草药和西药
中药和西药概念内涵试探
一、中药和西药概念内涵混乱情况分析 中药和西药是于西方近代医药学传入我国后而出现的概念，西方近代医药学所使用的药物为西药，我国原来已有的药物称药。而今这两个概念的内涵已非如此简单，理解各异，实极混乱，试归纳如下。
1．按地域来源或产地划分。即外国制造和主产的药物为西药，中国特指的传统药物称中药。这在现代医药学刚传入我国的初期，似可理解。但现在，由于我国药学研究和制药工业的发展，不仅能制造生产外国最先研制的药物，亦研制了很多为我国首创的药物，如天花粉素、棉酚、蔊菜素等天然产物药物以及一大批人工合成的药物，这些药物，事实上是西药，而不是中药。故此种划分，显然不合适。
2．按人工合成和天然产物划分。即人工合成的药物为西药，天然产物药物为中药。这种划分也不合适。因为很多现在所称的西药如黄连素、延胡索乙素、地高辛、大量抗生素类药物等，均是天然产物（有的已能人工合成）。而亦有一些中药却为人工合成的，如中药冰片，现已有人工合成的龙脑供用。更在我国古代，早就用雄黄（硫化砷 AsS）炼制（氧化）而得中药砒石，即三氧化二砷（As2 O3）可见砒石乃为人工合成的中药。
3．按组成成分较纯或结构清楚乃至单 体化合物和成分不清的混合物来划分。有的将成分较纯或结构清楚乃至单体化合物的药物称西药，而将树皮、草根、全蝎等不纯的天然混合物药物称作中药或称中草药.这种标准亦不确切。如西洋参、洋地黄叶、大黄苏打片等西药，即为成分不完全清楚的混合物，而硇砂（氯化铵）、冰片、砒石等中药，却为成分清楚或单体化合物的药物。
二、中药和西药概念内涵的 确定中药和西药划分的基本原则，是不能离开相应的医药学理论体系、即概念的内涵——基本内容应适应医药学理论体系的要求，并据此而使用。故先明确相应医药学理论体系的内容，才能确定药物概念的内涵。
1．中医药学理论体系的内容和中药概念内涵 （1）中医药学理论体系的内容 中医药学理论体系的基本内容应这样表述：以阴阳五行学说为基础；用脏腑、经络、卫气营血、三焦等表示机体的功能部位；以八纲——阴、阳、表、里、寒、热、 虚、实来表示机体的功能状态；四诊的望、闻、问、切作为了解机体状况的手段； 按辨证论治的原则，确定机体状况（包括部位及其功能状况）而采取相应的治疗和预防措施；如果采用药物来影响机体状况的话 （因尚可用针灸、推拿等方法），要遵照理、法、方、药的程序，即先辩别病证的机理（包括病因、病位、病况），采用相应防治法则如八法的何种，确定基本方剂类型，最后选择合适药物而施治于人，以达防病治病目的，在诊治的全过程中，始终强调机体内因为主而不忽视外因作用的防病治病观。总之，具备如上基本内容的医药学理论体系即为中医药学理论体系。
（2）中药概念内涵 中药应具备与中医药学理论体系基本内容相适应的特征，其具体内涵包括三方面： 第一，药物性能的表达有性味，即四气（寒热 温凉）五味（酸苦甘辛咸）；归经，包括脏腑、经络、三焦、卫气营血等归经；升降浮沉。这些，有时又称中药特性，即狭义的中药药性。第二，药物功效以中医药学术语，表述，如解表、凉血、平肝、清热解毒、软坚散结，活血化瘀等。第三，药物配合使用 时，按君臣佐使关系配伍，使各味药共同构成一个功效整体与机体证相对应而发挥作用，配伍组方时还要考虑到药物的七情、反畏、药对等关系。简言之，以中医药学理论体系的术语表述药物的性能、功效和使用规律的药物，称作中药。这是中药概念内涵的第一方面，第二方面，具备如上基本内容的药物，并且只有按中医药学理论使用时，方称作中药。若按其它医药学理论使用时，还可不称作中药（见后）。
