09年系统性红斑狼疮指南

Ⅰ 系统性红斑狼疮 该如何治疗系统性红斑狼疮

你年纪还轻，尿里面有蛋白，从你的原发病SLE来说，是肾脏累及了，最好可以查一下24小时尿蛋白，还有血，尿微球蛋白等检查，最建议你及早做肾穿刺，这样能明确肾脏病理分型，明确严重程度，指导用药治疗。

（苏励大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海龙华医院苏励 http://suli2002.haodf.com/

Ⅱ 治疗系统性红斑狼疮的方法。感激不尽。

这种治病方法，是治不好的，其一你不懂中医的治疗方法是怎么来的，其二中药是经常辩方的。常吃一个方，最终会吃出病来的。中医治疗此病属于针对个体性的。效果很好。望你三思而行。

Ⅲ 关于系统性红斑狼疮的书籍

一,红斑狼疮简介：红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，分为盘状红斑狼疮（DLE），系统性红斑狼疮（SLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。 盘状红斑狼疮损害以局部皮肤为主，系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%～85%有皮肤表现，因此红斑狼疮历来是皮肤病学研究的重点。另外，也有人主张将SLE归在风湿病范畴，随着人们对红斑狼疮的日益重视，对红斑狼疮不断进行多方面的研究，必将对其诊断与治疗产生积极的影响。 二,红斑狼疮发病的主要表现有哪些？ SLE（红斑狼疮）是一种全身性疾病，皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。如：发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。 目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准。 1、 面部蝶形红斑 2、 盘形红斑 3、 日光过敏 4、 口腔或鼻咽部溃疡 5、 非侵蚀性关节炎 6、 浆膜炎 7、 肾脏损害 8、 神经病变：癫痫发作或精神病 9、 血液异常：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。 10、免疫学异常：狼疮细胞阳性、抗ds－DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性 11、 抗核抗体阳性 系统性红斑狼疮是一种原因不明的、累及多系统多脏器的、具有多种自身抗体的自体免疫性疾病。 诊断要点 １、症状和体征 （１）多见于２０～４０岁女性，常有对日光及许多药物过敏史，部分患者家族倾向。 （２）起病缓慢，早期多有乏力、消瘦、关节酸痛等。 （３）发热：多为热型不定的无寒战低热，抗生素及抗病毒治疗无效，对糖皮质激素或非甾体类解热敏感。 （４）皮肤粘膜：８０％有皮肤损害，最常见多形性、对称性皮疹，可累及全身各个部位，面部及手部多见。面部红斑好发于鼻颊两侧，呈蝶形分布，缓解期红斑可消退留有棕黑色素沉着。指甲周围红斑，具特征性。也可有盘状红斑损害。如伴有血小板减少或皮肤血管病变，可表现为紫癜性淤斑。１５～２０％的患者有雷诺现象，活动期可见口腔粘膜溃疡，常见脱发。 （５）关节、肌肉表现：９０％以上的患者关节受累，多数为中、小关节，呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛。５０％患有肌痛，但无肌萎缩。 （６）浆膜病变：１／３以上有胸膜炎和胸腔积液，约１／４的患者有心包积液多呈小至中等量。 （７）肾脏病变：见乎所有的患者均有狼疮性肾炎，主要表现有蛋白尿、血尿、管型尿，高血压、浮肿及氮质血症，最终出现肾功能衰竭。病理分型可为：①系膜型：此型电轻预后好；②膜型：主要表现为肾病综合征，③局灶型：极少发生肾功能衰竭；④弥漫增殖型：此型电严重。 （８）心脏病变：约有１０％累及心脏，以心包炎最常见。体检时有心包摩擦音，血性心包积液，缩窄心包炎，少数患者可出现心包填塞征象。有心律紊乱，奔马律者揭示心肌受累。心脏受累严重者可全心扩大，心功能不全。 （９）血管病变：主要有血栓性静脉 炎、闭塞性脉管炎、冠状动脉炎。 （１０）肺部病变：可见间质性肺炎，肺蜕有斑状浸润，激素治疗可使阴影消除。Ｘ线可出现片状肺不张。 （１１）消化道病变：部分患者有肝脾肿大，但黄疸少见，有时可见急腹症发作，偶见腹肌炎或肠血管炎引起的肠溃疡、肠坏死、肠穿孔、肠梗阻等。 （１２）神经、精神病变：主要表现为癫痫、脊髓炎、神经抑郁和痴呆等。 （１３）其他：视乳头水肿、［视网膜和角膜病变，浅表淋巴结肿大。全身红斑狼疮也可同时与其他结缔组织病并存（如干燥综合征）。 ２、实验室检查 （１）一般检查：常有正色素正细胞性贫血，血沉增快，５０％患者白细胞减少，１／３患者水槔减少。 （２）周围血及骨髓液可找到狼疮细胞。 （３）免疫球蛋白特别是１ｇＧ增高，补体Ｃ３减少，抗核抗体滴度阳性（≥１：８０），尤其是抗Ｓｍ抗体和抗ｄｓ

