中药改革

⑴ 2018年中医药将如何发展

据报道，1月15日，2018年全国中医药工作会议召开，相关负责人表示，要坚持和加强回党对中医药工作的领答导，对标党的十九大精神完善中医药发展战略。

进一步提升中医药的发展质量和水平。要建优扶强110个中医医疗和科研高地，布局建设一批区域中医（专科）诊疗中心、重大疑难疾病中西医临床协作试点，提升和发挥中医药防病治病和重大疾病防治方面的能力和优势。

2018年，中医药将步入重大历史机遇最为集中的新时期，步入“五种资源”最能有效释放和振兴发展最为有利的新时期。我们相信，中医药事业必将迎来更高质量、更高水平的发展！

⑵ 饮片的改革措施

一、加强建设符合规范的GAP药材种植、养殖基地中药材种质资源和优良的选育是保证中药材生产的基础条件；规范化中药材栽培和加工技术是保证中药材质量的关键环节；降低农药残毒和重金属对环境和药材的污染是保护生态环境和保护中药安全性的重要条件。而中药材GAP的目的，是从保证中药材质量出发，控制影响药材质量的多种因素，规范药材生产的多个环节乃至全过程，已达到药材“安全、有效、产量稳定、可控”的目的。
二、统一标准
制订全国统一中药饮片炮制工艺规范及饮片质量标准，可彻底改变一地一法、各地各法现象。
三、现代饮片形式
1、中药颗粒饮片是将传统饮片制成一定粒度的颗粒，可根据要求包装成协定剂量。其优点为剂量准确，减少用药量，缩短煎出时间，溶出率高，包装简洁，可防止串味，便于机械化调剂，大幅度降低配方工作强度，加快速度，减少出错。
2、中药配方颗粒是指按照中药制剂方法，用适当的溶媒，将单味传统饮片经提取制成浓缩的颗粒剂，折合成常规用量定量包装，供配方使用。具有剂量准确、用量少、免煎煮、作用迅速、安全卫生、方便携带、标准统一、易于自动调剂等优点。
3、加强实施中药饮片生产企业GMP认证只有在中药饮片生产企业中有计划、有步骤地监督实施GMP认证，才能逐步规范中药饮片生产，才能创造公平的市场竞争环境；只有有计划、有步骤地监督实施GMP认证，才能逐步淘汰设备陈旧、管理松散的落后企业，真正使有实力、有抱负的中药饮片企业做大做强，实现中药饮片的规模化、标准化生产。只有实施中药饮片批准文号管理制度，才能提高中药饮片质量、促进中药饮片产
四、现代饮片包装
实行规范化、标准化中药饮片小包装，就是在不改变炮制规范、服用方法的前提下，进行中药饮片的包装改进。在饮片出厂前，对每一种炮制好的中药在流水线上进行规范化的冲淋、烘干、精选、定量紫外照射，再采用电子称量方式，对中药饮片进行以“g”为单位的标准包装，并标明名称、规格、生产日期、保质期、产地、商标等信息。这种小包装具有以下3大有利之处：
