小儿念珠菌性皮炎防治
㈠ 念珠菌病有哪些治疗方法
(1)皮肤和口咽念珠菌病:皮肤念珠菌感染主要用外用药物。首选药物是唑类药物,如3%克霉唑霜、1%益康唑霜、2%咪康唑霜、2%酮康唑霜、1%联苯苄唑霜等。前面药物是较早的药物,后面是较新药物,可根据情况选用,每日2次,疗程2~3周。除唑类药外,1%环吡酮胺霜、1%特比萘芬霜也可应用。此外联苯苄唑和特比萘芬有液体剂型,效力相同,使用较方便;口咽念珠菌病,早期应用2%龙胆紫液涂布,效果尚可,但因染色,病人不愿使用,当前多选用口含制霉菌素50万单位,克霉唑0.25克,酮康唑0.2克,每日1~2次,含化后可以咽下。小儿使用制霉菌素片,每日口含1次,一般5~7日。如果病情较重可口服或静脉应用氟康唑,第一次200毫克,以后每日50~100毫克,连用5日,或口服伊曲康唑,每日200毫克,疗程7日。慢性粘膜皮肤念珠菌病,口服酮康唑,儿童每日3~6毫克/千克,长期治疗约为1年,要查肝功能,配合转移因子,口服硫酸锌。也可应用伊曲康唑,每日3~6毫克/千克,疗程3~6个月。
(2)胃肠道念珠菌病:要早期诊断,早期治疗。轻症者口服制霉菌素,每日200~300单位,分4次口服,疗程为5~7日。重者可口服或静脉注射氟康唑,每日200毫克,疗程7~10日。非白念珠菌感染可口服伊曲康唑,每日200毫克,10日左右。极重者可静滴二性霉素B加口服氟胞嘧啶,如合并肝、胆囊念珠菌感染,治疗时间要延长一倍左右;合并细菌感染者,则需使用抗菌药物,并给予加强支持疗法。
(3)泌尿生殖系念珠菌病:急性女阴阴道炎主要用外用药物治疗,制霉菌素软膏外用,每日2次,5克纳入阴道内,约7日。1%克霉唑软膏、2%咪康唑软膏、1%联苯苄唑软膏均如上应用,约需7日。阴道念珠菌感染用制霉菌素栓、克霉唑栓,每日1次,共7日。但阴道炎目前倾向大量一次治疗,如10%克霉唑软膏、克霉唑栓(100毫克)或咪康唑栓1200毫克、噻康唑霜5克均一次即可治愈。每次口服氟康唑150毫克或伊曲康唑400毫克,均可治愈。妊娠时选外用,需14日左右。
慢性复发性女阴阴道炎,常复发,需同时治疗基础性疾病,如糖尿病、免疫抑制等。可口服或静脉使用氟康唑,每日150毫克,共3日,同时外用抗真菌栓剂,以后每月月经前用药一次,或用伊曲康唑,每日400毫克,2~3日,以后每月再用1日。如果同时伴有转移因子较好。
念珠菌龟头炎,口服氟康唑100毫克,1次即可。外用药易引起皮损加重,慎用。念珠菌引起的前尿道炎需用尿道探子涂抹标本、革兰染色检查,阳性可每周用氟康唑内服150毫克,2~3周。
泌尿系统念珠菌感染,首选氟康唑每日100~200毫克,口服或静滴,10日为1疗程,监测血肌酐清除率及肝功能。如疗效不好,可加5—FC按每日100毫克/千克,经常作尿的真菌学检查,直至阴性。也可口服伊曲康唑每日200毫克,10日左右。顽固者可静滴二性霉素B。
(4)呼吸系统念珠菌感染:氟康唑首日400毫克,以后每日200毫克,口服或静脉注射,20日为1疗程,效果不佳可合并口服5-FC,每日100毫克/千克。一些顽固难治者可以静滴二性霉素B,小量开始逐渐增加,每日30~40毫克为有效剂量,视病情轻重、真菌学检查而决定疗程。替代疗法是静脉滴注咪康唑或口服伊曲康唑。
