地西泮西药
『壹』 地西泮属于精一药物
精二
『贰』 安定类药物有哪些
安定类药物有很多种,但通常是要限量的,如果是失眠一类的问题,最好用重要调理,比如可以吃一些酸枣仁什么的.尽可能不使用安定药物.
『叁』 谁给介绍下比较常见的安定类药物
安定药不是一种,而是一类作用于中枢神经的抑制药。安定药有强和弱之分,强安定药能治疗精神分裂症、躁狂症等精神病,常用的氯丙嗪又叫冬眠灵或氯普马嗪等。弱安定药仅用于烦躁、焦虑和神经衰弱性失眠等,常用的有眠尔通、利眠宁、安定等。其特点是在清醒的条件下,可使精神安定,应用过量也不引起麻醉。 1952年,法国外科医生和生物学家亨利·拉博里为人治疗时首次使用了氯丙嗪,从此揭开了精神病药理学的新纪元。这种安定药是1950年合成制出的。 与此同时,瑞士的科学家分析并合成了萝芙木所含的生物碱。印度人在很早以前就知道这种弯曲延伸的植物对人体具有安定作用。 1959年,美籍波裔研究员斯特恩巴赫离析出了甲氨二氮草氯氢化物,并从1960年4月24日起以利眠宁的名字使之商品化。这种弱安定药一问世,就因其副作用小、毒性低而受到患者的欢迎。 1963年,斯特恩巴赫首次合成了苯甲二氮草。这种安定药后来以安定的名字商品化,畅销全世界。 随着安定药的出现和使用,精神病治疗进入了化学治疗阶段。在这以前,虽然也有用镇静药(溴素、巴比妥酸剂)来治疗精神病的,但这种药对精神错乱的人毫无效果。而这些安定药能使精神病人的躁狂症状缓解,幻觉妄想消失、神志错乱得以纠正,达到了“安神定志”,缓解精神病的效果。
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『肆』 安定片和安眠药有哪些区别
安定片和安眠药有哪些区别?安眠药是睡眠质量较差的患者常用的一类药物,安定片是安眠药的一种,都有催眠的效果,二者是从属关系,它们的区别也不是很大。
在使用安眠类药物的时候,一定要谨遵医嘱,服用少量,千万不能过量,老人、孩子和孕妇要避免使用。如果有失眠现象出现的话,不建议使用安眠药,可以先从调整自己的心情开始,放松自己的大脑,不要给自己太大的压力,再辅以能够帮助睡眠的食物,比如睡前喝一杯牛奶或吃一些含维生素B的食品,每天都做一些有氧运动等,尽量用健康的方式提高睡眠质量。
『伍』 地西泮的药物相互作用
①与中枢神经系统抑制药(如乙醇、全麻药、可乐定、镇痛药)、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药、三环类抗抑郁药、筒箭毒、三碘季胺酚合用,作用相互增强。②与抗高血压药和利尿降压药合用,降压药作用增强。③与地高辛合用,地高辛血药浓度增加。④与左旋多巴合用,左旋多巴疗效降低。⑤与影响肝药酶细胞色素P450的药物合用,可发生复杂的相互作用:卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、利福平为肝药酶的诱导剂,可增加本品的消除,使血药浓度降低;异烟肼为肝药酶的抑制剂,可降低本品的消除,使半衰期延长。
『陆』 地西泮类药物
目前临床普遍使用的安定类药物有安定(地西泮)、舒乐安定、阿普唑仑、劳拉西泮等等。
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『柒』 地西泮的性质
甚至当然是很广泛的英语,他就是他们的一种需求之类的东西
『捌』 如何运用地西泮治疗失眠症
