失禁性皮炎指南

① 产褥垫和护理垫有什么区别

护理垫是由无纺布、PE膜以及高分子等材质制成的，属于一种一次性的卫生产品，适合老人、女性、病人用。像女性经期也会用到护垫。而产妇生产后会有大量恶露排出，也需要一些卫生产品。那么，护理垫和产褥垫区别在哪？

护理垫和产褥垫区别在使用对象上。产褥垫是专门针对产妇使用的，而护理垫则不一定。不过产褥垫包含在医用护理垫里，两者本质一致。护理垫可用于医院手术、妇科检查、产妇护理、幼儿看护、瘫痪病人大小便失禁、妇女经期时候使用。

产妇用的护理垫，也就是产褥垫。家属要将产褥垫铺在产妇床上使用的，需要及时更换，直到产褥期出血停止和恶露完全排出为止。一般情况下，顺产和剖腹产恶露的情况会有所不同。顺产的话，在产后4-6周左右可完全排尽，前几天是鲜红色的，中间会变成淡红色，然后逐渐转为白色、淡黄色。正常的恶露不会很臭，但会有血腥味。

如果产后6周仍然没有排尽，可能与产妇的体质以及其他相关情况都有关系，在这期间要注意科学饮食、室内要保持恒温状态，注意保暖工作，但如果是在夏季，也要注意室内降温工作，否则对身体不好。

平时的时候可以多开窗，保持室内空气流动，让新鲜的空气能够替换室内污浊的空气。虽然产妇月子期不宜操劳，但可以稍微起床走动，活动活动身体，这也是一种促进身体恢复的方法。

② 女35岁一年以上 脂溢性皮炎吃什么药 压力性尿失禁吃什么药好

压力性尿失禁 性别：女年龄：39病情描述:咳嗽，打愤的，跑步都会遗尿曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:无过敏，无遗传病史想得到怎样的帮助:怎么治疗才好得快 发病时间： 查看原帖>>

③ 失禁相关性皮炎的护理

皮肤清洗（Perineal Cleaning）
有研究数据表明，会阴部皮肤的清洗液应接近于皮肤的弱酸性PH值（PH 5.4－5.9）。高PH值会增加皮肤上致病菌的增殖危险并影响到皮肤的屏障功能。一般肥皂的PH值在9.5－11左右。肥皂清洗的机理是其释放碱性自由基和不溶性酸盐。碱性肥皂在水溶液中水解后会使得PH值从10增加到11。学者Ananthapadmanabhan发现高PH值溶液（PH为10）会增加角质层细胞的肿胀并改变脂质细胞的性状。因此其建议清洗液为中性或弱酸性（接近于PH 5.5），有助于减少皮肤的损伤。
现在很多的免冲洗皮肤清洗液（no-rinse）都是弱酸性的PH值，它们对于皮肤上的污物和细菌有一定的乳化作用，从而使得这些有害物质能被轻松的移除(图1)。在清洗的过程中，清洗液、皮肤保湿屏障和皮肤PH之间会有一些列复杂的相互反应。皮肤清洗液通常会含有清洁剂和表面活性剂，还有一些会含有润肤剂和/或保湿剂成分，以此来维持一个适宜的皮肤屏障功能。因此，专家小组一致认为在IAD的预防上，弱酸性、免冲洗的皮肤清洗液要好于“肥皂+清水”的模式。Ronner等人在正常志愿者身上做了一个免冲洗皮肤清洗液和“肥皂+清水”移除暂住菌的测试（大肠埃希菌和金葡菌）。清洗后两者的细菌残留都在一个比较低的水平，但对于脆弱皮肤来说，免冲洗的皮肤清洗液会更安全。
在用“肥皂+清水”来去除皮肤污物的时候，注意动作要轻柔而不是用力的去擦拭，以免造成皮肤擦伤。皮肤的清洗要尽可能的早，这样可以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。由于粪便对于IAD的影响较大，因此专家强调对于大便失禁患者及时清洗皮肤的重要性。
滋润(Moisturize)
皮肤的屏障功能取决于其完整的角化细胞和细胞间的脂质。在表皮中，角化细胞在维持皮肤结构和稳态方面扮演着重要的角色。皮肤的最外层，角质层的存在使得经表皮的水分丧失得到严格的控制。角质层的保水能力取决于细胞间脂质的有序排列所形成的屏障。
所谓润肤就是修复或增大皮肤的保湿屏障，保持和增加其含水量，减少经表皮水分丧失（TEWL）。滋润产品通常含有水分、保湿剂和润肤剂。润肤剂的主要成分是脂质（lipids），包括脂肪（fats）、蜡（waxes）或油类（oils）。脂质的来源包括羊毛脂、凡士林、二甲基硅油和植物。一些润肤剂也会同时含有保湿成分，如甘油。保湿剂可以加强从真皮层到表皮层水分的吸收，在潮湿的环境中，它们还支持角质层从外部来吸收水分。
对于皮肤干燥的患者来说，常规性的使用滋润产品是非常必要的，它可以提高皮肤的水合作用并降低其他的如皮肤撕脱的发生率(图2)。但同时需要注意的是，这些滋润产品的配方有可能会导致过敏性皮炎，因为防腐剂、香料等的存在。典型的症状是使用之后出现刺痛或灼伤感。
皮肤保护剂(Apply Skin Protectant)
皮肤保护剂的主要作用是在皮肤上形成一层密闭或半透性的保护层，以此减少尿液或粪便对于皮肤的刺激。很多的皮肤保护剂是基于一些密闭型的材质，如凡士林或二甲基硅油。目前使用比较多的皮肤保护剂有凡士林油膏、二甲基硅油软膏、氧化锌软膏和液状丙烯酸(图3)。

