患系统性红斑狼疮

A. 什么人容易患系统性红斑狼疮拜托了各位 谢谢

系统性红斑狼疮是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。 一、全身症状 起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。 二、皮肤和粘膜 皮疹常见，约40％患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红，略有毛细血管扩张及磷片状脱屑，严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指（趾）甲周红斑，身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80％，毛发易断裂，可有斑秃。15－20％患者有雷诺现象。口腔粘膜出现水泡、溃疡、约占12％。少数患者病程中发生带状疱疹。 三、关节、肌肉 约90％以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。 四、肾脏 约50％患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等，电镜和免疫荧光检查几乎100％有肾脏病理学异常，依病理特点将狼疮肾炎分为：局灶增殖型（轻型）（FPLN），弥漫增殖型（严重型）（DPLN），膜型（MLN），系膜型（微小变型）（MesLN）。各型的临床、转化、恶化、缓解、预后及死亡率各不相同（详见参考资料3）。 五、胃肠道 一部分病人可表现为胃肠道症状，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等，这是由于胃肠道的血管炎所致，如肠系膜血管炎。肠系膜血管的动、静脉伴行，支配胃肠营养和功能，如发生病变，则所支配的部位产生相应症状，严重时累及生命。肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等，出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现。如不及时诊断、治疗，可致肠坏死、穿孔，造成严重后果。 六、神经系统 神经系统损害约占20％，一旦出现，多提示病情危重，大脑损害可出现精神障碍，如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等癫痫样发作。偏瘫及蜘蛛膜下腔出血等较多见，约占神经系统损害的70％，脊髓损害发生率约3－4％，临床表现为截瘫、大小便失禁或感觉运动障碍，一旦出现脊髓损害症状，很少恢复。颅神经及周围神经损害约占15％，表现肢体远端感觉或运动障碍。SLE伴神经精神病变者中，约30％有脑脊液异常，表现有蛋白或／和细胞数增加。在临床上可出现脑功能不良、精神异常、肢体瘫痪、麻木、疼痛、行走不稳、抽搐、头痛、视力障碍、面瘫、肌肉萎缩等症。在疾病诊断方面中枢的可有慢性认知功能不良、急性狼疮性脑炎、脑血管意外(中风)、脊髓炎、运动障碍(舞蹈－投掷症、震颤麻痹综合症，共济失调)、癫痫、假性脑瘤、无菌性脑膜炎、头痛等。在周围神经的可有急性或慢性多发性脱髓鞘性神经根神经病(格林－巴利综合症)、末梢性多发性神经病或多数性单神经病，其他或可累及肌肉系统，而发生重症肌无力。 七、肝 系统性红斑狼疮引起的肝损害主要表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等。其中，肝肿大约占10％－32％，多在肋下2-3cm，少数可明显肿大。红斑狼疮引起黄疸的原因很多，主要有溶血性贫血、合并病毒性肝炎，胆道梗阻及急性胰腺炎等。约30％－60％的红斑狼疮患者可有肝功能试验异常，主要表现为转氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。红斑狼疮合并肝损害常常为轻、中度肝功能异常，严重肝损害者较少见。系统性红斑狼疮可并发I型自身免疫性肝炎(狼疮性肝炎)，多发生于年轻的女性，临床上可表现为乏力、关节痛、发热、肝脾肿大、黄疸等。 八、心脏 约10－50％患者出现心脏病变，可由于疾病本身，也可能由于长期服用糖皮质激素治疗。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等，依个体病变不同，表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等，少数患者死亡冠状动脉梗塞。 九、肺 肺和胸膜受累约占50％，其中约10％患狼疮性肺炎，胸膜炎和胸腔积液较常见，肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化，引起肺不张和肺功能障碍。狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润，可由一侧转到另一侧，激素治疗能使影消除。

B. 如何诊断是否患有系统性红斑狼疮

红斑狼疮的诊断来标准自：
红斑狼疮临床表现复杂多样，属于风湿病，容易误诊，好多患者出现红斑就怀疑自己得了红斑狼疮，那么符合什么样的标准可以诊断系统性红斑狼疮呢？
1．面部蝶形红斑
2．盘状红斑狼疮
3．日光过敏
4．关节炎：不伴有畸形
5．胸膜炎、心包炎
6．癫痫或精神症状
7．口、鼻腔溃疡
8．尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型
9.抗DNA抗体，抗Sm抗体，LE细胞，梅毒生物学试验假阳性
10．抗核抗体阳性（荧光抗体法）
11．抗核性贫血，白细胞减少（4000/mm3以下），淋巴细胞减少（1500/mm3以下），血小板减少（10万／mm3以下）
以上11项中4项或4项以上阳性者确诊为系统性红斑狼疮。