地西泮属苯二氮类药物。目前,临床运用极为广泛,它除有良好的催眠作用外,尚有较好的抗焦虑作用。地西泮口服吸收完全而迅速,1小时后血浆药物浓度达到高峰;肌内注射后吸收缓慢而不规则,而静脉注射可迅速发挥作用,但作用消失也快。因此,急需发挥疗效时,应静脉注射或口服。口服地西泮后6~12小时,血浆药物浓度再次出现高峰,这是由于,有相当部分地西泮进行肝肠循环所致。地西泮的血浆蛋白结合率很高,在体内主要被肝药酶代谢为多种活性产物,如去甲地西泮及奥沙西泮,它们仍然具有类似地西泮的药物作用。地西泮及其代谢产物主要由肾排泄,连续用药,其代谢产物可在体内蓄积,停药后1至数周,体内仍存在。地西泮有片剂和针剂两种剂型,片剂有每片2.5mg和5mg两种,镇静催眠时每晚睡前服,每次5~10mg;抗焦虑、镇静时用,每次2.5~5mg,每日3次。注射剂为10mg/2ml,镇静催眠时,肌内注射每次10~20mg;快速催眠时,静脉注射每次10~20mg,静脉注射时要缓慢进行。
地西泮药毒性小,安全范围大,临床运用较为广泛。除治疗失眠症外,还用于治疗焦虑症、各种神经官能症、癫痫、肌肉痉挛等疾病。本药副作用少而轻,治疗量连续给药,常见的副作用为嗜睡、头昏、乏力等;大剂量时偶可致共济失调(即走路不稳)。因此,高空作业、驾驶员及精密工作者应慎用。过量急性中毒,可出现运动失调、语言不清、肌无力,甚至昏迷和呼吸抑制。滥用或大剂量长期服用地西泮可产生成瘾性、耐受性和习惯性,如久用停药可发生戒断状态,如失眠、兴奋、焦虑、震颤,甚至惊厥,也可发生戒断性精神病。地西泮可从乳汁中排泄,故此,哺乳期妇女应慎用,以免造成乳儿嗜睡。
『玖』 西地泮是治疗什么的药
你好:
地西泮 中文名:安定
药理:
药效学
苯二氮卓类为中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。本类药的作用部位与机制尚未完全阐明,认为可以加强或异化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神经递质的作用,GABA在苯二氮卓受体相互作用下,主要在中枢神经各部位起突触前和突触后的抑制作用。本类药为苯二氮卓受体的激动剂,苯二氮卓受体为功能性超分子(supramolecular)功能单位,又称为苯二氮卓-GABA受体-亲氮离子复合物的组成部分。受体复合物位于神经细胞膜,调节细胞的放电,主要起氮通道的阈值功能。GABA受体激活导致氮通道开放,使氮离子通过神经细胞膜流动,引起突触后神经元的超极化,抑制神经元的放电,这个抑制转译为降低神经元的兴奋性,减少下一步去极化兴奋性递质。苯二氮卓类增加氮通道开放的频率,可能增强GABA与其受体的结合或易化GABA受体与氮离子通道的联系来实现。苯二氮卓类还作用在GABA依赖性受体。①抗焦虑、镇静催眠作用。刺激上行性网状激活系统内的GABA受体,因GABA在中枢神经系统为抑制性递质,其受体的刺激增强了在脑干网状结构受刺激后的皮质和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。分子药理学研究体示,减少或拮抗GABA的合成,本类药的镇静催眠作用降低,如增加其浓度则能加强苯二氮卓类药的催眠作用。②遗忘作用:地西泮和劳拉西泮在治疗剂量时可以干扰记忆通道的建立,从而影响近事记忆。③抗惊厥作用:部分地可能由于增强突触前抑制,抑制皮质丘脑和边缘系统的致痫灶引起的癫痫活动的扩散,但不能消除病灶的异常活动。④骨骼肌松弛作用:主要抑制脊髓多突触传出通路,也可能抑制单突触传出通路。地西泮由于起抑制性神经递质或阻断兴奋性突触传递而抑制单突触和多突触反射。苯二氮卓类也可能直接抑制运动神经和肌肉功能。
