唐容川脱发

1. 中医的气血到底指的是什么

气血理论是中医理论体系的主要组成部分，特别是在古代伤科中，更是占据了主导的地位，一直指导着历代医家的临床实践。现就气血理论的渊源、分类作一粗浅探讨，以供同道参考。

1 气血理论渊源

气和血是构成人体和维持人体生命活动的两大物质。气血理论源于《内经》，《素问·调经论》说：“人之所有者，血与气耳。”“气为血之帅，血为气之母。”《不居集》又曰：“气即无形之血，血即有形之气。”《内经》论疾病发生之理，是基于阴阳而归结于气血。伤科疾病，不论在脏腑、经络，或在皮肉筋骨，都离不开气血。《医宗必读》曰：“气血者，人之所赖以生者也。”而唐代孙思邈《千金方》中提出由于跌打坠堕，可伤及经络血脉导致出血；或血液不能循经留注，离经妄行，即可出现“伤血”的病理表现。孙氏运用止血、化瘀等法，成为后世骨伤科的治疗常规。而医圣张仲景在《伤寒杂病论》中，发展了《黄帝内经》的气血学说，提出了“亡血”之说，西晋葛洪《肘后方》则强调血管损伤后，会导致大出血而死亡，他说：“若中筋交脉血出不可止，尔则血尽杀人。”到了明清时期，中国古代骨科进入了发展史上的全盛时期。薛己著《正体类要》曰：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不变，脏腑有所不和。”阐明了肢体虽然受损于外，但人体是一个有机的整体，经络外连于肢节，内属于脏腑，必然由外及内使气血伤于内，引起脏腑功能不和，出现不同的内证。又有清代沈金鳌《杂病源流犀烛·跌仆闪挫源流》记述：“跌仆闪挫，卒然身受，由外及内，气血俱伤病也”“气运乎血，血本随气以同流，气凝则血亦凝矣。气凝在何处，则血亦凝在何处矣。”说明人体偶发损伤后，必引起气血之伤。到了现代，气血理论更是贯穿于整个伤科三期辨证施治的过程之中。

2 气血理论的分类

2.1 专从血论 古代医家从其长期的临床实践中，形成了“伤从血治”为主的独特理论体系，它的根据是：“伤必及血”，血贯整体，故必从血论治。如《伤科补要》曰：“跌打损伤，专从血论”；伤科内治，早期宜破血，中期宜和血，后期宜补血。清代陈士铎《辨证录》指出：“内治之法，必须以活血化瘀为先，血不活则瘀不能去，瘀不去则骨不能接。”；又如王肯堂在《疡医准绳》中开宗明义应用刘宗厚观点：“损伤一证专从血论”，并且阐发“但须分其瘀血停积和亡血过多之证。二者不可同法而治，而瘀血者宜攻利之，若亡血者兼补而行走，又查其伤有上下轻重浅深之异，经络气血多少之殊。”《可法良规》指出：“凡伤损之症，乃有形器物所伤，为筋骨受病，当从血论。”李挺在《医学入门》中指出：“折伤专主血论，非如六淫七情在气在血之分。”此类医家专从血论，忽略了人体“气”之重要性。重视了有形之“瘀血”，忽视了“气”的功能在伤科治疗上的重要性。