2．西医药学理论体系的内容和国药概念内涵 （1）西医药学理论体系的内容 西医药学理论体系的基本内容应这样表述：以现代科学的物理学、化学和生物学为基础；用直观或解剖后所见（包括用各种放大倍数的显微镜）的实体来表示机体的部位：以组织形态（有时称病理形态）、生理 功能、生化变化的相应指标和术语来表述机体的功能状态，并以此作为诊断的标准和采取相应防治措施的依据；如果采用药物治疗的话（因尚可采用非药物治疗如物理疗法、手术等），主要考虑影响机体病理、生理、生化指标变化而选用相应药物以达防病治病的目的，在诊治的全过程中，强调的是外因对机体功能指标的针对性而较少考虑机体内因的综合影响。总之，具备如上基本内容的医药学理论体系即为西医药学理论体系。 （2）西药概念内涵 西药应具备与西医药学理论体系基本内容相适应的特征，其具体内涵包括三方面： 第一，药物本身性能以其物理和化学性质来表示，如是液体还是固体，是酸性还是碱性 等，第二，药物功效以相应的病理、生理、 生化等的指标和术语来表示，如抑制细菌、 降低血压、升高血糖等。第三，药物配合使用时，考虑药物间的物理、化学、物理化学 、变化，如沉淀、分解等，至于生物活性则考虑各个药物各自作用的结果，而不是把各种配合使用的药物作为一个功效整体。简言之，以西医药学理论体系的术语表述药物的性能、功效和使用规律的药物，称作西药。此为西药概念内涵的第一方面，第二方面， 具备如上内容的药物，并且只有按西医药学理论使用时，才称作西药。若按其它医药学理论使用时，还可不称作西药（见后）。
三、应澄清的几个问题 中药和西药概念内涵确定后，如下几个问题就易得到澄清。 1．中国的药并不就等于中药所谓中国的药，应包括中国生产的所有药物。更从医药学理论体系讲，不仅包括中医药学理论体系的药物，尚包括其它医药学理论体系的药物如蒙药、藏药、傣药、维族 药等以及民间药（有时可称作草药），因它们均为各自医药学理论体系内的药物，即具相应的特性、功效表示法及使用规律，故不能简单地将它们称作中药。如果称它们为中药的活，只能说是泛指的中药，即中国的药，而不是特指的中药。至于草药，即尚不具备一定医药学理论体系中的药物基本内容，而在民间确实能用以防治一些疾病的药物。不论草药还是如上提到的中医药学理论 体系之外的药物乃至西药，当经过研究确定其中药基本内容后，再按中医药学理论使用时，就可称作中药。如草药穿心莲，民间用其治疗痢疾、发烧等，近年通过研究已总结归纳出它的中药基本内容如性味一苦寒，中药功效表示如清热解毒等，已能按中医药学理论使用。故已可称之为中药。 2．一个药可称作中药又可称作西药到底如何称呼，应看药物概念内涵的两方面（如上述）。为进一步说明问题，试再举例。如大黄，无疑是一味中药，因它具中药基本内容而能按中医药学理论使用。但西医药学体系亦使用它，使用时并不考虑其中药基本内容，只考虑其西医药学术语表示的性能、功效和使用规律，如味苦，少量使用 作为苦味健胃药；具致泻作用，用来治疗便秘等。故在此种情况下，只能称之为西药。 其它如氯化铵（硇砂）、甘草等，均可称作中药或西药。 3.从中药中所得到的有效成分或部位，到底算中药还是算西药？ 到目前为止，一般来讲，还是称作西药为宜。如延胡索乙素，是得自中药元胡，且为其镇痛有效成分之一，但因其尚不具备中药基本内容，只能按西医药学理论使用，即考虑其具镇痛、镇静催眠作用，对慢性持续 性钝痛尤内脏痛效佳，主要用来治疗内脏钝痛、脑震荡后头痛及痛经等。在这种情况下，只能称作西药。其它如降压灵、黄连素、麻黄素等亦然。然而，现在不能称作中药，并不意味着永远绝对不能称作中药。只要将它们放到中医药学理论体系内进行研究，使之具备中药的内涵即中药的基本内容，还是能成为中药的。即西药还是能中药化的。
❷ 中药与西药有什么区别