药动学
口服吸收快,肌注吸收慢而不规则,亦不完全,急需发挥疗效时应口服或静脉注射。静注后迅速经血流进入中枢神经,作用快,但转移进入其他组织也快,因而作用消失也快。直肠灌注吸收也快。蛋白结合率高。口服后14-15分钟,肌注20分钟,静注1-3分钟,作用开始;口服0.5-2小时,肌注0.5-1.5小时,静注0.25小时血药浓度达峰值,4-10天达稳态血浓度。半衰期为20-70小时, 其代谢产物去甲地西泮的半衰期可达30-100小时。本品主要在肝脏代谢,代谢产物有去甲地西泮、奥沙西泮等,亦有不同程度的药理性。主要经肾脏排泄,长期用药有蓄积,代谢产物可滞留在血液中数天基至数周,停药后消除较慢。
适应症:
①除用于治疗焦虑症和镇静催眠外,还用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药物,但同时须用其他抗癫痫药巩固与维持;对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。②本品口服可用作麻醉前给药以减少焦虑和紧张,也可起基础麻醉的效能,静注可用于全麻的诱导。③可缓解局部肌肉或关节的炎症所引起的反射性肌肉痉挛;上运动神经元病变,手足徐动症和僵人综合征的肌肉痉挛;颞颌关节病变引起的面肌痉挛。④用于治疗恐惧症。⑤治疗紧张性头痛。⑥还可用于治疗家族性、老年性震颤和特发性震颤。
用法用量:
1.口服成人常用量:抗焦虑,一次 2.5—10mg,每日 2—4次。镇静、催眠、急性酒精戒断,第一日一次 10mg,一日 3—4次,以后按需要减少到一次 5mg,每日 3—4次。抗癫痫,一次 2.5—10mg,一日 2—4次。解除肌肉痉挛,一次 2.5—10mg,一日 3—4次。老年或体弱患者应减量。
小儿常用量:6个月以下不用。6个月以上小儿,一次 1—2.5mg或按体重 40—200μg/kg或按体表面积 1.17~6mg/平方米,每日 3—4次,用量根据情况酌量增减。
2.肌内或静脉注射成人常用量:基础麻醉或静脉全麻,10—30mg。镇静、催眠或急性酒精戒断,开始 10mg,以后按需每隔 3—4小时加 5—10mg。24小时总量以 40—50mg为限。癫痫持续状态和严重复发性癫痫,开始静注 10mg,每间隔 10—15分钟可按需重复,达 30mg。需要时在 2—4小时后可重复治疗。解除肌肉痉挛,最初 5—10mg,以后按需增加甚至达最大限用量。破伤风时可能需要较大剂量。老年和体弱患者,肌注或静注的用量减半。静注宜缓慢,每5mg(lml)至少 1分钟。
小儿常用量;抗癫痫、癫痫持续状态和严重复发性癫痫,新生儿应慎用,出生 30天到 5岁的小儿,肌内或静脉注射(以静脉注射为宜),每 2—5分钟 0.2—0.5mg,最大限用量 5mg。5岁以上小儿,肌内或静脉注射(以静脉注射为宜),每 2—5分钟 1mg,最大限用量 10mg。如需要,在 2—4小时内可重复治疗,重症破伤风解痉时,出生 30天到 5岁 1—2mg,必要时 3—4小时重复注射,5岁以上注射 5—10mg。小儿静注宜缓慢,3分钟内按体重不超过 0.25mg/kg,间隔15—30分钟后可重复。
[制剂与规格]地西泮片(1)2.5mg(2)5mg
地西泮注射液2ml:10mg
口服,一次2.5-5mg,一日3次,日总量不超过25mg.肌注或静注,一次10-20mg.长期使用突然停药可引起惊厥.
