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霍奇金病瘙痒

发布时间: 2021-03-24 23:18:54

① 本人患经典霍奇金淋巴瘤混合细胞型无症状,在2015年2月初,发现颈部有包块,有盗汗发痒等现象,在3

多吃蔬菜水果,杀毒的一类东西,这样就应该不回复发了,还有记得锻炼

② 全身瘙痒是什么病

有没有红斑什么的表皮症状,也有 可能是神经性的皮炎

③ 霍奇金淋巴瘤早期症状是什么

霍奇金淋巴瘤全身的症状表现是发热、盗汗、消瘦(6个月体重减轻10%以上)专还有就是皮属肤的瘙痒和乏力。很多患者最初是出现不明原因的持续发热症状。浅表的淋巴结肿大也是很常见的,通常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大,还有腋下的淋巴结的肿大,肿大的淋巴结可以活动。对与深部的淋巴结压迫其他的组织可以引起一些压迫症。出现肝脾肿大,黄疸一些症状的。淋巴瘤的治疗应该以化疗为主,同时配合中医动态的疗法服用中草药治疗,起到减毒增效的作用,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量为目的

④ 霍奇金淋巴病的临床表现


HD为主要侵犯淋巴系统的恶性疾病,由于病变侵犯部位的不同其临床表现亦各异。
1.初发症状与肿瘤首侵部位 表1所示具有单一初发症状的504例患者中(同时有2或3个首发症状未统计在内)以表浅淋巴结肿大为首发症状者占绝大部分(75%),其中颈淋巴结肿大占多数;腹部症状表现为腹痛、腹部肿块;胸部症状有胸闷胸痛咳嗽气短和胸部肿物;头颈部症状有咽痛、扁桃体肿大和鼻塞等;周身症状主要表现为发热肿瘤的首侵部位见表2,绝大多数为表浅淋巴结,腹腔淋巴结包括肠系膜和腹膜后淋巴结还有纵隔淋巴结。HD首发结外受侵较少主要为小肠、胃和咽淋巴环。
2.周身症状 包括发热、盗汗和体重减轻,其次是皮肤瘙痒和乏力就诊时伴有周身症状者较多(55%)出现周身症状是预后不佳的表现。HD的发热较常见,并有一定特点约有1/6的HD患者可出现这种周期性发热。其发热特点是在数天逐渐上升,体温在38~40℃持续数天然后逐渐下降至正常。经过10天~6周或更长的时间间歇期,体温又开始上升如此周而复始,反复出现并逐渐缩短间歇期。
皮肤瘙痒亦是HD较为常见的一种症状,由局部可逐渐发展至全身开始轻度皮痒,可使表皮脱落,皮肤增厚,严重瘙痒,可抓破皮肤,引起感染和皮肤色素沉着另一特殊症状为饮酒痛,即饮酒后引起肿瘤部位疼痛,表现在酒后数分钟至几小时内发生。
3.淋巴结肿大 是HD最常见的临床表现其中表浅淋巴结肿大最为常见在首侵肿瘤部位中占86%,如加上腹腔和胸腔淋巴结肿大,则占首侵部位的92%,(表2)。此结果与国外资料相似HD侵犯淋巴结占9l%,结外受侵占9%表浅淋巴结肿大较易发现和诊断,但初期亦易误诊为淋巴结炎或淋巴结结核主要以颈部淋巴结肿大最多,其次为腋下和腹股沟淋巴结,其他还有颌下、耳前、耳后、颏下枕部滑车上和腘窝等淋巴结肿大则较少。
纵隔淋巴结肿大,包括肺门淋巴结肿大。在首侵肿瘤中仅占2%(表2),但在就诊时侵犯纵隔较多见常为两侧,多个淋巴结肿大,可以压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合征也可压迫食管和气管引起吞咽受阻和呼吸困难。引起喉返神经麻痹者少见,但肺癌纵隔淋巴结转移引起声带麻痹则较常见,此点可作鉴别诊断时参考。
