中草药土牛膝

① 牛克夕和牛膝是同一种草药吗

【药名】牛膝
模式图【别名】百倍、牛茎、脚斯蹬、铁牛膝、杜牛膝、怀牛膝、怀夕、真夕、怀膝、土牛膝、淮牛膝、红牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛盖膝、粘草子根、牛胳膝盖、野牛充膝、接骨丹、牛盖膝头
【汉语拼音】niu xi
【拉丁植物动物矿物名】Achyranthes bidentata Bl.
【 植株归经】肝；肾经
【功效】补肝肾；强筋骨；活血通经；引敌国（火）下行；利尿通淋
【科属分类】苋科
【拉丁文名】Radix Achyranthis Bidentatae
【主治】腰膝酸痛；下肢痿软；血滞经闭；痛经；产后血瘀腹痛；徵瘕；胞衣不下；热淋；血淋；跌打损伤；痈肿恶疮；咽喉肿痛
【功效分类】祛风药；活血祛瘀药
【性味】苦；酸；性平
【药材基源】为苋科植物牛膝的根。
【用法用量】内服：煎汤，5-15g；或浸酒；或入丸、散。外用：适量，捣敷；捣汁滴鼻；或研末撒入牙缝。 [编辑本段]【药理研究】【药理作用】
1.对蛋白质同化作用
牛膝所含蜕皮甾酮具有较强的蛋白质合成促进作用。实验给小鼠灌胃或腹腔注射1次蜕皮甾酮后2小时，即可见小鼠肝脏细胞核、线粒体及微粒体中氨基酸前体掺入增多，4小时后作用更强。同时在肾脏也可见蛋白质合成增强现象，但于4小时后回复原有水平。蔗糖密度样度离心分析表明，给药血RNA较对照血具有2倍的铸型活性，提示蜕皮甾酮的蛋白质合成效果至少伴有促进m一RNA合成的作用。离乳雄性小鼠连续给予促蜕皮甾酮60天时，其体重增长较快，肝肾蛋白质合成水平亦增高，肝组织检查可见肝细胞功能亢进表现。
2.抗炎镇痛作用
2.1.对巴豆油耳肿胀小鼠的影响：
取小鼠30只，随机分成三组，实验组注射牛膝0.5ml/20g，对照组注射生理盐水，结果牛膝对巴豆油性耳肿胀有明显的抑制作用，并且作用随着剂量增加而增加。
2.2.对甲醛性大鼠足跖肿胀的影响：
取健康大鼠20只，随机分为两组，于左右跖皮下注射2.5%甲醛0.1ml致炎，左右足为自身对照。腹腔注射牛膝16.6ml/(kg.天)，结果实验组与对照组有明显差异(P<0.05。
2.3.对醋酸热体反应小鼠的作用小鼠口服怀牛膝煎剂有极显著的镇痛作用。
3.对心血管系统的作用
3.1.对心脏的影响：牛膝醇提取液对离体蛙心，麻醉猫有一定的抑制作用，水煎剂对麻醉犬心肌的作用更为明显。
3.2.对动物血压的影响：牛膝煎剂对麻醉猫和犬等均有短暂的降压作用，血压下降时伴有呼吸兴奋，降压作用亦无快速耐受现象，推测其作用机制可能与组胺的释放，心脏抑制及扩张外周血管有关。
4.对肠管的作用
选用家兔、雌雄兼用，分别选取十二指肠、空肠和回肠，每段3-4cm，按平滑肌常规实验法进行。用16只家兔，56段肠管，给以醇提取液，可使上述肠段兴奋，紧张性提高，收缩力加强，换液后很快即可恢复。
5.对子宫的作用

