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系统性红斑狼疮病程

发布时间: 2021-03-09 08:16:15

① 得了系统性红斑狼疮还能活多长时间

系统性红斑狼疮已不是不治之症,只要时刻留意病情的变化,定期复查,正规治疗,完全可以使病情长期缓解,甚至可以象正常人一样生活。所以患者不要太有过多的顾虑,维持好良好的心态,乐观对待红斑狼疮疾病病。并接受积极的治疗,完全是可以像正常人一样的。因此患者格外没有必要再背系统性红斑狼疮能活多久这个精神负担了。

② 系统性红斑狼疮是如何发病的

SLE是以全身免疫异常而致多器官受累为特征的疾病。病理表现为自身抗体产生和免疫复合物沉积。抗体产生和免疫复合物清除调节的缺陷导致组织的损伤。

1.要解释SLE的发病机制都必须先回答下列临床现象:①SLE在任何种族中均有发病,某些种族较其他种族更易患病,这提示本病有遗传基础。如SLE在非洲裔美洲人和亚洲人中更为常见,而在白人则较少见。另外,本病的临床表现和病程在不同种族的患者也有所不同。非洲裔美洲人和东方人的SLE患者病情较白人重。然而,有趣的是,非洲裔非洲人罕有发生重病的。这提示环境的改变可使SLE的发病和临床表现发生变化。②某些环境因素,最明显的是紫外线照射,可诱发或加重SLE。另外,发现某些药物如肼屈嗪和异烟肼等,也可诱导产生SLE样症状。③SLE主要见于生育年龄妇女。

在男性和老年人少见。另外,病情的活动性会随生理性性激素水平的周期变化而波动,例如妊娠和哺乳。口服避孕药也可诱发或加重SLE。

2.SLE的发病机制很复杂,为多种基因和环境因素相互作用的结果。据认为这种相互作用激活T细胞,活化的T细胞反过来再激活B细胞,导致过多的自身抗体产生。被自身抗体损伤的组织和异常凋亡的细胞所产生的自身抗原进一步驱使T细胞活化。

(1)SLE的动物模型:与人类SLE一样,所有这些小鼠均产生针对包括抗ds-DNA抗体在内的抗核抗原的高水平IgG型自身抗体。

这些自身抗体可能通过在肾小球的原位免疫复合物沉积而介导肾炎。

狼疮易感小鼠也产生抗内源性xenotropic病毒糖蛋白gp70等其他自身抗原的抗体。这些自身抗体也与小鼠狼疮的发病机制相关。除肾炎之外,这些小鼠模型还有其他的肾外病症。这些病症包括如既有淋巴结肿大又有脾脏肿大的淋巴增殖性病变、溶血性贫血、自身免疫性血小板减少、血管炎、血栓形成和关节炎。

(2)SLE的遗传学:基因易感性是SLE重要的危险因素。有关的证据如下:①SLE患者的所有亲属中约27%、一级亲属中约15%,患一种自身免疫病;②SLE患者的一级亲属中1.7%~3%发生SLE,而健康者的一级亲属中仅有0.25%~0.3%患SLE;③同卵双生比异卵双生的患病一致率高10倍;④同卵双生之间及父母和子女之间的临床表现相似。

(3)目前的研究提示,SLE是一多基因的疾病,虽然约<5%患者的发病也许是单基因在起作用,后者是补体级联反应中初始成分纯合子缺陷的患者。其他与SLE相关的候选基因座位有:MHC-Ⅱ类抗原等位基因,包括甘露糖结合凝集素(mannosebindinglectin,MBL)在内的其他补体相关蛋白基因、Ro/SSA、CR1、免疫球蛋白Gm和Km同种型、T细胞受体、一些细胞因子、Fc受体、热休克蛋白(HSP)-70和尚未定位的与疾病相关的基因候选区。

一般说来,根据功能可把能增加SLE易感性的各种MHC和非MHC基因分为三类:①控制对特定自身抗原产生自身免疫应答的基因。这些基因也许能够编码促进结合或清除自身抗原的蛋白。最典型的例子是介导特异性赖T淋巴细胞免疫反应的MHC-Ⅱ类基因。