2.2 气血学说 气血学说源于内经，众多医家以此为理论依据去治疗伤科疾患。薛己著《正体类要》曰：“肢体损于外，则气血伤于内。”他对跌打损伤或骨折后瘀痛的辨证治疗，基本上以气血学说为理论依据，分别以补气养血活血等方法治疗。在《医林改错》中，王清任从气血立论指出：“治病之要决，在明白气血，无论外感、内伤，要知初病伤人何物，不能伤脏腑，不能伤筋骨，不能伤皮肉，所伤者无非气血。气有虚实，实者邪气实，虚者正气虚。”“血有亏瘀，血亏必有亏血之因。”把伤科的病理变化归因于气之虚实，血之亏瘀。唐容川在《血证论》中认为损伤内外迥异，当分清内外，外伤出血是气中之血先动，其病机为“血蕴于气分之中”，是气中之血病；内伤出血是血中之气先动，其病机为“气蕴于血分之中”，是血中之气病，前者治法当重视气分，在表的从气分发之，在里的从气分夺之，在半表半里的从气分和之，从而“以疏发其气，气散则血散”，再配以血分药物以期达到良好效果。对于后者治法，则应重视血分，治宜“清理其血为主”，一则泻血分之虚，二则滋补阴血之亏，并兼用气分之药，可望获得预期之效。另外，佛家练功、点穴、医伤专从气血论。《少林真传伤科秘方》关于拳伤与气血关系认为：向上打伤的是顺气，平拳打伤的是寒气，倒插打伤的是逆气，其症最凶。人的血随气运行，气顺则血顺，气逆则血逆，气塞则血滞。因此拳伤气血而导致气滞、血瘀、气逆、气厥。肢体受伤，皮肉筋骨首当其冲，但气血循行于人体之中，无处不到。骨皮肉筋骨损伤的同时，气血的运行也受到影响，主要表现为气滞血瘀。气机不畅，无以鼓动血行则血瘀，气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，血伤瘀凝，壅塞脉道，必阻碍气机流通。气血理论是与损伤有关的基础理论的核心，也是指导治疗的关键。

2.3 亡血理论 《金匮》首先从病人反应于外的面色及脉象上入手，了解患者体内气血阴阳的变化，以推断出血量的多少，预测疾病的凶吉。如《脏腑经络先后病脉症第一》载：“色白者，亡血也，设微赤非时者死。”又有《可法良规》“凡伤损之症，出血太多……是血气虚……当峻补元气，若皮肤已破，出血过多而昏聩者，气血虚极也，大补元气”。指出皮肤破损而出血易致血虚，若出血太多则会造成气随血脱的严重病理改变。西晋葛洪《肘后方》则强调血管损伤后，会导致大出血而死亡，“若中筋交脉血出不可止，尔则血尽杀人。”这些医家强调了出血太多的凶险及诊治的方法，对气血理论作了一定的补充。

2.4 “恶血归肝”理论 “恶血归肝”之论，在《内经》已有所见，《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“有所坠堕，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下则伤肝。”《素问·缪刺论篇》：“人有所坠堕，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药。此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。”到了金朝，李东垣《医学发明》将其继续深化，其曰：“夫从高处坠下，恶血流于内，不分十二经络，圣人具作风中干经，留于胁下，以中风疗之，盖肝主血故也。”这里恶血指瘀血，即离经之血，或血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。关于恶血与肝的关系，可见“恶血归肝”论是李东垣宗经大旨，并结合临床建立的，它对后世影响深远。双如明代李挺《医学入门》：“凡损伤，专从血论，肝主血，不问何经所伤，恶血必归于肝，流于胁，郁于腹而作胀痛。”清代吴谦《医宗金鉴》曰“凡跌打损坠堕之证，恶血留内，则不分何经，皆以肝为主，盖肝主血也，故败血凝滞，从其所属，必归于肝。”肝主身之筋膜，折骨伤筋，内应于肝。肝藏血，指足受血，方能摄步。血之在身，随气而行，常无停积为顺。骨碎筋断，血行失度，败血归肝，新血不生，遂至筋脉不得养而拘挛作痛。该理论至今仍有效指导着临床。

2.5 血水相关理论 血水相关理论从另一个角度阐明了血与气在伤科中的重要性，在骨伤科中有特殊的意义。血水同属阴液，都有滋润濡养的作用，均由水谷化生而成。《灵枢·邪客篇》：“营气者，泌其津液，注之于脉，化而为血。”另一方面，血也能生水，血液经过脏腑气化蒸腾，转化为津液，渗于脉外，遍布于组织间隙中。故《血证·吐脓篇》曰：“血得气之变蒸，亦化而为水。”骨折损伤后，局部脉络破损，血溢于肌腠，则见肿胀。正如《血证论·阴阳水火气血论》中云：“瘀血化水，亦法水肿，是血病而兼水也。”又如清代姜礼《风劳臌膈四大证治》曰：“津液者，血之余，行乎外，流通一身，如天之清露，若血浊气滞，则凝聚而为痰。”唐氏指出：“气与水本是一家，治气即是治水，治水即是治气。”同时，“血者即是气，宗气者即是血”，“血有余便是水”。水液凝聚为痰，痰瘀互结，新血不生，则骨不能接。治疗骨折须注重血水兼理的内治方法。

