脑水肿偏方
⑴ 偏方治疗脑出血后遗症
现当务之急是把血压降下来,舒张压180太高,对血管危害很大,有再次出血可能。刻不回容缓找西医看,先降答压,待血压稳定以后,再采取中医调理。治病要求本,脑出血的根子是由于血压高造成的,不治血压,光治脑出血后遗症,这叫舍本求末。回答问题者,负点责任,不要不懂装懂。说点解决问题的可行办法,这不是考文凭,长篇大论。为挣不值钱的分,剽窃一些东西在这发表,难道你没意识到问题的严重性吗?人命关天呀,无知,无耻。
我有的是方子,但不能不负责任给你.尽快采取措施把血压降下来,西药是强项。急,急,急。
⑵ 跪求治疗脑血管硬化的药方
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。 (一) 脑梗塞的先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。 (二) 脑梗塞的临床表现: 梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下: (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。 (3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。 (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。 (三)脑梗塞的救护措施: 脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。 治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。 1 适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。 2 改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。 3 溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。 4 高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。 5 调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。 6 昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。 (四)脑梗塞的预防措施: 脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重。 提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药,长期服用。 出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7~10天。 积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳。 限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。 脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“缺血性中风”即脑梗塞,它包括脑血栓形成、脑栓塞等,脑梗塞在所有中风中占70%至80%,近几年来明显增多,且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁,但大多数为45岁以上的中老年。 脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血、缺氧和坏死,使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。早期治疗、早期干预可以改善病人预后,减轻和减少致残。因为大量临床资料表明,发病后6小时内经过有效的溶栓治疗,可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70%至80%,个别资料报道可达近90%,不留有任何后遗症。 [治法>:益气和血,通络降脂,活血,化痰 [药方>:黄芪30丹参20广地龙12川芎15赤芍12当归15胆南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首乌20 [化裁>:1.肝阳偏亢者,加天麻10钩藤122.血压偏高者,加夏枯草18石决明203.痰多者,加天竺黄124.大便干结者,加大黄105.出现面瘫者,加全蝎10附子86.失语者,加远志12郁金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黄128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15 长期服用阿司匹林`他汀类药物.急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。 (二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。 (三)抗血小板药物:(1)阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性 期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。(2)抵克立得,可作为治疗用药和 预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄 疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。(3)氯吡格雷:欧美 已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。 (四)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使 用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。 (五)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。 (六)脑保护剂:(1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟 桂嗪和脑益嗪等。(2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。(4)其它:维生素E、维生素C和甘露 醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。 (七)中医中药:中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。 (八)康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。 (九)一般治疗:(1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重 脑缺血。(2)保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。(3)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出 现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。(4)预防和治疗呼吸道和 泌尿系感染,合理应用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。(6)早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。(7)加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会。 脑梗塞的食疗方 处方:瘦猪肉50克,大蒜瓣20克,猪尾菜6克,黑木耳10克,生姜10克,大枣5枚,精盐4克,味精2克,加水适量煮烂熟。连汤食用,每日一顿。 脑梗塞为老年常见多发病,常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、脑血栓、冠心病等血液循环系统疾病,一旦发病就需长期用药,维持治疗。发生药物反应也是常有的事。食疗验方的优点是对身体有利而无害,可以长期食用,且少毒副作用。患者不妨留心观察,照方试用,以验证疗效。 建议你进入下面的网站看看,里面是脑梗塞的各种知识,相信一定会对你有所帮助的。
