系统性红斑狼疮病人发生心肌炎

㈠ 系统性红斑狼疮的临床表现有哪些

您好：1.一般症状
本病男女之比为1∶7～9，发病年龄以20～40岁最多，幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。
2.皮肤和黏膜
表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
3.骨骼肌肉
表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。
4.心脏受累
可有心包炎（4%的患者有心包压塞征象），心肌炎主要表现为充血性心力衰竭，心瓣膜病变，如利布曼-萨克斯（Libman-Sacks）心内膜炎。冠状动脉炎少见，主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。
5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液，肺减缩综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍；肺间质病变、肺栓塞、肺出血和肺动脉高压均可发生。
6.肾
临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常，逐渐进展，后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7.神经系统受累
可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良，痴呆和意识改变，其他可有无菌性脑膜炎，脑血管意外，横贯性脊髓炎和狼疮样硬化，以及外周神经病变。
8.血液系统
受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
9.消化系统
受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎，布加综合征（Budd-Chiari综合征）和蛋白丢失性肠病。
10.其他
可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。

㈡ 患系统性红斑狼疮口干什么原因

系统性红斑狼疮是临床常见病，可发生于任何年龄和性别，常见于青年女性，最常见者为20～30岁。其肾外表现为：
(1)一般症状：大部分病人表现全身乏力，体重下降，90%的病人有发热，热型不定，40%可超过39℃。
(2)皮肤粘膜：50%病人可出现面部蝶形红斑，病变局限于两面颊和鼻梁处，呈轻度的水肿性红斑，可有毛细血管扩张和鳞屑，重度渗出性炎症时可有水泡和痂皮，红斑消退后一般不留疤痕和色素沉着。脱发见于50%的病人，是红斑狼疮活动的敏感指标之一。网状青斑常见，是血管炎的典型特征。多有神经系统症状。此外，还可见荨麻疹、盘状红斑、甲周红斑、紫癜、裂片状出血、口腔及鼻粘膜溃疡等。
(3)关节肌肉：90%的病人有关节疼痛，常见于四肢小关节，约有10%的病人可有轻度关节畸形，但一般无骨侵蚀征象。长期、大量、不规则使用激素，可导致一些病人发生无菌性股骨头坏死。1/3的病人有肌痛，有的甚至出现明显的肌无力症状或肌肉萎缩。
(4)心血管：活动性红斑狼疮病人2/3可发生心包炎，一般为短暂、轻度的临床表现。10%的病人可有心肌炎的表现。二尖瓣和主动脉瓣亦可累及，一般于心尖区和心底部闻及收缩期杂音，后者也可能与贫血、心动过速或发热有关，舒张期杂音罕见。此外，还可出现雷诺氏现象(约25%)，肺动脉高压和复发性血栓性静脉炎，后者可以是红斑狼疮的首发症状。
(5)肺和胸膜：40%～46%的病人可发生胸膜炎，它是红斑狼疮即将累及肾脏的可信指标。急性狼疮性肺炎并不多见，表现为呼吸困难，可无胸痛和咳嗽，严重者可发生大量咯血，一些病人表现为反复发作的肺不张，少数可发展为弥漫性肺间质纤维化。
(6)血液系统：50%～75%的病人呈正色素正细胞性贫血；60%的病人白细胞＜4.5×109/L；血小板一般为轻度降低，少数＜30×109/L(约50%)。
(7)胃肠道：部分病人有恶心、呕吐，腹痛常见(约50%)，可能与腹膜炎及病变累及腹腔脏器有关。肝、脾肿大分别见于30%和20%的病人。
(8)神经系统：症状和体征的发生率约为50%～60%，临床表现复杂多样，常表现为精神异常，如抑郁、精神错乱等。亦可发生癫痫、偏头痛、偏瘫、舞蹈病、外周神经病及视网膜病变等。
(9)其他：月经不规则，经前症状加重，特别是偏头痛。部分病人可发生无痛性淋巴结肿大，腮腺肿大，结膜炎等。

㈢ 下列哪项表现一般不出现在系统性红斑狼疮病人（ ）

A、被污染过的带有甲型肝炎病毒的毛蚶属于传播途径,A错误.B、 含有大量痢疾杆菌的水属于传播途径,B错误.C、叮过疟疾患者的蚊子属于传播途径,C错误.D、...