5.1.对离体大鼠子宫平滑肌的作用：
随机选用童贞大鼠(未做性周期涂片检查)28只，体得230±SDI7.3g，按常规方法制备离体子宫标本，子宫肌段长1.5cm，置于含DeJaoln溶液I的恒温洛槽内(20ml)，调节基线张力1.5g，连续通入95%O2+5%CO2(32±0.5℃，pH=7.4-7.6)平衡30-60分钟后，开始实验。实验时联接肌力换能器，通过台式自动平衡记录仪描记子宫收缩活动。以求积仪算出子宫收缩曲线下面积(简称子宫收缩面积，UCA)做为指标。观察4种不同剂量的牛膝总皂甙对未孕离体大鼠子宫的作用。牛膝总甙有明显兴奋大鼠子宫平滑肌的作用。给药后子宫收缩振幅增高，频率加快、张力也增加。主要为规则的节律性收缩，很少出现痉挛性收缩。UCA较给药前有显著增加(P<0.001)。从给药后10分钟内UCA来看，随剂量的增加，UCA也相应的增加。各组UCA的高峰也逐步前移，子宫收缩的潜伏期相应的缩短。从上述实验各剂量组中皆随机选出10例标本，光给药1次，作用3分钟后，换液冲洗3次，待标本恢复后再给药1次，观察重复给药对子宫平滑肌的作用。结果表明，随着给药剂量的增加，重复给药时牛膝总皂甙兴奋子宫平滑肌的作用明显减弱，当剂量增加到0.5mg/ml以上时，再次给药不引起明显的子宫平滑肌兴奋。
5.2.不同生理状态条件下药物的对子宫作用：
选用雌性大鼠28只，其中4只为幼龄鼠(鼠龄为7周以内)，体重104±SD2.8g，其余为成熟的未孕或乙孕大鼠，体重226.8±SD15.5g。未孕成熟大鼠实验前做阴道涂片，确定性周期，按TurnerCD氏法分性周期，选取动情期、间情期大鼠。已孕大鼠按孕期分为3种怀孕状态：在7天以内为早孕，8一14天为中孕，15天以上为晚孕。另取4只大鼠，连续每日皮下注射??己烯雌酚0.lmg/kg，共2天，造成人工动情期以供实验。实验方法同前，各组实验皆用8一10例标本，比较研究0.5mg/ml牛膝总甙对不同生理状态下子宫平滑肌的作用。结果如表5。给药前10分钟内UCA各怀孕组明显高于未怀孕组(P<0.05)。各组给药后UCA皆增加，其增加值按大小顺序依次排列为：晚孕组>早孕组>间情期组>中孕组、己烯雌酚组、动情期组
>幼龄组。其中幼龄组最低，晚孕组最高。
5.3.牛膝总皂甙对未孕大鼠宫颈、宫角作用的比较：实验共用未孕大鼠宫颈、宫角标本各12个，标本长度1-1.5cm，按上述方法进行实验。给予牛膝总皂甙4.5mg/ml，比较药物对宫颈、宫角的作用，结果见表6。牛膝总皂甙0.5mg/ml对大鼠宫颈无明显兴奋作用。给药后大鼠宫颈除张力有一定增加外，收缩振幅及频率无明显的变化；对大鼠子宫角则有明显作用，使张力增加，收缩振幅增高、频率加快。
5.4.家兔在体子宫的作用：选用体重2-2.51g未孕、中孕(孕期10-20天)的家兔各3只，在戊巴比妥钠25mg/kg静脉注射麻醉下手术，用在位子宫悬垂法记录子宫收缩。将子宫套管下端与腹壁切口扎牢，使子宫浸泡于加温对38℃的低钙乐氏液中(1/4正常钙量)。静止负荷3-5g，稳定30-60分钟后，待所描记的子宫活动恒定时，开始实验。采用局部给药，即先将套管内的液体吸出，再加入0.5mg/ml的牛膝总皂甙(用低钙乐氏液配制)，观察记录30分钟。4例动物(未孕、中孕各半)首次给药后，换液冲洗数次，再重复给药1次。
结果表明，给药后1-4分钟内，未孕及中孕家兔在体子宫均可出现强烈的宫缩。表现为张力增加，收缩振幅加大，频率加快，兴奋作用一般持续25分钟左右逐渐减弱。重复给药仍差兴奋作用，但与首次给药时相比，作用减弱。朱和等以大鼠子宫收缩面积(UCA)为指标，用消炎痛与氯丙嗪等作阻断剂，分析了牛膝总皂甙(ABS)对大鼠离体子宫兴奋作用的机理。实验结果表明，实验前大鼠用消炎痛(75mg/只灌胃或浴槽内加消炎痛20ug/ml)，均可明显减弱ABS对大鼠离体子宫的兴奋作用。前列腺素E2200mg/ml可明显增强ABS兴奋大鼠子宫作用。氯丙嗪0.5mg/ml也可明显减弱ABS对已孕、未孕大鼠子宫的兴奋作用，而阿托品10ug/ml对ABS所致大鼠子宫兴奋无明显作用。提示ABS所致大鼠子宫兴奋无明显作用。提示ABS兴奋大鼠子宫可能与促进前列腺素及5一HT释放有关。
6.抗生育作用
6.1.怀牛膝总皂甙(ABS)对大白鼠抗生育及堕胎作用：
选用体重200-250g雌性童贞大鼠36只和体重250g以上成熟雄性大鼠18只，合笼饲养2周以上，按文献方法，将雌鼠随机分成3组(每组12只)进行实验，停药后处死雌鼠，剖检子宫，计算各组怀孕百分率，平均活胎、无胎和着床点数。给药组与对照组比较，各项指标无明显差异。堕胎试验取健康雌性大鼠(230-260g)和雄性大鼠(>750g)，以2：1合笼交配。将孕鼠于妊娠d10在乙醚麻醉下进行部腹检查，观察两侧宫角的植入点，缝合。Dl4-dl9给予ABS水溶液，妊娠d20全部处死动物，剖腹检查，结果给药组与对照组比较，胎仔丧失率无明显影响，仅胎仔平均体得明显低于对照组(P<0.01)，亦未见有产出情况。
6.2.ABS对小白鼠抗生育、抗着床的作用：
选用健康成年小白鼠，雌鼠体重26-35g，雄鼠体重30-45g，以2：1比例合笼交配，经阴栓检查，将孕鼠随机分成给药组与对照组。给药组与阴栓出现的dl-d10，每日灌胃给药1次，对照组给蒸馏水。阴栓出现dl3时，处死动物，剖检子宫，检查指标同大白鼠抗育实验，结果表明S250mg/kg灌胃10天，呈现一定的抗生育作用，该组平均死胎数，活胎数及着床点数均与对照组有明著差异(P<0.05，当剂量增加500mg/kg或以上时，孕鼠率为零，呈现100%抗生育作用，按文献方法求出ABS抗生育作用的半数有效量218±48mg/kg(P=0.95)。抗着床试验于阴栓出现的dl-5，每日灌胃给药1次，停药6天后处死动物，剖检胎仔。结果经S500mg/kg灌胃后给药组怀孕小鼠的数目明显少于对照组(P<0.05。