2. 气血两亏是什么现象、症状

气血两虚 气，是维持人体生命活动的根本物质，它对于人体具有十分重要的多种生理功能。故《难经·八难》说：“气者，人之根本也。”张景岳亦说：“人之有生，全赖此气。”（《类经·摄生类》）气的生理功能，主要有如下几方面：推动作用，温煦作用，防御作用，固摄作用，气化作用，营养作用，而血，是红色的液态物质，故又称血液。是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，具有很高的营养和滋润作用。血液必须在脉管中循行，才能发挥其正常的生理效应。如因某些原因而致血液逸出于脉外，则失去其正常的生理作用，即为出血，又称为“离经之血”。脉，具有阻遏血液逸出的功能，故又有“血府”之称。如《脾胃论》说：“脉者，血之府也。” 气血两虚中医指气虚与血虚同时存在的证候 临床表现:少气懒言,神疲乏力.或有自汗,心悸多梦,头晕目眩,面色淡白或面色萎黄,舌质淡嫩,脉细无力.。 证因分析:多有久病不愈,气血两伤,或先有血需,而后导致气虚.反之也是这样，气血虚衰或气血失和，相互为用的功能减退，对经脉、筋肉、皮肤的濡养作用减弱，从而产生肢体筋肉等运动失常或感觉异常的病理状态。其临床表现可见肢体麻木运动不便，甚则不用，肌肤干燥、瘙痒、欠温，甚则肌肤甲错等症。 气血两虚的治疗 (1)党参(或人参)养荣丸(党参、黄芪、白术、当归、白芍、熟地、茯苓、甘草、肉桂、五味子、陈皮、远志、生姜、红枣)适用于气虚乏力，动则气短出汗，或病后虚弱，食少便溏者。每日服2次，每次服9克。 (2)黄精丸(当归、黄精、黄酒)适用于气血两虚，面黄肌瘦，头目昏眩，神疲乏力.每次服2次，每次服1粒(重6克)。 (3)麦味地黄丸(熟地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、麦冬、五味子)此方为六味地黄丸加麦冬、五味子而成，故与六味地黄丸适应症近似，适用于肺肾两虚并有阴虚内热，如咽燥口干、梦遗盗汗、午后升火等。每日服2次，每次服9克。 (4)补肾强身片(仙灵脾、菟丝子、金樱子、女贞子、狗脊)适用于一般肾虚表现，如腰酸足软，耳鸣脱发，遗精阳萎。每日服3次，每次服5片。 (5)复方胎盘片(胎盘、党参、黄芪、陈皮、麦芽)适用于贫血及一般慢性病稳定期所表现之神疲乏力。每日服3次，每次服4片。 (6)金鹿丸(人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、生地、熟地、黄芪、天冬、麦冬、枸杞子、杜仲、牛膝、山药、芡实、菟丝子、五味子、锁阳、肉苁蓉、补骨脂、巴戟肉、葫芦巴、川断、覆盆子、褚实、秋石、陈皮、川椒、小茴香、沉香、青盐、鹿肉)药物组成与参鹿补片相似。唯更宜于老年阳衰、精髓空虚、步履不便、手足麻木等，青壮年一般较少应用。

3. 肛肠术后大便不通可吃大黄,黄连吗

大黄别名川军、文军、锦纹、生军、将军,为蓼科植物掌叶大黄(Rheum palmatum L)、唐古特大黄(Rheum tanguticumMaxim.ex Balf)或药用大黄(Rheum officinale Baill)的干燥根及根茎.大黄药用历史悠久,为临床常用中药之一,具有泻火解毒、凉血止血、活血去瘀、清泻温热的作用,可用于痈疡肿毒、疔疮、烫火伤[1].历代医家都把大黄作为治疗臃肿疔疮之要药,外用于局部,则其解毒散瘀、消肿止痛之功更著.<日华子本草>云:"敷一切疮疖痈毒."<本草切要>云:"臃肿初发,毒热炽盛而大便结,以大黄可也."