㈣ 引发心肌炎的原因有哪些

西医按病因可将心肌炎分为下列几类：

1.感染

㈤ 系统性红斑狼疮患者的心脏损害有什么特征

系统性红斑狼疮患者经医学统计学显示，有50~89%的患者有心脏损伤，超声检出率为36~88%，尸体检出率53~83%。 心脏症状最常见的为心包炎，大约有30%的患者有心包炎，狼疮性心包炎以干性为，为纤维素性不少病例产生心包积液，大量积液时可见心包填塞症状，如：二层心包粘连，可造成缩窄性心包炎。患者除心前区不适及气急外，主要表现为心前区疼痛，心包磨擦音，X线显示心影增大，患者心音减弱，超声检查更易确诊。 在心脏症状中其次为心肌炎，狼疮性心肌炎时一般患者出现气短，心前区疼痛，心动过速，心音减弱，奔马率，心律失常，脏压变小，继之出现心脏扩大，可导致心衰，心电图检查可出现相应改变，如广泛低电压，ST段抬高，T波低平或倒置，P-R间期延长。 系统性红斑狼疮的心内膜炎无典型的症状，心内膜炎常与心包炎并存，在生前较难做出诊断，主要是心内膜受损，症状不明显，当病重累及瓣膜时，常见的为二尖瓣，偶尔有主动脉瓣与三尖瓣同时受累及，造成瓣膜损害或闭锁不全。如果心内膜内血栓形成，可脱落引起栓塞。 此外系统性红斑狼疮发生心肌炎时，由于炎症扩展侵犯房室结及左右束支，特别是冠状动脉、使窦房结、房室结和房室附近动脉管腔变窄，使心脏传导系统产生局限性退行性病变，而引起房性、室性早搏，各级房室传导阻滞及快速性的心律失常。 心脏受累的治疗主要还是靠激素和其他免疫抑制剂，若治疗及时和得法，大多数患者病情可得。

㈥ 什么是心肌炎

心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。
心肌炎的病因可分为下列几种
1.感染性因素
病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等；细菌如白喉杆菌、链球菌等；真菌；立克次体；螺旋体；原虫等。其中病毒性心肌炎最常见。
2.自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎
3.物理因素
如胸部放射性治疗引起的心肌损伤。
4.化学因素
如多种药物如一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。
检查

1.心电图
心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失，主要表现有ST段下移，T波低平或倒置；少数患者可出现类似急性心肌梗死的心电图改变如ST段弓背向上抬高和病理性Q波；各种心律失常的表现。24小时动态心电图对了解心律失常有重要帮助。
2.X线检查
由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1/3～1/2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。发生心力衰竭时出现肺淤血征象、胸腔积液的征象。
3.超声心动图
可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等。
4.血液检查
白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，心肌坏死标志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范围。
5. 心内膜心肌活检
可提供心肌炎的病理组织学证据，即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死。
6.有条件者可做病毒分离或抗体测定。
治疗

心肌炎目前还没有特异的治疗方法。主要是强调应卧床休息，以减轻心脏负担和组织损伤。伴有心律失常,应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。分别采用针对心律失常、心力衰竭、心源性休克的治疗。免疫抑制剂并没有获得一致公认的临床疗效，故不推荐常规应用。激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，或心源性休克者可以应用激素。必要时亦可用氢化考的松或地塞米松，静脉给药。
预后