1、有利于加速中药调配方式的改革。单剂量分包后，除少数较特殊的药物外，无需用戥秤调配，操作中可省去称量、分剂量、包扎等环节，加快速度，提高效率，缩短患者候药时间，并可减少或避免错漏；工作室的洁净度和忙乱状况也有较大改观。
2、有利于中药贮存保管和运输，可提高并保证中药饮片质量。中药饮片经单剂量密封包装后，可防鼠、防虫、防潮，不易氧化变质。由于包装外有批号，方便饮片先进先出，防止库存时间过长变质。而且粉尘少、干净、卫生，使饮片仓库工作环境有了较大的改善。同时，因包装规范，也利于运输和质量监督管理。
3、既能适应辨证施治，随症加减的需要，又能克服用药中的某些随意性，保证用药安全有效。单剂量分包仅是包装和调配作业方式的改变，并不影响某些临床医生的特殊用药要求。笔者认为，单剂量成包，可参照法典、教科书的规定，以及根据临床用药剂量的一般规律，按3g、5g、6g、10g、15g等多种规格进行分包，不会束缚和影响中医临床用药。
五、加强实行饮片经营GSP制度
实施GSP对于提高药品经营企业质量管理水平，规范企业药品经营行为，净化药品市场，加强药品监管，保证药品质量，保障人体用药安全，促进医药事业的健康发展都有极其重要而深远的意义。
六、现代饮片调配方式
单剂量包装的中药颗粒饮片或中药配方颗粒，可以通过设计饮片存储柜，编制计算机程序，将传统的人工配药改为计算机控制下的机械手自动化配药，使中药调配现代化。药师将处方的药味、剂量、剂数等输入自动调配机，后者即时完成识别、配药、称重、计量、包装动作，大大降低了配方人员的劳动强度，节省人力，提高效率与准确性，还有取药快捷、药量精确、缺药报警、安全性高等特点；对于一些小规模的中药房，配方人员可采用点数包装的方式。
七、加速中药现代化人才培养
1、适应中药现代化发展需要，有计划地培养造就一批中药学术和技术带头人、高级生产管理和经营人才、国际贸易人才、法律人才、实用技术人才及复合型人才。
2、积极利用中医药专业院校和其他相关专业院校的力量对专业人员进行培训，同时注重在生产和科研实践中培养人才。
3、利用合资合作积极培养国内急需的中医药现代化专门人才，鼓励有关人员出国学习先进技术和管理经验，培养国际性人才。
4、加快科技体制改革，建立有利于人才成长、人才流动的运行机制和环境。
总之，传统中药饮片和汤剂经过几千年发展而未被取代，足以证明它的科学性和独特性。中药饮片改革不可能一蹴而就，需要经过一代人甚至几代人不懈地努力和探索，其任务的艰巨性可想而知。在这个过程中，我们一定要坚持“实事求是，稳步发展”的原则，将中药改革与中医临床相结合，以严谨的科学态度，利用现代科学技术，不断进行验证和比较，才能推动中药现代化的步伐。

