布氏皮肤科

1. 蜱虫幼虫会不会完全进入皮肤里面

会进入皮肤里，并传染疾病。

2. 我家狗得了布鲁氏杆菌如何治疗

…… 布鲁氏菌病（Brucellosis） ……
布鲁氏菌病简称布病，又称波浪热，是布鲁氏杆菌引起的人畜共患的传染病。临床特征为长期发热、多汗、关节炎、肝脾肿大，易复发变为慢性。属中医学“湿温”、“湿毒”、“寒湿”、“湿痹”等范畴。

病原体：

布氏杆菌为革兰阴性短小杆菌，0.3～2.5μm，分羊、牛、猪、犬、森林鼠及绵羊副睾等6型。羊型最小，对人类的致病力最强，猪型次之，牛型较弱，犬型偶尔可感染人。在土壤、皮毛、乳制品中，可生存数月，对常用消毒剂抵抗力弱。无外毒素，致病力与活菌及其内毒素有关。

现代医学病理：

病菌由皮肤粘膜侵入，先在局部淋巴结内繁殖，形成病灶再进入血流，引起菌血症毒血症。病菌被单核巨噬细胞吞噬，带到肝、脾、骨髓，形成新病灶，并反复入血，形成波浪热及全身脏器损害，由于变态反应及病原菌主要在细胞内繁殖，抗体及抗菌药不易进入，故难以根治。病损几乎涉及所有器官和组织，以肝、脾、淋巴结、骨髓等单核吞噬系统为最，基本病变为炎症和肉牙肿，并可有纤维变性，致使肝硬化和骨关节畸形。 中医病因病机分析：

清代吴鞠通的《温病条辨》中有一些类似本病的记述。如说：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。”约相当于本病急性期、亚急性期的表现。又如：“湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱焮痛，舌色灰滞，面目萎黄，病名湿痹。”相当于本病慢性期的表现。

目前多数学者认为其病因属湿邪为患，有“湿热”、“湿毒”、“寒湿”等论述，也有“杂气为病”观点。一般认为，湿热毒邪经口或经皮肤经络外犯肌表，侵入中焦，伏于膜原，渐次入血，伤及肝脾，损及全身。相当于病菌从局灶入血，波及全身。湿热浸淫，表卫失权，发热多汁，邪郁经络，血行受阻，关节游走疼痛，肝脾肿大。热胜者，阴液耗损，壮热烦渴；湿胜者，气机受阻，头痛身重，肌肉关节酸痛。相当于急性期，由菌血症及病灶炎症所致种种表现。如果病邪迁延，元气耗伤，气血阻滞，络脉凝瘀，则心烦失眠，关节疼痛，筋脉拘急。相当于慢性期为神经功能失调，或骨关节变形疼痛，活动受限等。 临床表现：

潜伏期2～3周。起病多缓慢，少数较急。

急性期：发热，多为波浪热型或弛张型。多汗，中毒症状不明显。关节炎主要为游走性大关节炎，腰骶、坐骨神经炎，睾丸炎、卵巢炎，以及肝脾、淋巴结肿大常见。

慢性期：常类似神经官能症表现，头痛、烦热、肌肉关节疼痛。可有肝脾肿大、关节畸形。

诊断：

流行病学：在流行地区（多为牧区），有与羊、猪、牛及其皮毛、乳制品接触史，有不规则发热，典型波状热已较少见，夜间盗汗，全身困乏，关节肌肉疼痛，肝脾肿大，白细胞偏低。

