西药妙纳

A. 神经外科常用药物的作用

盐酸氨溴索又名沐舒坦 (ａｍｂｚｏｘｏｌ) ,其化学成份为盐酸溴环己胺醇 ,系粘液溶解剂 ,对呼吸系统有保护作用。另外 ,氨溴索具有促表面活性物质合成和分泌等作用 ,在治疗分泌性中耳炎、预防早产儿肺透明膜病和对亚硝脲类治疗恶性脑性肿瘤患者所致的肺毒性早期亚临床检测和预防等方面有一定的疗效。1氨溴索对呼吸系统的保护作用和机制1.1抗氧化作用[1～ 3 ] 氨溴索有明显的抗氧化作用。反应性的自由氧基团在许多肺部疾病的发病中 ,例如自发性肺纤维化 ,成人呼吸窒迫症 ,囊性纤维化 ,都起到重要的作用。因这些疾病可能起源于内源性因…
甘露醇的作用:

作为脱水药和利尿药，甘露醇可以降低颅内压和眼内压，消除脑水肿、利尿及预防早期急性肾功能不全，制剂为甘露醇注射液。
力可多作用：
适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。在用于治疗对哌拉西林单药敏感菌和对哌拉西林单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶菌引起的混合感染时，不需要加用其他抗生素。1、呼吸系统感染：包括急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染等。2、泌尿系统感染：包括单纯型泌尿系统感染和复杂型泌尿系统感染。

B. 请问大夫，脸部痉挛的症状是吃巴氯芬片管用还是妙纳管用另两种药的副作用是啥

问题分析：
您好，这两种药物都是属于西药，副作用相对较大，

意见建议：
我们在临床上都不建议患者使用这样的药物，您可以寻求中医针刺治疗的方法，可能会受到很好的疗效。祝您健康！

C. 若第一天服了妙纳和莱亿芬的两种药如出现昏迷大小便失禁和不能站是不是药物的副作用造成的

可能过敏，去医院看看

D. 两年前得 的 腰间盘突出 治疗无效 以前都是口服药物 现在疼痛不敢直腰

根据你说情况主要是腰椎间盘突出，髓核破裂，硬膜外受压，压迫神经引起腰腿痛表现，建议去针灸推拿科就诊，可以舒筋活血通络止痛，通过牵引，针灸，推拿，红外线理疗等方法治疗，配合服用如独一味胶囊，奥芬，弥可保，妙纳等药物治疗。

E. 坐骨神经疼吃啥药好的最快

坐骨神经痛的药物治疗通常以对症为主。首先是止痛，止痛以非甾体止痛药为代表，可以选择口服剂型或者是外用剂型。口服剂型常用的是西乐葆胶囊，外用剂型可选择扶他林软膏或者泽普思贴膏，此外还可以选择曲马多类的口服剂型药物。其次选择服用的是松弛肌肉的药物，常用的是妙纳，可以起到缓解肌肉紧张的作用，因为坐骨神经痛常见的原因是，腰椎间盘突出或者是坐骨神经走行路径上的肌肉卡压。再次是营养神经的药物，常用的是弥可保胶囊，可以治疗由于坐骨神经受到压迫、炎症导致的神经变性，进一步起到缓解症状的作用。

F. 我拍了x光片 是颈椎生理曲度变直 头最近老疼 医生开了妙纳 我吃了几天 老是想上厕所 是副作用吗 都不敢吃

西药不能长期吃的，副作用比较大，妙纳的不良反应：
偶有休克现象，肝、肾功能、红细胞计数、血红蛋白值异常，当出现上述情况时，应停止用药。亦可见皮疹、瘙痒，失眠、头痛、身体僵硬、四肢麻木、颤抖，恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、口渴、便秘或腹泻、腹痛、腹部膨胀感、偶见口腔炎，尿闭、尿失禁、残余尿感，四肢无力、站立不稳、怠倦、头晕、肌张力减退、颜面发热、出汗等症状。
你头痛是因为颈椎骨骼问题压迫到颈动脉引起的脑部供血不足的反应，常见头痛并伴有恶心或耳鸣症状，修复颈椎：连续服用4-6个月，鲨鱼软骨素+葡萄糖胺+钙+胶原蛋白。
提升脑部供血比较天然的选择：日研纳豆激酶或活血的中层药（含三七，丹参，银杏成分的都可以）
以上成分都是天然，不会有不良反映，你去药房直接配就可以，康复期间，注意颈椎的保养，不要保持一个姿势太长时间，多活动活动，经常头部仰起做放风筝动作。