⑶ 中药的发展前景

中药产业是我国传统的民族产业，是当今快速发展的新兴产业，又是我国医药经济独具特色的重要组成部分。有研究表明，中药具有广阔的发展前景，中药现代化是提升中药产业的重要途径。当今国际国内医药市场的各种变化及21世纪医药市场的发展趋势，在给中药产业带来了千载难逢的机遇的同时，也形成了严峻的挑战。如何应对中国加入WTO以后的世界医药市场，就成了中国中药产业的一个重要课题。为此，本刊记者走访了国家发展计划委员会高新技术产业司。该司产业处处长顾大伟博士就我国中药产业的行业前景、现状、发展思路和近期主要工作目标作了详细的阐述。
医药行业是全球经济中的一个热点，作为医药行业的分支，中药行业更具有广阔的发展空间
顾大伟认为，中药行业是具有非常广阔的发展前景的。众所周知，医药行业是全世界公认的国际化产业，在国际最新标准划分的28种产业中，医药品是国际交换量最大的15类产品之一，也是世界各国出口量增加最快的5类产品之一。预计未来10年里，全球药品销售额每年将增长7%左右，到明年医药市场销售额将达到4000亿—4060亿美元，2010年将达到6800亿—7200亿美元。与此同时，国际植物药市场也呈现出了快速增长势头，在现有每年销售额300亿美元的基础上，正以平均10%的年增长率快速增长。另据国际组织预测，今后一段时间，国际植物药将快速增长至1000亿美元，达到国际医药市场销售总额的1/6—1/4。
随着全球范围“回归自然”浪潮的涌起和对化学药品副作用的深入认识，国际市场对中药的欢迎度在逐渐增强。在一些发达国家，中药正在走俏，这为中药进入国际市场创造了广阔的空间，同时，由于受生产力水平的制约，我国人均用药水平低，仅为美国的1/40，药品消费的空间是巨大的。
中药产业是我国医药产业中独具特色和优势的领域，中药在我国使用已有五千年的历史积累，拥有系统的中医理论和丰富的临床经验。以现代科技手段开发中药，与化学药物和生物技术药物相比，具有风险低、命中率高、周期短、成本低的显著优势，是参与药品市场竞争、扩大出口和解决12亿多人口用药问题的重要手段。
我国制药业，特别是中成药工业，是改革开放以来国民经济中发展最快的行业之一。1999年，全国中药工业总产值已达到384.56亿元。目前，中药产业初步形成了具有一定规模的产业体系，涌现了一批中药骨干企业和市场龙头品种，由于现代中药产业巨大的市场前景和高附加值的吸引力，而且有国家强大的产业政策导向，中药产业已成为投资者选择的热门行业。中药产业必将成为我国国民经济中新的经济增长点。
但是，国外天然药物领域竞争日益激烈。而有关资料研究结果显示，我国中药在国际市场的份额并不理想。在中药行业迎来发展机遇的同时，我们必须清醒地看到，在中国加入WTO以后，更加严峻的挑战、更加激烈的竞争会随之而来，国外企业将抢滩中国市场，对中国企业形成一定程度的威胁。
国外企业的威胁主要体现在以下几个方面：
1、在国际植物药需求快速增长的同时，中药产品的市场竞争日趋激烈，我国中药占国际市场的份额和效益却在下滑，1996年—1998年连续3年滑坡，1999年略有回升，但市场份额不足5%，而日韩两国却占到了25%。值得注意的是，世界某些发达国家，如德国、法国、日本，他们在无传统经验和理论的情况下，依靠现代科技理论取得了产业化成功之路，并大举向我国市场推进。
2、国外企业竞相低价收购我国中药材资源的情况愈演愈烈,中药资源的可持续利用问题日益突出。与此同时，国外企业凭借其资本、技术、产品优势，设置高门槛的技术壁垒、绿色贸易壁垒，给中药产品进入国际市场设置屏障。
3、生物技术领域的高速发展以及中国加入WTO带来的挑战等，都对我国中药产业构成了全方位威胁。不过机遇与挑战并存，从积极意义上讲，机遇带来有利于发展的外部条件，而挑战则是激励发展的内在功力。
我国中药产业化发展已具备了天时、地利、人和条件，蓄势待发，中药行业正蕴育着一场即将到来的产业革命