实验室检查：

白细胞总数正常，淋巴分类相对增多。

急性期血和骨髓的细菌培养阳性率高。

血清凝集试验1：100以上为阳性，酶联免疫吸附试验1：320为阳性，灵敏性和特异性均高。

鉴别诊断：

1. 风湿热：常有环形红斑、心肌炎、白细胞增高、抗链球菌溶素“O”阳性等。

2. 伤寒：多有表情淡漠，相对缓脉，玫瑰疹，血、尿、骨髓等伤寒杆菌培养及凝集反应阳性等。

3. 结核病：结核病多有肺部病灶，结核菌素试验阳性，X线胸片可见结核病灶；败血症中毒症明显，血及骨髓细菌培养可供鉴别。

现代医学治疗：

疗程在3个月以内的急性期患者，包括慢性期急性发作患者，以抗菌疗法为主。卧床休息，多饮水，必要时可用解热镇痛剂，严重者，可短期应用肾上腺皮质激素。

常用抗菌药为四环素，2克/天，分4次服；同时应用链霉素，1克/天，分2次肌注，两药联合治疗，3周为1疗程，一般用2～3疗程，疗程间歇5～7天。

复方磺胺甲基异恶唑（TMP?/FONT>SMZ）也有效，每日4片，2次分服，疗程6～8周。

近年国外有报道利福平治疗本病有效。

慢性期，常用脱敏疗法，首次25万菌体1日，逐渐增至每日1.5万菌体，10～15日为1疗程，静脉注射疗效较好，但有寒战高热等严重反应，可采用除去部分内毒素的菌苗。

中医辨证分型治疗：

急性期湿热毒邪外犯肌表，内侵脏腑，以邪实为主，治疗以清热化湿解毒为主；慢性期正虚邪恋，治疗以益气养血、活血通络为主，佐以清除余邪。

1. 湿热内蕴型：相当于急性期，菌毒血症及病灶损害轻浅阶段。

症状：畏寒发热，午后热甚，身痛，脘痞，舌苔腻，脉濡数。
治法：利湿化浊，清热解毒。
方药：甘露消毒丹加减。
藿香10克，佩兰10克，蔻仁10克，滑石15克，菖蒲10克，黄芩12克，连翘15克，木通6克，茯苓15克。
水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。

2. 湿热伤营型：此时菌毒血症及脏器病损均较严重。

症状：烦热多汗，关节疼痛，肝脾、睾丸肿痛，舌苔黄，脉细数。
治法：清热解毒，滋阴养血。
方药：清营汤合三仁汤加减。
丹参15克，生地15克，玄参10克，麦冬15克，黄连6克，连翘10克，郁金12克，杏仁10克，薏苡仁15克，滑石15克，芦根15克。
水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。

3. 正虚邪恋型：相当于慢性期，已无菌毒血症，以神经功能失调为主。

症状：烦热失眠、乏力，腰腿疼痛，身体虚弱，或已有关节变形及活动受限，舌有瘀点，脉沉细。
治法：益气养血化瘀，清除余邪。
方药：独活寄生汤加减。
党参12克，当归10克，熟地15克，白芍15克，赤芍10克，川芎10克，丹参30克，茯神12克，桑寄生15克，秦艽15克，独活10克，黄柏10克，鸡内金6克。
水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。

针灸疗法：

1毫针疗法：
取穴：大椎GV14，足三里ST36，合谷LI4，风门BL12。
邪在卫分加曲池LI11，内关PC6，太冲LR3；邪在气分加三阴交SP6，气海CV6，中脘CV12；肘关节疼痛加曲池LI11，手三里LI10，尺泽LU5；指关节疼痛加外关TE5，八邪EX?/FONT>VE9；髋关节疼痛加秩边BL54，环跳GB30；膝关节疼痛加膝眼EX朙E4，阳陵泉GB30等；并发睾丸炎，加三阴交SP6，行间LR2，侠溪GB43等。
毫针刺，均用泻法，留针15分钟。

2电针疗法：

取穴：大椎GV14，足三里ST36，合谷LI4，风门BL12。
用毫针刺入得气后，接通电针仪，行中强刺激，通电15-20分钟。每日1次。
穴位注射疗法：
取穴：足三里ST36，曲池LI11。
用黄连素奴夫卡因注射液每穴注入3毫升，均双侧取穴。每日选用1穴，4个穴轮换，8天为1疗程，间隔3-5天再进行第2疗程。

单方验方：

穿山龙2毫升（含生药1克），每日肌肉注射1次，15次1疗程。
雄黄30克，研为细末，大蒜60瓣捣成泥状，作成60丸，每日3次，每次1丸，连服20天为1疗程。
预防：

注意防治牲畜间的布鲁氏菌病，人群气雾免疫，提高人体免疫力。加强畜产品卫生监督，对从事牲畜、兽医、畜产品加工人员，做好个人防护，并采取M?/FONT>104冻干活菌苗皮肤划痕接种免疫。

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3. 黑种人到了白种人生活的地区肤色会产生差异吗

会的，因为形状是由基因与外界环境共同决定的，所以如果你去了，也会被晒黑，但是不会遗传给后代

4. 全世界有多少种肤色人

关于人种划分，现在比较主流的观点是分三大类：高加索人种、东亚人种、和尼格罗-澳大利亚人种。

1、高加索人种

白种人又称欧亚人种或高加索人种，是世界上人口最多的人种，占世界总人口的54%左右。其特征是肤色浅淡；柔软波状的头发，颜色多金黄；眼色碧蓝或灰棕色；毛发较浓密；颧骨不高突；颚骨较平；鼻子窄而高；唇薄或适中。