腹腔淋巴结肿大包括肠系膜、腹膜后和盆腔淋巴结肿大肿瘤增大时可挤压胃肠道引起肠梗阻,压迫输尿管可引起肾盂积水甚至产生尿毒症。
4.咽淋巴环 包括扁桃体鼻咽部和舌根部在HD首侵部位中占3%(表2)肿物增大时可影响进食和呼吸或出现鼻塞,触之肿物有一定硬度,并常伴有颈部淋巴结肿大抗炎治疗无效时,应尽早作肿物活检以确定诊断。
5.脾脏肿大 脾大较常见尸检时发生率更高Rosenberg(1972)报道53例Ⅲ期患者,43例(8l%)有脾脏受侵但原发于脾的HD则少见。临床表现为巨大脾脏质地较硬可有结节,此时较易诊断。在临床触诊脾脏肿大时则不能轻易诊为脾首侵而检查脾脏不大,也不能完全排除脾首侵。
6.肝脏肿大 临床检查肝受侵者较脾少见因肝受侵病变常为弥漫性的,肝CT检查常不易诊断有时可显示有占位病变,经肝穿刺活检或剖腹探可确诊,但在尸检中的发生率并不少见临床表现为肝脏弥漫性肿大质地中等硬度少数可扪及结节肝功检查多正常。
7.胃肠道病变 在ML的结外病变中以小肠和胃较常见其他还有食管、结肠、直肠,还可侵犯胰腺,但均罕见原发于胃肠道的HD较NHL少见。
8.胸腔内病变 除纵隔、肺门淋巴结肿大外,还可侵犯胸膜和心包膜,产生胸腔积液和心包积液。肺受侵可出现大片浸润或肺内结节病变,由于支气管黏膜病变也可阻塞支气管,引起肺不张。心脏受侵甚罕见。
9.神经系统病变 多发生在晚期,主要为脑内病变和脊髓侵犯和脊髓受压表现HD中较少见。
10.泌尿生殖系统病变 HD较NHL少见,HD的肾脏侵犯占13%。肾脏受侵多为双侧浸润性病变或多发性小结节也可为孤立性较大肿块,肾广泛浸润可引起尿毒症。但临床甚少见原发于膀胱病变也很少见生殖系统亦可发生于睾丸。
11.骨病变 骨病变骨侵犯常在尸检时发现,发生率可达45%~60%。Shanks等(1971)收集1525例生存患者中骨侵犯占13.9%骨侵犯的临床表现首先为固定部位的局部疼痛和压痛有报道骨侵犯108例中,72例为多发,36例为单发,其中8例由淋巴结直接侵犯主要侵犯的部位为胸椎腰椎肋骨其次为骨盆股骨和颈椎等产生骨膜反应的较多尤其是长骨。骨病变的性质可为溶骨性(75.4%)硬化性(13.6%)或两者兼有(5.2%)。
12.皮肤病变 局部或全身皮肤瘙痒是HD的常见症状,一般在瘙痒处皮肤并无明显病变,有人认为是疾病活动的指征。皮肤和皮下的继发病变常发生于疾病晚期。非特异性皮肤表现,以带状疱疹较常见,这可能与HD患者免疫功能低下,易受病毒感染有关原发性皮肤的ML为蕈样肉芽肿(mycosis fungoides)。
13.骨髓侵犯 多见于NHL,而HD甚少见。报道HD合并急性白血病有34例包括急性粒单核细胞型原粒细胞型单核细胞型干细胞型和里-施细胞型白血病。大多数患者的骨髓穿刺涂片检查结果均在正常范围少数出现粒细胞系明显增生,粒/红比值高,反映中性粒细胞产生增多和(或)红细胞系产生减少里-施细胞只发现于个别病例。
14.其他病变 可侵犯胸腺、乳腺和甲状腺等,均甚少见。
分期标准:Dorothy Reed(1902)将霍奇金病(HD)分为两期。无全身性症状为Ⅰ期,出现进行性衰弱、恶病质发热、贫血等为Ⅱ期。Peters(1950)根据淋巴结区受侵的范围将HD分为3期,所有结外侵犯均属于Ⅲ期每期又根据全身症状的有无分为“B”“A”1965年的Rye会议将HD分为4期,所有结外侵犯均属于Ⅳ期。表3是HD的Ann Arbor会议(1971)的分期系统至今仍沿用未变。