⑶ 治疗头痛偏方
头痛的分型很多,不要乱用偏方,偏方“致”大病,切记切记!!!!祝您健康
⑷ 高原脑水肿有哪些症状
高原脑水肿回答者:徐主任主要是偏瘫,失语等。病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复. 白癜风有哪些症状?我是最近几天才发现外回答者:刘颖你这个是外阴白斑,对于白斑的治疗,可尊医嘱用丙酸睾丸素软膏或氟氢酸可的松软膏外涂或用醋酸强的松加普鲁卡固,作病区基底封闭,口服维生素A、B、E等,中药银花、蛇床子、苦参、淫羊藿、白鲜皮、覆盖子、白蒺藜等,水煎内服和外洗。年龄较大,经上述治疗无效,可考虑外阴手术切除斑。
⑸ 求救:失忆性脑梗塞哪家医院最权威或有何偏方
脑梗塞(Cerebral Infarction)
左额颞顶叶脑梗塞。CT扫描左额颞顶叶大片低密度灶,其范围相当于大脑中动脉供血区,中线结构略向右偏移。右放射冠见一腔隙样梗塞灶。
左侧颞叶脑梗塞。CT增强示低密度区呈脑回状强化。
右额、顶叶出血性脑梗塞。梗塞后17天,CT平扫示低密度区内有斑片状高密度影,密度不均,代表梗塞内出血。
左颞顶叶脑梗塞(超急性期,发病4小时)。T1加权(上图)示左颞顶叶皮层下区略低信号影。同一层面T2加权(下图)示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区多发腔隙性梗塞呈高信号影。
[病因病理]
脑梗塞是脑血管严重狭窄或闭塞,导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血坏死和软化。约占全部急性脑血管病的50%-60%。引起脑梗塞的原因较多,主要的是脑血管阻塞及脑部血液循环障碍2种。
脑血管急性闭塞后,最初4h-6h缺血区逐渐出现脑水肿,12h后脑细胞开始坏死,但梗塞区与正常脑组织尚难区别。24h后至第5天,脑水肿达到高峰,侧支循环开始建立。从第2周开始,脑水肿逐渐减轻,但梗塞区组织坏死及液化更明显。虽已建立较充分的侧支循环,但可有部分病人在血栓溶解、血管再通的同时,梗塞区的血管壁因缺血性损伤通透性增高,可形成出血性梗塞。
[临床表现]
主要取决于梗塞大小、部位。临床上表现为头晕、头痛,部分病人可出现呕吐及精神症状,同时出现不同程度的脑部损害的症状,如偏瘫、偏身感觉障碍。病情较重时可出现意识丧失。大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状。
[影像学表现]
1.CT表现:
(1)急性期:一般把发病后头5天作为急性期。病变区水份增加在CT图像上造成两种效应,一是病变区密度减低,皮质和髓质缺乏密度差异,早期这种密度减低一般不显著,多呈楔形,与受累动脉的供血范围一致,边界模糊;另一是由于水份增加使病变区体积变大而造成的占位效应或肿块效应,轻的表现为病变区脑组织肿胀,脑沟、脑油消失,重的表现为中线结构向对侧移位,即所谓脑内疝,占位效应的程度与脑梗塞面积有关,面积越大,占位效应越显著。上述两种效应一般在发病后第3一5天达到极点。
需要指出的是,早期的脑梗塞出现CT上的变化最早需要3~6小时,晚的要等到24小时或者更长时间之后才出现典型表现。如果临床上有典型的脑梗塞症状而CT表现阴性时,应该在短期内复查CT,以免漏诊。
(2)亚急性期:指发病后第6~21天,水肿明显吸收,占位效应减弱或消失。多数情况下也是低密度,边界较急性期清楚;但有少数病人表现等密度病变,不易发现,即所谓“雾”状效应,原因是病变区内一些密度高低不同的成分混合在一起的平均效应(水、类脂质、空腔等低密度物质混合血液、钙化、铁质等高密度成分)。此时作增强扫描,非常有助于诊断。注射造影剂以后,典型的脑梗塞表现为脑回样增强,梗塞区大脑皮质的脑回和基底神经节的神经核团增强。
(3)慢性期:21天以后,缺血坏死的脑组织被吞噬细胞清除,遗留含脑脊液的空腔,合并胶质增生,病变区仍为低密度,与脑脊液相似,边界清楚,但体积缩小,表现为患侧脑室扩大,蛛网膜下腔包括脑裂、沟、池增深增宽,皮质萎缩。