G. 提问：吃了西药妙纳，塞来昔布胶囊会引起胃不舒服，恶心，吗

一周前颈椎扭伤去看后医生配了西药盐酸乙哌立松片盒塞来昔布胶囊，吃了四天后开始有胃不舒服，不想吃饭，早上有恶心的感觉，

H. 顽固性呃逆的西药治疗

（1） 调节电解质药物文献报道患者电解质紊乱,特别是伴有低血钠、低血钙、低血镁、低血钾等,经补充电解质后呃逆得到终止或明显缓解。低血钠致呃的机理不明,但IH的发生与血钠降低有着密切的关系;低血钙、镁时神经纤维和骨骼肌的应激性增高,即阈值降低。临床上可出现一系列神经 肌肉应激性增高的表现,加上一些患者进食少和长时间卧床,胃排空减弱和胃液潴留,迷走神经受到刺激,从而导致IH的发生。
（2） 肌松药①巴氯芬(baclofen商品名脊舒),为神经性传导抑制剂γ氨基丁酸(GABA)的衍生物,主要作用于脊髓运动神经元的GABA受体,其抗呃逆的作用机制未明。陈协辉等认为:一方面可能是对神经传导抑制作用,从而缓解平滑肌、膈肌痉挛使呃逆停止;另一方面它可能通过对中枢的镇静作用达到抑制呃逆中枢而制止呃逆发作。用法:每次10mg,每日2次,口服;最大剂量为15mg,每日3次。陈协辉等应用总有效率98%。②盐酸乙呱立松片(商品名妙纳)是一种新型肌肉松弛剂,范丽静等认为其止呃机制为:一方面作用于脊髓,抑制脊髓反射;另一方面作用于γ运动神经元减轻脊索的灵敏度,从而阻断其反射弧,缓解膈肌痉挛,减少痉挛膈肌膈神经、迷走神经的进一步刺激;并作用于血管平滑肌,改善血流。用法:60mg口服或胃管注入,每天3次,饭后服用。
（3） 抗精神病药①氟哌啶醇5mg静脉滴注或肌注1～2次/d,好转后改为口服维持。②氯丙嗪25～50mg,每天3次口服,但此法在老年患者尤其有心血管病者应慎用。氟哌啶醇和氯丙嗪抗呃逆的作用可能与其阻断上行网状激活系统,抑制膈神经的兴奋性有关。③廉晓宇取新斯的明1mg和氯丙嗪25mg加入生理盐水50ml中，每次用30～40ml空腹口服，每4～6h一次治疗治疗脑出血、脑瘤术后呃逆取得明显效果。
（4） 抗抑郁药①多虑平25～50mg,每日3次口服。其抗呃逆的机理可能是一方面通过其中枢及周围抗胆碱作用,另一方面通过中枢镇静作用达到抑制呃逆中枢停止呃逆的作用。②阿米替林30mg,每日3次口服。③丙咪嗪，25mg/d渐增至225mg/d。
（5） 中枢兴奋药 ①利他林10～20mg肌注,反复发作者可重复注射。其终止呃逆的机理可能是通过中枢内脏神经的调节作用,亦或使膈神经过度兴奋而达到抑制状态。②尼可刹米0.375g肌注,止呃机理不明,可能是该药对呼吸中枢的兴奋作用,使呼吸加深加快,膈肌活动度增大,达到缓解膈肌痉挛终止呃逆。
（6） 钙离子拮抗剂①硝苯地平10～20mg舌下含服或吞服,每日3次,一天总量不宜超过60mg。②盐酸氟桂嗪10mg,每天2～3次,口服,待呃逆停止后改为每天1次口服巩固治疗。③尼莫地平舌下含服及口服治疗顽固性呃逆也取得了较好疗效。
（7） 麻醉剂①利多卡因50～100mg持续静滴,每天2～3次,可用1～7天,但应注意心律监护。其止呃机理可能为调节植物神经或反馈影响中枢神经系统而抑制膈神经。②磷酸可待因30mg口服,止呃机理可能是抑制中枢神经,减弱膈神经的过度反应,同时直接抑制或松弛膈神经。
（8） 抗胆碱药①安坦又称苯海索,是中枢性抗胆碱药,临床上多用于治疗震颤麻痹。用于治疗本病每次4mg,每日3次口服,用药2～3天。②东莨菪碱0.3mg肌注或阿托品等药物肌注。
（9） 抗癫痫药①丙戊酸钠用量:每次0.2g,每天3～4次,逐步加量,直至控制发作。张敬军等认为丙戊酸钠治疗呃逆的有效剂量个体差异很大,获得满意疗效的剂量为0.6～2.0g/d。②苯妥英钠每次0.1g,每天3次,以中枢性呃逆效果较佳。
（10） 抗肿瘤药华蟾素每次2～4ml肌注,每日2次,或静脉滴注,每次10～20ml用5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢滴注。其止呃机制不详,可能与直接或间接抑制呃逆中枢有关。
（11） 止吐药①恩丹西酮是一种高选择性5 HT3受体拮抗剂,常用于化疗所致呕吐的防治,王钟杰等用其来治疗本病,取得了良好的效果,他们认为其止呃机制为抑制中枢神经与周围神经的5 HT3的释放,使原本兴奋的膈神经达到抑制状态,解除膈肌痉挛。②胃复安多用来作穴位注射。
（12） 碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺0.25～0.5g/次,每天3次,其止呃机理可能与抑制神经系统的碳酸酐酶有关。
（13） 镇咳药 可待因30mg tid至呃逆消失，其机理可能是抑制中枢，减轻膈神经的过度反应，同时对痉挛的膈肌可能有直接的抑制和松弛作用。
（14） 组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍0.4g加入50%GS40ml中静推，每8h一次，直至呃逆消失，其机理可能是通过阻断中枢性及胃肠的H2受体，降低迷走神经张力，使膈神经的兴奋性降低而终止或减弱膈神经痉挛。
（15） 肾上腺皮质激素 有报道静脉用醋酸去氧皮质酮和大剂量甲基强的松龙或氢氟可的松治疗Addsion病和多发性硬化症所致的顽固性呃逆效果明显。
（16） 其他药物其他如地巴唑、麻黄素、消炎痛、盐酸曲吗多、金刚烷胺、硫酸镁、维生素B1、B6(穴位注射)等均有文献报道用来治疗顽固性呃逆,并取得了较好疗效。

