梅毒诊断标准ws2732007

① 检查梅毒怎样的结果是正常的

一、病史，妈妈患有梅毒的病史及治疗情况。
二、临床的表现，皮疹和肝脾大版是先天性梅毒的权常见临床表现，并非所有的先天性梅毒的婴儿在新生儿期都会出现症状。
三、影像学检查，骨干骺端x片显示部分先天性梅毒患者，骨干骺端出现线状低密度影。
四、显微镜检查，取皮疹刮片在显微镜下，检查可以发现螺旋体。
五、血清学检查，快速血浆反应素试验或者是梅毒螺旋体颗粒凝集实验。如果发现检测出igg阳性提示母亲为梅毒患者，而特异性的igm阳性可以诊断为先天性梅毒，但是如果有阴性者也不能除外，如果是阳性的就可以确定。

② 怎么可以认定是梅毒

梅毒分期诊断标准
2.1 一期梅毒
2.1.1 病史：有感染史，潜伏期一般为2-3周。
2.1.2 临床表现：
a.典型硬下疳：一般单发，1-2cm大小，圆形或椭圆形，稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面或潜在性溃疡。创面清洁，分泌物少，周边及基底浸润明显具软骨样硬度，无痛。多发生于外生殖器，也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房等部位。
b.腹股沟或患部近位淋巴结可肿大，常为数个 ，大小不等，质硬，不粘连，不破溃，无痛。
2.1.3 实验室检查：
a. 暗视野显微镜检查：皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可见梅毒螺旋体。
b.梅毒血清学试验：梅毒血清学试验阳性。如感染不足2-3周，非梅毒螺旋体抗原试验，可为阴性。应于感染4周后复查。
疑似病例：具备2.1.1及2.1.2为疑似病例。
确诊病例：疑似病例如加2.1.3任何一项为确诊病例。
2.2 二期梅毒
2.2.1 病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期2年以内。
2.2.2 临床表现：
a.皮疹为多形态，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹及脓疱疹等，常泛发对称；掌、趾易见暗红斑及脱屑性斑丘疹；外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣等，不痛可有瘙痒。头部可出现虫蛀样脱发。二期复发梅毒，皮损局限，数目较少，尚可见环型皮疹。
b.口腔可发生粘膜斑，尚可出现眼损害、骨损害、内脏及神经系统损害等。
c.全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。
2.2.3 实验室检查：
a. 暗视野显微镜检查：二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑，易查见梅毒螺旋体。
b.梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。
疑似病例：具备2.2.1及2.2.2为疑似病例。
确诊病例：疑似病例加2.2.3任何一项为确诊病例。
2.3 三期梅毒(晚期梅毒)
2.3. 1 病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。
2.3.2 临床表现；常见结节性皮疹、近关节结节及皮肤、粘膜、骨骼树胶肿等。心脏血管系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。
2.3.3 实验室检查：
a.梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性，亦可阴性，梅毒螺旋体抗原试验为阴性。
b.组织病理检查：三有期梅毒的组织病理变化(见附录C)。
c.脑脊液检查：神经梅毒：淋巴细胞≥10×106/L,蛋白量＞50mg/dL，VDRL试验阳性。
疑似病例：具备2.3.1及2.3.2为疑似病例。
确诊病例：疑似病例加2.3.3任何一项为确诊病例。
2.4 潜伏梅毒(隐性梅毒)
2.4. 1有感染史，可有一期、二期、或三期梅毒病史。
2.4.2 无任何梅毒性的临床症状和体征。
2.4.3 非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原试验阳性(需排除生物学假阳性)。脑脊液检查阴性。
2.4.4 病期2年内为早期潜伏梅毒，2年以上为晚期潜伏梅毒。
2.5 先天梅毒(胎传梅毒)
2.5.1 生母为梅毒患者。
2.5. 2 临床表现：
a. 早期先天梅毒(2岁以内)：相似获得性二期梅毒，但皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱、皲裂和软骨骨炎、骨炎及骨膜炎，可有梅毒性鼻炎及喉炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等。
b.晚期先天梅毒(2岁以上)：相似获得性三期梅毒，但以间质性角膜炎、赫秦生齿、马鞍鼻、神经性耳聋等较常见的特征，还可出现皮肤、粘膜树胶肿及骨膜炎等。
c.先天潜伏梅毒：除感染源于母体外，余同获得性潜伏梅毒。
2.5.3 实验室检查：
a. 早期先天梅毒皮肤及粘膜损害中可查到梅毒螺旋体。
b.梅毒血清学试验阳性。
2.6 妊娠梅毒
孕期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒称妊娠梅毒。