80年代至今，随着化学药品开发渐趋艰难，药害问题不断被认识，国际药学界对中药的兴趣渐增，中药热逐渐升温。在我国，中药在医疗保健事业中起着重要的作用，目前占药品市场消费总量的40%，呈现出中药与西药半壁江山的格局。那么中药与西药的区别到底应该如何认识呢？为此，中新药业天津达仁堂制药厂厂长徐晓阳专程拜访了中国中医研究院中药研究所原所长、中国中医研究院首席研究员、WHO传统医学合作中心主任姜廷良教授，以下是与姜教授的谈话记录。
徐：在一般人的印象里，中药是由天然药物制成的，而西药是化学物质合成的，但中药与西药的区别还远远不止这些，您怎样认为它们的区别？
姜：中药与西药确实存在着很多的差别，正像你所说的那样。首先，它们的活性物质基础是不一样的，西药都是化学合成产物，而中药则多由植物、动物和一些矿物经过炮制和其他工艺加工而形成的活性物质群构成，这也是大家常说的天然产物与化学产物的区别。
徐：我注意到您在多种场合下提到中药是由天然的活性物质群构成的，那么这些物质群在人体内发挥的作用与西药又有什么不同呢？
姜：西药由单一的或有限的几个化合物单体组成，所以在人体内的作用模式与中药有所不同，西药主要作用于体内特异的靶点，一般来说具有相当高的选择性和专一性，即被人体吸收后在特定的系统、组织、甚至器官中有相当高的含量分布，并作用于这一部分而发挥治疗作用。如治疗高血压常用扩张血管剂等，但如果在其他靶点也有作用的话，那产生的后果就是我们常说的副作用了，而中药也有特定的活性物质作用于特定的靶点，但更多的是不同的活性物质作用于多个不同的靶点而产生协同、放大的优势作用，以整体的观念治疗病症，可以把中药形象地比喻为“霰弹”，如用桂枝汤解热是多种活性成分分别作用于外源性、内生性致热源，及体温调节中枢中多种神经递质而起作用的，又如用大承气汤泻下，是芒硝、大黄分别通过高渗性、反射性的肠运动增加的综合作用，可以说西药作用于特定的靶点，而中药则作用于多靶点。
徐：实际上每个单一的中药，其本质都是一个活性物质群，可以作用于多靶点，那为什么中成药常常是由几味或十几味中药组成的复方呢？
姜：这个问题也正好反映了中药与西药的另一个区别，即中药多为复方而西药多为单一化学成分，我们现在使用的无论是中成药还是大夫开的汤剂，绝大部分都是复方。之所以是这样要从中药和西药的发展史说起。中国最早有文字记载的中药出现在先秦的《山海经》，但记录的都是单味药，这说明自古先民们用中药还是以单味药开始的，但从战国以后的所有中药古书中记载的几乎都是复方，这也充分说明了正是由于单味中药不能很好地解决治疗中出现的问题，而尝试用复方并取得了成功，从而成为中药发展的方向。此外，由于人体是多个复杂系统组成的有机体，同一种病在不同的人身上或一种病的不同发展阶段在同一个人身上所表现的情况千差万别。由君臣佐使 组成的复方可以根据每个人的情况辨证施治，标本兼治，这也是中药复方得以发展的另一个合理的解释。这段中药演变发展的历史记录了中药由简单到复杂的过程。实际上西药与中药发展的轨迹又惊人地相似，西药的起源也是由单味草药开始的，如现代仍然广泛使用的阿斯匹林就是水杨柳树皮中的主要成分，它的另一个名字就叫乙酰水杨酸。但与我们不同的是，随着西方化学工业的不断发展，西药从18世纪就开始尝试从单味草药中提取，精制其中的主要成分，并试图用化学的方法合成得到大批量的、廉价的单体化合物，正是由于历史文化背景的不同，西方的草药走的是一条由复杂到简单的道路。
有趣的是发展了几千年的辨证施治的中药复方居然正好与现代西方追求的个性化诊疗和回归自然的潮流不期而遇。相反在化学药的毒副作用、治疗方案的无差别化和对疑难症的束手无策面前，复方中药显示出了它的优势，就在我们将很多精力放在从单味中药中提取单体的时候，美国人却开始了治疗艾滋病的“鸡尾酒疗法”，中药与西药再一次表现出差异。
徐：中药与西药确实存在着很多客观的差异，但到底是什么原因造成了这么大的差异呢？