【期刊名称】现代中西医结合杂志

【年(卷),期】2011(020)029

【总页数】2

【关键词】［关键词］ 肛肠疾病;术后;大黄

大黄别名川军、文军、锦纹、生军、将军，为蓼科植物掌叶大黄(Rheum palmatum L)、唐古特大黄(Rheum tanguticum-Maxim．ex Balf)或药用大黄(Rheum officinale Baill)的干燥根及根茎。大黄药用历史悠久，为临床常用中药之一，具有泻火解毒、凉血止血、活血去瘀、清泻温热的作用，可用于痈疡肿毒、疔疮、烫火伤［1］。历代医家都把大黄作为治疗臃肿疔疮之要药，外用于局部，则其解毒散瘀、消肿止痛之功更著。《日华子本草》云:“敷一切疮疖痈毒。”《本草切要》云:“臃肿初发，毒热炽盛而大便结，以大黄可也。”《医学衷中参西录》

谓其“善解疮疡热毒，以治疔毒尤为特效之药”。美国学者诺尔曼·泰勒在《改变世界的植物》一书，将大黄列为“有全球影响”的十几种传统药物之一。《夷志坚》(治水火灼伤):“庄浪大黄(生研)，蜜调涂之，不唯止痛，又且灭瘢。”清代唐容川谓“大黄药一味，既是气药，又是血药，止血不留瘀尤为妙药”。故在临床上常选用大黄制剂直接外敷创面，以达到镇痛消炎、止血活血作用。

4. 如何正确面对癌症

扶正培本：中医学认为，正虚邪犯，正气存内，邪不可干。《黄帝内经》“虚者补之”“损者益之”“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”。扶正固本是中医治疗肿瘤的亮点，许多研究也证实中药之所以能够抑制肿瘤，主要是通过提高机体免疫功能来发挥作用。扶正疗法可提升人体正气，调节人体气血阴阳，使五脏六腑功能重回平衡态。补法内容繁多，有补气养血，有补益肝肾，有填精益髓，有补益脾胃等等。准确辨证、合理补益能给肿瘤患者带来益处。辨证施补，除汤药外，还有一些中药制剂也可用于肿瘤患者。
活血化瘀：血脉瘀阻，瘀血内积日久成癌，是中医认识肿瘤病机学的一个组成部分，很多肿瘤在初诊断时就可见“血管癌栓形成”，晚期肿瘤常可合并静脉血栓，高凝状态是肿瘤的常见现象，故可见瘀血阻滞的确是肿瘤形成的一个重要原因，活血化瘀法可有效缓解肿瘤症状。另外，肿瘤患者容易合并贫血，贫血可导致患者生活质量下降。中医活血化瘀法大家唐容川提出“瘀血不去，新血不生”，活血化瘀可改善肿瘤患者的贫血现象。按照“活血化瘀”法则，一批抗肿瘤中药制剂均有一定抗癌作用。