C. 系统性红斑狼疮是什么原因引起的

红斑狼疮的原因，这是一种结缔组织疾病，其病因还不完全清楚，但是目前认为红斑狼疮的发病机制与紫外线因素、激素水平、感染因素、精神因素、环境因素、化学因素相关，导致机体T淋巴细胞与B淋巴细胞的免疫系统发生异常，进而诱发人体多个系统、器官发生病变或损害。治疗主要是应用激素以及免疫抑制剂。平时要注意劳逸结合，不要过度劳累，避免日晒等。

红斑狼疮的病因目前尚未明了，认为红斑狼疮和遗传有关。本病多数在女性青春期发病，因此它和雌激素的水平，也是有一定相关性的。另外环境因素在本病中起很大的作用，如紫外线的照射可能会诱发本病。还有药物，比如利尿药、普鲁卡因、甲基多巴胺、抗结核药等，也可诱发红斑狼疮发病。

红斑狼疮(简称SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以暂时累及肺、心脏、血液等多个器官和系统。红斑狼疮的病因除了内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关，据统计，在有红斑狼疮家族史的人群中，其发病率可高达5%-12%，具有红斑狼疮遗传基因的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件，就会发生，而且黑人、黄种人患红斑狼疮的概率高于白人，由此可见，遗传是引起红斑狼疮的主要病因。

红斑狼疮的病因目前仍然是不清楚的，可能与遗传、自身免疫、激素、感染、外界因素、药物等等都有关系，具体如下：第一、遗传性，红斑狼疮的发生与人类白细胞抗原有很大的关系，通过对红斑狼疮患者的家系调查发现，红斑狼疮患者的家系亲属中患有红斑狼疮的几率比普通人要高很多，而且在临床上会有母女同病，姐妹同时患病的情况发生。第二、激素，通过调查发现，雌激素可以诱发红斑狼疮的发生，这也可以解释红斑狼疮为什么好发于育龄期的女性，而男性发病率较少，而且孕妇的红斑狼疮病情会加重。第三、感染，包括细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物的感染，都可以导致红斑狼疮的病情加重，或者诱发红斑狼疮。第四、环境因素，比如射线、紫外线、太阳光的照射等等，都可以导致红斑狼疮的加重。此外，还有药物引起的红斑狼疮，多见于年龄较大的病人，常见的药物有普鲁卡因酰胺、左旋多巴、磺胺药、氯丙嗪等等。

D. 患有系统性红斑狼疮需要注意些什么

有些食物患者朋友们是不能吃的，要注意患者不能吃牛羊肉，狗肉等发物，这版样可以免加重病权情。感染会导致病情更加的严重，所以患者朋友们要注意避免感冒，防止感染。注意调养，保持积极乐观的态度。感冒鼻炎中医认为，红斑狼疮的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。悲伤、喜怒无常等都会伤及脏腑而使病情加重。因此，患者要保持乐观的心态，这样气血调和，才会有益于疾病恢复。由于日晒会让患者朋友们的病情加重，因此患者朋友们要注意避免暴晒，特别是夏季要做到适当的防晒措施。红斑狼疮患者对于紫外线很敏感，特别容易诱发病情加重，因此要格外注意。红斑狼疮患者在病情处于活动期时，应卧床休息，病情稳定后适当参加一些体育锻炼，从事一些力所能及的工作。性生活要节制， 尖锐湿疣的症状 病情活动期应严格避孕，病情稳定一年以上才可考虑妊娠。

E. 患了系统性红斑狼疮生活中要注意什么

病情分析：建议你保持良好心态，及时去正规医院检查一下，对症治疗。专另外注意休息与属营养的搭配。禁忌辛辣生冷食物。祝早日康复！意见建议：您好红斑狼疮在日常饮食中应注意不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以红斑狼疮及芹菜等，如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用

F. 女性在患系统性红斑狼疮可以过性生活吗

红斑狼疮患者不但可以结婚，也应该与正常人一样过夫妻生活。在性生活方面，系统性红斑狼疮患者需要注意卫生，系统性红斑狼疮的身体抵抗力差，加上药物治疗可能削弱身体抵抗力，所以比一般人更容易发生妇科感染。

