西药XAL

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保守治疗 增加运动 饮水 食疗 药物治疗 西药：扩容性缓泻剂，主要作用是增加肠内容物，以促进肠蠕动。常用的有慢特泻（Metamucil）、琼脂、益速泻（Isogel）、甲基纤维素等。刺激性泻剂，常用的如酚酞、蒽醌类药物如大黄、番泻叶标准制剂Senokot及波希鼠李皮（Cascara）。这些药物都在小肠吸收，在体内分解成活性物质大黄素排至结肠中，刺激肠肌层神经丛引起肠蠕动。蓖麻油口服后受胰脂肪酶作用，水解为蓖麻油酸与甘油，前者对小肠粘膜有刺激作用，引起肠反射性蠕动增强。盐类泻剂，如硫酸镁、硫酸钠等服务在肠道内不吸收，三小时发挥作用。）粪便软化剂，如磺琥二辛钠（Di-octyl sodium sulphasuccinate;DSS）是一种表面活性剂，使粪便软化，减少粪便的表面张力，而使水分渗人粪便之中。乳果糖（Lactulose）是合成的双醣类，在结肠内发酵产生软便，副作用是产气引起腹张，常与剂量有关。聚氧乙丙烯、Poloxalkal可单用或与刺激性泻剂合用。直肠结药常用甘油栓和双醋苯啶（Beog-ex）,后者在直肠内产生CO2气，使肠腔膨胀导致排便。但无论润滑性泻剂如液体石蜡、橄榄油、甘油,还是刺激性泻剂如酚酞、大黄,还是膨胀性泻剂如琼脂、甲基纤维素等,均有干扰肠道正常活动和吸收的副作用,长期使用可降低肠壁神经感受细胞反应性,即使肠内有足量粪便也不产生正常的蠕动和排便反射,以致不服泻剂或灌肠就难于排便,使其成瘾,形成依赖泻剂的顽固性便秘.长期服双醋酚汀可致肝功能障碍;长期服液体石蜡可妨碍脂溶性维生素A,D和K及钙、磷吸收,且有引起类脂性肺炎的危险;泻剂的刺激作用还可反射性引起盆腔器官充血,使妇女月经过多,孕妇发生流产.中医认为常服大黄、番泻叶、牵牛子、麻仁丸、牛黄解毒片、上清丸之类苦寒泻剂,会伤气损津,越泻越秘.
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