梅毒分期诊断标准

㈠ 梅毒治愈的标准是怎样的呢

?人们都十分害怕传染病，因为传染不仅仅会危及自己的健康还会影响他人健康，目前患有梅毒的人也很多，患有梅毒的人要做好治疗，人们对梅毒治愈的标准还不是很清楚，下面我们来了解一下梅毒治愈的标准是怎样的??专家介绍说梅毒治愈的标准现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断。目前各大医院比较常用的RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验)。?RPR是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期梅毒的诊断，但对于潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能作为梅毒的确认试验。凡确认为梅毒者，治疗前只好做定量试验，两次定量试验滴度变化相差两个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应该每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明梅毒治疗是有效的。如果连续三到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。专家介绍说梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有三种变化的可能：(1)血清阴转。(2)血清滴度降低不阴转、或血清抵抗。(3)血清反应表明复发。梅毒是一种慢性的传染病，如果病情严重会对人的生活、工作带来很大的影响，容易打乱人的正常生活习惯，以上是关于梅毒治愈的标准的介绍，患有梅毒的人需要到正规大医院接受治疗，如您想知道更多请咨询专家。

㈡ 梅毒是如何鉴别诊断的

临床上对于梅毒分期诊断的标准其实一直很明确。首先要区别的是先天梅毒还是后天梅毒，一般先天梅毒是指孩子经妊娠或者生产的时候，通过妈妈感染了梅毒。而后天梅毒一般经性传播或者经输血传播等而导致的梅毒。进一步划分就需要将先天梅毒以及后天梅毒区分为早期梅毒以及晚期梅毒，而这样的划分标准要根据患者病程的时间进行划分。患者病程少于2年的就属于早期梅毒，大于2年的就属于晚期梅毒。临床上常说的一期梅毒、二期梅毒其实就是指的早期梅毒患者而并不是指的晚期梅毒。

㈢ 梅毒的诊断常识都有哪些

1、体格检抄查梅毒：应作系统全面检查，早期梅毒应注意检查皮肤、粘膜，特别是掌跖、阴部、肛门等处。晚期梅毒除注意皮肤粘膜外，还应注意心血管和神经系统。
2、梅毒血清学试验检查梅毒：为诊断梅毒必需的检查方法，对潜伏梅毒，患者血清学的诊断尤为重要。梅毒螺旋体感染人体后，可产生两种抗体。非螺旋体抗原血清反应为非特异性梅毒血清反应，不是梅毒的特异性反应，但大多数梅毒患者可发生此种阳性反应，方法简便;敏感性高，故可作为常规试验及筛选试验。此外可作定量试验，用于疗效观察。复发或再感染的判断。

㈣ 梅毒的诊断依据是什么，好判断吗

病情分析：您好，一般梅毒最早主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒。如果近期有不洁性生活，一般2-4周后会出现症状，如果担心可以到医院检测一下。
指导意见：治疗主要是根据药敏试验,梅毒治疗首选青霉素,青霉素过敏的话可选其他抗生素。