Ⅳ 系统性红斑狼疮诊疗手册的介绍

《系统性红斑狼疮诊疗手册》是2011年人民军医出版社出版的图书。

Ⅳ 治疗系统性红斑狼疮的方法有哪些

1.西医药治疗

病人以卧床休息为主，病情稳定者可适当活动，但应注意劳逸结合，积极治疗感染，避光以及积极治疗并发症等。

〈1〉早期轻型患者或非典型患者可用中药或非激素类抗炎剂治疗。

〈2〉肾上腺皮激素治疗。

典型SLE伴狼疮性肾炎者，应以强的松或强的松龙为首选药物，目前推荐小剂量长疗程方案，强的松〈20mg/日，清晨顿服，出现疗效后可逐渐减量，每2～4周2.5～5mg/日，直至1～10mg/日，长期维持。对伴有活动性较重狼疮肾炎者，需同时用环磷酰胺(CTX)治疗。

〈3〉免疫抑制剂：CTX能抑制T及B淋巴细胞。用于中枢神经狼疮、狼疮肾炎及严重溶血者激素的辅助剂。剂量2～3mg/kg，静注，或50～100mg/日，口服。

〈4〉免疫调节剂：转移因子，左旋咪唑等，但疗效目前尚不确切。

2.中医药治疗

〈1〉阴虚内热：症见长期低热，手足心热，面色潮红而有暗紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，舌质红少苔或苔薄黄，脉细数。相当于SLE慢性活动期。

治法：养阴清热。

方药：生地30克、生石膏(先煎)30克、麦冬12克、玄参12克、黄岑15克、生苡仁30克、知母12克、忍冬藤30克、虎杖30克、川牛膝12克、生甘草3克。

注：服激素的病人常见苔白腻厚，只要胃纳正常，不能以湿重辨证，应舍苔从症。

〈2〉气营热盛：症见高热，满面红赤，红斑红疹，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红苔黄，脉滑数或洪数。相当于SLE急性发作期。

治法：清热泻火。

方药：生石膏30克、寒水石30克、滑石30克、生地30克、玄参12克、银花12克、知母12克、黄芩15克、苡仁30克、丹皮15克、赤芍10克、人中黄10克。

〈3〉热郁饮积：舌红苔厚腻，脉滑数。相当于SLE引起心脏损害，表现为心包炎、心肌炎及胸膜炎等。

治法：清热蠲饮。

方药：葶苈子30克、桑白皮30克、知母12克、生地30克、沙参15克、黄芩12克、生苡仁30克、猪苓12克、茯苓12克、郁金10克、杏仁12克、枳壳12克、甘草6克。

〈4〉瘀热痹阻：手足瘀点累累，斑疹斑块暗红，两手白紫相继，两腿青斑如网，脱发，口糜，口疮，鼻衄，肌衄，关节肿痛，小便短赤，有蛋白尿，却无水肿，舌苔薄舌红，舌光红刺或有瘀斑，脉细弦、涩数。本证相当于SLE慢性活动期手足血管炎并有狼疮肾炎。

治法：清热凉血，活血散瘀。

方药：生地30克、知母12克、黄芩15克、红藤30克、丹参30克、川芎10克、落得打30克、六月雪30克、接骨木30克、川牛膝10克、甘草6克。

Ⅵ 系统性红斑狼疮诊疗手册的内容简介

《系统性红斑狼疮诊疗手册》即将出版发行。无锡市人民医院风湿免疫学科是无锡市首家诊治风湿免疫性疾病的专科，该科在风湿病专家邹耀红主任的带领下，在诊治各种风湿免疫病的过程中积累了丰富经验，尤其对系统性红斑狼疮的诊治。《系统性红斑狼疮诊疗手册》作者通过阅读大量资料，并联合相关学科的专家，历时两年艰苦努力才完成《系统性红斑狼疮诊疗手册》的编写。

Ⅶ 我2009年发现得了系统性红斑狼疮，有很多问题想请教。我的QQ 39281180 如果方便请加我一下。

红斑狼疮复发的话会损伤身体内脏器官。大多数会攻击肾，就是有尿蛋白。。分别为狼疮肾病（这个好控制，能治好），狼疮脑病（比较严重，治疗及时就没事），还有心脏病，狼疮血管炎，等等，就看你身体器官哪块弱就先侵犯哪个器官，哪个器官就有病了。但只要治疗及时都会治愈。而且现在医学越来越先进了，狼疮病控制得也越来越好了。都不算什么病了。如果你是女生，结婚后生个孩子，这病就不用治自己就好了。因为红斑狼疮本就是自体免疫力紊乱引起的了。