7.其它作用
促蜕皮甾酮能改善肝功能，降低血浆胆固醇作用，牛膝煎液或醇提取液有轻度利尿及缩短桑蚕龄期的作用。
蜕皮甾酮的体内过程：
用3H一蜕皮甾酮的小鼠实验表明，腹腔注射l0分钟后，放射性强度即于各脏器达到最高水平，随之迅速下降。口服给药时则慢，且肝、血、肾等脏器的量比腹腔注射时为低。不论灌胃或腹腔注射，各脏器中均以肝脏为高。腹腔注射时，放射性活性于粪中或尿中均可迅速出现，口服时则出现较慢，两种途径给药均可见粪中此尿中多，表明破吸收的促蜕皮甾酮主要通过肝胆泌入肠道排泄。
【药(毒)理学】促蜕皮甾酮小鼠腹腔注射的半数致死量为6.4g/kg，牛膝甾酮为7.8g/kg，灌胃时二者均>9g/kg。上述样品煎剂按60g/kg/每日1次，连续30天，动物(小鼠)血象，肾功能，主要内脏及体重、活动等与正常对照组比较，均未发生异常。
【中药化学成分】根含三萜皂甙：齐墩果酸α-L-吡喃鼠李糖基-β-D-吡喃半乳糖甙（oleanolic acid a－L－hamnopyranosyl-β-D-galac－
topyranoside）[1,2]。又含多种多糖：一种是从根的水浸液中用丙酮沉出的具有抗肿瘤活性的多糖[3]；一种是由6个葡萄糖残基和3个甘露糖残基构成的水溶性寡糖AbS,有显著的增强免疫功能的活性[4]；另一种是具有免疫活性的肽多糖ABAB，系由葡
萄糖醛酸（glucuronic acid）、半乳精galactose）、半乳糖醛酸（galacturonic acid）、阿拉伯糖（arabinose）和鼠李糖（rhamnose）按
摩尔比12：2：1：1：1所组成，肽的含量为24．7％，主要由甘氨酸（glycine）、谷氨酸（glutamicacid）、天冬氨酸（aspartic acid）和丝氨酸（serine）组成，相对分子质量为23 000[15]。还含蜕皮甾酮（ecdysterone），牛膝甾酮（inokosterone）[6]，红苋甾酮（rubro－
sterone）[7]以及精氨酸（arginine），甘氨酸，丝氨酸，天冬氨酸，谷氨酸，苏氨酸（threonine），脯氨酸（proline），酪氨酸（tyrosine），色
氨酸（TCMLIByptophan），缬氨酸（valine），苯丙氨酸（phenylalanine），亮氨酸（leucine）和生物碱类及香豆精类化合物[8]。出自《神农本草经》。
1.陶弘景：牛膝，今出近道，蔡州者最良。大柔润，其茎有节似牛膝，故以为名也。乃云有雌雄，雄者茎紫色而节大者为胜尔。
2.《日华子本草》：牛膝，怀州者长白，近道、苏州者色紫。
3.《本草图经》：牛膝，今江淮、闽粤、关中亦有之，然不及怀州者为真。春生苗，茎高二、三尺，青紫色，有节如鹤膝，又如牛膝状，以此名之。叶尖圆如匙，两两相对，于节上生花作穗，秋结实甚细。此有二种，茎紫节大者为雄，青细者为雌。二月、八月、十月采根，阴干。根极长大而柔润者佳。叶亦可单用。
4.《纲目》：牛膝，处处有之，谓之土牛膝，不堪服，惟北土及川中人家栽莳者为良。秋间收子，至春种之，其苗方茎暴节，叶皆对生，颇似苋菜而长，且尖SHAO。秋月开花，作穗结子，状如小鼠负虫，有涩毛，皆贴茎倒生。九月末取根，水中浸两宿，挼去皮，裹扎暴干，虽白直可贵，而挼去白汁，入药不如留皮者力大也。嫩苗可作菜茹。按陈日华《经验方》云：老人久苦淋疾，百药不效，偶见临汀《集要方》中用牛膝者，服之而愈。又叶朝议亲人患血淋，流下小便在盆内，凝如蒟篛，百治不效，一村医用牛膝根煎浓汁，日饮五服，名地髓汤，虽未即愈，而血色渐淡，久乃复旧，后十年病又作，服之又瘥。因检本草，见《肘后方》治小便不利，茎中痛欲死，用牛膝并叶，以酒煮服之，今再拈出，表其神功。又按杨士瀛《直指方》云：小便淋痛、或尿血，或沙石胀痛，用川牛膝一两，水二盏，煎一盏，温服。一妇患此十年，服之得效。土牛膝亦可。或入麝香、乳香尤良。 各家论述1.《本经》：主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈，逐血气，伤热火烂，堕胎。
2.《别录》：疗伤中少气，男肾阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结，益精，利阴气，止发白。
3.《药性论》：治阴痿，补肾填精，逐恶血流结，助十二经脉。
4.《日华子本草》：治腰膝软怯冷弱，破症结，排脓止痛，产后心腹痛并血运，落胎，壮阳。
5.《本草衍义》：与苁蓉浸酒服，益肾；竹木刺入肉，捣烂罨之，即出。
6.张元素：强筋。
7.《本草衍义补遗》：能引诸药下行。
8.《滇南本草》：止筋骨疼，强筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀坠胎，散结核，攻瘰疬，退痈疽、疥癞、血风、牛皮癣、脓窠。
9.《纲目》：治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。
10.《本草正》：主手足血热痿痹，血燥拘挛，通膀胱涩秘，大肠干结，补髓填精，益阴活血。
11.《本草备要》：酒蒸则益肝肾，强筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋挛，阴痿失溺，久疟，下痢，伤中少气，生用则散恶血，破症结，治心腹诸痛，淋痛尿血，经闭难产，喉痹齿痛，痈疽恶疮。
12.朱震亨：牛膝，能引诸药下行，筋骨痛风在下者，宜加用之。
13.《纲目》：牛膝所主之病，大抵得酒则能补肝肾，生用则能去恶血，二者而已。其治腰膝骨痛、足痿、阴消、失溺、久疟、伤中少气诸病，非取其补肝肾之功欤。其治症瘕、心腹诸痛、痈肿恶疮、金疮折伤、喉齿淋痛、尿血、经候胎产诸病，非取其去恶血之功欤。