T细胞受体基因也是此类中强有力的候选者。然而,与以往研究结果的矛盾之处在于,迄今为止尚无证据表明这些基因在胚系状态下与SLE的易感性相关。

②调节淋巴细胞或其他细胞凋亡发生的基因。

③影响免疫复合物处理以及炎症性疾病在特殊器官中表达的基因。例如各种补体和受体基因、IgG受体基因和细胞因子基因等。

③ 介绍一下系统性红斑狼疮患感冒后各个阶段的症状

一、全身症状 起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。 二、皮肤和粘膜 皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指(趾)甲周红斑,身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%,毛发易断裂,可有斑秃。15-20%患者有雷诺现象。口腔粘膜出现水泡、溃疡、约占12%。少数患者病程中发生带状疱疹。 三、关节、肌肉 约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变,仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。 四、肾脏 约50%患者有肾脏疾病临床表现,如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等,电镜和免疫荧光检查几乎100%有肾脏病理学异常,依病理特点将狼疮肾炎分为:局灶增殖型(轻型)(FPLN),弥漫增殖型(严重型)(DPLN),膜型(MLN),系膜型(微小变型)(MesLN)。各型的临床、转化、恶化、缓解、预后及死亡率各不相同(详见参考资料3)。 五、胃肠道 一部分病人可表现为胃肠道症状,如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等,这是由于胃肠道的血管炎所致,如肠系膜血管炎。肠系膜血管的动、静脉伴行,支配胃肠营养和功能,如发生病变,则所支配的部位产生相应症状,严重时累及生命。肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等,出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现。如不及时诊断、治疗,可致肠坏死、穿孔,造成严重后果。 六、神经系统 神经系统损害约占20%,一旦出现,多提示病情危重,大脑损害可出现精神障碍,如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等癫痫样发作。偏瘫及蜘蛛膜下腔出血等较多见,约占神经系统损害的70%,脊髓损害发生率约3-4%,临床表现为截瘫、大小便失禁或感觉运动障碍,一旦出现脊髓损害症状,很少恢复。颅神经及周围神经损害约占15%,表现肢体远端感觉或运动障碍。SLE伴神经精神病变者中,约30%有脑脊液异常,表现有蛋白或/和细胞数增加。在临床上可出现脑功能不良、精神异常、肢体瘫痪、麻木、疼痛、行走不稳、抽搐、头痛、视力障碍、面瘫、肌肉萎缩等症。在疾病诊断方面中枢的可有慢性认知功能不良、急性狼疮性脑炎、脑血管意外(中风)、脊髓炎、运动障碍(舞蹈-投掷症、震颤麻痹综合症,共济失调)、癫痫、假性脑瘤、无菌性脑膜炎、头痛等。在周围神经的可有急性或慢性多发性脱髓鞘性神经根神经病(格林-巴利综合症)、末梢性多发性神经病或多数性单神经病,其他或可累及肌肉系统,而发生重症肌无力。 七、肝 系统性红斑狼疮引起的肝损害主要表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等。其中,肝肿大约占10%-32%,多在肋下2-3cm,少数可明显肿大。红斑狼疮引起黄疸的原因很多,主要有溶血性贫血、合并病毒性肝炎,胆道梗阻及急性胰腺炎等。约30%-60%的红斑狼疮患者可有肝功能试验异常,主要表现为转氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。红斑狼疮合并肝损害常常为轻、中度肝功能异常,严重肝损害者较少见。系统性红斑狼疮可并发I型自身免疫性肝炎(狼疮性肝炎),多发生于年轻的女性,临床上可表现为乏力、关节痛、发热、肝脾肿大、黄疸等。 八、心脏 约10-50%患者出现心脏病变,可由于疾病本身,也可能由于长期服用糖皮质激素治疗。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等,依个体病变不同,表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等,少数患者死亡冠状动脉梗塞。 九、肺 肺和胸膜受累约占50%,其中约10%患狼疮性肺炎,胸膜炎和胸腔积液较常见,肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化,引起肺不张和肺功能障碍。狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润,可由一侧转到另一侧,激素治疗能使影消除。在狼疮性肺损害基础上,常继发细菌感染。 十、血液系统 几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常,依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等,贫血的发生率约80%,正细胞正色素或轻度低色素性。贫血的原因是复合性的,包括肾脏疾病、感染、药物、红细胞生成减慢。骨髓铁利用障碍、溶血等。溶血常属自身免疫性溶血,部分患者Coonb/s试验直接阳性。缺铁性低色贫血多与服阿期匹林或可的松引起隐匿性消化道出血有关。白细胞减少不仅常见,且是病情活动的证据之一。约60%患者开始时白细胞持续低于4.5×109/L,粒细胞和淋巴细胞绝对值均减少。粒细胞减少可能因血中抗粒细胞抗体和免疫复合物在粒细胞表面沉积有关。血中存在抗淋巴细胞抗体导致淋巴细胞(T、B细胞)减少。约50%患者出现血小板减少伴轻重不等的出血倾向,血中有抗血小板抗体和循环免疫复合物固定在血小板表面。继之破坏它,是血小板减少的原因,10%患者血中有抗凝物质,当合并血小板减少或低凝血酶原血症时,可出现出血症状。 十一、其他 部分患者在病变活动时出现淋巴结、腮腺肿大。眼部受累较普遍,如结合膜炎和视网膜病变,少数视力障碍。病人可有月经紊乱和闭经。 谢谢 希望能帮到你

④ 红斑狼疮最长存活时间

病情稳定的话 带一辈子 病情不稳的话 要看自己的意志

⑤ 系统性红斑狼疮是不是很严重

我告诉你
我本身就有这个病拉

```
红斑狼疮是种全身性的免疫损害病,如果不及回时治疗的话就很会严答重

恩,比如``肾会受影响 等等 危及生命

我开始的时候是全身酸痛 高烧不退 后来确诊为这个的

在医院住院 ``用激素治疗

现在不能完全治好 只能控制!~! 听我的 那些说什么不用激素就能治好的什么特效药啊中药啊 都是扯谈的 中药只能调理!激素是一定要吃的!~

我现在在吃药控制

你要药方吗? 给我发信息吧

我现在在上学呢`` 控制的很好 和正常人差不多

要有信心!~