5. 颜德馨的自述

我出生在江苏丹阳。父亲颜亦鲁是名医贺季衡的门生，建国后先后担任南京中医学院附院内科主任、江苏省肿瘤防治研究所中医科主任等职务，是全国名老中医之一。他行医60余年，潜心研究中医经典理论，讲究“仁风”，对于病家有求必应，曾医治了大量内外妇科疑难重病患者。我走上从医的道路是与父亲的言传身教分不开的。 知医必先明道。幼时，父亲先让我读十三经，从汉儒的章句之学开始到宋儒的义理之学，使我先懂得师传，再从圣贤经传中寻找
心法的学习路径。至我12岁时，父亲就让我背颂《内经》、《伤寒》等中医古代典籍，午夜一灯，晓窗千字，是习以为常的。我虽朝夕诵读而能背出，但对于其医理却似懂非懂。当时，西医尚不时兴，治病主要是靠中医药。有一次，一位无锡农民，在他家门口被车子轧伤，大量出血，父亲在那位农民的伤口上敷上一把“铁扇散”，血顿时止住了。又有一次，父亲的“餐之轩”医寓来了一位农民，背上生了一个“阴疽”，高高隆起，发着高烧，痛苦万分，父亲为他施行“火针”，即用一种带有棱角的针烧红后直刺患处，脓水大量外流，其苦顿失，烧退炎消。这一件件事情，给我很大触动，体会到“医乃仁术”，施救夭横，足以活人。渐渐地我立志学医，“不为良相，则为良医”，我要像父亲一样做一个医术高明的医生。 于是每逢父亲临诊，我就侍诊一侧，一面看父亲怎样治病，一面帮父亲抄方子，聆听父亲教诲，并且把父亲的方子分门别类地加以整理，内科、儿科、妇科、喉科、外科整理了几十本。父亲对于脾胃学术之研究，造诣尤深。其在理论上倡导“脾胃既为后天之本，又为诸病之源”的观点，认为脾统四脏，脾病可波及四脏，四脏有病，亦波及脾，故临床有心脾、肺脾、肝脾、脾肾同病等病证。在临床上重视健脾益气，扶正法则的运用，常从脾论治，灵活化裁。在用药上也有独到之处，擅发挥“苍白术”等药物功效，燥湿健脾，扶正固本，使湿去脾自健，脾健湿自化，广泛应用于内科杂病。临床遵此，每可应手获效。如此攻读数年有余，熟读了《内经》、《伤寒》、《金匮》等经典原著，我逐渐掌握了较为系统的中医理论及临床基本知识，为今后继续学习打好了基础。今临证数十年，遵循家学，师古酌今，得有今日，缅怀先父，常不能自已。 文革结束后，我又重新走上工作岗位。总结这几十年的临床实践，我逐渐发现各种疾病都与气有关，尤其是久病、怪病等疑难杂证。虽然我从小崇拜父亲的成就，但通过长期观察发觉父亲的健脾学说不尽完美，父亲认为脾胃为后天之本，亦为诸病之源。但事实上诸多疑难杂证并非源于脾胃而是源于淤血。为了寻找理论依据，我和同事曾对565例疑难病症患者进行“甲皱微循环”、“血液流变性”等实验，结果证实这些病人都有血瘀阳性指征，经治疗好转后，实验室指标也相应好转。于是，我深感“气为百病之长，血为百病之胎”的临床意义重大，由此提出了“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”的新观点，进而提出了“衡法”的治疗法则。
清代程国彭《医学心悟》曾提出汗、吐、下、和、温、清、消、补八种治法理论，这在当时对继承总结中医治法起了推动作用。但沿袭至今，中医治疗学已大有进展，“八法”已不能包括中医所有治法。我认为人体气血循经而行，环流不息，濡养全身，若因各种原因而出现血行不畅，或血液瘀滞，或血不循经而外溢，均可形成血瘀。瘀阻脉道内外，既影响血液正常运行，又干扰气机正常出入，以致机体阴阳气血失衡，遂疾病丛生。“衡法”即是通过治气疗血来疏通脏腑气血，使血液畅通，气机升降有度，平衡阴阳，从而祛除各种致病因子。所谓“衡”者，《礼记·曲礼下》谓，“大夫衡视”，犹言平。《荀子·礼论》谓：“衡诚悬矣”，系指秤杆。可见衡有平衡和权衡之义，能较全面反映其疏通气血，平衡阴阳作用。王清任曾谓：“周身之气通而不滞，血活而不瘀，气通血活，何患不除。”在治疗上，“衡法”以“气为百病之长，血为百病之胎”为纲辨治各种病证，以活血化瘀，行气益气等药味为主，或从气治，或从血治，或气血双治，处方用药当多从“通”字着眼，以调气血而安脏腑为治疗原则。可归纳为10种配伍方法，灵活运用，疗效卓著，适用于阴、阳，表、里，虚、实，寒、热等多种疾病，尤其运用于心脑血管病领域，颇有效验。