(4)腔隙性脑梗塞:多数位于基底节或大脑半球深部脑白质,病灶大小在1.5cm以下。一般没有脑室系统受压移位等占位效应。
(5)出血性梗塞:CT表现的特点是低密度梗塞的背景上有散在、不均匀的高密度出血区。与血肿不同,其密度不如血肿高,亦不如血肿均匀一致。
2.MRI表现:
脑缺血lh之后就可发生脑组织水含量增加,从而引起MRI信号的变化,MRI显示脑梗塞优于CT。缺血主要影响Tl和T2弛像时间,即两者均延长。在缺血早期,有大量水分子聚集,而随血脑屏障受损大分子物质漏出尚未发生,T1和T2延长最为明显。这时在 T1加权像上,缺血区为低信号,在 T2加权像上为高信号。T2加权像对显示梗塞更为敏感。随着梗塞发展,血管源性水肿开始发生,蛋白质渗进缺血区,所以 Tl和 TZ的延长不及早期阶段那么长,从而影响信号强度的变化。 MRI对检查出早期后颅窝的脑梗塞具有重要意义,因CT检查常有伪影而效果欠佳,而早期治疗又与预后关系密切。
MRI对梗塞区内的亚急性出血甚为敏感,T1加权像在原脑梗塞的T;加权信号减低区内出现淡薄的高信号区,T2加权呈均匀高信号强度改变。脑梗塞发展方式为:占位效应消失,然后萎缩和遗留下一软化灶。软化灶呈T1和T2弛豫时间延长的表现,T1呈低信号,T2呈高信号,与急性脑梗塞灶相比,脑软化灶的边缘更清楚。
[鉴别诊断]
需与胶质瘤、转移瘤和脑脓肿鉴别。病灶的形态、增强后的强化形式有助于鉴别。
http://big5.jkw.cn/jkzx/ailmentfull/1/10/8/index.html
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⑹ 有没有 治疗脑血栓的中药偏方
水蛭(蚂蟥)治脑血栓的效果是公认的,
很多药书都有记载如福建科技出版社出版的《袖珍中草药彩色图谱》一书,还有江苏科技出版社出版的《实用单方大全》一书都有临床介绍,只是用量不同而已。你可以查阅试用,不仅效果明显,也很经济,
用法:水蛭研末装瓶备用,一日三次,每次不超过1克即可,温开水送服,半月为一疗程。
粉碎方法:用小型中药粉碎机(很多条件稍好的大中药店都给加工),家用食品粉碎机也可用。
水蛭(蚂蟥)应用:
水蛭是全国公认的35味活血化淤中药之一,属于作用峻烈的破血药类。我国两千多年前的《神农本草经》就记载,水蛭“逐恶血,淤血,月闭,破血瘕积聚,无子,利水道。具有明显的活血化淤,破血散结作用。
药理实验表明,水蛭“蚂蟥”能改善血液流变性(降低血液粘度、抑制血小板聚集等),可显著降低脑血管阻力,消除瘀血,促进血液循环,抗凝血,抗血栓,降血脂,增加纤容溶活性,降低纤维蛋白原含量,加速县委蛋白溶解,改善微循环及脑部缺氧状态。
该药适应症广泛,即可治疗缺血性中风,有可治疗出血性中风。用它治疗风痰型中风100例,总有效率为92%,痊愈率为72%;治疗高血压性脑出血(180例),总有效率93%,痊愈率为80.5%,
【处方资料】
【成份】水蛭
【药理作用】对血液系统的影响:具有强抗凝血酶作用,抑制血小板聚集,有抗血栓形成作用,对纤维蛋白发生较强纤溶作用,溶解血栓降低全血比粘度合血浆比粘度,缩短红细胞电泳时间。
对血管系统的影响:扩张血管,增加血流量,减少血管阻力,纠正动脉粥样硬化,改善微循环。
降血脂作用:降胆固醇及甘油三脂肪。
【功能与主治】活血化淤,破血散结。用于血淤中风,半身不遂,口眼歪斜,舌强语蹇,舌紫暗,有淤斑,及高血压脑出血后的脑冲血,脑血栓见上述等症状者。
【用法与用量】口服,一次一克,一日三次。
【注意事项】出血者及孕妇禁用
资料链接:
近年来文献报道活血化瘀疗法治疗脑出血效果较好,水蛭尤受重视〔1〕,但有关实验研究尚少。本实验拟对水蛭治疗实验性脑出血急性期作用进行动态病理观察,为临床活血化瘀治疗法提供理论依据。
水蛭的应用对脑出血后病理改变的影响 本实验显示,在脑出血后及时应用水蛭粗提液不同程度地增加了血肿周围吞噬细胞及星形细胞数量,加速了坏死组织的清除,胶质纤维产生增多,毛细血管增生明显,神经元缺血变化和脑水肿减轻,特别是大剂量组的作用更明显。应用大剂量的水蛭在脑出血1周的改变与自然病理过程2周的动物所见相似,提示大剂量水蛭的早期应用能促进坏死物的清除和胶质纤维的产生。