大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征，极少数患者在急性期因严重心律失常，急性心力衰竭和心源性休克而死亡，部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定，但有一定程度的心脏扩大，心动能减退，心律失常或心电图变化，此种情况可持续存在，为急性期后心肌瘢痕形成所致，还有部分患者由于急性期后炎症持续而转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大，心功能减退，心律失常，经过数年或更长时间死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定，一般可以6个月以内为急性期，6月至1年为恢复期，1年以上为慢性期，急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分。

㈦ 系统性红斑狼疮的心血管系统症状是什么

系疾病本身及长期接受激素治疗所致。心脏损害见于2/3以上的患者，包括心包炎、心肌炎和心内膜炎等，其中以心包炎为最常见。

慢性心包病变有心包纤维增厚，可无临床症状或症状很轻，仅表现为反复发作性胸痛。少数患者心脏听诊时可闻及一过性心包摩擦音。急性心包炎常有心包积液，并可引起心包填塞症状。

2%～8%患者有冠状动脉病变，系免疫复合物沉积于冠状动脉引起局部血管炎，长期接受激素治疗所引起的高脂血症、肾性高血压长期加重心脏负荷等因素引起。常表现为心绞痛、心肌损害及心力衰竭等。

心肌炎较心包炎少见，但也为本病的主要表现，可为全心炎的一部分，并容易波及心脏传导系统。本病心肌炎的临床表现为心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常和传导障碍。心衰时用洋地黄治疗无反应，且容易中毒，应用激素则反应良好。

狼疮性心内膜炎常累及二尖瓣叶、腱索及主动脉瓣造成相应的心瓣膜病变，以瓣膜反流为主。临床上极易误诊为风湿性心脏病（二尖瓣病变或主动脉瓣病变，或者联合瓣膜病变）。心脏外科对瓣膜病变矫正后，心衰症状可暂时缓解，但数月或数年后心衰症状更加恶化，甚至导致死亡。对此心血管外科工作者必须提前仔细鉴别心脏瓣膜病变的病因，并权衡手术利弊。

部分患者早期可有肢端痉挛、血栓性静脉炎和闭塞性脉管炎。

个别病例尚可发生急进性冠状动脉瘤，既可为血管壁内型，也可为血管壁外型。此外与血管炎、激素诱发高血脂、肾性高血压有关，因而本病心肌梗死发病率较高，也是本病的另一死亡原因。

㈧ 心肌炎的起因和严重性

心肌炎按病因可以分为3种。1、感染性疾病病程中发生的心肌炎，其中病毒性心肌炎专最常见。属2、过敏或变态反应引起的心肌炎，如风湿性疾病--风湿热或系统性红斑狼疮--所引起的心肌炎。3、理化因素所导致的心肌炎
临床上最常见的是病毒性心肌炎。
心肌炎多数病人经治疗症状可在几周内消失，心电图恢复需要几个月。目前认为3个月后少数没有完全恢复者即转为慢性病程。有心脏增大、心电图异常、心功能底下者，易发展为扩张性心肌病。极少数病人死于心律失常、心里衰歇或心源性休克。部分病人经过治疗后可没有心肌炎证据，但遗留下心律失常，尤其是室性期前收缩，成为后遗症。
希望这些对你有用，建议及时彻底治疗并做复查。祝你健康！