⑤ 霍奇金淋巴瘤会出现痒疹

淋巴癌的早期症状表现:无痛的颈部淋巴结肿大,以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大,中等硬度,坚韧、均匀而丰满。纵隔也是淋巴癌的好发部位之一,多数病人在疾病初期常无明显症状,X线检查才会发现有中纵隔和前纵隔的分叶状阴大约有50%的非霍奇金淋巴癌(NHL)会侵犯肝脏。部分病例可以肝脾肿大为首发症状,但因为这部分病人的肝功能大多无明显异常,并且由于肿块弥散,肝脏扫描也少有大的占位病变,因此有时不容易被发现。 淋巴癌除了这些病变局部的表现以外,还有肿瘤所致的全身表现,大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的症状。有的患者长期不规则发热的原因不明,几年以后才发现有浅表淋巴结肿大,经过检查才确诊。也有少数患者伴有比较隐匿的病灶,但常常会有周期性低热。持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能标志着疾病的进展。此外,神经系统、皮肤、骨髓等也常常被累及。由于病变部位及范围的不同,淋巴癌中晚期症状表现为变化多端。原发病变可见于淋巴结,也可见于淋巴结以外的器官,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼及皮肤等处,结外病变尤多于非何淋。疾病传播方有从原发部位和邻近淋巴结依次传播者如霍奇金病,也有越过邻近而向远处淋巴结传播者,常见于非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤还可以多中心发源,所以疾病早期常已全身播散。淋巴瘤可以仅有单组淋巴结肿大而不伴有全身症状,也可无浅表淋巴结肿大而有全身浸润,并伴有相应症状和体征。霍奇金病常以浅表淋巴结肿大为首见症状,原发在淋巴结以外组织器官者仅9%,而非霍奇金淋巴瘤原发在淋巴结以外者较多见,转化为白血病也不少。淋巴癌晩期症状表现: 恶性淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大,部分患者可无全身症状。有症状者以发热、消瘦(体重减轻10%以上)、盗汗等较为常见,其次有食欲减退、易疲劳、痒等。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身症状显著。无全身症状者,其存活率较有症状者大3倍。1、发热:热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者早期发热者霍奇金病约占30%~50%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广泛时才发热。热退时大汗淋淳可为本病特征。2、皮肤瘙痒:这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。3、酒精疼痛:约17%~20%霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又加重。4、结外病变的症状:1)胃肠道:淋巴结外淋巴组织发生淋巴瘤病变最多于胃肠道,在非霍奇金淋巴瘤占13%~25%,霍奇金病仅2%.临床表现有食欲减退、腹痛、腹泻、腹胀、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃。结肠很少受累。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤最多见,可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现,病变多发生于空肠。胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管,由腹膜后淋巴结播散而来。2)肝胆:肝实质受侵可引起肝区疼痛。肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时,可发生黄疸。霍奇金病累及肝脏者约15%有黄疸。 3)骨骼:临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压探测症状。4)皮肤:非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒在霍奇金病较为多见(占85%),可先于其他皮疹而出现,严重汗闭也偶可见到。5)扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者,临床有吞咽难、鼻塞、鼻衄。6)其他:淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。纵隔洒巴瘤转移至心包,可引起局部肿瘤。浸润乳腺、甲状腺、泪腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相应症状者很罕见。

⑥ 症状:稍微发热,就会全身瘙痒难耐。

没有明显皮肤损害的皮肤病,即是瘙痒症。不过严格地说,它应该属于末梢神内经功能障碍容的疾病。病人会感到全身瘙痒,呈陈发性,如虫爬、蚁走或有烧灼感。感情冲动、温度变化、衣物摩擦等,均可诱发瘙痒,或使病情加重。初起时,皮肤上并无任何异常。但搔抓日久,皮肤发红,进而表皮剥脱,产生血痂,皮肤增厚,色素加深。抓破的皮肤还会发炎化脓。
冬季皮肤干燥发痒,春暖消失,为冬季瘙痒病。 全身性的瘙痒,要注意检查有无糖尿病、甲状腺机能减退等疾病。
患瘙痒症者最忌搔抓,也忌热水烫、肥皂洗,应避免情绪激动,不吃刺激性食物。全身搔痒难忍者,可服非那更或赛庚啶等抗过敏药物。外涂樟脑酊、樟脑霜、樟脑扑粉也有一定疗效。患有其他全身疾病的,经积极治疗后,有时能使瘙痒症不药而愈。