在谈到中国中药产业的现状时，顾大伟说，改革开放20年，我国中药行业取得了长足进步，形成了一批有实力和有需求、实施高技术改造的中药骨干企业；已有了一批可以产业化的科技成果和先进适用的高新技术；通过实施“中药现代化产业行动计划”、“九五”科技攻关计划、国家重点基础研究计划，为中药高技术产业化提供了一批可应用的成果，并初步形成了中药产业化的科技支撑条件，拥有了良好的政策及融资投资环境。总之，中药产业化发展已具备了天时、地利、人和条件，毫不客气地讲，我国中药产业正萌动着蓄势待发的巨大能量，蕴育着一场即将到来的产业革命。
我们不能否认，我国中药产业家底较薄弱，相对落后，仍然存在“一小、二多、三低”（企业规模小，企业数量多、重复产品多，企业科技含量低、管理水平低、生产能力低）现象和问题，需要解决的问题较多，但主要问题是产业过程化中高科技含量低。目前，有几个关键问题急需解决。一是先进适用的制备工艺、高新技术和装备，急需推广应用。当今医药工业技术革命的发展趋势正朝着制造过程自动化、系统集成化的方向迅速发展，因此大大提高了产品的内在质量和质量的稳定性。然而，作为需高度保证产品质量的中药产业来说，生产过程中的工艺技术及其装备却严重滞后，与国外有20年的差距，尤其是中药提取，精制工艺的科学性、先进性、严谨性距国际先进水平尚有较大差距，工艺条件客观化控制程度不高，制造技术及装备缺乏集成化，仍有相当一批中药现代化发展过程中的关键共性技术急需解决。因此，要积极地依靠官、产、学、研、金结合，研究或借鉴其他领域的先进技术，实施对中药制药过程中各项单元制造技术与装备的智能化组合应用，及其关键工艺参数的在线检测连续采集和程序化、自动化控制。这是中药产业走向高技术产业化首先要解决的关键问题。如果能将上述过程的关键环节进行控制和优化，并开发出高质量的控制成套装置和技术平台，按日前1/3的中药企业需要改造的话，仅此一项就将是一个巨大的市场。二是我国可集约化、规范化生产的高技术产品的市场占有率亟待提高，可参与国际竞争的大型现代企业集团急需发展和培育。三是符合中药特点，并为国际社会所认可的质量标准和质量控制体系急需建立，中药产业化创新体系亟待建立和健全等。如果这些关键问题能得到解决，中药产业的市场份额必将大大提高。
在扶持壮大中药现代化产业方面，国家计委有着明确的发展思路，也采取了不少举措来支持中药发展
顾大伟介绍说，计委在扶持壮大我国中药现代化产业方面的整体发展思路是：以疗效优势突出、市场需求量大的现代中药高技术产品为龙头，以实力强规模大的企业为主体，组织产、学、研、金相结合的队伍，依靠先进适用技术为支撑，在政府的扶持指导下，通过实施对中药产业全过程关键环节的高技术产业化示范工程，全面提高中药产品的高技术含量，形成中药大型跨国企业集团，快速提高中药产品在国内与国际市场的占有率，使中药产业发展成为以高技术密集型企业和自主知识产权产品为基础、具有强大国际竞争能力、可持续发展的大型现代产业，成为我国经济新的增长点。
国家计委决定采用“专项扶持”的形式贯彻这一战略。通过现代中药示范工程建设提升我国中药工业的整体水平，促进中药产业的结构调整，开辟新的产业领域，通过强化现代中药产业的基础支撑条件，为实现跨跃式发展提供技术保障，培养一批单品上规模的中药企业，如在抗癌领域具有一定影响的哈药慈航等制药企业。特别是加速高技术中药产业化发展，示范应用先进的提取、分离、制剂及生产过程系统控制技术，使一批具有代表性的中药骨干企业在生产工艺和装备水平上全面实现技术提升，建立对全行业进行技术辐射的示范工程和产业化基地，促进“大企业、大品种、大市场”战略的实施。加速具有自主知识产权、高技术含量、高附加值的现代化产品的产业化，使我国中药在中国加入WTO后具有强劲的竞争力。
现代中药产业化专项扶持的实施，将使我国中药产业（主要指中药种植农业和中药工业）规模到2005年达到年产值800亿—1000亿元，年均递增16%以上；中药产品年出口额达到100—120亿元，占中药工业产值的10%以上，年均递增20%；年实现利税150亿元，年均递增10%，其中利润50亿元，年均递增10%；产业技术水平明显提高，高新技术产品占中药工业总值的比重达30%，技术进步对中药工业增长的贡献率达45%以上；产业结构进一步优化，中药工业重点依托企业50个，产值占全行业70%，大型企业集团重点产品200个，其中年产值超5亿元的30个，超1亿元以上的100个，约占中药产品产值的30%，使中药产业成为名符其实的支柱产业。