水蛭促进脑出血修复的可能机制 水蛭是一味传统的中药,有破血、逐淤、通经的功能。现代研究证实水蛭具有多种活性成分,它具有抗凝和抗栓作用,因此它被用于血栓的防治〔6,7〕。在脑出血过程中机体发生一系列结构、代谢和机能的改变〔2,3〕。脑血肿形成可直接压迫周围脑组织和小血管,引起血流障碍,导致组织淤血和水肿,加重了脑缺血,不利于胶质组织的增生和吞噬功能的发挥。由于水蛭的抗凝作用可促进血液循环,改善脑缺氧,从而有利于胶质细胞的增生,增强吞噬功能,及时消除和转运坏死物质。我们的实验结果显示,应用水蛭后血肿周围脑组织坏死较少,可能与缺血缺氧的改善、脑水肿和脑损伤的减轻、吞噬细胞功能的增强、及时清除坏死物有关。同时星形细胞的增生肥大,胶质纤维合成的增多,也可能与局部新生毛细血管增多及微循环改善有关。
平时食疗方:
每天吃点洋葱能预防血栓
有一位60岁的老人,她患有高脂血症、中度脂肪肝、高血压等疾病,由于她持续多年的高脂血症总是降不下来,导致心脑血管硬化,存在严重的健康隐患。去年初她听亲友介绍每天吃生葱头效果很好,于是每天坚持生吃一个鸭蛋大小的紫色葱头。开始生吃葱头辣得她直流鼻涕,过了一段时间不仅慢慢地习惯了。3个月后,她到医院查血脂发现各项指标明显下降,做B超检查显示中度脂肪肝转变为轻度脂肪肝。半年后她再去检查时,医生惊奇地发现:血脂全部正常,脂肪肝也完全消失了。
据资料显示:葱头又名洋葱,作为蔬菜已有5000余年的历史,洋葱含有丰富的钙、磷、铁、维生素B1、维生素C、胡萝卜素、尼克酸、前列腺素A、二烯丙基二硫化物及硫氨基酸等成分,其中的硫氨基酸具有降低血脂和血压的功效,前列腺素A具有扩张血管、降低血黏度、预防血栓的作用。洋葱还富含微量元素硒,能降低癌症的发生率。一般成年人每日生吃50-80克洋葱的保健作用十分显著,真不愧为“蔬菜皇后”。
⑺ 狗狗脑炎治疗有什么偏方
消除炎症、镇静、降低颅内压、防止脑水肿。
(1)磺胺嘧啶钠注射50毫克/千克体重,静脉注射,2次/日。
青霉素5万单位/千克体重,静注或肌肉注射;庆大霉素4万单位/千克体重,静注或肌肉注射,2次/日。
(2)镇静,氯丙嗪1-2毫克/千克体重,或苯巴比妥钠5-10毫克/千克体重,肌注或静注2次/日。
(3)甘露醇注射液1-2克/千克体重,25%葡萄注射液5毫升/千克体重,混合静脉注射。
(4)将病犬放于清洁通风好的犬舍,保持安静,给予营养丰富的食物。
⑻ 脑出血,有什么偏方吗
脑出血
脑出血又称脑溢血,是指脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压和脑动脉硬化,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。发病后,患者很快进入昏迷状态;并有脉搏洪大而缓慢、呼吸深而慢、面部潮红、视神经乳头水肿等颅内高压表现; 多数伴有中枢性高热。
由于出血部位不同,其神经定位表现也不相同。
(1)内囊出血 最常见,主要是出现"三偏症":对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。瘫痪肢体早期肌张力偏低、反射消失,很快肌张力逐渐增高,腱反射增强、病理反射阳性。主侧半球出血时伴有失语症。
(2)脑桥出血 双侧面肌及四肢肌瘫痪,腱反射增强,病理反射阳性,双侧瞳孔针尖样大小。
(3)脑室出血 表现为剧烈头痛、呕吐,很快进入深昏迷,并可有全身强直性痉挛发作。
(4)小脑出血 表现为眩晕、头痛、呕吐、共济失调、瞳孔缩小、脑膜刺激征阳性。
出血时白细胞计数增多,脑脊液检查多为血性,起病1周内CT检查可确诊直径大于或等于1厘米的血肿。
急性期的主要防治措施包括:
(1)防止继续出血 患者应绝对静卧,尽量避免不必要的搬动,躁动时可用地西泮(安定)5-10毫克肌内注射;适当降压,使血压控制在(160-150)/(100-90)毫米汞术左右为宜;可选用止血剂,但无明显止血效果。
(2)降低颅内压 可选用20%甘露醇溶液、地塞米松注射剂,用量用法详见脑血栓形成。
(3)其他措施 改善脑缺氧、保护脑细胞,持续氧气吸入;排除气道分泌物,保持呼吸道通畅;头部置冰枕或冰帽以降低脑组织代谢率。
(4)加强病情观察及护理 注意观察脉搏、呼吸、血压、瞳孔和神志变化;鼻饲流质饮食和静脉补充液体,以维持营养补给和水、电解质平衡;积极防治肺炎、褥疮等并发症;高热时应先行物理降温,无效时并用退热药物以加强降温作用;有抽搐时应选用地西泮(安定)5-10毫克肌内注射。