④ 病人出现哪些情况责任护士必须进行压力性损伤和失禁性皮炎风险评估要给与的预防措施有哪些

新入住院患者都会进行Braden评估，分数≤12分，属于高危压疮风险，睡气垫床，保持床单位清洁平整，指导患者家属进行有效翻身，2-3小时翻身一次。每次翻身查看头枕部、肩胛骨处、骶尾部和双足跟，垫枕头腾空骶尾部及足跟，必要时用减压贴减压。注意补充蛋白质，蛋白水平保持在30g/l以上。每周需要复评。
患者出现尿失禁或者大便次数≥3次，大便性状改变时需要评估失禁性皮炎风险。预防措施首先要找出腹泻的原因，治疗腹泻是关键。然后及时清洁，液体敷料喷洒保护，可以使用肛管引流或者肛袋引流收集大便。尿失禁需要及时清洁，男性病人可以使用假性导尿器收集尿液。不到万不得已不建议导尿，导尿会导致尿路感染。望采纳，谢谢。

⑤ 失禁性皮炎属护理不良事件吗

与护理有关，但也与病人病情相关，目前没有听说相关上报

⑥ 如何考国际造口师(ET)资格证书

考国际造口师资格证书并非国家组织的考试证书，而是造口治疗师学校进行培训并通过相应考核获取的证书。

2019年中国医科大学国际造口治疗师课程设置依照世界造口治疗师协会（WCET）造口治疗护理教育项目（ETNEP）的要求进行设计。共12周，其中理论授课6周，临床实习6周。理论授课内容包括四部分，造口护理30%、伤口护理30%、失禁护理30%及专业发展10%。

完成全部课程并通过考试及考核者，将获得由世界造口治疗师协会（WCET）认证的国际造口治疗师（ETNEP）证书；由《中国医科大学全国护理培训中心》颁发的造口伤口专科护士证书；由国际失禁协会(ICS)护理学组颁发的“失禁护理辅导与支持培训班”结业证书。

(6)失禁性皮炎指南扩展阅读

国际造口治疗师报名方式：

《报名推荐表》由申请者本人填写，护理部或人事科加盖公章；科室主任推荐信；学历及身份证等相关证明复印件，邮寄至中国医科大学附属第一医院护理部。

国际造口治疗师培训学校招生对象：

护理学专业本科及以上学历；五年以上临床工作经验的注册护士；年龄在45周岁以下,身体健康；英文基础良好，并在相关科室工作者优先录取。