㈨ 心肌炎是怎么引起的

心肌炎是怎么引起的1、心肌炎可能是因为感染所引起的。那么，在我们的身体周围都有不少的细菌，往往，如果身体抵抗能力不强，那么，病毒、细菌等等的感染，以及螺旋体的感染等都会造成心肌炎的出现，那么，除了病原体感染之外，过敏反应可能也会导致心肌炎。2、内分泌和代谢紊乱也会引发心肌炎，心脏区过度放射照射也也有可能会引起心肌炎的发生。心肌炎的形成还跟化学毒物有关，某些疾病页会引起心肌炎，常见的利润系统性红斑狼疮，类风湿等。3、甲状腺功能异常也会导致心肌炎的发生，儿茶酚胺分泌过多，血液种钙、镁含量过少页会引发心肌炎。要治疗心肌炎，应该要积极的找出病因，并针对病因进行针对性的治疗，积极的消除诱因。4、患者自身的免疫性疾病，主要是指患者对于自身抗原发生了免疫反应导致了患者自身组织损害造成的疾病，这种疾病大多数的原因都是不明的，很可能与患者自己的身体状况，遗传或是感染，药物，环境因素是有关的，所以在平时要多加锻炼自己的身体，多补充营养，加强身体的免疫力。5、物理因素还有化学因素，主要有胸部放射性治疗会引起患者的心肌损伤，还有患者服用一些药物，比如一些抗因素，肿瘤化疗药物，对患者心肌都是很不好的，患者在平时就要注意点，服用药物或是治疗自己身体的时候就要多加注意自己的身体最好。根据上文的描述，想必大家也都清楚了，引起心肌炎的原因都有哪些了，那么，如果您在平时还出现了叹息样呼吸，伴有手脚发抖等心肌炎其他症状的时候，疑似患病，那就要注意去医院检验和查看，做心电图等等检查确诊，然后及时治疗哦!
心肌炎怎么治疗对于我国目前的医疗水平来说，心肌炎还没有什么特异的治疗方法，那么，对于心肌炎患者来说，他们最关心的就是心肌炎应该如何治疗，那么，关于心肌炎的治疗方式，我们主要还是强调要注意卧床休息，从而减轻心脏的负担。(一)身体负荷过度是对心脏的一种透支行为，为了心肌炎病情稳定请注意休息和饮食。尽早卧床休息，是减轻心脏负荷的途径之一，同时在饮食方面应注意进食易消化和富含蛋白质的食物。
(二)在患上心肌炎的早期进行抗病毒治疗，使病情得到有效的控制和治疗。(三)营养心肌。心脏是人体的发动机，为了维持正常的运转，必须保持心脏的营养充足以及心率平整，当急性心肌炎时应用适当的药剂，如自由基清除剂对心脏进行人为调控。(四)由于糖皮质激素是一种不常规使用的药物，并没有获得一致公认的临床疗效，故不推荐常规应用。所以一般来说只有那些对其他效果治疗效果都不甚理想的患者，可以考虑在发病10～30天使用。(五)对于由心肌炎引发的心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和快速心律失常等严重情况时，应进行相应对症治疗。心律失常,应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。(六)刚才谈几点关于心肌炎的治疗是针对普遍情况的心肌炎的治疗，但是现在儿童心肌炎的治疗也是刻不容缓。儿童心肌炎的治疗目前的综合措施与普通的心肌炎治疗方案大同小异，一般是充分休息(1到3个月为宜)、合理饮食以及积极进行抗感染治疗;比较特殊的是一般儿童心肌炎的治疗还辅以心肌康复汤加以调理和治疗。如何预防心肌炎1、预防感染心肌炎的产生大多数情况下都是有病毒的感染所导致的，所以最关键的就是要防止病毒的侵入，特别是注意呼吸道和肠道的感染。若患者平时容易感冒，要避免操劳过度加强营养，选择一些适当的运动增强身体的免疫力。2、适当休息对于急性的心肌炎患者来说充足的休息是非常重要的，休息的时间要根据患者的不同病情来考虑。一般都是直到症状消失心境恢复正常，心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。3、饮食调摄心肌炎患者的饮食要注意蛋白质和维生素的含量要高，多吃一些富含营养的水果和蔬菜。辛辣的刺激食物要少吃。另外烟酒中的一些东西都会影响到心肌的正常功能。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。
4、体育锻炼患者在平时的恢复期内要注意根据自身的体力给自己制定合适的锻炼，可以参加一些一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞等等但是要注意持之以恒才能对疾病的康复有一定的帮助。总结：如果很不辛，您患上了心肌炎，也不要过于的担心，心肌炎虽说没有什么特殊的疗法，但是治愈的机会还是非常大的，只要您在平时注意休息，并且能够在饮食和体育锻炼上也多加注意，那么，也会很好的帮助身体恢复哦!