系统性红斑狼疮特异性抗体
A. 系统性红斑狼疮中的sm抗体是指什么
抗Sm抗体Sm是一位病人名字的缩写，在这位诊断为红斑狼疮的病人血清中，首次找到了这种抗体，因此命名，以后大量的报道证实在红斑狼疮病人血清中，存在此种抗体，属于一类抗核抗体。抗Sm抗体是诊断红斑狼疮的特异性抗体，在我国红斑狼疮病人中，阳性率占30％。因此抗Sm抗体阴性也不能排除红斑狼疮，要结合其他检查，符合诊断标准才能诊断。抗Sm抗体具有辅助诊断意义，但与疾病的活动无关，一般化验1次后，就不必复查，目前常用的检测方法有电泳法和免疫印迹法，如两种方法同时使用，则可大大提高阳性率，提高检测的精确度。一般检测结果就阴性和阳性之分，不需要作滴度和效价。
B. 系统性红斑狼疮抗核抗体是阳性是什么意思
系统性红斑狼疮是一种表现为多系统损伤的慢性系统性自身免疫疾病, 其血清中含有以抗版核抗体为主的多种权自身抗体, 这也是其特征之一。那么判断一个人是否患了这些疾病, 除了结合病人本身的一些临床表现之外, 我们还可以为其做一些辅助检查, 其中就包括免疫学检查, 那么抗核抗体就是免疫检查的一种, 其特点是, 其对系统性红斑狼疮的敏感性较高, 但特异性较低, 是系统性红斑狼疮的筛选指标, 所以, 体内抗核抗体高,提示你可能有很大的机率患上此病。 希望这回答对你有帮助。 祝你健康
C. 目前较公认的诊断SLE的特异性自身抗体是
自身抗体是指自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原的免疫球蛋白，见于多种风湿性疾病，特别在弥散性结缔组织病中更为常见。目前用于临床的常见自身抗体有抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、类风湿因子、抗线粒体抗体等。是诊断风湿性疾病的常用指标。
抗细胞核内成分的抗体称为ANA，是指抗细胞核成分的自身抗体的总称。
抗Sm抗体：SM是用一位红斑狼疮患者的名字的缩写命名的，经大量报导证实，在红斑狼疮患者血清中都存在此种抗体。抗SM抗体也属于一类抗核抗体，是诊断红斑狼疮的特异性抗体。其诊断的精确率较高，但敏感性较低。在我国红斑狼疮患者中，阳性率仅占30％。说明大部分患者其抗体的检出结果呈阴性，由于其敏感性较低，因此即使抗SM抗体阴性也不能排除红斑狼疮的诊断，还要结合临床表现和其他检察，才能做出最后诊断。
抗SM抗体与疾病的活动性无关，一般化验1次后，不必复查，检测结果分阴性和阳性，阳性者狼疮的可能性大，阴性也不说明没问题，目前常用的检测方法有电泳法和免疫印迹法，如两种方法同时使用，则可大大提高阳性率，提高检测的精确度。不需要作滴度和效价。
抗ds-DNA抗体：即抗双链(天然)DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE,所以,抗ds-DNA对SLE来说,几乎是特异性的。且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、格外是与活动性狼疮性肾炎紧密相关,可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观测的一项指标。
另外红斑狼疮可以有多种自身抗体阳性的特点。如U1RNP及抗SSA、SSB等抗体都可以出现在红斑狼疮患者。
D. 系统性红斑狼疮检查抗核抗体多少为正常
血常规一般会有反应，但不是全部系统性红斑狼疮都会有反应。如果临床症状符合，加上检测特异性抗体是比较准确的。
E. 系统性红斑狼疮的免疫学检查是什么