(5)内眼念珠菌感染:正常人或新生儿,或术后感染,或免疫力下降而导致感染,应分别对待。口服或静脉注射氟康唑效果较好,每日200毫克,疗程15~20日或更长,球后注射也好,但不如系统性服用好。个别合并手术或激光治疗。疗效差者用二性霉素B合并5-FC治疗,二性霉素B总剂量不少于200毫克。
(6)中枢神经系统念珠菌病:氟康唑每日200~400毫克/千克,口服或静滴,轻症者也需1周以上。重症者可合并5—FC,每日100毫克/千克或再加二性霉素B,小量开始,逐渐达到每日30毫克左右,4~8周或更长时间。早期诊断、早期治疗效果较好。脑脓肿或肉芽肿预后较差。
(7)念珠菌性心内膜炎:二性霉素B是首选药物,配合或不配合外科手术,手术是去除心瓣膜上的赘生物。经常作真菌学监测,如用二性霉素B以40天仍培养阳性,可做手术。二性霉素B使用时可合并5—FC,剂量同前。氟康唑,每日200毫克,3个月至1年,伊康唑200毫曲克,也需3个月~1年,但此两种药物尚不足以作为第一线药物。近年来有的学者建议可以用氟康唑或伊曲康唑与二性霉素B、5-FC三者合并应用。
(8)播散性念珠菌病:急性播散性念珠菌病,治愈性低,多数原因是病人确诊时间较晚,在做出诊断时病人病情已危重,很难挽救。另外,一些病人并未确诊,只是血培养阳性,即使治愈也可能是菌血症,而不是播散性疾病。抗真菌药首选二性霉素B,并用5-FC,剂量和疗程视病情而定。近年来,静脉滴注氟康唑,每日200~400毫克,20日为1疗程,可能需要更长些时间。伊曲康唑,每日200毫克,20~30日有效,特别对非白念珠菌的念珠菌属有效。要注意原有存在的疾病。某些白细胞减少病人使用预防用药,可防止播散发生,预防药物氟康唑每日50毫克,或伊曲康唑每日100毫克。咪康唑滴注可作为代替的治疗方法。
慢性播散性念珠菌病,使用二性霉素B加5—FC,有效率60%以上,但易复发。氟康唑,每日200~400毫克,较长时间治疗,要数月,有一定效果。脂微粒二性霉素B效佳,但由于成本较高,故临床不多见。
小儿过敏性皮炎是怎么回事?小孩的皮肤特别细嫩很容易过敏,所以特别有接触刺激性的东西和食物,很容易过敏,一定要谨慎。
㈢ 宝宝得了念珠菌性皮炎,母乳喂养注意什么
1、应该到皮肤性病科就诊,最好是当地三甲医院; 2、念珠菌可能是通过接触传染,所以最好能排除你和家里人是否携带,避免反复传染;如果家里人没有,也应注意避免宝宝传染给大人,产后容易得此类真菌病; 3、通常通过外擦药膏就可以治愈,症状消失后延用一段时间,遵医嘱,避免自行用药,宝宝尿布,衣服等最好通过开水烫过或者煮过,网上说用念珠菌加热到60度就会死亡。
㈣ 念球菌性皮炎是什么
念球菌性皮炎是一种叫做念珠菌的霉菌(真菌)感染引起的皮肤疾病。