G. 有患系统性红斑狼疮的孩子吗

问题分析： 您好！系统性红斑狼疮是红斑狼疮最严重的自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮的临床表现极为复杂，病程迁延反复。目前，系统性红斑狼疮的病因还不明确，据专家讲解分析一般系统性红斑狼疮的病因表现在以下几点 一、环境因素 作为直接诱发红斑狼疮的病因之一，环境因素包括物理和化学两个方面，物理因素像紫外线照射，化学因素比如药物，有一些药物是可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮的。 二、内分泌因素 红斑狼疮好多发生于育龄妇女，在儿童和老年患者中没有性别的差异。如果男性睾丸发育不全，患者也会出现红斑狼疮。在红斑狼疮患者中，不管男女都会有雌酮羟基化产物的增高，这也说明了内分泌因素也是导致红斑狼疮的病因之一。 三、遗传因素 如果具有遗传因素的话，在加上遇到环境中的诱发条件，就很容易引发红斑狼疮的发生。有数据显示：黑人亚洲人患红斑狼疮的几率高于白人，有红斑狼疮家族史的发病率高达 5%~12% ，同卵孪生中发病率高达69%。 四、感染因素 在红斑狼疮患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到了包涵体及类包涵体物质，而血清中抗病毒抗体也增高，这也说明了感染可能会诱发红斑狼疮的发生。

H. 得了系统性红斑狼疮身体有什么症状

系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种包括遗传、性激素、环境、感染、药物、自身免疫反应等多因素参与的特异性自身免疫性疾病，可累及全身各个系统和脏器，出现各种临床症状，特别是肾衰、感染及中枢神经系统损伤是死亡的主要原因。 常见症状包括： 1、全身症状：发热、乏力、体重减轻等。 2、面部红斑及各种皮疹、日晒后皮肤过敏。 3、脱发。 4、口腔反复溃疡。 5、关节痛、肌痛、肌无力、肢端遇冷由白变紫而后变红。 6、胸闷、气促、干咳。 7、精神障碍、癫痫 发作、偏瘫等。 8、食欲不振、呕吐、腹胀等。 9、鼻衄、牙龈出血、皮肤紫癜等。 10、淋巴结肿大。 基本临床检查包括： 1、血常规：可有贫血、白细胞减低、血小板减低。 2、尿常规：血尿、蛋白尿等。 3、自身抗体：ANA、抗dsDNA、抗Sm、抗RNP、抗SSA/SSB、抗rRNP、AHA、mDNA、ACL、RF、抗Hu、PCNA等抗体均可出现阳性。 4、补体降低，免疫球蛋白升高。 5、狼疮带试验阳性。 6、肾活检：对狼疮的诊断、治疗和估计预后、意义重大。 7、X线、CT和B超检查 治疗方法： （一）病人的全面教育：引导病人看到目前该病的预后已经大大的改观，鼓励病人树立战胜疾病的信心，引导病人正确的对待疾病，配合医生的治疗，坚持长期随访。 （二）应个体化治疗，根据具体情况决定治疗方案。 （三）药物治疗：对有内脏损伤的系统性红斑狼疮患者应选择药物治疗，常用药物的种类有： 1、激素：能迅速控制病情，缓解症状，但应注意用药时间，掌握好减药时机，防止副作用的发生。 2、免疫抑制剂：对有肾脏、肝脏等内脏损伤的自身免疫病，应早期加用免疫抑制剂，对改善预后有明显的疗效。 3、对症治疗：如解热等。 （四）免疫净化治疗：包括血浆置换和淋巴细胞单采，对有多种自身抗体的系统性红斑狼疮 等弥漫性自身免疫病，均可采用此方法清除体内有损伤作用的大分子和免疫复合物。 （五）T细胞疫苗：T细胞疫苗是新近出现的一种新的免疫治疗方法。是通过抑制自身反应性T细胞的功能，进而控制患者体内的异常免疫反应，达到治疗自身免疫病的目的。 （六）自体干细胞移植：是近年来采用的一种对系统性使红斑狼疮比较有效的治疗方法，

I. 系统性红斑狼疮能活多久

?系统性红斑狼疮作为自身免疫性疾病的一种，是高风险、高死亡率的一种，目前尚没有能根治的方法。那呢?下文权威专家，对这个问题进行了解答，一起来了解。 ?系统性红斑狼疮，一般情况下，是会危及生命，导致死亡的。对于系统性红斑狼疮患者而言，早发现、早治疗是可以加大疾病治愈几率的。而经过一定治疗后，患者的生存期也是不一样的，需要根据患者病情、及接受的治疗方法，辩证的对待。 系统性红斑狼疮怎么治更好?可点击此处在线咨询北京风湿病中医医院专家。 系统性红斑狼疮治疗不及时，很可能会导致多器官损害，对患者的危害是很大的，因而治疗要趁早。我院通统疗法，倡导“准确诊断是前提、体质疗法是根本、药物治疗是关键、康复治疗是保障”共同作用的系统综合疗法。将传统中医的经络导引、募疗、腧疗、灸疗、火针、九宫回阳、蜡疗与药物导入等方法科学组合，对症施治，通过刺激穴位，疏通经络以达到调脾固肾的治疗目的。 ?通过上述讲解，是否对你深入认识疾病有所帮助呢。同时需要注意的是，系统性红斑狼疮的危害是很大的，早日恢复健康，需遵循早发现、早治疗的原则。