姜：药品都是为诊疗服务的，所以中药与西药自然和中医与西医的理论密不可分，所以这一切的差异都是来自于中医与西医对人类疾病与健康有着不完全相同的认识。
西医是建立在病理解剖学基础上的医学体系，随着现代技术水平的不断提高，对人体的认识由组织器官发展到细胞、分子甚至DNA的水平，认为疾病是由于这些脏器发生病理变化造成的。所以治疗多以恢复这些脏器的实体为目的，治的是“病”，用药的机理也多为“对抗”。而中医是一种循证医学，认为疾病是由于人体与环境不协调或自身脏腑间失去平衡而造成的，治疗不完全在于病理的变化，更多地考虑机体功能的恢复，治的是“症”（即病的一系列临床表现），用药的机理多为“调整”。
以治疗肿瘤为例，西医多用放化疗法以缩小肿块为最终目的；而中医除考虑抑瘤以外，还以缓解癌症患者的各种症状，提高生存质量、延长生存期为目的。如你们厂生产的益肺清化膏（肺瘤平）在治疗肺癌上的实践就是一个很好的例子。
徐：您能概括地总结一下西药与中药的不同吗？
姜：简单地说，西药多为化学合成的单一成分，多以恢复发生病理的脏器为目的，它是针对“病”引进“对抗”。而中药是以天然植物、动物、矿物等，按照一定原则组成的复方，多是恢复人体与环境或人体各脏腑间的不平衡状况，它是将“证”引进调整。总之，西药主要是以消灭“病灶”为目的，中药是以调整人体机能，达到“阴平阳秘”的目的。中药与西药的本质区别还是源自对人类健康和疾病的不同理解，中医药正是基于传统文化的指导，像中新药业达仁堂制药厂这样悠久历史的企业，在中药现代化的进程中千万不要丢掉中医药传统文化的优势。
注：鸡尾酒疗法是由华裔科学家何大一提出的治疗艾滋病的方法，即像调制鸡尾酒一样，同时使用3-4种药物，每一种药物针对艾滋病毒繁殖周期的不同环节，从而达到治疗艾滋病的目的。
❸ 中药和西药哪个效果好
我的个人观点，西医凭借着先进的科学技术和仪器能够直达患处，虽能见速效，但西医对于相关脏器的影响和其他症状的关联没有一个全面的理论，这就是为什么西医看病并发症多的原因，而且西药副作用也是直达患处。
我是专业学习中药的，对于中医学习了一点皮毛。 所以从治病角度上说，我个人推荐中医治疗，中医是一门很深奥的学科，是我国中医药史几千年文化的沉淀，中医治病需要望、闻、问、切，进行八纲辩证，讲究阴阳平衡五行互补，中医药文化博大精深，认为天地万物无外阴阳五行，掌握平和就无病痛，所以中医治病是一个全面的治疗过程。而且中医不分科，传统中医不分科，只要掌握阴阳五行理论和八纲辩证方法，任何疾病都是可以治疗的，更加佐证了中医治病的全面性。但中医的发展也有局限，现在的中医传授理论都是科班教材传授，不能够从实践中结合理论的发展，而中医恰恰是实践与经验结合的的医学，这点是无法与西医比拟的。所以现在一些中医院的治疗效果并不好，那是与大夫对中医医术掌握的程度有关，因为中医讲的同病不同方，因为人体不同，生活习惯不同，体质不同等因素，同样的疾病用的药方是不一样的，但现在大多的中医大夫只会按照西医的诊断拿着固定的中药成药治病，根本疗效就不可能好，现在能够根据脉象病情开方子的大夫现在太少啦。
至于这个病需要用什么中药，我的建议是不要相信偏方或者别人用过的方子，找一个“会看病”的中医大夫为你好好的作一个全方面的诊断（不一定要去多好的医院，因为名医出自民间），使用纯传统中医疗法治疗，只要坚持服药，一定会有一个很好的治疗结果。
❹ 中药和西药有什么区别西药里有植物成分吗
西药来源于西医理论，中药来源于中医理论。
西药里有一些是植物提取物，所以，你的提问的答案是：有时有，有时没有。后者没有的，大多是现代化学工业产品。例：银杏叶片剂，应纳入西药，是由西方人提取并精制，按照西医临床试验标准进行了西医西药的研究，大的数据比对，认为该药有效。