禁用慎用:
1)对某一苯二氮卓类药过敏者,对其他同类药也可能过敏。
(2)本类药大都可以通过胎盘。在妊娠初期三个月内,氯氮卓和地西泮有增加胎儿致畸的危险,其他苯二氮卓类药也 有此可能,除用作抗癫痫外,在此期间尽量勿用。孕妇长期使用可引起成瘾,使新生儿呈现撤药症状。在妊娠最后数周用于催眠,可使新生儿中枢神经活动有所抑制,在分娩前或分娩时用本类药,可导致新生儿肌张力软弱。
(3)氯氮卓、地西泮及其代谢产物可分泌入乳汁,氯硝西泮、氟西泮、奥沙西泮及其代谢产物也有此可能。由于新生儿代谢本类药较成人慢,乳母服用可使婴儿体内该药及其代谢产物积聚,使婴儿嗜睡,甚至喂养困难,体重减轻。
(4)苯二氮卓类药对小儿特别是幼儿的中枢神经异常敏感,新生儿不易将本类药代谢为无活性的产物,依此中枢神经可持久的抑制。
(5)老年人的中枢神经对本类药也常较敏感,静注且可出现呼吸暂停、低血压、心动过缓甚至心跳停止。
(6)下列情况应慎用:①中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒;②昏迷或休克时注射地西泮可延长和加重其意识障碍或低血压;③有药物滥用或成瘾史;④癫痫患者突然停药可导致发作;⑤肝功能损害可延长清除半衰期;⑥运动过多症,可发生药效反常;⑦低蛋白血症,可导致患者嗜睡难醒,尤其是氯氮卓和地西泮;⑧严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施,但阿普唑仑可能例外;⑨重症肌无力的病情可加重;⑩急性或易于发生的闭角型青光眼发作,因本类药可能有抗胆碱效应;⑩严重慢性阻塞性肺部病变,可加重通气衰竭;⑩肾功能损害可延迟本类药的清除半衰期。
妊娠期,授乳妇女不宜使用.婴儿,有青光眼病史及重症肌无力患者禁用。大多数苯二氮卓类药对支气管疾病,特别是血氧低而血中CO2潴留的患者是强的呼吸抑制剂。
给药说明:
在分娩前 15小时内应用本品 30mg以上,尤其是肌内或静脉注射,可使新生儿窒息、肌张力减退、低温、厌食和对冷刺激反应微弱以致代谢障碍。静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。
①对本类药耐受量小的患者初量宜小。尤其 是半衰期长的,清除可能减慢,过度镇静、眩晕或共济障碍等中枢神经体症发生机会多;出现呼吸抑制和低血压,常提示已超量或静注过快;②避免长期使用大量而成瘾;长期使用本类药,停药前应逐渐减量,不要骤停;③本类药静注后,应卧床观察 3小时以上,劳拉西泮则应观察 8小时以上;④本类药品误注入动脉,可引起动脉痉挛,导致坏疽;⑤本类药没有特效的拮抗药,遇有超量或中毒,宜及早进行对症处理,包括催吐或洗胃等,以及呼吸和循环方面支持疗法;如有兴奋异常,不能用巴比妥类药,以免中枢性兴奋加剧或延长中枢神经系的抑制。
①静注过快可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止;②本品治疗癫痫时,可能增加癫痫大发作的频度和严重度,需要增加其他抗癫痫药的用量,本品突然停用也可使癫痫发作的频度和严重度增加;③本品属于长效药,原则上不应作连续静脉滴注,再则本品有可能沉淀粘着在静脉输液器壁上,或吸附在塑料输液袋的容器和导管上;④分次注射时,总量应从初量算起。
长期使用突然停药可引起惊厥.