2001年在上海市卫生局领导下组建上海市中医心脑血管病临床医学中心，我作为该中心学术带头人，目前中心建设已取得显著成效。 临床根据“衡法”治则，采用活血化瘀法常能治疗疑难杂症。1986年1月20日上海《新民晚报》报道了一则医案。有一19岁少女从小患左上肢血管瘤，左手背、手指、前臂肿胀、疼痛、不能劳动。左前手臂周径为39厘米，左手背周径为28厘米，青筋暴露，需着袖口特大的衣服。X片显示：左前臂及手背血管瘤，尺骨中下段增粗，尺桡远端关节脱位。院外会诊认为已无法保留，拟予截肢治疗。我用清热化瘀，软坚清瘤之法治疗，二年后左前手臂周径缩小为26厘米，能穿着普通衣服，避免截肢，恢复劳动力，分配在某无线电厂工作。 又如一位再生障碍性贫血患者，红细胞220万/立方毫米，血色素5克，白细胞2800/立方毫米，网织细胞0.1%，骨髓穿刺结果：骨髓部分抑制。面色不华，神疲乏力，齿衄，巩膜及眶周色素沉着，脉细缓，舌淡红，苔薄腻。一般认为是气血、肝肾的亏虚，而我认为乃因瘀浊胶滞，而使生化无权，应先以宣畅气血为第一步。处方用的全是活血化瘀之品，七帖后，红细胞310/立方毫米，血色素8.3克，白细胞5000/立方毫米，血小板8000/立方毫米，又服21帖后获致缓解。 运用衡法出奇制胜治疗心脑血管病的例子也不胜枚举，如应用温阳活血法治疗不稳定性心绞痛，使不少患者心绞痛发作明显减少，减少硝酸类药物剂量，有些患者甚至停用西药。如王某某，女，60岁，冠心病心绞痛频繁发作1年余，经用多种药物治疗效果不明显。改用温阳活血法1月后，心绞痛基本消失，以往所服扩冠药也逐渐减量。我运用益气活血法治疗冠心病介入疗法后再狭窄，为中医中药治疗本病摸索出一套行之有效的治疗手段。如徐某，女，海外华侨，因患冠心病回国做介入治疗，术后心绞痛依然频发，经用上法后心绞痛明显减少，活动后也不发作。 以上许多医案都被收载于余所著的《活血化瘀疗法临床实践》、《颜德馨诊治疑难病秘笈》、《中华名中医治病囊秘·颜德馨卷》等书中。这些临床经验还转化为科研成果并通过科研鉴定，多次获得各级科技进步奖。
后来，我又将气血学说和“衡法”治则应用于抗衰老领域。我认为衰老的本质为气血失调，气虚血瘀，其中“虚”是现象，“瘀”是本质，“虚”是归宿，“瘀”是原因。因为任何一种病因和各种疾病的发生均将影响气血的正常循行，首先出现气血失和，流通受阻，瘀血停滞。由于瘀血的存在，气血失去平衡，脏腑得不到正常濡养，后才出现脏腑虚衰，精气神亏耗，气化功能受损，脏腑生理功能无法正常发挥，加重气血失衡，从而形成恶性循环，最后脏腑功能衰老以至死亡。且人体随着年龄的增长，在与自然界和疾病的不断斗争中，正气必然受到消耗，由于气虚推动血液无力，更加重了瘀血的阻滞，形成一种“虚实挟杂”、“气虚血瘀”的局面。 所以，瘀血实邪乃人体衰老之主要因素，欲谋长寿之道，必需消除导致衰老的因子——瘀血。消除瘀血最妥善的方法是“固本清源”，清源者正所以为了固本，固本者也所以为清源服务，因气行则血行，益气有利于化瘀。临床所见，人体进入老年，都有明显的瘀血存在，例如色素沉着，皮肤粗糙，老年斑的出现，巩膜混浊等，都是典型的瘀血体征，而老年人常见的疾病如动脉硬化、高血压、冠心病、脑血管病、老年性痴呆、前列腺肥大、颈椎病等都是瘀血病理的体现，也是最常见的导致衰老和致死的原因。经过临床证实，应用调气活血为主的衡法能治疗许多传统上认为是“肾亏”的阳痿、脱发、耳聋、眩晕等等，也可反证这一观点的可信性。