⑷ 如何看待中国中药协会被降级这件事

我们的日常生活当中因为人们身体的一些特性，所以说会经常性的遇到一些病毒的侵扰。面对这一些病毒的侵入我们是非常头疼的，所以说也需要吃一些相应的药或者是及时的就医来保障我们的人身安全。我们国家就是以中药为主的，因为中药是我们国家传承5000年以来的一个文化遗产，所以说也受到了很多人的追捧。但是在热点上却发生了这么一件事情，那就是中国中药协会被降级这件事情，网友们对于这件事情也是讨论纷纷，都表达了自己对于这件事情的一些看法。以下所述便是我看待中国中药协会被降级这件事情的一些看法。

⑸ 中药的改革发展

1987年3月，卫生部、国家中医药管理局联合发布《关于加强中药剂型研制工作的意见》，要求对“常用中药饮片进行研究和改革”。经过多年探索，现代中药已经向服用方便、吸收快捷、计量准确、安全清洁、携带便利，不需煎煮的方向发展。这一中华国粹在与现代科学技术的结合中，江阴天江人率先创立“单味中药浓缩颗粒（现定名：中药配方颗粒）”，将中药饮片经浸提、浓缩、干燥等工艺精制而成的单味中药产品。保持了中药饮片的性味与功效，应用于中医临诊处方的调配，适应辨证施治、处方变化的需要，是中国中药创新的典范。
中药的现代研究大多取得了瞩目进展：①中药的基本理论得到了系统、全面整理，对药性、归经、十八反等作了大量研究，十八反的实验研究取得较大成果。但这方面的研究难度较大，有不少问题有待解决。②生药学和中药鉴定学，在中药鉴定方面除一般来源、性状鉴定外，还普遍采用显微、理化等手段。而且鉴定技术已向用少量检品达到迅速、准确的方向发展。③通过中药炮制技术与原理的现代研究，中药炮制学得到了较大的发展。与此相应，对许多中药的炮制、作了改进和规范，并采用了许多先进的设备与技术，提高了饮片质量。④建立了中药化学，对中药的化学成分进行了广泛的研究。多数常用中药明确了主要有效成分，部分弄清了化学结构。⑤建立了中药药理学。对多数常用中药的药理进行了系统研究；抗菌、抗病毒、抗肿瘤、解热、利尿、降压等方面进行了大量药物筛选。过去不被注意的多糖类、鞣质、氨基酸、多肽等，现已发现有多种生物活性。它在阐明中药功效方面发挥了重要作用。③随着中药制剂的发展，新剂型的增多，以及质量检测控制手段的提高，中成药生产已走向现代化。 为了统一制定药品标准，卫生部及早成立了药典编纂委员会，后改为中国药典委员会，于1953年、1963年、1977年、1985年、1990年、1995年和2010年先后出版发行了七版《中华人民共和国药典》。从1963年开始，药典分“一部”、“二部”编写。“一部”为中药部分，主要收载中药材、中药成方制剂，另有凡例与附录的制剂通则、中药检定方法等。所收载的中药各版均有调整。2010年版《中国药典》分三部出版，一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方和单味制剂等，品种共计2136种、修订612种。有关中药内容，根据品种和剂型的不同分别依次列有：中文名、汉语拼音与拉丁名、来源、处方、制法、性状、鉴别、检查、浸出物、含量测定、性味与归经、功能与主治、用法与用量、注意、规格、贮藏、制剂等。附录的内容以及先进的检测方法等大为增加。与此同时，国家一直重视药政法的建设工作，先后制定了多个有关中药的管理办法，并于是1984年国家通过了《中华人民共和国药品管理法》。药品管理法的颁布对保护人民健康，发展中国医药卫生事业，提高中国药品在国际市场的竞争力有着重要意义。

⑹ 中药要如何发展

中药行业发展趋势分析 海外市场需求不断上升

中药企业经营现状分析

2014-2018年品牌中药收入增速始终维持在10%以上，2017
年开始逐季提升，2018Q1受流感影响收入增速大幅提高至20%以上。14-18年品牌中药利润增速维持在10%-30%，业绩稳定。
而非品牌中药17年开始收入增速有所下降，且利润有所下滑。17年开始，品牌与非品牌中药净利率水平呈现分化趋势，品牌中药企业盈利能力持续提升。

中国中医药大健康产业市场规模分析预测

据前瞻产业研究院发布的《中药行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》最新统计数据显示，2017年我国中医药大健康产业的市场规模已经达到17500亿元，同比增长21.1%。我们预计到2018年中国中医药大健康产业市场规模将达到20780亿元，未来五年(2018-2022)年均复合增长率约为16.04%，2022年中医药大健康产业市场规模将达到37680亿元。

中国中药材市场规模分析

2010年我国中药材行业市场规模仅为232亿元。到2016年我国中药材行业市场规模达到了670亿元。
2017年我国中药材行业市场规模约746亿元，同比2016年的670亿元增长了11.3%。