I. 轻微的腰椎间盘突出吃什么药能好

轻微的腰椎间盘突出，它往往就是症状不是特别重，虽然有的人持续时间可能会比较长。

那么服药会有效吗?有的，我们一般认为椎间盘轻度突出，最主要是里边有一些小的裂隙，有一些局部的无菌性炎症，有一些神经水肿。所以吃以下几类药，第一个叫恩赛类药物，比如说最主要是消除炎症的，我们最常见西乐葆、安康信这些药物，副作用比较小，第二类吃放松肌肉的药。

椎间盘为什么会突出?就是因为我们的肌肉劳损之后，这个肌肉使劲地去压这个椎间盘，把这个椎间盘给压破掉了，然后把它里边的髓核像果冻一样把它挤出来了。所以肌肉的这种紧张和痉挛，我们一定要积极地进行消除，所以用一些松弛肌肉的药，妙纳、舒芬这些药物是可以的。

第三个，就是用一些改善循环的药，我们知道有一句古话叫做通则不痛。当我们循环改善之后，我们的肌肉得到更多的血液，我们的神经得到了更多的滋养，这个时候肌肉就可以放松，神经就可以不缺血，这时候它的疼痛相应地也会得到改善和缓解。

第四个，当然我们可以去就是针对性地吃一些叫消除水肿的药物，因为局部的炎症一定会引起椎间盘周围的末梢的一些神经的水肿，神经根的水肿。所以用一些中药，或者一些植物药，都可以让椎间盘周围的水肿，得到很好的改善。

所以以上四类消除炎症，放松肌肉，改善循环，消除水肿，都是有效地去减轻，或者预防我们说轻度椎间盘症状的很好的药物选择。