(5)手术 若患者不适宜保守治疗,需手术治疗。复旦大学医学院(原上海医科大学)华山医院陈衔城教授(2000年4月)推苊小骨窗开颅术+重组链激酶,近期优良率和远期优良率分别达67.7%和66.7% ,远远高于其他治疗方法。
本病属于中医中风范围。
(一)专病专方
1.犀角地黄汤 李国勤等以该方加味(药物组成:水牛角粉3g<另冲>,生地黄10g,赤芍12g,白芍15g,丹皮12g,玄参15g,大黄10g,天麻15g,嫩钩藤15g,瓜蒌15g,水蛭粉3g(另冲>,云南白药3g(另冲>)治疗48例急性脑出血,并随机与西医保守治疗组作对照。结果表明,治疗组总有效率为87.5%,愈显率为64.6%,病死率8.3%,CT血肿完全和大部分吸收率为84.1%;对照组总有效率为61.2%,愈显率为26.5%,病死率为14.3%,CT血肿完全吸收和大部分吸收率为45.2%。治疗组明显优于对照组,提示中药治疗急性脑出血具有提高疗效、提高患者生存质量、降低病死率的独特作用。(李国勤,朱文升,熊抗美,等.犀角地黄汤加味治疗急性脑出血48例临床观察.中医杂志,1998<1>:27~29)
2.中风1号口服液 郑安等用中风I号口服液(黄芩、黄连、大黄、天竺黄、天麻、钩藤、夏枯草、白芍、木通、桑白皮、丹皮、生地黄、石菖蒲等)30ral,每天2次。同时合用西药常规治疗。治疗脑出血急性期火热证80例。结果表明:试验组能迅速缓解中医火热证候,缩短急性期病程,加快颅高压症状的消除,减少病死率和致残率,各方面疗效均优于纯西药的对照组。(郑安,黄华品,刘楠,等.中风I号口服液治疗脑出血急性期炎热证临床疗效观察.实用中西医结合杂志,1997<4>:288~289)
3.菖蒲郁金汤 李文浩以菖蒲郁金汤加减(石菖蒲15g,郁金lOg,炒栀子10g,鲜竹沥60ml<分冲>,羚羊角<以山羊角代替>0.6g(分冲),茯苓15g,白术10g,天麻12g,钩藤15g,石决明20g<先煎>,牛膝15g,胆南星10g,大黄15g<后下)),水煎鼻饲,并有西药基础治疗,治疗出血中风伴意识障碍120例,临床疗效、意识障碍改善情、平均意识障碍时间均优于纯西药(P<0.01)。(李文浩.菖蒲郁金汤加减治疗出血性中风伴意识障碍120例.中西医结合实用临床急救,1998<8>:380~381) 4.益气温阳利水汤 史代双等用该方(黄芪15g,白术15g,茯苓15g,甘草3g,附子6g,干姜6g,车前子25g,牛膝9g,木通5g,茅根30g)治疗老年脑出血脑水肿20例,并用结合常规对症处理,临床疗效及颅内压改善优于对照组(P<0.05)。(史代双.益气温阳利水配合治疗老年脑出血脑水肿.河南医药信息,1998(5):34)
5.破瘀醒神汤 林亚明等用破瘀醒神汤(炒水蛭、蟅虫、桃仁、红花、酒大黄、白薇、石菖蒲等组成)合用其他中成药急救及西药常规对症处理,治疗出血中风43例,疗效优于纯西药对照组,差异有显著性(P<0.05)。(林亚明,任继学.破瘀醒神法在出血性中风急性期的应用.中医杂志,1992<5>:25~27)
(二)中成药
1.回天再造丸(本溪市中药厂)
组成:人参、牛黄、麝香、狗骨、天麻、血竭、水牛角、山羊血。
功效:祛风化痰,活血通络。
主治:半身不遂,口眼歪斜,腰腿疼痛,手足麻木。
用法:口服,每次1丸,每日2次。
2.安宫牛黄丸(山西中药厂)
组成:牛黄、麝香、珍珠、冰片、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金等。
功效:清热解毒,开窍镇惊。
主治:痰热内闭引起的中风,症见高热、神昏、谵语、烦躁、痉厥等。
用法:口服,成人每次1~2丸(每丸重3g),每日1~2次,鼻饲或温开水送服。
3.大活络丸(北京同仁堂制药厂)
组成:人参、牛黄、麝香、冰片、黄连、当归、全蝎、天麻、乌梢蛇等。
功效:祛风除湿,舒筋活络。
主治:风寒湿痹引起的肢体疼痛,手足麻木,筋脉拘挛,中风瘫痪,半身不遂,言语不清。
用法:口服,用温黄酒或开水送服。每次2丸(每丸重3.6g),每日2次。
⑼ 老父亲经常头昏,看东西都在旋转。医院检查有点脑梗塞,但就是治不好,有什么偏方吗
你好!
脑梗塞是由血栓堵塞脑部血管所致。治疗以溶栓为主,及时清除血栓,疏通血管,尽早改善缺血灶供血,减少病灶坏死,是治愈或降低后遗症的关键。根据患者个体病因不同,其治疗效果分析如下:
一:患者年龄:患者年龄较大,治愈率相较小,反之相对较好。这是由于人体血管随年龄增长,动脉硬化程度加重,其脏腑功能低下,恢复相对效慢。