14.《本草经疏》：牛膝，走而能补，性善下行，故入肝肾。主寒湿痿痹，四肢拘挛、膝痛不可屈伸者，肝脾肾虚，则寒湿之邪客之而成痹，及病四肢拘挛，膝痛不可屈伸。此药性走而下行，其能逐寒湿而除痹也必矣。盖补肝则筋舒，下行则理膝，行血则痛止。逐血气，犹云能通气滞血凝也。详药性，气当作痹。伤热火烂，血焦枯之病也，血行而活，痛自止矣。入肝行血，故堕胎。伤中少气，男子阴消，老人失溺者，皆肾不足之候也。脑为髓之海，脑不满则空而痛。腰乃肾之腑，脊通髓于脑，肾虚髓少，则腰脊痛；血虚而热，则发白。虚赢劳顿，则伤绝。肝藏血，肾藏精，峻补肝肾，则血足而精满，诸证自瘳矣。血行则月水自通，血结自散。
15.《本草通玄》：按五淋诸证，极难见效，惟牛膝一两，入乳香少许煎服，连进数剂即安，性主下行，且能滑窍。
16.《药品化义》：牛膝，味甘能补，带涩能敛，兼苦直下，用之入肾。盖肾主闭藏，涩精敛血，引诸药下行。生用则宣，主治癃闭管涩、白浊茎痛、瘀血阻滞、症瘕凝结、妇人经闭、产后恶阻，取其活血下行之功也。酒制熟则补，主治四肢拘挛、腰膝腿痛、骨筋流痛、疟疾燥渴、湿热痿痹、老年失溺，取具补血滋阴之功也。
17.《本经逢原》：牛膝，其性虽下行走筋，然滑利之品，精气不固者，终非所宜。得酒蒸则能养筋，生用则去恶血。《外台》以治积久劳疟，《肘后》以治卒暴症疾，《延年》以之下胞衣，《卫生》以之捣罨折伤，梅师以之捣涂金疮，《千金》以之捣敷毒肿，《集验》以之通利溺闭，皆取其性滑利窍、消血解毒之功。虽强阴强筋，而气虚下陷，大便易泄，梦遗泄精，妊娠崩漏俱禁用。惟川产者气味形质，与续断仿佛，庶无精滑之虞。盖肾司闭藏，肝主疏泄。此味专司疏泄，而无固益之功，世俗妄谓益肾，而培养下元药中往往用之，与延盗入室何异。
18.《本经续疏》：痿与痹皆筋节间病，而寒湿有已化未化，未化则浸淫筋节为病，已化则熏灼筋节为病。《素问》论痹多病于浸淫，论痿多病于熏灼。牛膝之治此，妙在不必问其已化未化，但执定其病在筋节间痛而不可屈伸者皆能已之。《别录》续增所主，皆融化《本经》之旨而扩充者也。大率强者使柔，槁者使润，上者使下，断者使连，阻者使通，尽抑火令就水，助水令充行之治。
19.《医学衷中参西录》：牛膝，原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地。兼治女子月闭血枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。然《别录》又谓其除脑中痛，时珍又谓其治口疮齿痛者何也？盖此等证，皆因其气血随火热上升所致，重用牛膝引其气血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也。愚因悟得此理，用以治脑充血证，伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品，莫不随手奏效，治愈者不胜纪矣。为其性专下注，凡下焦气化不固，一切滑脱诸证皆忌之。
20.《本草正义》：牛膝，疏利泄降，所主皆气血壅滞之病，《本经》谓主寒湿，当从《御览》所引作伤寒。其治湿流关节之痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，固疏通壅滞之专职，要非气血枯竭之拘急不遂，可以并论。然凡属痿痹，本有湿阻、血衰两层。湿阻者，惟在驱邪而使之流通，血衰者，亦必滋养而助其营运。则牛膝曲而能达，无微不至，逐邪者，固倚为君，养正者，亦赖以辅佐，所以痿弱痹著，骨痛筋挛诸证，皆不可一日无此也。逐血气者，即所以通其壅滞，治伤热火烂，亦所以助其流通，且即此而可知牛膝之性，偏于寒凉。故能主热伤火伤。则寒湿为病，必非其任，上文之误，更显然矣。能堕胎者，滑利下行之力也。《别录》疗伤中少气，亦以湿热壅窒，中气不宣者言之，非正气不充，清阳下陷者所宜。其主男子阴消，亦主热盛伤阴而言，非能补肝肾之真阴也。老人失溺，盖地道不通，而为癃闭之病，必非下元不固，遗尿溺床之候。其所谓补中续绝填骨髓，益精，利阴气诸说，皆壅滞既疏，正气自旺，万不可误认牛膝为填补之品。脑中痛者，多阳邪之上升，牛膝下行为顺，则气火自潜。腰脊痛，亦经隧之壅滞，牛膝宣通脉络，则关节自利。又主月水不通，血结等证。则固破瘀导滞之真谛，此皆当就疏通一层着想，则牛膝之真实功用昭昭矣。 选方.牛膝汤(《千金要方》)，用治产儿胞衣不出，令胞烂。2.镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)，主治肝风内动，肝阳上亢，其脉弦长有力，或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，或口眼歪斜，或面色如醉，或眩晕至于颠仆，昏不知人，移时始醒，醒后不能复原。3.牛膝散(《太平圣惠方》)用治妇人脚气浮肿，心神烦闷，月经不通。4.疗恶露不多下方(《外台秘要》)，用治产后恶露不多下。5.治鹤膝风方(《本草汇言》)。6.治胎衣不出方(《梅师集验方》)。7.治风湿痹方(《太平圣惠方》)。8.三妙丸(《医学正传》)，用治湿热下注，两脚麻木，或如火烙之热。9.牛膝酒(《本草纲目》)，用治痿痹，补虚损，壮筋骨，除久疟。10.治小便茎痛方(《肘后方》)，用治小便不利，茎中痛欲死，兼治妇人血结腹坚痛。11.万病丸(《三因方》)，用治室女月经不通，脐下坚结，大如杯升，发热往来，下痢赢瘦，此为血瘕。12.治暴症方(《补缺肘后方》)，用治暴症，腹中有物如石，痛如刺，昼夜啼呼。13.取胎方(《药鉴》)，能坠胎。14.治喉痹，乳蛾方(《本草纲目》)。15.治痈溃方(《陈日华经验方》)，用治痈疖已溃。16.治口疮方(《肘后方》)，用治口中及舌上生疮，烂。17.治皮疾方(《千金方》)，用治风瘙隐疹，骨疸，癞病等。18.治金疮痛方(《梅师集验方》)。19.治痨疟方(《千金方》)。20、治痢方(《肘后方》)，用治痢下先赤后白。