除了中国大陆有草药及对应的医学外，据我所知，德国、非洲某些部落或国家也会有植物类提取物当作药物的。在这其中，德国会将植物提取物中最有药效的部分提取出来，形成植物提取物类药物，在德国药典中，也是德国的正式药物，进口到中国境内后，也会被视为西药（来自西方的，采取西医医学学体系进行了医学研究，可重复）。例如，在SARS时期，国内少数人知道并进行内服，提升抵抗力预防SARS的药物：德国产的施保利通片剂）。所以，西药并非绝对不含植物提取物。
日本：日本国很有意思的一个国家。由于在唐代派了很多遣唐史，也带回很多中药，医学也受到中国大陆的中医学影响，所以，日本会有一个分支医学，称为汉医，同时，在明治维新后，提出脱亚入欧的口号，从而进入近代发达国家，二战后，对于汉医的研究也采取西医西药方式，将植物提取物进行细化，寻找植物中的提取物中的最有效成份，形成大规模的产业化，所以，汉医汉方在日本可视为，中药西医化的方式之一。也是大工业生产的成果。其药效对于一些疾病也是相当有效。（之所以称中医为汉医，而不是中医，可能的原因之一，近代中国积弱，日本人认为宋代以后无中国，只有汉唐才值得尊重与学习。某种意义上，近代来看，日本对于中医中药的重视反而比中国强，由于投入科研力量多，做事又严谨，沽名钓誉的人少一些，从群体来看，中医中药已在部分领域大大落后于日本，有如当年的围棋）。
到了中国大陆，虽然西医基础研究不多，但将中成药纳入到西药中，成为中西药复方制剂，在中国大陆也是常见的现象之一。不过，自2000年以内，国家药监局SFDA鼓励单体，也就是说，鼓励中药西医化。例如：999皮炎平，本质上应该是中西复方制剂，内含樟脑、薄荷等成份，西药成份为醋酸地塞米松。
中药的分类：中药分为汤剂 （即中医师处方，中药房配药，回家煎煮或委托机构煎煮）、中成药（现代剂型：配方颗粒剂 、片剂、滴丸剂、胶囊剂。传统剂型：膏丸丹散）。中成药如999感冒灵胶囊或颗粒剂、天津天士力的复方丹参滴丸等——中成药意味着你不用回家去煎煮，购回直接服用就好。中成药是现代工业化大生产的产物。
保健品：食品类，不算药品 。但由于普通民众很多人分不清楚，常误以为补药也是药品或中药。例如：山东东阿阿胶，既可以理解为中药，也可理解为保健品（食品），还可理解为食品
药食同源：这类中药材，与食品相同，毒性极低，中国民众平素也会吃，尤其是产地。如：鱼腥草，在四川省，当地民众就直接拿来做菜。你当然也可以将之入药。新鲜的鱼腥 草因为挥发油没有挥发，药效较干的为强。
中药种植：由于现代工业大生产的缘故，原来依赖自然界慢慢长成的中药材基本在国内绝迹，所以，很多品种现在都采取农业方式种植生产，因此，其药效有所下降，所以，偶尔剂量处方稍大，也未必会有什么太大的问题。当然，与服药时间长短也有关，大剂量不宜长期服用。由于采自植物 ，所以，中药汤剂 呈弱碱性，对胃部有一定的损伤作用。所以，服用中药宜间断服用，一般连续服药两周后建议停服一周。当然还得听主诊中医师的意见。我的意见供参考。
在我看来，中医应该划分为：内治法（汤剂、膏丸丹散）、外治法（推拿按摩、针灸）、气功，缺一不可。前二者是医生对病人，后者气功是病人自己增强抵抗力的妙法。这三者组合起来，才是完整的中医疗法，所以，中药不过是三种组合中之一，且其疗效有限，应佐以另二种。
❺ 中药和西药有什么区别
西药是单个化学成分的合成物，中药是天然植物/动物/矿物，每一味均含有过千上万种化学成分，经配方的中药处方就可想而知了。但是正是这样，中药的疗效是通过多靶点而起作用，因此，具有多重作用，包括调节作用，所以相对而言，中药的毒副作用较小。 西药是典型的头疼治头，脚疼治脚。而且毒副作用及后遗症较大。一般在短期内感觉不到， 西药一般是靠药品中的有效成份来完成功能，中药一般是靠药理，并根据病症，用一些药物组合来发挥作用，所以中医药一般比较难于掌握，也就是目前中医没有更大范围的发展的原因