不良反应:
①常见的不良反应为嗜睡、头昏、乏力等;大剂量可有共济失调、震颤;②皮疹、白细胞减少属罕见;③个别病人发生兴奋、多语、睡眠障碍甚至幻觉,停用后上述症状很快消退;④有成瘾性;⑤长期应用后停药,可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁,精神病恶化,甚至惊厥;⑥静注宜慢,否则可引起心血管和呼吸抑制;⑦静注用于经口腔作内窥镜检查,可有咳嗽、呼吸抑制、喉头痉挛等反射活动,应同时应用局部麻醉药。
嗜睡,便秘,剂量过大时共济失调,尿闭,皮疹,乏力,头痛.偶见中毒性肝炎,白细胞减少.肝肾功能不全者慎用.老年患者易引起精神病性反应,甚至昏厥.男性患者可引起性功能障碍(或性欲下降).长期使用突然停药可引起惊厥。
男性患者可发生女型乳房。有报告地西泮使RNA合成增多而致黑色素形成增多,以致以前皮肤擦伤的疤痕有色素沉着。
有报告静注地西泮患者29.03%发生精神病性反应并分为三组:(1)注射后立即反应如说话增多、失去抑制、兴奋或发怒;(2)注射后当天出现相似的反应,也可有情绪改变和知觉紊乱;(3)改变持续到注射后次日或以后,如抑郁及单纯的幻觉。在1500例中出现这些改变的占6.9%,而年青人及妇女为常见,并与剂量的关系不大。
相互作用:
①制酸药延迟但不减少地西泮吸收;②本品与苯妥英钠合用时可减慢后者的代谢,血药浓度增加;③与利福平合用时,可增加本品的排泄,血药浓度随而降低;④异烟肼可抑制本品的消除,导致血药浓度的增高。
①与易成瘾的和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加;②饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶A型抑制药和三环抗抑郁药合用时,可彼此相互增效。阿片类镇痛药的用量至少应先减至三分之一,而后按需逐渐增加;③与抗酸药合用时可延迟氯氮卓和地西泮的吸收;④与抗高血压药或与利尿降压药合用于全麻时,可使本类药的降压增效;⑤与钙离子通道拮抗药合用时,可能使低血压加重;⑥与西咪替丁合用时可以抑制由肝脏转化本类药的中间代谢产物如氯氮卓和地西泮,从而使清除减慢,血药浓度升高,但对劳拉西泮可无影响;⑦普萘洛尔与苯二氮卓类抗惊厥药合用时可导致癫痫发作的类型和(或)频率改变,应及时调整剂量,包括普萘洛尔在内的血药浓度可能明显降低;⑧卡马西平与经肝脏酶系统代谢的苯二氮卓类药,特别是氯硝西泮合用时,由于肝微粒体酶的诱导使卡马西平和(或)本类药的血药浓度下降,清除半衰期缩短;⑨与扑米酮合用,由于药物代谢的改变,可能引起癫痫发作类型改变,需调整扑米酮的用量;⑩与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
地西洋使阿米替林的代谢清除率减低,则阿米替林的稳定血浆浓度及t1/2均增加。
地西泮使地高辛的血中浓度增加,也使电休克治疗的效应降低。
有报告地西泮与抗结核药的相互作用,异烟肼使地西泮的清除减少及t1/2延长。在异烟肼、乙胺丁醇及利福平合用时使地西泮的清除率增大及t1/2缩短,这可能由于异烟肼诱致酶的作用。
『拾』 地西泮安定药的副作用有哪些
地西泮的不良反应
1.神经系统反应 diazepam的安全范围较大,但连续用药可出现嗜睡、疲乏、头晕等反应,多见于老年患者,过量可致共济失调。
2.呼吸及循环抑制 过量可引起呼吸抑制,静脉注射对心血管有抑制作用,出现低血压、心动过缓等。
3.耐受性、依赖性 长期应用可产生耐受性和成瘾性,成瘾性产生后如果停用药物可出现戒断症状,如失眠、焦虑、心悸、震颤等,与巴比妥类药物相比,发生率较低且症状也较轻。
4.急性中毒 diazepam过量可导致急性中毒,表现为运动功能失调、谵妄、昏迷、循环及呼吸抑制。可应用苯二氮