② 土牛膝与怀牛膝、川牛膝有什么区别

产地和主要药用价值不同。

1，土牛膝：主要分布于我国台湾、广东、四川、云南，具有活血祛瘀，泻火解毒，利尿通淋之功

效，主治闭经，跌打损伤，风湿关节痛，痢疾，白喉，咽喉肿痛，疮痈，淋证，水肿。

2，怀牛膝：主要产地河南焦作，侧重补肝肾强筋骨，用于肝肾不足引起的

筋骨酸软、腰膝疼痛。

3，川牛膝：主要产地是四川，功效有破血通经，祛风湿，用于血瘀经闭及风湿痛，性善下行，专治

上炎之火及上部出血，故常用于虚火上炎或血热上冲之目赤、咽肿、吐血、衄血等症。

(2)中草药土牛膝扩展阅读：

土牛膝与怀牛膝、川牛膝三种药物详细介绍：

1，土牛膝

（1）入药部位：植物牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗毛牛膝、钝叶土牛膝的根及根茎。

（2）用法用量：内服：煎汤，9～15g；鲜品30～60g。外用：适量，捣敷；或捣汁滴耳；或研末

吹喉。

（3）相关配伍：

①治水疔：土牛膝不拘多少，捣烂入盐少许，和匀敷疔上，半日即愈。（《疡医大全》）

②治瘰：用杜牛膝捣敷，缚其上，一日一易。（《脉因证冶》）

③治烂疮：累治不可者，用杜牛膝并盐泥捣拦，敷患处。（《普济方》）

（4）采收加工：全年均可，除去茎叶，洗净，鲜用或晒干。

（5）炮制方法：取原药材，除去杂质，洗净喷淋清水，稍润，切斜薄片或不规则的段状，干燥。

2，怀牛膝

（1）入药部位：牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗毛牛膝等的根和根茎

（2）用法用量内服：煎汤，15～25克（鲜者50～100克）。外用：捣敷，捣汁滴耳或研末吹喉。

（3）炮制方法：拣去杂质，洗净，润透切段，晒干。

（4）适宜人群：

①三高（高血脂、高血压、高胆固醇）人群。

②欲改善肝功能者（各类肝炎、脂肪肝、肝硬化患者）。

③免疫力低下、体质虚弱、易感冒人群。

④体内缺乏锌、锰的青少年及成年人士。

⑤欲预防骨质疏松，骨软化，肌肉抽搐，痉挛的人士。

⑥胆、肾、膀胱、尿道结石患者。 ⑦延缓衰老者。

3，川牛膝

（1）入药部位：秋、冬二季采挖，除去芦头、须根及泥沙，炕或晒至半干，堆放回润，再炕干或晒

干。

（2）用法用量：内服，煎汤，6～10g；或入丸、散；或泡酒。

（3）禁/宜人群：妇女月经过多，妊娠，梦遗滑精者忌用。

（4）炮制方法：川牛膝，除去杂质及芦头，洗净，润透，切薄片，干燥。

③ 鲜土牛膝怎么鉴别

【来源】
药材基源：为苋科植物牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗毛牛膝钝叶上牛膝的根及根茎。
拉丁植物动物矿物名：1．Achyranthes bidentata Blume2．Achyranthes longifolia （Makino）Makino[A.Bidentata Bl.var.longifolia Makino」3．Achyranthes aspera L4．Achyranthes aspera L.var.indica L．
采收和储藏：冬春间或秋季采挖，除去茎叶及须根，洗净，晒干或用硫黄熏后晒干。
【原形态】
1.其野生品地上部分，形态与栽培品无异多年生草本，高70-120cm。根圆柱形，直径5-10mm，土黄色。茎有棱角或四方形，绿色或带紫色，有白色贴生或开展柔毛，或近无毛，分枝对生，节膨大。单叶对生；叶柄长5-30mm;叶片膜质，椭圆形或椭圆状披针形，长5-12cm，宽2-6cm，先端渐尖，基部宽楔形，全缘，两面被柔毛。穗状花序项生及腋生，长3-5cm，花期后反折；总花梗长1-2cm，有白色柔毛；花多数，密生，长5mm；苞片宽卵形，长2-3mm，先端长渐尖；小苞片刺状，长2.5-3mm，先端弯曲，基部两侧各有1卵形膜质小裂片，长约1mm；花被片披针形，长3-5mm，光亮，先端急尖，有1中脉；雄蕊长2-2.5mm；退化雄蕊先端平圆，稍有缺刻状细锯齿。胞果长圆形，长2-2.5mm，黄褐色，光滑。种子长圆形，长1mm，黄褐色。花期7-9月，果期9-10月。地下部分无明显主根，呈圆锥根系或成簇须根。
2.形态与牛膝相似，但鲜根常呈淡红至红色。叶片披针形或狭披针形，长4.5-15cm，宽0.5-3.5cm，先端及基部均渐尖，全缘，上面绿色，下面常呈紫红色。退化雄蕊方形，先端有不显明的牙齿。花果期9-11月。
3.植物形态与牛膝相似，但主根较短而分枝较多，根干硬柴性。植株粗壮坚实，茎密被白色或黄色长柔毛。叶片倒卵形，3-7cm，宽2-6.5cm，先端常有突尖，基部宽楔形，边缘波状，两面密被柔毛。穗状花序刚直，退化雄蕊流苏状。花期8-9月，果期9-10月。