㈤ 梅毒血清诊断标准

查下尿常规。梅毒血清抗体在感染后6-8周，全为阳性。
山东大学第二医院-皮肤科-魏国副主任医师

㈥ 怎么可以认定是梅毒

梅毒分期诊断标准
2.1 一期梅毒
2.1.1 病史：有感染史，潜伏期一般为2-3周。
2.1.2 临床表现：
a.典型硬下疳：一般单发，1-2cm大小，圆形或椭圆形，稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面或潜在性溃疡。创面清洁，分泌物少，周边及基底浸润明显具软骨样硬度，无痛。多发生于外生殖器，也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房等部位。
b.腹股沟或患部近位淋巴结可肿大，常为数个 ，大小不等，质硬，不粘连，不破溃，无痛。
2.1.3 实验室检查：
a. 暗视野显微镜检查：皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可见梅毒螺旋体。
b.梅毒血清学试验：梅毒血清学试验阳性。如感染不足2-3周，非梅毒螺旋体抗原试验，可为阴性。应于感染4周后复查。
疑似病例：具备2.1.1及2.1.2为疑似病例。
确诊病例：疑似病例如加2.1.3任何一项为确诊病例。
2.2 二期梅毒
2.2.1 病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期2年以内。
2.2.2 临床表现：
a.皮疹为多形态，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹及脓疱疹等，常泛发对称；掌、趾易见暗红斑及脱屑性斑丘疹；外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣等，不痛可有瘙痒。头部可出现虫蛀样脱发。二期复发梅毒，皮损局限，数目较少，尚可见环型皮疹。
b.口腔可发生粘膜斑，尚可出现眼损害、骨损害、内脏及神经系统损害等。
c.全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。
2.2.3 实验室检查：
a. 暗视野显微镜检查：二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑，易查见梅毒螺旋体。
b.梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。
疑似病例：具备2.2.1及2.2.2为疑似病例。
确诊病例：疑似病例加2.2.3任何一项为确诊病例。
2.3 三期梅毒(晚期梅毒)
2.3. 1 病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。
2.3.2 临床表现；常见结节性皮疹、近关节结节及皮肤、粘膜、骨骼树胶肿等。心脏血管系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。
2.3.3 实验室检查：
a.梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性，亦可阴性，梅毒螺旋体抗原试验为阴性。
b.组织病理检查：三有期梅毒的组织病理变化(见附录C)。
c.脑脊液检查：神经梅毒：淋巴细胞≥10×106/L,蛋白量＞50mg/dL，VDRL试验阳性。
疑似病例：具备2.3.1及2.3.2为疑似病例。
确诊病例：疑似病例加2.3.3任何一项为确诊病例。
2.4 潜伏梅毒(隐性梅毒)
2.4. 1有感染史，可有一期、二期、或三期梅毒病史。
2.4.2 无任何梅毒性的临床症状和体征。
2.4.3 非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原试验阳性(需排除生物学假阳性)。脑脊液检查阴性。
2.4.4 病期2年内为早期潜伏梅毒，2年以上为晚期潜伏梅毒。
2.5 先天梅毒(胎传梅毒)
2.5.1 生母为梅毒患者。
2.5. 2 临床表现：
a. 早期先天梅毒(2岁以内)：相似获得性二期梅毒，但皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱、皲裂和软骨骨炎、骨炎及骨膜炎，可有梅毒性鼻炎及喉炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等。
b.晚期先天梅毒(2岁以上)：相似获得性三期梅毒，但以间质性角膜炎、赫秦生齿、马鞍鼻、神经性耳聋等较常见的特征，还可出现皮肤、粘膜树胶肿及骨膜炎等。
c.先天潜伏梅毒：除感染源于母体外，余同获得性潜伏梅毒。
2.5.3 实验室检查：
a. 早期先天梅毒皮肤及粘膜损害中可查到梅毒螺旋体。
b.梅毒血清学试验阳性。
2.6 妊娠梅毒
孕期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒称妊娠梅毒。

㈦ 中国疾病预防控制中心性病诊断标准的管理文件中要求，要对哪几种性病做常规检查

临床上对于梅毒分期诊断的标准其实一直很明确。首先要区别的是先天梅毒还内是后天梅毒容，一般先天梅毒是指孩子经妊娠或者生产的时候，通过妈妈感染了梅毒。而后天梅毒一般经性传播或者经输血传播等而导致的梅毒。进一步划分就需要将先天梅毒以及后天梅毒区分为早期梅毒以及晚期梅毒，而这样的划分标准要根据患者病程的时间进行划分。患者病程少于2年的就属于早期梅毒，大于2年的就属于晚期梅毒。临床上常说的一期梅毒、二期梅毒其实就是指的早期梅毒患者而并不是指的晚期梅毒。

㈧ 梅毒的诊断

1.流行病学病史
有不安全的性接触史；孕产妇梅毒感染史；输注血液史。
2.临床表现
有各期梅毒相应的临床表现。如为潜伏梅毒则无明显临床表现。
3.实验室检查
（1）暗视野显微镜检查 取患者的可疑皮损（如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等），在暗视野显微镜下检查，见到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。
（2）梅毒血清学试验 梅毒血清学试验方法很多，所用抗原有非螺旋体抗原（心磷脂抗原）和梅毒螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）等，可做定量试验，用于判断疗效、判断病情活动程度。后者有梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）等，特异性强，用于TP感染的确证。
梅毒螺旋体IgM抗体检测：感染梅毒后，首先出现IgM抗体，随着疾病发展，IgG抗体随后才出现并慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在。TP-IgM抗体不能通过胎盘，如果婴儿TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染，因此，TP-IgM抗体检测对诊断婴儿的胎传梅毒意义很大。
（3）脑脊液检查 梅毒患者出现神经症状者，或者经过驱梅治疗无效者，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、RPR及TPPA试验等。

㈨ 梅毒，HIV诊断问题

临床上对于来梅毒分期诊断的标准其自实一直很明确。首先要区别的是先天梅毒还是后天梅毒，一般先天梅毒是指孩子经妊娠或者生产的时候，通过妈妈感染了梅毒。而后天梅毒一般经性传播或者经输血传播等而导致的梅毒。进一步划分就需要将先天梅毒以及后天梅毒区分为早期梅毒以及晚期梅毒，而这样的划分标准要根据患者病程的时间进行划分。患者病程少于2年的就属于早期梅毒，大于2年的就属于晚期梅毒。临床上常说的一期梅毒、二期梅毒其实就是指的早期梅毒患者而并不是指的晚期梅毒。