1989年，我主持的“瘀血与衰老”科研项目，提出了瘀血实邪乃人体衰老之主因的新观点，荣获国家中医药管理局科技进步二等奖，其研究成果曾刊载于人民日报头版，上海科教电影制片厂根据该科研成果摄成《抗衰老》科教片，曾向全国放映，反响热烈。 急性热病是指以发热为主要表现的急性病，常见于各种传染性疾病和感染性疾病。笔者为孟河马培之学派传人，先太师贺季衡以善治温热病而著称于世，其用药多有独到之处，收效特著，使我深受其益。如三石汤之退热存阴；薄荷与石斛同打、豆豉与鲜生地同用，辛透与甘寒同用，透邪而不伤津；玉枢丹之内服外敷；辟瘟丹治湿热交蒸；桂枝龙骨牡蛎法之治阴阳离决；四磨饮子在温热病之应用以及洋酒白兰地内服外敷，因证施治，均有独到之处。 对于热病的治疗我主张卫表先汗，注重透邪，倡导寒温并用，创羌英汤（羌活、大青叶、蒲公英）发汗退热，投之辄效；邪入气分，传变速，变化多，治疗需审度时机，或通腑，或化湿，或泄热，或化痰，及时杜其发展；病入营血，重在清营泄热，药用鲜生地、鲜菖蒲、大青叶等，如有血瘀征象，参入化瘀之品，其效益彰；热入血分，伤津耗阴，疾病后期保阴尤需重视，取皮尾参、麦冬、芦根、竹叶、鲜石斛等，常可使气阴得复。对于里热始盛者，即用生石膏，剂量宜大，因为急性热病的主要病机是：毒随邪入、热由毒生、热毒相搏、瞬息传变。石膏能迅速祛除病原，杜绝热势的蔓延。石膏用量可达90克至250克，热淫所胜，非此莫属。
2002年11月至2003年上半年，传染性非典型性肺炎在全国乃至世界范围流行，中医药学在与非典的抗争中发挥了重要的作用，得到了世界卫生组织的高度评价。我有幸亲自参与这一特殊战役，特别在上海、广东、香港等地的治疗中，我发挥运用贺太师之经验，获得意外之效果。我认为“非典”作为一种急性传染病，由于流行区域不同、患者体质差异以及病程长短不一，临床表现因而不尽相同，所以必须“有是证，用是药”，坚持辨证论治才能收到良好的治疗效果。早期注重透表、宣达，逐邪外出，慎勿失表。方可选银翘散。病将由表入里，则用麻杏石甘汤。中期重视兼邪的论治，如痰、瘀、湿的治疗，提倡用葶苈子清热豁痰以治疗呼吸窘迫。生半夏也为习用之品，其经验表明生半夏与生姜先煎30分钟，非但无毒，而疗效远胜制半夏。活血化瘀则有助于炎症的吸收，如清热化瘀之赤芍、丹皮、丹参等。对“非典”发病中产生的肺纤维化，则倡用化瘀软坚法治疗，认为虫类搜剔之品可获一定疗效，药如生蒲黄、穿山甲、生牡蛎、海藻、昆布等。治湿则赏用苍术，量常用至15g。并多配伍黄连、厚朴、菖蒲、佩兰等品。若正治不效，可试用旁治之法，所谓“治湿不利小便非其治也”，虽不小便不利、下肢浮肿等症，也可用五苓散旁敲侧击。后期则需根据邪正相争的变化而扶正以达邪。湿盛者多易伤阳，热盛者多易伤阴。李东垣清暑益气汤益气养阴，清热化湿，用于后期患者多能中的。若阳虚厥脱，当机立断选用参附注射液静脉滴注，气阴两虚厥脱则宜生脉注射液。
实践表明这些经验和方法在治疗“非典”中取得了良好的效果。 2004年2月吴仪同志在全国中医药会议上，肯定了中医在抗非典工作中的成绩，要坚持继承创新，决不能丢弃好的，也不能拒绝新的。中医诊治急性热病是个宝库，数千年来积累了丰富的经验，今日中青年中医由于种种原因已很少接触到包括急性热病在内的急症，但非典的教训告诉我们，完全有必要培养中青年中医师处理急性热病的能力，并将一批具有较好辨证论治水平的中医师组织起来建立中医治疗急性热病应急网络，全面介入，以应对突发公共卫生事件。 常有青年医生询问我诊治之诀窍，我认为中医在诊疗过程中既要遵循“整体观点”和“辨证施治”原则，又要力求用“一元论”的观点分析研究疾病发展过程及其在各阶段表现出的不同临床症状。只有这样才能抓住疾病的本质，确定治法和用药，以取得较好的疗效，或许诀窍就在这里。高明的医生，贵在审证明而用药准。然而，人体多奥妙，脏腑不能言，正如张机所说：“人禀五藏，以有五脏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极。”然凡病情复杂、隐蔽、或多方面相互牵涉时，必须有一个起决定和影响作用的症状，而其它症状都是随着这一症状的产生而产生，随着这一症状的转变而转变。