【生境分布】
生态环境：1.生于海拔200-1750m的山坡林下，平原、丘陵、路边、田埂、宅旁。
2.生于山坡。
4.生于山坡。
资源分布：1.除东北与内蒙古外全国广布。
2.分布于陕西、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、四川、贵州、云南等地。江西吉安地区有栽培，称龙牛膝。
4.分布于福建，广东、广西、云南等地。全年均可采收，除去茎叶，洗净，鲜用或晒干。
【性状】
性状鉴别:（1）牛膝（野生品）根茎呈圆柱状，长1-3cm，直径5-10mm，灰棕色，上端有茎基残留，周围着生多数粗细不一的根。根长圆柱形，略弯曲，长约15cm以下，径可达4mm；表面淡灰棕色，有细密的纵皱纹。质稍柔软，于透后易折断，断面黄棕色，可见成圈状散列的维管束。气微，味微甜。
（2）柳叶牛膝 根茎短粗，长2－6cm，径1-1．5cm。根4-9条，扭曲，长10-20cm，径0．4-1．2cm，向下渐细。表面灰黄褐色，具细密的纵皱纹及须根除去后的痕迹。质硬而稍有弹性，易折断，断面皮部淡灰褐色，略光亮，可见多数点状散布的维管束。气微，味初微甜后涩。
（3）粗毛牛膝 根茎短圆柱形，灰棕色，周围着牛众多圆柱状细长的根，长6-10cm，粗2-5mm，略弯曲。表面灰棕色．有细浅的纵皱纹。质坚硬，易折断，断面纤维性．淡灰青色至灰白色。味淡无臭。
显微鉴别 根横切面：（1）牛膝（野生者）本种组织极似怀牛膝。但木栓层细胞可认10列以上。维管束排列成2-5轮。薄壁细胞中砂晶多，方晶较少。1/4。维管束2-3轮，亦不甚规则。薄壁细胞中方晶多，砂晶少。
（3）粗毛牛膝 木栓层很厚，木栓细胞10-20余列。皮层约占1／4。维管束排成2-3轮，排列较稀，大型且不甚规则。薄壁细胞中砂晶及方晶均少，也有柱晶。
（4）钝叶上牛膝 同粗毛牛膝。
【化学成份】1．柳叶牛膝 全草含蜕皮甾酮（ecdysterone)和牛膝甾酮（inokosterone）[1]。从柳叶牛膝根提取的总皂甙分得4个结晶，鉴定分别为齐墩果酸（oleanolic acid) 、齐墩果酸联结葡气微，味微甜而涩。
【药理作用】从粗毛牛膝全草中分离出一种含有两种生物碱的混合物，能升高麻醉狗血压，短暂地兴奋呼吸，加强心脏收缩，拮抗各种物质引起的肠管及子宫平滑肌痉挛，对大鼠有轻度抗利尿作用。从种子中分离出来的皂甙混合物能使离体蛙心、兔心、豚鼠心和在位兔心的收缩力明显增强。用1-50微克时，其强心作用可被萘丙异那林(Pronethal)所阻滞，亦可被Hepyramine部分阻滞，故似为间接作用。但大剂量时不被萘丙异那林阻滞，故亦有直接作用存在。此外，心脏处于衰竭状态时，可使其张力增强；心脏乳头肌衰竭时，用此皂甙可增强其收缩力。它比洋地黄作用快，作用时间则较短。
【炮制】拣去杂质，洗净，润透切段，晒干。
【性味】甘；微苦；微酸；性寒
【归经】肝；肾经
【功能主治】活血祛瘀；泻火解毒；利尿通淋。主闭经；跌打损伤；风湿关节痛；痢疾；白喉；咽喉肿痛；疮痈；淋证；水肿
【用法用量】内服：煎汤，9-15g，鲜品30-60g。外用：适量，捣敷；或捣汁滴耳；或研末吹喉。
【注意】《福建民间草药》：孕妇忌用。
【各家论述】1.《本草图经》：治妇人血块。2.《纲目拾遗》：活血化瘀，宽筋，理跌打损伤。治破伤风，七十二般恶疾。功胜川产。又：善能理疮，并箭入肉。3.《岭南采药录》：为收敛药及利小便药，清血消毒。治喉症捣汁含漱；又散血止痛，理脚气，煎酒服。4.《福建民间草药》：散瘀血，强足膝，引药下行。5.《南宁市药物志》：清热，散血止痛。治疟疾、痔疮及红白痢；外用治跌打损伤。6.《江西草药》：治竹木刺伤，毒蜂咬伤等症；并可引产。治白喉并发心肌炎：鲜土牛膝五钱，鲜万年青根三钱。捣烂取汁，加白糖适量，温开水冲服。治扁桃腺炎：土牛膝、百两金根各四钱，冰片二钱。研极细末，喷喉。治急性中耳炎：鲜土牛膝适量，捣汁，滴患耳。治足腿红肿放亮，其热如火，名流火丹：土牛膝捣烂，和马前子及旧锈铁磨水，豆腐渣调匀，微温敷之。(《岭南采药录》)治跌打损伤：土牛膝三至五钱。水煎，酒对服。《本草求真》：杜牛膝气味更凉，嚼之味甘而不苦，主治多是解毒破血，泻热吐痰，较之川午膝微觉有别。7.《上海常用中草药手册》：通经利尿，清热解毒，活血止痛。治脚气肿胀，关节炎，风湿痛，白喉，急慢性咽炎。8.《贵州草药》：生用可破血利湿，炒用补肝肾，强筋渭。9.《云南中草药》：活血祛瘀，清热除湿，治咳血，鼻衄，尿血，尿路感染，湿热带下。
【摘录】《中华本草》

