理检查：有三期梅毒的组织病理变化(见附录C)。
c.脑脊液检查：神经梅毒：淋巴细胞≥10×106/L，蛋白量＞50mg/dL，VDRL试验阳性。
疑似病例：具备4.3.1及4.3.2为疑似病例。
确诊病例：疑似病例加4.3.3任何一项为确诊病例。
4潜伏梅毒(隐性梅毒)
4.1有感染史，可有一期、二期、或三期梅毒史。
4.2无任何梅毒性的临床症状和体征。
4.3非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原试验阳性(需排除生物学假阳性)。脑脊液检查阴性。
4.4病期2年内为早期潜伏梅毒，2年以上为晚期潜伏梅毒。
5先天梅毒(胎传梅毒)
5.1生母为梅毒患者。
5.2临床表现：
a.早期先天梅毒(2岁以内)：相似获得性二期梅毒，但皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱、皲裂和骨软骨炎、骨炎及骨膜炎等，可有梅毒性鼻炎及喉炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等。
b.晚期先天梅毒(2岁以上)：相似获得性三期梅毒，但以间质性角膜炎、赫秦生齿、马鞍鼻、神经性耳聋等为较常见的特征，还可出现皮肤、粘膜树胶肿及骨膜炎等。
c.先天潜伏梅毒：除感染源于母体外，余同获得性潜伏梅毒。
5.3实验室检查：
a.早期先天梅毒皮肤及粘膜损害中可查到梅毒螺旋体。
b.梅毒血清学试验阳性。
6妊娠梅毒
孕期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒称为妊娠梅毒。

Ⅶ 怎样确诊梅毒

应询问有无不洁性交史，曾否发生一期、二期、三期梅毒性皮疹史，妇女患者有无流产、早产、死胎及分娩先天梅毒儿史，配偶有无梅毒病史及既往治疗史等。疑为先天梅毒时，应询问其生母有无梅毒病史。需做全身系统检查及实验室检查．早期梅毒应用暗视野显微镜检查苍白螺旋体；梅毒血清试验应作为诊断梅毒的常规检查，必要时进行脑脊液及组织病理检查。根据上述诸方面进行综合分析，慎重做出诊断。

Ⅷ 神经梅毒检查标准是什么

建议到正规的医院检查治疗，医生会有明确的诊断，神经梅毒的实验室检查

1.无症状性神经梅毒：血清学梅毒试验呈阳性反应以及CSF检查有异常改变

2.脑膜神经梅毒：本症患者血清VDRL均为阳性腰椎穿刺检查CSF压力升高轻度混浊细胞数中度增多约在(100～300)×106/L蛋白轻度升高部分患者糖含量轻度降低CSF-VDRL 90%左右为阳性FTA-ABS呈阳性

3.血管神经梅毒：患者血清VDRL为阳性CSF压力多正常白细胞在(100～200)×106/L以下以淋巴细胞为主蛋白含量轻度增高或正常血及CSF的FTA-ABS均阳性

4.脊髓痨：血液和脑脊液VDRL 70%～80%病例两者皆为阳性有谓血及脑脊液FTA-ABS反应均为阳性早期患者CSF单核细胞轻度或中度增高蛋白含量也升高晚期细胞数多在50×106/L以下仍以淋巴细胞为主

Ⅸ 梅毒的诊断

1.流行病学病史
有不安全的性接触史；孕产妇梅毒感染史；输注血液史。
2.临床表现
有各期梅毒相应的临床表现。如为潜伏梅毒则无明显临床表现。
3.实验室检查
（1）暗视野显微镜检查 取患者的可疑皮损（如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等），在暗视野显微镜下检查，见到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。
（2）梅毒血清学试验 梅毒血清学试验方法很多，所用抗原有非螺旋体抗原（心磷脂抗原）和梅毒螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）等，可做定量试验，用于判断疗效、判断病情活动程度。后者有梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）等，特异性强，用于TP感染的确证。
梅毒螺旋体IgM抗体检测：感染梅毒后，首先出现IgM抗体，随着疾病发展，IgG抗体随后才出现并慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在。TP-IgM抗体不能通过胎盘，如果婴儿TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染，因此，TP-IgM抗体检测对诊断婴儿的胎传梅毒意义很大。
（3）脑脊液检查 梅毒患者出现神经症状者，或者经过驱梅治疗无效者，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、RPR及TPPA试验等。