系统性红斑狼疮是一种病因不明的自身免疫性多系统紊乱，在临床和实验中，其具有复杂多变的过程，下面介绍系统性红斑狼疮的免疫学检查。 免疫学检查血中存在多种自身抗体是其特点，抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性，抗核抗体阴性时不能完全排除本病，需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。 抗双链DNA(ds-DNA)抗体对诊断的特异性较高，但阳性率较低，为40-75%，与疾病活动和肾脏损害密切相关，抗体效价随病情缓解而下降，抗Sm抗体约在30%系统性红斑狼疮中呈阳性反,因其特异性高，又称为本病的特异性抗体。 对于不典型、轻型或早期病例，按系统性红斑狼疮标准不足确诊者，若抗Sm 抗体阳性，结合其他表现可确诊。狼疮细胞为患者血中白细胞破坏后释放出核物质，与抗核抗体结合后在补体参予下，形成大块包涵体，为中性粒细胞吞噬而形成的细胞。其阳性率为60%左右。活动性病例血清补体C4、C3、CH50 有明显下降，当合并狼疮肾炎的尤甚，血中循环免疫复合物可升高。除上述自身抗体外，系统性红斑狼疮患者血中还可检到多种其他自身抗体。
F. 对系统性红斑狼疮的诊断最特异性检查的项目是
主要是B 抗核抗体
G. 什么是抗dsDNA抗体
抗dsDNA抗体是什么?抗dsDNA抗体常和自身免疫病红斑狼疮联系在一起。红斑狼疮（sle）是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮（SLE）和盘状红斑狼疮（DLE）两大类。红斑狼疮常表现出免疫检察异常，可以出现很多自身抗体的阳性，其中抗核抗体阳性率最高，其次就是抗dsDNA抗体。
抗dsDNA抗体的靶抗原是成双碱基对的DNA双螺旋结构,主要见于系统性红斑狼疮,是目前公认的高度特异性抗体,也被列为狼疮的诊断标准之一。
抗dsDNA抗体在狼疮中,阳性率为60-90%,活动期的狼疮阳性率一般更高,而非活动期的则相应较低.所以抗dsDNA抗体与狼疮疾病活动性紧密相关,其抗体滴度随疾病的活动与缓解而升降。血清中抗dsDNA抗体水平升高时,提示疾病复发；血清中抗dsDNA抗体呈升高水平,同时伴有补体降低,则提示狼疮肾炎的危急性大；狼疮的缓解期血清中抗dsDNA抗体水平降低甚至可以转阴。
综上所述,抗dsDNA抗体常作为狼疮的活动指标,可以用于监测病情变化,药物治疗效果观测。
系统性红斑狼疮患者也可以表现出抗dsDNA抗体阴性，但是阴性者的比例并不大。
H. 系统性红斑狼疮的免疫学检查是什么
（1）狼疮细胞：即LE细胞，是由于患者血清中存在的抗核蛋白抗体作用于已受损的细胞核，使核蛋白发生变化，形成圆形的无结构的均匀体，该均匀体被中性粒细胞吞噬即形成LE细胞。用瑞氏染色，可见在1个较大的粒细胞中含有1个圆形无结构的烟雾状紫红色均匀体，并将中性粒细胞的核挤到一边。若该种均匀体未被吞噬，而被许多中性粒细胞所包围，则可形成所谓的“玫瑰花结”。该试验方法为取患者血液使其凝固，在37℃保温2小时，捣碎血块，离心沉淀，取淡黄色上层白细胞涂片进行瑞氏染色，在光学显微镜下检查。此法阳性率为50%～80%，其阳性率与检查时间、次数、是否经过治疗等有关。通常在病情活动期及晚期阳性率较高，应多次进行，甚至需要几十次检查才能发现LE细胞。LE细胞对SLE的诊断并无特异性，还可见于皮肌炎、硬皮病、类风湿关节炎、急性白血病等。由于方法繁杂，受检查人个体影响和药物影响且阳性率较低，通常不为人们所采用。目前采用简便可靠的抗核抗体代之，两者具有同等的临床意义。