④ 截瘫病人可以服用中草药土牛膝吗我丈夫因不慎摔伤造成颈椎骨折高位截瘫，听说土牛膝可以强筋骨，请问这

异想天开，临床常见不能恢复的原因都是心存侥幸寻点什么药和无能医生让患者吃钾钴胺，打神经生长因子最后延误了治疗时间而导致终生痉挛性高位截瘫的。
颈椎脊髓损伤合并高位截瘫,发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重，但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，需以下方案进行治疗才能有望恢复，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫（抽筋，僵硬，束缚，抖动，肌肉发紧），，严重的伴发肌萎缩而致终残。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案一、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。二、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。三、中西复合治疗兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复以阻止并缓解痉挛才能获得运动，二便功能最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望，需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

⑤ 广东土牛膝的版本一

华泽兰，又名：大泽兰。
多年生草本，高80～150厘米。枝蜿蜓状，稍被短柔毛。单叶对生，有短柄，卵形或椭圆状披针形，长2.5～5厘米，先端急尖，基部圆形或近心形，边缘有不整齐粗齿，无毛或近无毛，脉显明，脉上毛密；叶柄长3～10毫米，具短柔毛。头状花序，有短梗，在茎顶端排成紧密聚伞花序，每一头状花序有花5～6朵，总苞片约10枚，覆瓦状排列，长圃形或卵形，不等大，先端钝，边缘干膜质，小花皆为管状，两性，先端5裂，裂片三角状；雄蕊5，聚药，花药基部钝；子房下位，1室，花柱伸出花冠外，柱头2深裂。瘦果圆柱形，微有毛。通常有5棱；冠毛1列，刚毛状。花期7～9月。
【生境分布】生于山坡荒地上。分布我国各地。
【化学成份】含黄酮甙、酚类、氨基酸、有机酸。 辛苦，凉。
①《生草药性备要》：味甘，性平。
②《陆川本草》：辛，凉。
③《岭南草药志》：甘苦，性凉。 祛风，消肿，清热，解毒，行瘀。治白喉，乳蛾，咽喉红肿，吐血，血淋，外伤肿痛。
①《生草药性备要》：治跌打伤，牡筋骨，补足胫，煲水洗亦可。
②《本草求原》：壮筋骨，健腰膝。
③《岭南采药录》：散血止痛，理脚气，取其根煎酒服。凡病腿足红肿，色亮，其热如火，和豆腐渣捣烂敷患处。
④《贵州民间方药集》：通经，止吐血，解热，驱风，利尿，外敷消红肿。
⑤《陆川本草》：退热、消炎、解毒，治心肺热。白喉及一切喉症。
⑥《岭南草药志》：宽筋活络，解热凉血，宣痹行瘀。
【用法用量】内服：煎汤，3～6钱（鲜者1～2两）。外用：捣敷或煎水洗。
【注意】广州部队《常用中草药手册》：孕妇忌用。 ①预防白喉：土牛膝干根祖末三至五钱。经三次水煎，收集过滤浓缩成为浓缩液，分一至三次服，连服四天，为一个预防用量。如疫情未扑灭，药后十五天，可服第二个预防用量。（《岭南草药志》）
②治白喉：土牛膝三两，山大颇根二两，木患子根一两。上药切片，加水2500毫升，煎至1000毫升，加糖适量。用法：1～2岁服200毫升，3～6岁服250毫升，7～12岁服400～600毫升，成年人服1000毫升，每天分四至五次服。重症患者可加倍药量服。（《全展选编·传染病》）
③治喉痛、单双蛾喉：六月雪鲜根半斤，捣烂榨取自然汁，加盐少许，或和熊胆皮、甘草适量，煎浓汁，缓缓吞咽，并留一部分含漱。（《岭南草药志》）
④治感冒高热：六月雪二两。切碎，煎浓汁，加蜜糖调服。（《岭南草药志》）
⑤治血淋：六月雪二两。加少量米酒，水煎服。（《广西中草药》）
⑥治蛇缠指头（癝疽）：六月雪鲜根一两，斑蝥虫十只。米酒三两，水一碗，同煮成浓汁，待温浸患指，冷则换浸温液，至痛止为止。
⑦治汤火伤：六月雪煎取浓汁，冷敷患处。
⑧治毒蛇咬伤：六月雪根酒浸液，外涂红肿处；另用六月雪、山芝麻、金锁匙、走马风各三钱，水酒各半煎服。（⑧方以下出《岭南草药志》）
【备注】本植物的叶（六月雪叶）亦供药用，另详专条。