1、政策支持

2017年7月1日正式实施的《中华人民共和国中医药法》做出了一系列具有中医药特点的重大制度创新，奠定未来中医药发展基础。《“十三五”中医药科技创新专项规划》，提出加快推动中医药的传承与创新，实现中医药事业振兴发展，并提出“完善中医药国际标准，形成不少于50项药典标准和100项行业标准，实现20-30个中成药品种的药物注册以及5-10个中成药品种在欧美的药品注册;加强中医药研究的国际合作”等战略目标，为中医药产品的国际化提供了有利的条件。

2、市场需求大

一方面，居民收入水平提升与城镇化、老龄化人口结构使得国民对医药的消费能力和消费意愿提升，疾病谱的变化也造成了医药消费结构的变化，过去以各类急性传染病和感染性疾病为主的疾病谱患病率逐步下降，逐步被以心脑血管类疾病、消化类疾病为代表的各类与人们不良的生活方式密切相关的慢性病所取代，而中成药对这些慢性病的治疗效果已被不断的实践验证，因此国内对中成药的需求在未来将显著提高。另一方面，《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》提出要加强中医药的国际贸易，随着“一带一路”建设的稳步推进，中医药的海外市场需求也会逐步上升。

3、中医药+互联网+人工智能

近年来，智能药房开始进入大中型医疗机构，在中西医领域都发挥了重要作用，能有效保障患者的用药安全。智能中药房系统的出现，更是解决了中医医疗机构药房需要“确保中药配方颗粒与传统中药汤剂的药效一致”、“提升配药效率”、“方便患者服用中药与提升用药依从性”等痛点和棘手的问题。

4、推进中医药供给侧改革

在中医药产业领域，从六大方面推进中医药供给侧改革：从消费需求看，人们对中医药服务无论是质和量都产生了“井喷式”的需求，多元化、个性化特征日益明显;从服务领域看，中医药服务正由主要提供药事服务和医疗服务向提供融药事、医疗、预防、保健、养生、康复于一体、全链条服务的方向发展;从服务供给看，中医药服务正从主要由政府举办向由政府和市场共同举办发展;从服务模式看，中医药服务正由以疾病为中心向以健康为中心发展;从服务产品来看，中医养生产品、小型保健理疗设备等正越来越多地进入家庭;从国际形势来看，越来越多国家和地区重视开发和利用中医药，对国内发展形成倒逼态势。

未来，国家将着力推进中医药供给侧结构性改革，加快发展中医药健康服务，为全方位全周期保障人民健康作出新的更大贡献。

⑺ 中改革中医药领域的发展

医药行业占GDP的比重增加了

⑻ 2019年中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见的主要内容有哪些

切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好。
《意见》主要包括以下几个方面：
一、健全中医药服务体系
二、发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用
三、大力推动中药质量提升和产业高质量发展
四、加强中医药人才队伍建设
五、促进中医药传承与开放创新发展
六、改革完善中医药管理体制机制