⑦ 皮肤瘙痒预示疾病是什么

有一些皮肤瘙痒,如特别明显的持续性或复发性瘙痒,却无任何先行或同时并发的皮疹,则大都是多种疾患的信号,应及时前往医院就诊,早做治疗,以免酿成大病。

(1)消化系统疾病。常见的肝胆疾病,包括阻塞性黄疸,溶血性黄疸等,因血清和皮肤中胆盐浓度升高,刺激神经末梢而引起全身性皮肤瘙痒。孕妇因怀孕时内分泌紊乱会导致“妊娠性瘙痒”,原因为怀孕时雌激素和孕激素升高,产后会自动消失。

(2)内分泌系统疾病。“甲状腺功能亢进”和“甲状腺功能减退”

患者大约有19%发生皮肤瘙痒,但两者还有区别,“甲状腺功能亢进”

的瘙痒出现较早,因“甲状腺功能亢进”者皮肤较潮湿,故夏季大多加重;而“甲状腺功能减退”的瘙痒出现较迟,且发展缓慢,皮肤更加干燥粗糙,更易诱发冬季瘙痒。糖尿患者因血糖升高,使机体免疫力和抗病力明显下降,更易受细菌、病毒感染而诱发皮肤瘙痒。

(3)泌尿生殖系统疾病。慢性肾炎患者,尤其是进入后期(尿毒症期),因血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外,而在体内大量潴留,并随汗液排出体表,故引起全身性顽固瘙痒,其痒难忍。

中老年妇女常因卵巢病变或月经不调,白带增多,外阴不洁,或因阴道滴虫和真菌感染而致外阴炎症等,常可发生外阴瘙痒。

(4)血液系统疾病。真性红细胞增多症大都伴有全身性皮肤瘙痒,有的表现为灼痛和刺痛,夏季加重,热浴后更甚,半小时后缓解,奇妙的是阿司匹林可减缓此种瘙痒。缺铁性贫血患者15%~20%出现全身或局部性瘙痒,补铁和纠正贫血后,即可解除瘙痒。

(5)中枢神经系统疾病。神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿和脑肿瘤等疾患,会降低中枢感受器止痒阈值,导致皮肤瘙痒。另外,脑瘤浸润到第四脑室底部时,会引起面部鼻孔附近皮肤剧烈而持久的瘙痒,继而发展到整个面颊部。

(6)恶性肿瘤。大多数肿瘤都可因癌细胞和代谢物刺激神经末梢,而引起全身性皮肤瘙痒。胃癌和肝癌初期常全身轻微发痒,随着癌程进展而瘙痒加剧。淋巴系统癌如蕈样肉芽肿、霍奇金病等都伴有全身性皮肤瘙痒。直肠和结肠癌常表现为肛门瘙痒;各种白血病,肺癌和食道癌等伴有泛发性瘙痒。

(7)其他原因引起的皮肤瘙痒①药源性瘙痒:多见于体弱多病、多种药物交叉使用的老患者,许多口服和注射药物可引起皮肤过敏者发生瘙痒,合并用药时更易发生。

②感染性瘙痒:农村山区等卫生条件较差的地区常有疥螨感染而引起瘙痒,大多局限于指、趾和踝部,严重者遍及全身,较难治愈。

③毒瘾性瘙痒:毒品成瘾都患有“妄想皮肤寄生虫病”,即幻觉中皮下有虫在爬的感觉,表现为皮肤瘙痒难受,这是毒品成瘾后的皮肤性幻觉。

所以,凡患有持续性、复发性和顽固性的皮肤瘙痒症,而又不能用皮肤病来满意解释时,就应考虑到上述种种疾病的可能性。应及早到医院诊治,找出致病的原因,对症治疗,以绝后患。

⑧ 霍奇金淋巴瘤为什么全身痒是那阶段的表现

霍奇金淋巴瘤如果出现全身瘙痒,有可能是发现全身转移了,还可以伴有了全身淋巴结的肿大,身体疼痛,这个情况比较严重的,建议去大医院使用化疗药物治疗。

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