⑥ 中药中的牛膝是什么

【药名】牛膝
牛膝-植物模式图【别名】百倍、牛茎、脚斯蹬、铁牛膝、杜牛膝、怀牛膝、怀夕、真夕、怀膝、土牛膝、淮牛膝、红牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛盖膝、粘草子根、牛胳膝盖、野牛充膝、接骨丹、牛盖膝头
【归经】肝；肾经
【功效】补肝肾；强筋骨；活血通经；引敌国（火）下行；利尿通淋
主治】腰膝酸痛；下肢痿软；血滞经闭；痛经；产后血瘀腹痛；徵瘕；胞衣不下；热淋；血淋；跌打损伤；痈肿恶疮；咽喉肿痛
牛膝-原植物【功效分类】祛风药；活血祛瘀药
【性味】苦；酸；性平
【药材基源】为苋科植物牛膝的根。
怀牛膝、川牛膝及土牛膝的作用与区别
中医认为，其性味苦甘酸平，具有活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血（火）下行之功效，常用于治疗瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等妇科病，跌打损伤，肾虚之腰膝酸痛、下肢无力，尿血，小便不利，尿道涩痛以及火热上炎引起的头痛、眩晕、吐血、衄血等证。
1、怀牛膝功偏滋补肝肾，壮腰膝：用于肝肾不足引起的筋骨酸软、腰膝疼痛。
川牛膝-药用部分2、川牛膝以活血通经，祛风湿见长：用于血瘀经闭及风湿痛。本品性善下行，专治上炎之火及上部出血，故常用于虚火上炎或...【药名】牛膝
牛膝-植物模式图【别名】百倍、牛茎、脚斯蹬、铁牛膝、杜牛膝、怀牛膝、怀夕、真夕、怀膝、土牛膝、淮牛膝、红牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛盖膝、粘草子根、牛胳膝盖、野牛充膝、接骨丹、牛盖膝头
【归经】肝；肾经
【功效】补肝肾；强筋骨；活血通经；引敌国（火）下行；利尿通淋
主治】腰膝酸痛；下肢痿软；血滞经闭；痛经；产后血瘀腹痛；徵瘕；胞衣不下；热淋；血淋；跌打损伤；痈肿恶疮；咽喉肿痛
牛膝-原植物【功效分类】祛风药；活血祛瘀药
【性味】苦；酸；性平
【药材基源】为苋科植物牛膝的根。
怀牛膝、川牛膝及土牛膝的作用与区别
中医认为，其性味苦甘酸平，具有活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血（火）下行之功效，常用于治疗瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等妇科病，跌打损伤，肾虚之腰膝酸痛、下肢无力，尿血，小便不利，尿道涩痛以及火热上炎引起的头痛、眩晕、吐血、衄血等证。
1、怀牛膝功偏滋补肝肾，壮腰膝：用于肝肾不足引起的筋骨酸软、腰膝疼痛。
川牛膝-药用部分2、川牛膝以活血通经，祛风湿见长：用于血瘀经闭及风湿痛。本品性善下行，专治上炎之火及上部出血，故常用于虚火上炎或血热上冲之目赤、咽肿、吐血、衄血等症。
3、还有一种野生土牛膝，为苋科植物牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗毛牛膝钝叶上牛膝的根及根茎。通常生用，擅长泻火解毒。
用法
1、引血下行、利尿通淋多生用；
2、酒炙后，增强活血祛瘀、通经止痛作用；
3、盐炙后，增强补肝肾、强筋骨之效。

⑦ 前阵子看到一个治疗脚踝扭伤的中药方子：鲜土牛膝50克，食盐5克，捣碎之后外敷，但不知其中的牛膝是那种

怀牛膝
可以用其它的, 如血竭, 延胡索, 乳香没药等

⑧ 土牛漆根吃了有什么用

土牛膝为植物苋科植物粗毛牛膝AchyranthesasperaL.、牛膝A.bidentataB1.野生种的根。别名怀牛膝、牛髁膝、山苋菜、对节草、红牛膝、杜牛膝、土牛膝（野生品）。为植物苋科植物粗毛牛膝
土牛膝
AchyranthesasperaL.、牛膝A.bidentataB1.野生种的根。产于福建、广西、广东、四川、云南、河南等地。秋季采挖，洗净，晒干，生用，亦用鲜品。粗毛牛膝根含皂甙，甙元为齐墩果酸，并含昆虫变态激素蜕皮甾酮(Ecdysterone)。种子含糖约56%、蛋白质约22.5%，还含皂甙，系齐墩果酸和葡萄糖、鼠李糖、葡萄糖醛酸所形成的多糖甙。全草含生物碱。【药理】（1）煎剂在人体体内显抗肿瘤的治疗作用。（2）粗毛牛膝剂在动物体内能中和白喉杆菌毒素，并有预防白喉的作用。（3）牛膝煎剂或醇提取液对醉犬、猎、兔作静脉注射，均有短暂的降压作用。（4）牛膝煎剂静脉注身于麻醉家兔，有轻微利尿作用，腹腔注身于已用醋酸产生扭转的小鼠呈一定的止痛作用。（5）牛膝煎剂对动物离体肠管有轻度抑制作用。（6）牛膝煎剂和流浸膏对家兔离体子宫不论已孕、末孕都能使之收缩；对收缩无力的小鼠离体子宫则有加强其收缩的作用。【功效主治】活血散瘀，祛湿利尿，清热解毒。治淋病，尿血，妇女经闭，症瘕，风湿夫节痛，脚气，水肿，痢疾，疟疾，白喉，痈肿，跌打损伤。
【用法用量】内服：煎汤，3～5钱(鲜者1～2两)。外用：捣敷，捣汁滴耳或研末吹喉。
【用药忌宜】《福建民间草药》：“孕妇忌用。”⑦治白喉并发心肌炎：鲜土牛膝五钱，鲜万年青根三钱，捣烂取汁，加白糖适量，温开水冲服。⑧治扁桃腺炎：土牛膝、百两金根各四钱，冰片二钱，研极细末，喷喉。⑨治急性中耳炎：鲜土牛膝适量，捣汁，滴患耳。⑩治足腿红肿放亮，其热如火，名流火丹：土牛膝捣烂，和马前子及旧锈铁磨水，豆腐渣调匀，微温敷之。(《岭南采药录》)⑾治跌打损伤：土牛膝三至五钱。水煎，酒对服。(《江西中药》)
【用药配伍】配桂枝，温中散寒；配车前子，通利小便，清热祛湿；配钩藤，补益肝肾

⑨ 中草药红牛克膝

牛膝（学名：Achyranthes bidentata）为苋科牛膝属的植物。具有补肝肾、强筋骨、活血通经、引火（专血）下行、利尿通淋的属功效。
牛膝的功效:
1．怀牛膝功偏滋补肝肾，壮腰膝：用于肝肾不足引起的筋骨酸软、腰膝疼痛。
2、川牛膝以活血通经，祛风湿见长：用于血瘀经闭及风湿痛。本品性善下行，专治上炎之火及上部出血，故常用于虚火上炎或血热上冲之目赤、咽肿、吐血、衄血等症。
3．还有一种野生土牛膝，为苋科植物牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗毛牛膝钝叶上牛膝的根及根茎。通常生用，擅长泻火解毒。