二:病因:患者原始病因与治疗关系,单一病因引起的,治疗效果相对较好;多种病因共存,如三高(高血压、高血脂、糖尿病)及肺心病,或其它病史,治疗过程中适应症与禁忌,体质强弱,治疗效果相对效缓慢,坏死速度相对较快,有效率降低。
三:血栓性质:血栓的性质直接关系溶栓的成败,溶栓的成败与治疗效果关系极大。一: 难溶性血栓,包括人为栓子如心瓣修复材料等各类物质,这类血栓是不可溶的,只能手术取出,或终生血管闭塞;人体本身栓子如血管瘤残片、或动脉斑块等,这类血栓也是较难溶化,预后较差。二: 可溶性血栓,也就是人民常说的血栓形成,这类血栓占脑梗塞患者三分之二以上,一般及时溶栓,大部分病人都能恢复。
四:堵塞部位与堵塞程度:堵塞部位关系到大脑功能区损伤的不同,关键部位堵塞,其症状严重,预后相对较差,如脑干。堵塞程度关系到缺血灶坏死的速度,血栓堵塞血管在75%以上才会出现症状,堵塞越重,病灶坏死速度越快,预后相对较差;反之相对较好。
五:溶栓时机及中西结合:溶栓时机(难溶性血栓除外)发病六小时内(时间窗内)行动脉溶栓,多数患者能使堵塞部位血栓溶化,或部分溶化,这是治疗这类疾病最有效的溶栓措施之一,但受发病时间、溶栓禁忌限制,很多患者错过这一溶栓时机,其副作用是溶栓其间会出现出血性改变,需要掌握适应症。时间窗外(发病六小时前后)结合中药活血溶栓同样是最有效的方法之一,中药活血溶栓不受发病时间限制,且效果很好,如果及时结合中药溶栓,能大大提高治疗效果,并能彻底清除血栓,疏通血管,减慢缺血灶坏死速度,降低后遗症。
六:早期扩张血管与对症治疗:发病初期适度扩张血管,能短暂及时改善缺血灶供血,减缓缺血灶坏死速度,为溶栓争取治疗时间,提高脑梗塞治疗效果。对症治疗也有助于提高脑梗塞的治疗效果,适度控制血压,即保持大脑灌注,又减少血液对血栓推力,使堵塞程度不加大;预防脑水肿、控制感染,防止病情加重,同样延缓缺血灶坏死速度,提高治疗效果。
七:适时综合康复:脑梗塞发生后部分大脑功能弃失,在没有恢复功能之前,做好康复治疗有利于功能恢复。运动功能以针炙、按摩、被动运动为主,促使瘫痪肢体局部血液循环,防止肌肉关节萎缩,刺激神经功能恢复。语言、吞咽功能以引导发音,加强语音、吞咽功能锻练为主。引导患者思维语音、思维吞咽、思维运动,刺激大脑神经,促进神经传导功能恢复,以提高治疗效果。
八:患者心态与亲属关爱:患者的心态与治疗效果关系也非常重大,必须有战胜疾病的信心,亲友的关爱,精心护理,即减少患者心理负担,又能使患者配合治疗,有利病人恢复。
九:发病六个月以上与多年及多次复发:发病治疗六个月后没有恢复的病人,由于血栓未尽,加上新的血栓形成,病灶长期缺氧缺血,部分病灶已变性坏死,脑组织是不可逆的,坏死部分的脑组织相关功能是不可能恢复的,这时期的溶栓及综合康复治疗只能减少新的病灶坏死,症状改善缓慢,发病多年的患者与之相同。多次复发的病人是由于治疗后血栓未尽,同时新的血栓又在形成,堵塞程度加重或再次复发;复发一次病情加重一次,是因为旧的病灶没有恢复功能,新的缺血灶又慢性坏死之故,所以必须彻底清除血栓,做好二级预防,防止加重与复发。
附:腔隙性脑梗塞:腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊形式,它是由于血液粘滞与血液中细小血栓堵塞大脑远端细小动脉血管(毛细血管)所致,由于缺血灶细小成点状,前期不直接影响大脑功能,发病初期基本没有症状,出现症状后检查确诊,病灶连成片状,已是发病后期,前期病灶部分已坏死,它是慢性加重坏死性疾病,所以必须以防为主,清除血栓,净化血液,防止新病灶形成及坏死,降低后遗症,提高生活质量。
总之缺血性脑血管病必须以防为主,控制或消除原发病因(三高与肺心病),阻断或延缓终端病因(动脉硬化与血栓形成),以防止或减少缺血性脑血管病发生。高危患者控制好血压、血脂、血糖及肺心病与感染;定期中药活血溶栓,清理血栓,疏通血管,延缓动脉硬化,防止血栓形成;健康的生活方式,减少慢性病加重;定期检查,早发现早防治。脑梗塞发生生后,需要及时治疗,特别是溶栓治疗,必须中西结合,取长补短,尽早彻底清除血栓,疏通血管,尽可能减少缺血灶坏死,同时加强功能锻练,降低后遗症;综合康复,结合各种有利康复措施及康复工具,促进功能恢复(注必须在疏通血管的前提下才能有效),争取病人达到最佳状态,提高患者生活质量。