（2）抗核抗体谱：①抗核抗体（ANA）：是对各种细胞核成分抗体的总称。SLE的ANA阳性率高达95%，其滴定度较高，大于1:80的ANA对SLE的诊断意义大。ANA对SLE也无特异性，也可见于其他结缔组织病，如硬皮病、舍格伦综合征等，但其阳性率和滴定度较低。周边型及均质型多见于SLE，有一定诊断意义。②抗dsDNA抗体：对SLE特异性高，阳性率为50%～80%，抗体效价随病情缓解而下降。③抗Sm抗体：特异性高，SLE患者的阳性率是20%～30%。本抗体与SLE活动性无关。④其他自身抗体：抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗组蛋白抗体等，均可出现阳性。
（3）抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、生物学假阳性反应物（即假阳性的梅毒试验），均针对基本上相同的磷脂抗原。
抗体在血管内能抑制血凝，但有此抗体的患者不但无出血倾向，反而容易发生动脉与静脉的血栓形成，此外也常发生习惯性流产与血小板减少症。以上诸症状及抗磷脂抗体共同构成抗磷脂综合征。
（4）SLE其他自身抗体：针对红细胞膜抗原的抗体出现抗人球蛋白试验阳性，还有抗粒细胞抗体、抗血小板抗体和抗淋巴细胞抗体。
对高尔基体、核糖体的抗体，针对细胞框架成分、微纤维等的抗体。
约1/3的病例类风湿因子阳性。
（5）免疫球蛋白：多数患者IgG、IgM升高，这是体内存在多种自身抗体造成的。
（6）补体：半数患者有低补体血症。血清总补体（CH50），C3含量降低，可间接反映循环免疫复合物含量增加，与病情活动有关。
补体分解物C3a，C5a增加也代表病情活动。检测循环免疫复合物方法甚多，但无一令人满意者。
其他辅助检查：①肾穿刺活组织检查：本方法所提供的病理诊断对治疗狼疮性肾炎和估计预后有价值。至少应包括光镜、荧光镜检查，必要时可用电镜检查。用免疫组化方法可鉴定淋巴细胞的亚型及沉积物的成分。②皮肤狼疮带试验：用直接免疫荧光技术检查患者的皮肤，在表皮与真皮交界处出现一条局限性免疫球蛋白沉淀带，呈黄绿色，为免疫球蛋白（主要为IgG）与补体在表皮真皮交界处的结合物。SLE患者阳性率为50%～70%。如从病损部位取材，则多种皮肤病均为阳性，故应自暴露部位正常皮肤取材，以提高本试验的特异性。在治疗中，免疫荧光带可随着病情的缓解而消失，因此可用此作为判断疗效的指标之一。
I. 为什么很多系统性红斑狼疮患者症状都没有什么特异性求解
凤凰中医频道的专家指出：？因为系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病版。该病患权者常会出现关键肿痛症状，而不同于关节炎疾病。关节疼痛是系统性红斑狼疮常见症状之一，有85%以上的该病患者出现关节痛症状。患者各个病期都可能发生关节疼痛，有的于发病前数年已经出现，有的关节周围软组织肿胀，触痛和积液，呈急性关节炎表现，受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等，常有对称性，部分病人有晨僵，有些病人关节病程较长，也有病人只有短时出现，甚至为一过性关节痛。通过X片大多见不到骨质改变和关切畸形现象，长期服用糖皮质激素达5年以上的患者约5%可有无菌性骨坏死。
J. 系统性红斑狼疮化验指标中哪一种最重要
意见建议：1.从诊断敏感性来看，几乎没有抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮，所以抗核抗专体绝属对重要（敏感性99-100%，凯利第7版）。书上说ANA阴性的狼疮患者常有抗SSA抗体、抗核糖体P蛋白抗体（rRNP）及抗磷脂抗体阳性。2.从诊断特异性来看，抗ds-DNA抗体（95%）、抗Sm抗体（99%）、抗核小体抗体（97-99%）、抗核糖体P蛋白抗体（数据不详），对系统性红斑狼疮均有较高的特异性，因此都很重要。3.从监测病情角度来看，抗ds-DNA抗体的低度与系统性红斑狼疮病情活动度呈正相关，因此可以作为监测病情的指标，因而很重要。