```````

打字好辛苦``````````多给点分把````````

⑥ 有人了解系统性红斑狼疮这个病吗

1· 系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。
2· 本病病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。

⑦ 系统性红斑狼疮病大概多久能治愈

目前没有治愈的方法,只能靠激素稳定维持。
我吃药差不多三个月,暂回时还没有满答月脸,
不过据说激素减到一定程度适当控制下会瘦下来的。
其实吃了激素食欲会增大,所以不要由着自己食欲来,
适当控制下饮食。
我是2011年12月确诊的,
发病时候的症状跟你差不多,
还有光敏、雷诺现象,还有狼疮肾炎。

会不会复发需要我们生活中多加注意,
避免可能引起复发的因素。

这些大概也就是自己病后才了解到的东西。
原来根本没听过这么个病。

切记的是:要遵医嘱,不要自己乱减药、停药。
目前有很多人复发就是因为受不了激素的副作用减药或者停药。

⑧ 我是系统性红斑狼疮吗

我不是医生,我爸爸是,我让他看了,他说不知道你有没有皮损,两次检查结果也不一样,不可下定论。但白血球低了,不是好事,有可能是早期(只是有可能而已,因为早期就有可能两次检查结果不一样),最好是要观察半年再下定论,
下面是网上找的,希望对你有帮助啦,新年快乐。

(1)抗DNA抗体阳性(同位素标记DNA放射免疫法测定、马疫锥体涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法)。

(2)低补体血症和/或循环免疫复合物测定阳性(如PFC沉淀法、冷球蛋白测定法、抗补体活体测定等物理及其他免疫化学、生物化学方法)。

(3)狼疮带试验阳性。

(4)肾活检阳性。

(5)Sm抗体阳性。

临床表现不明显,但实验室检查足以诊断系统性红斑狼疮者,可暂称为亚临床型系统性红斑狼疮。

(参照1982年美国风湿病学会修订的标准)
A系统性红斑狼疮诊断标准A蝶形红斑:颧部隆起处扁平或高起的固定性红斑,鼻唇沟无皮损。
B盘形狼疮:红色隆起斑片,表面附有粘着性角化鳞屑及毛囊角拴,陈旧损害可见萎缩性疤痕。
C光敏感:有光敏史或检查时发现对光异常反应致皮损。
D口腔溃疡:口腔或鼻咽部溃疡。
E关节炎:累及两个或更多的周围关节,非畸形关节炎,关节触痛、肿胀或积液。
F浆膜炎:有胸膜炎既往史,体检时发现胸膜摩擦音,或有胸腔积液。心包炎,可由心电图证实,或有心包摩擦音,或心包积液。
G肾损害:持续性蛋白尿,每日蛋白>0.5g,或尿蛋白+++以上;或红细胞管形为红细胞、血红蛋白、颗粒管型、透明管型或混合型。
H神经精神症:癫痫发作或精神症状,排除由药物或代谢紊乱所致,如尿毒症、酮血症、电解质紊乱等。
I血液学异常:溶血性贫血伴网状细胞增多;或白细胞减少;白细胞<4×l09/L,两次或多次;淋巴细胞减少;淋巴细胞<100×l09/L,须排除药物所致。
J免疫学异常:LE细胞阳性;或抗ds一DNA滴度异常;或有抗Sm抗原抗体;或梅毒血清学反应假ds阳性,至少持续6个月,并由苍白螺旋体制动试验(1PI)或荧光螺旋体抗体吸附试验(I,TA)证实不是梅毒。
K抗核抗体(ANA):病程中有不正常的ANA滴度,用免疫荧光或相应办法检查均可。
患者具有上述ll项中的任何4项或更多的表现时,同时出现或相继出现于病程中,即可认定是系统性红斑狼疮。

2.盘型红斑狼疮的诊断标准除典型的临床皮损外,要求做病理组织学检查,或狼疮带试验(IJ3T)。对播散性盘状红斑狼疮病例,应做ANA、ds-DNA抗体、LE细胞、血沉、非曝光部位皮肤LBT检测,以别于系统性红斑狼疮。

3.红斑狼疮病情轻重分级轻型:盘状红斑、皮肤黏膜症状、关节炎、肌痛、雷诺氏现象,浆膜炎及间断轻度尿沉渣异常。

中型:持续性蛋白尿、溶血性贫血、血小板减少、中枢神经症状(以颅神经病变、脑膜炎、机能性精神病症状为主)、浆膜炎(多量积液)。
重型:肾病综合征,肾功能不全,中枢神经症状(癫痫反复发作,意识丧失,器质性精神病)、间质性肺炎、肺出血、肺动脉高压、全身性血管炎、血栓症。

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