⑼ 10.20央视新闻医药改革、

当前中国医药市场现状与改革意见:(不知道这个对你有用没啊？) 把医药制造企业分为四类，一是传统的基础药品，这类药生产没有壁垒，价格竞争激烈。真正治病管用的主要是这些药品，这类药品生产没有壁垒，真正能治病救人，普通百姓用的起的，全靠这类药品。医改打压药价，主要是针对的这类药品，由于本来竞争激烈利润已经很薄，结果使很多常规药都停产了，由于降价空间十分有限，而真正造成高药价的罪魁祸首有自主定价权的药进行价格管制有违反市场原则，因此医改并没有使病人的药品支出降下来甚至对基药的打压给那些自主定价药开拓了空间使药价总水平更高了。二是靠独立研发，拥有自主知识产权的西药，这类药由于需要很高的研发支出，药价高是理所当然的。三类，由于生产常规药不赚钱，研发新药又不具备实力，制药企业想赚钱怎么办，很简单，它们把常规药剂型稍加改动，做成独家药，这样就有效的规避了价格竞争，掌握了一定的价格自主权，这类公司是这些年来中国医药行业销售额增长的主力军，它们是真正的高药价幕后推手。相对于后一类独家药而言，姑且称作次独家药，在电视上看到的药品或保健品广告大多数属于这种。这类药又大致可分为两类，一类是主要起作用的成分大多是普通的价格低廉疗效确切的西药，或一种或两种配在一起，或是紧紧改变了常规包装规格，一般情况是一种西药，随便配上具有相同功效的几种中药成分，称其为复方某某，说是中西药结合，然后在起个易记的某某灵什么的商品名，然后大手笔的广告投入，终端消费者看到广告后主动去买，数量众多的感冒药，还有把办公楼修成皇宫的哈药六，就属于这种。另一种是自创品牌的中成药，中药经过中国几千年的发展积淀，已经形成很成熟的理论体系和方剂体系，它是中国文化的重要组成部分，没有任何必要随便改动，而且是没有人要知识产权的，但是这些药属于上边说的一类基药，不赚钱，他们为赚钱把这些成熟的千年积淀的方剂稍加改动，药效基本不变，起上自己的商品药名，这样就成了具有自主定价权的独门药，但是医生和病人是不熟悉这些药，不会主动去处方或购买的，要想把这些药销售出去，必须付出及高的推销成本，我们在电视上看到最多的广告就是药品广告，无孔不入的药品推销大军，臭名昭著医生和医院高额回扣，都是这类药品的成绩。由于单一药品的市场容量毕竟有限，大肆的宣传推广，最终使它的销售费用站比畸高，会占到五十甚至八九十，销售这类药也是医院和药店攫取暴利欺骗患者的主要手段，除了收取高额回扣，零售利润率会做到五十到七八十，因为没有价格可比性，最终百姓拿到的药品价格就可想而知了。有一次央视曝光的一种中药冲剂，出厂价一两元，生产成本应该更低，最终患者拿到的价格是两三百元，一般人认为这只是个案，其实这是具有代表意义的中国医药市场真实现状，彻底砍掉这类没有任何社会价值伤天害理的药，是中国医改的根本，至少能让中国百姓在医疗药品支出中节省百分之八十以上的费用，而并不会降低病人的医疗水平。这类药品的存在最终使整个医疗行业由天使变成披着人皮的恶魔，残忍的吸取着可怜的没有任何防备和辨别能力的病人血液。四类，所谓国家中药保护品种，在令人羡慕的国家保护品种或保密配方的光环下，拥有自主定价权，同时由于知名度较高，推销费用占比相对较低，因此这类企业有极强的盈利能力，但是我觉得这类公司，国家既然赐给他国家保护品种的金身，就应该给它戴上价格限制的紧箍咒，否则利用保护品种的名分赚取超额的利润，对患者，对社会都是不公平的。 看清问题的实质，医改其实就简单了，一，西药，统一商品包装规格和名称，禁止单独更改，禁止使用商品名。在严格的质量监管下价格自由竞争。为刺激创新，新药当然是要保护专利的，不过应当设有效期限。二，中药，依照中医传统方剂，统一规格，名称，和制造工艺，不过，中药原料的好坏直接影响着成药的质量，而原料的优劣价格差异很大，成药的质量技术上有很难辨别，因此，中成药的价格市场化必然导致药品的质量低劣。因此，中药的生产制造是最不适宜实行市场化的少数领域之一，中成药的生产应当收归国有，由少数几个企业经营，不以盈利为目的，原料和生产流程严格监管。三，仅对药品生产的改革虽然能解决药价高，仍然不能从根本上解决看病贵，因为医院为盈利，必然会尽量对患者使用高价药，解决方法有两个，一个是把药品零售和医院完全分开，这种实际运行可能会带来不便。另一个是禁止医院药品加价。两种方案只需严格执行其中一种就可以了。我想通过以上简单的措施，足以从根本上解决问题，使中国百姓的医疗药品支出降低百分之八十，使医疗总支出降低百分之五十，大幅减轻国家和百姓的医疗负担。