③ 梅毒的诊断

1.流行病学病史
有不安全的性接触史；孕产妇梅毒感染史；输注血液史。
2.临床表现
有各期梅毒相应的临床表现。如为潜伏梅毒则无明显临床表现。
3.实验室检查
（1）暗视野显微镜检查 取患者的可疑皮损（如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等），在暗视野显微镜下检查，见到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。
（2）梅毒血清学试验 梅毒血清学试验方法很多，所用抗原有非螺旋体抗原（心磷脂抗原）和梅毒螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）等，可做定量试验，用于判断疗效、判断病情活动程度。后者有梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）等，特异性强，用于TP感染的确证。
梅毒螺旋体IgM抗体检测：感染梅毒后，首先出现IgM抗体，随着疾病发展，IgG抗体随后才出现并慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在。TP-IgM抗体不能通过胎盘，如果婴儿TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染，因此，TP-IgM抗体检测对诊断婴儿的胎传梅毒意义很大。
（3）脑脊液检查 梅毒患者出现神经症状者，或者经过驱梅治疗无效者，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、RPR及TPPA试验等。

④ 梅毒治愈的标准是怎样的呢

?人们都十分害怕传染病，因为传染不仅仅会危及自己的健康还会影响他人健康，目前患有梅毒的人也很多，患有梅毒的人要做好治疗，人们对梅毒治愈的标准还不是很清楚，下面我们来了解一下梅毒治愈的标准是怎样的??专家介绍说梅毒治愈的标准现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断。目前各大医院比较常用的RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验)。?RPR是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期梅毒的诊断，但对于潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能作为梅毒的确认试验。凡确认为梅毒者，治疗前只好做定量试验，两次定量试验滴度变化相差两个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应该每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明梅毒治疗是有效的。如果连续三到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。专家介绍说梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有三种变化的可能：(1)血清阴转。(2)血清滴度降低不阴转、或血清抵抗。(3)血清反应表明复发。梅毒是一种慢性的传染病，如果病情严重会对人的生活、工作带来很大的影响，容易打乱人的正常生活习惯，以上是关于梅毒治愈的标准的介绍，患有梅毒的人需要到正规大医院接受治疗，如您想知道更多请咨询专家。

⑤ 梅毒血清诊断标准

查下尿常规。梅毒血清抗体在感染后6-8周，全为阳性。
山东大学第二医院-皮肤科-魏国副主任医师

⑥ 梅毒的诊断常识都有哪些

1、体格检抄查梅毒：应作系统全面检查，早期梅毒应注意检查皮肤、粘膜，特别是掌跖、阴部、肛门等处。晚期梅毒除注意皮肤粘膜外，还应注意心血管和神经系统。
2、梅毒血清学试验检查梅毒：为诊断梅毒必需的检查方法，对潜伏梅毒，患者血清学的诊断尤为重要。梅毒螺旋体感染人体后，可产生两种抗体。非螺旋体抗原血清反应为非特异性梅毒血清反应，不是梅毒的特异性反应，但大多数梅毒患者可发生此种阳性反应，方法简便;敏感性高，故可作为常规试验及筛选试验。此外可作定量试验，用于疗效观察。复发或再感染的判断。

⑦ 梅毒治愈标准

全TM做广告的，恨死这些人了！
治愈标准就是RPR连续两年检测都是阴性！
或者RPR阳性，但是滴度维持在1：1或者1：2，连续两年不发生变化，也可以判定治愈

⑧ 隐性梅毒的诊断标准是什么 有梅毒抗体是什么

梅毒可以根据传染途径的不同，而分为后天梅毒和先天梅毒。又可以根据病情的发展，而分为早期梅毒和晚期梅毒。
先天早期梅毒一般是指小于两岁的患儿，大于两岁的先天性梅毒患者，我们称之为晚期先天梅毒，会有树胶肿，心血管梅毒，神经梅毒，潜伏梅毒的症状。
后天梅毒分为早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒是指病程在2年之内的患者，早期梅毒又分为一期梅毒和二期梅毒，一期梅毒典型的损害为硬下疳，晚期梅毒一般是指病程在2年以上的患者，后天晚期梅毒的患者会有皮肤黏膜的损害，骨膜炎，眼损害等，甚至也会出现心血管梅毒，神经梅毒以及潜伏梅毒。

⑨ 胎传梅毒的诊断标准

你好

我认为胎传梅毒（先天梅毒）的诊断要具备以下几点：
（１）生母为梅毒患者。

（２）临床表现a.早期先天梅毒（２岁以内）：与成人之二期梅毒相似，但皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱等。可有梅毒性鼻炎及喉炎、骨炎及骨膜炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等。b.晚期先天梅毒（２岁以上）：与成人之三期梅毒相似，但以间质性角膜炎、赫秦生氏齿、神经性耳聋为特征，还可出现皮肤粘膜树胶肿及骨膜炎等。c.先天潜伏梅毒：除感染史外，余同获得性潜伏梅毒。

（３）实验室检查：a.早期皮肤及粘膜损害中可查到梅毒螺旋体。b.梅毒血清学试验阳性。

⑩ 胎传梅毒的诊断标准是什么样的

胎传梅毒可以用患儿症状和RPR、TDP指数作为诊断标准。患儿会出现硬下疳、梅毒内疹、扁平湿疣、黏容膜白斑等症状；患儿的RPR值比妈妈高出四倍或在治疗后的十八个月TDP没有转阴，这两种指数都可以作为胎传梅毒的诊断标准。