它们在全世界分布较广泛。其主要集中分布地方是欧洲西部，亚洲西部和南部，非洲北部以及北美洲北部等地。

2、东亚人种

东亚人种（Mongoloid），昔称黄种人，亚美人种，蒙古人种。蒙古人种得名于：欧洲人对蒙古帝国无情的扩张和大屠杀的恐惧。所以当德国人类学家"克里斯托弗 迈纳斯（ Christoph Meiners）"在其“二元人种论”对东亚人的印象首先就想到了“蒙古人”。

这就是第一次用到“蒙古人种”这个名词，但后来国际开通后改称东亚人种，而此人种肤色并未与高加索人种有多大差异，欧美已去除〔黄种人〕用法。

3、非洲人种

非洲人种也称黑色人种、尼格罗人种(Negroid)是世界四大人种之一,约占世界总人口的8.5%。非洲人种皮肤黑色，头发黑而弯曲，头部狭长，颧骨突起，眼球突出，鼻厚大，口唇胀厚，多数人有八字脚。除北部非洲人外，其他非洲人皆属之。

(4)布氏皮肤科扩展阅读：

人种是具有共同遗传体质特征的人类群体。人种也称种族，在生物学上，人类各种族都同属于一个物种，即智人。不同的种族相当于在一个物种下的若干变种，他们都起源于一共同祖先。

肤色的遗传特点是人种划分的指标之一，然而在三大人种内部，肤色还是有较大差异。比如高加索人种包括欧洲人和阿拉伯人、伊朗人，其中欧洲人肤色最浅；东亚人种包括中亚、东亚、东南亚各国人，东南亚居民的肤色明显较深。尼格罗-澳大利亚人种也常分为黑和棕两个人种，以尼格罗人种论，北非肤色相对较浅，往非洲南部去则肤色加深。大概是这么个规律吧。

印度人较难归类。那里最早的居民应该说是东亚人种，可是古高加索人种的雅利安人几千年前就侵入那里了，后来是伊朗和中亚的人群成批成批侵入那里，所以现在颇难说印度人属于东亚还是高加索人种。关于肤色和人种要注意，历史上人群迁徙和混血的影响是巨大的。比如欧洲的芬兰人，从语言特点考证，他们的祖先来自亚洲的东亚人种，但是现在的芬兰人，基本上反映高加索人的体貌特征。

昔日西洋学者以歧视的眼光来区分人种，将棕、黑色皮肤人种视为劣等人，来到中国以后，为了保障自己优越地位，将农民的晒黑肤色当做东亚标准肤色，而称黄种人，但基因上欧亚肤色差异不大。

5. 每次感冒手上的虎口位置和指关节处红肿发痒是怎么回事

对对对！
你别忘了，所有人的感冒，其实都有这状！
只是，都感觉不出来，
当你身体轻虚弱时，它就感觉明显。

6. 蒲公英泡水喝对身体有什么好处

1、清热解毒。蒲公英最大的疗效就是清热解毒，能够有效缓解热毒症。

2、美容回养颜。其实蒲公英泡答水喝的味道还是不错的，清列甘甜，适量的喝蒲公英泡水还能够养颜美容。原因是蒲公英的叶子里含有丰富的维生素、脂肪、蛋白质等其他的微量元素，它们合在一起，能够有效改善皮肤的健康状况，推荐女性在生活中可以适当的用蒲公英泡水喝。

3、消痈散结，蒲公英泡水还可以消痛散结。

4、防治肿瘤。据相关资料研究表明，蒲公英叶子中含有的一些微量元素在提高我们人体的免疫功能的同时还可以起到防治肿瘤的作用。

(6)布氏皮肤科扩展阅读：

生蒲公英富含维生素A、维生素C及钾，也含有铁、钙、维生素B2、维生素B1、镁、维生素B6、叶酸及铜。具体的元素含量主要是水分，每60克生蒲公英叶含水分86%，蛋白质1.6克，碳水化合物5.3克，热量约有108.8千焦。

蒲公英广泛生于中、低海拔地区的山坡草地、路边、田野、河滩，分布于中国江苏、湖北、河南、安徽、浙江、黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北等地。

7. 皮试是干嘛的。

皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称，是临床最常用的特异性检查。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。

针对易引起过敏的药物，选择极少量做过敏皮试。预测是否过敏，一般情况下，皮试阴性方可使用这种药物。皮试阳性的不允许使用，但也有极少数皮试阴性的药物使用时，患者出现过敏情况。