症状:念球菌性皮炎的皮疹多呈局部皮肤潮红,轻度肿胀,表面可糜烂,分泌物有异臭味。有时也可呈干燥,脱屑,念球菌性皮炎多发于皮肤皱褶部如腹股沟,肛周臀裂部,腋窝,女性乳房下皮肤,也可发于龟头包皮内和大小阴唇,指甲沟和口角等处。小儿念珠菌性皮炎还常累及躯干,颈部皮肤,呈广泛密集红色斑丘疹,外观似热痱。可同时侵犯口腔或外阴粘膜,常有乳酪样分泌物呈假膜状。
诊断:1、皮疹多呈局部皮肤潮红,轻度肿胀,表面可糜烂,分泌物有异臭味。有时也可呈干燥,脱屑。2、皮肤的念球菌性皮炎可同时侵犯口腔或外阴粘膜,常有乳酪样分泌物呈假膜状。 3、念球菌性皮炎多发于皮肤皱褶部如腹股沟,肛周臀裂部,腋窝,女性乳房下皮肤,也可发于龟头包皮内和大小阴唇,指甲沟和口角等处。 4、小儿念珠菌性皮炎还常累及躯干,颈部皮肤,呈广泛密集红色斑丘疹,外观似热痱。 5、直接镜检或培养可查到念珠菌。 6、念球菌性皮炎患者不同程度搔痒。
治疗:如果确诊是念珠菌性皮炎的话,治疗起来是比较方便的,使用杀霉的抗真菌药软膏涂抹在患处即可。但由于是抹在溃烂部分,局部刺激较强,也有可能发生斑疹。建议认真听取医生的意见。 一般情况下,免疫力增强后,念珠菌会自然消失,或者即使生存下来也不会有什么症状。但得了感冒等体力减弱的时候,念珠菌便有了良好的生存环境,细菌将会繁殖并引发炎症。
㈤ 怎么治疗白色念珠菌性皮炎最有效
你好!不建议你盲目的寻医问药,如果治疗不对症的话,范恩惠加重病情。建议去专业医院接受治疗。找到一种适合自己的治疗方案积极配合。
㈥ 念珠菌性皮肤炎
应该是诊断错误。请说具体一点。最好有图片。
㈦ 孩子得了 霉菌性皮炎/白色念珠菌性皮炎 怎么办
制霉菌素片问了很多药房。没有卖的?妇幼保健站绝对有
㈧ 如何治疗念珠菌性皮炎
你好!不建议你盲目的寻医问药,如果治疗不对症的话,范恩惠加重病情。建议去专业医院接受治疗。找到一种适合自己的治疗方案积极配合。
㈨ 小儿念珠菌性皮炎湿疹症状特点是什么
皮炎湿疹症状 专家说,念球菌性皮炎湿疹是一种由念球菌感染引起的皮炎湿疹。临床特点表现在,多发于皮肤皱褶部如腹股沟,肛周臀裂部,腋窝,女性乳房下皮肤,也可发于龟头包皮内和大小阴唇,指甲沟和口角等处;皮疹多呈局部皮肤潮红,轻度肿胀,表面可糜烂,分泌物有异臭味。有时也可呈干燥,脱屑;小儿念珠菌性皮炎湿疹还...常累及躯干,颈部皮肤,呈广泛密集红色斑丘疹,外观似热痱;可同时侵犯口腔或外阴粘膜,常有乳酪样分泌物呈假膜状。大家在日常生活中完全可以通过念球菌性 皮炎湿疹的症状 特征来辨别。 一般情况下,人体免疫力增强后,念珠菌会自然消失,或者即使生存下来也不会有什么症状。但得了感冒等体力减弱的时候,念珠菌便有了良好的生存环境,细菌将会繁殖并引发炎症。婴幼儿皮肤的防御力较差,在衰尿布的臀部、背部或腋下等部位,容易出现念珠菌性皮炎湿疹。尤其是臀部和腹股沟处,因为大小便浸渍,汗极不易蒸发,再加上孩子经常抓挠,念珠茵性皮炎湿疹的症状较明显,有皮肤潮红和肿胀的表现。一般来说,这种皮炎湿疹没有疼痛,但有的造成人与人之间的传染。
㈩ 婴儿出现肛门周围念珠菌性皮炎怎么办
当然,从你都描述来看,无法判断就是念珠菌阴道炎。所以,你不要自己给婴儿用治疗念珠菌都药物,婴儿皮肤黏膜娇嫩,不能盲目用药。建议你立即去医院看一下,确诊后再用药。