(7)布氏皮肤科扩展阅读：

需要做皮试的药物分为两种类型：一类是按规定必须做皮试的药物；一类是特定情况下才需要做皮试的药物。必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。

无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品（非常规皮试药物）如：中诺嘉林（头孢噻酚钠；力芬也是头孢噻酚钠，但说明书没有要求做皮试）、清开灵（冻干粉针）、益替欣（头孢替唑钠）、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液（过敏体质者需做皮试）。

8. 亚洲人的皮肤好还是欧洲人的皮肤好

人种的概念，最初于1684年由法国博物学家伯尼埃首先提出的。 一、人种的划分 最早的人种分类，是3000多年前古埃及第十八王朝西替一世坟墓的壁画，它以不同的颜色区别人类，将人类分为四种：第一，将埃及人涂以赤色；第二，亚洲人涂以黄色；第三，南方尼格罗人涂以黑色；第四，西方人及北方人涂以白色。成为今日将人类分成白种人、黄种人、黑种人、褐色人的嚆矢。 瑞典杰出的科学家林奈，在1758年所做的分类中，将世界人种划分为：野蛮种——菲拉斯，怪物种——蒙斯托拉斯，理智种——塞比恩斯；进而按当时众知的洲数，把理智种进一步分为欧洲白种人，亚洲黄种人、非洲黑种人和美洲人红种人四大种族。 法国著名学者居维叶主张划为三大人种，并以《旧约全书》中的诺亚三个儿子的名字分别命名为：闪人种、含人种、雅弗人种。这种从文化上、宗教上对人种进行划分，人们很难接受。 被誉为“西方人类学鼻祖”、“人类之父”的德国格丁根大学教授布鲁门马赫，是第一个用科学方法进行分类的，他根据肤色、发色和发型、眼色、身高、头型等体质特征，以及原住居民地，把现生人类划为五大人种： ①高加索人种（白种）。皮肤白色，头发栗色，头部几成球形，面呈卵形而垂直，鼻狭细，口校欧洲和西亚、北非的居民属之，但芬兰人、拉普兰人等除外。 ②蒙古人种（黄种）。皮肤黄色，头发黑而直，头部几成方形，面部扁平，鼻小，颧骨隆起，眼裂狭细。西亚以外的亚洲人和北部的因纽特人、拉普兰人和芬兰人属之，但不包括马来人。 ③非洲人种（黑种）。皮肤黑色，头发黑而弯曲，头部狭长，颧骨突起，眼球突出，鼻厚大，口唇胀厚，多数人有八字脚。除北部非洲人外，其他非洲人皆属之。 ④美洲人种（红种）。皮肤铜色，头发黑而直，眼球陷入，鼻高而宽，颧骨突出。除因纽特人外，其他美洲原住居民属之。 ⑤马来人种（棕种）。皮肤黄褐色，头发黑而缩，头部中等狭细，鼻阔、口大。太平洋诸岛和马来半岛居民属之。这个划分可说是人种的地理分类。 其实，美洲的红种人并不存在，印第安人是黄色人种的一大分支，由于他们崇敬红色，常用红颜料涂脸，被误为红种人。再者，不同的人种有不同的血液特征、遗传疾并遗传基因等，所以，学者们都用各自不同的标准对人种进行分类。因此，对现代人种的分类问题，至今尚未取得一致的意见。不过50年代以后，在布氏分类基础上又增加了指纹、血型等指标，使人种的划分逐渐与现代科学结合起来，逐步形成了目前公认的人种划分标准。 二、人种的适应性 黑种人起源于热带赤道地区，该地区在一年之内受到太阳的直射时间长，气温高，紫外线强烈。长期居住在此地的人群，经长期自然选择，逐渐形成一系列适应性特征：皮肤内黑色素含量高，以吸收阳光中的紫外线，保护皮肤内部结构免遭损害；体表汗腺密度特别大，以便在极度炎热时能维持或迅速恢复正常体温；鼻低宽，鼻孔通道短，嘴唇厚、嘴裂大、体毛少，便于散热；头发象羊毛一样卷曲，使每根卷发周围都有许多空隙，空隙充满空气，空气传热性差，因此，卷发有隔热作用，保护头脑不受伤害等。 白种人起源于较为寒冷地区，该地区阳光斜射，光线较为微弱，紫外线也弱，当地居民体内黑色素含量低，皮肤呈浅色；身体较粗壮高大，以减少热量散失；鼻子高窄，鼻孔通道较长，以预热吸进的冷空气；体表毛发密稠，以防寒冷等。 黄种人起源于温带地区，其肤色和身体特征的适应性具有黑白两色人种的过渡性。 近几百年来历史证明，以上三大人种的相互混合，又长期地稳定在一定的地域内，也能产生新的人种。如美国黑人其祖先来自非洲，它们与欧洲去的美国白人长期混合，现美国黑人体内已有20％以上白种人遗传因子，所以，在体质上已明显地区别于非洲黑人，构成新的人种。在巴西，则是印第安人、西班牙人、葡萄牙人、日本人、中国人等的混合，经过相当长的时期，也形成了新的人种——混血人种。 三、人种的分布 美国科学家S·M长恩，在经过长达10年的酝酿和调查之后，他认为全世界有9大地理人种，并划分出32地域人种。 1．美洲印第安人种 指欧洲人、非洲人到来之前，北起阿拉斯加，南至南美洲南端，包括整个南北美洲的原有居民。他们散布在偏僻的地区，以狩猎、采集或半农业为主，人口不多，在遗传上常呈完全独立的状态。其特征是具有棕黄色皮肤，黑色粗直的头发，铲形门牙，突出的颧骨，鼻梁较突，体毛疏少，在ABO血型系列中，O型、B型频率高，明显地不同于有联系的亚洲地理人种的血型。 2．波利尼西亚人种 指分布于东太平洋广大地区，自夏威夷和波利尼西亚群岛，直至新西兰一带的人群。 3．美拉尼西亚——巴布亚人种 指分布在新几内亚岛、斐济群岛和西色为棕色，宽鼻型，黑色头发呈直或卷曲状，体毛少，在ABO血型系列中，B型频率少。 太平洋其它岛屿的人群。其特征是皮肤呈暗棕色，圆型头，毛发卷曲，眉脊发达，鼻尖呈钩形，肩胛窄。 4．澳大利亚人种 指欧洲人到来之前，分布在澳洲的原有人群。其特征是褐色皮肤、波状或卷曲状头发，线状体型，有很大的牙齿、明显的眉毛脊，颌骨外突，体毛中等浓度，在ABO血型系列中，B型频率很低。 5．亚洲地理人种 主要指分布在亚洲大陆，乃至日本、菲律宾、苏门答腊、婆罗洲群岛等地的人种，又称为蒙古地理人种。其特征是皮肤呈浅黄色，头发黑而直，胡须与汗毛稀少，脸形扁平，颧骨较高，眼皮有波浪状的蒙古褶，在ABO血型中B型频率很高。 6．印度地理人种 指分布在南亚，自喜马拉雅山南麓到炎热的印度洋地区的人群。其特征是皮肤自北至南由浅色到深色，眼睛呈蓝色，头发呈黑色或黄色、直式波浪形，在ABO血型系列中B型频率高，不同于欧洲地理人种，而与亚洲地理人种相似。 7．欧洲人种 包括分布在欧洲的若干地域人种，以及部分散居于西亚、北非、西非等白色人种，又名高加索地理人种。其特征是肤色浅，鼻梁高窄，头发直硬或波浪形、呈金黄色或褐黑色，嘴唇薄，体毛浓度，胡须和腮毛特别发达。男子秃顶频率高，在ABO血型系列中，常掺入A2血型，Rn型频率高。 8．非洲人种 指分布在撒哈拉沙漠以南整个非洲在内的若干地域人种，又称尼格罗地理人种。其特征是皮肤黑至深褐色，头发短而卷曲，嘴唇厚而外翻，鼻子短宽，颌部明显突出，体毛稀少，在Rn血型系列中，R0型频率高，体内常具有对疟疾有相对免疫力的镰刀形血球。 9．密克罗尼西亚人种 指分布在密克罗尼西亚群岛，以及西太平洋一些岛屿的人群。其特征是身材矮小，肤色、毛色较深，长头型，头发多呈波纹形、螺旋形，全身多毛。血型频率与波利尼西亚人种相似，但B型频率较高。 长恩的九大地理人种分类的长处是简便好记，比较符合客观实际，因而受到学术界的重视和公认。但也有缺陷，如美洲印第安地理人种太大了；南美印第安人和北美印第安人在体质上也有明显的区别，应考虑分开归属问题。再如长恩的人种划分都局限在公元1500年以前（即地理大发现时代以前）的人种分类和分布，忽视了地理大发现时代及其以后，欧洲人、非洲人等向南北美洲、澳洲等地的大迁移，由此引起了人种大融合，从根本上改变了美洲、澳洲人种分布等事实。随着时间的推移，这种融合愈来愈靠近，由此可把南北美洲划为北美地理人种和拉丁美洲地理人种，是比较适宜的。