“一元论”思想的根本特点是从现象的不同组合来判断现象系统征候的特异性质，临床思维渐进的踪迹，基本上先有演绎，再有归纳，其中互贯着“一元论”思想。“候之所始，道之所生”，这里病机分析是为医生提供症状间相互联系和寻找到起决定作用症状的最有效方法。曾治疗1例上消化道出血患者，入院时神昏谵语，实验室检查蛋白比例倒置，钡透示食道下端及胃底静脉曲张，诊断明确门脉高压症。经输血、中药治疗，出血遂止，旋即出现高热、浮肿、腹水、并迅速加剧，空腹血糖13.8mmol/L，用保肝、降糖、利尿、放腹水等综合治疗，病势有增无减，会诊时已腹大如瓮，脐凸足底平，奄奄待毙，总的印象是实不耐攻，虚不受补。用东垣天真丹出入为方，轻补缓攻，立足于助气化、展气机、药后颇合病机，二便畅利，腹笥渐松、精神、胃纳转佳，改从丹溪大温中丸法启脾阳，逐凝聚、宣经气、利腑道。连服43剂，腹水消失，血糖初平，肌肉渐充，一改枯索之态。由此可知，每一种症状都有一定临床意义，而真正能反映这许多症状本质的乃是三焦气化失司，而并非是脾虚或水湿内停，若一味补气健脾必致壅满更甚，一味逐水又将耗气伤正。
从症到到证候的认识是中医系统辨证的结果，症与证本质之间的联系，全靠一元论思想统率，攻克主要矛盾，其它便迎刃而解了。 我从医70余年，诊治疾病数万千，于临床治疗中摸索出三条思路，颇有收获，今向同道供一得之愚，述之如下。其一为“振奋阳气”，阳气之与人体强弱有密切关系，对久治不愈的证候，辄加附子，往往能获取意外效果。曾治一肾小盏结石患者，已服中药数百剂，专科医学认为其结石嵌顿，部位属不易移动处，非手术绝难奏效，但患者体气赢弱，不愿手术，遂一反常法，投温阳利气、排石行水，用附桂石苓汤加莪术、王不留行，7剂后排出黄豆大结石2枚，复查肾盂积水消失，肾功能恢复。盖取气化不及州都义，其效如响斯应。其二从“血为百病之胎”立法，采用活血化瘀药物攻克疑难杂证，亦多殊功。王清任讲“气通血活，何患不除”，唐容川谓“一切不治之症皆因不善祛瘀之故”，征诸临床，确有至理。曾治一持续3年不愈之呃逆患者，遍用常法不效，投通窍活血汤2剂而瘳。其三谓“脾统四脏”，人体脏腑组织功能活动皆赖脾胃之转输水谷精微，脾荣则四脏皆荣，脾衰则四脏俱衰。有一老年患者久病内脏下垂、低钾症、肺气肿、备尝补肾、补肺、补脾之药、终鲜有效，遂于前医方中加入苍术、升麻、荷叶、粳米、颓象一举而振。于是得出结论：实脾不如健脾，健脾不如运脾，四季脾旺则不受邪。 在冬至到立春之间服用膏方进补，是我国人民的传统，在江南特为盛行。孟河派处于鱼米之乡，尤多问津。家父为马培之再传弟子，我少时曾经涉猎，后负笈申江，随秦师伯未，专攻进补之道。 膏方俗称膏滋药，是将中药加水煎煮后滤渣，再加辅料而成的膏状制剂，具有滋补强身，抗衰延年，治病纠偏等多种作用。膏方一般由三十味左右中药组成，服用时间较长。因此，制订膏方更应注重针对性。所谓针对性，即应该根据病者的疾病性质和体质类型，经辨证后配方制膏，一人一方，量体用药，方能达到增强体质，祛病延年目的。我的经验是：
1、重视脉案书写，辨证立法膏方不仅是滋补强壮的药品，更是治疗慢性疾病的最佳剂型，所以膏方的制订，首当重视辨证论治。医家应从病者错综复杂的症状中，分析其病因病位，正气之盛衰，病邪之深浅，探求疾病之根源，从而确定固本清源的方药，这套理、法、方、药的中医特色，必须充分体现在膏方的脉案中，切忌“头痛医头，脚痛医脚”，否则病者服后，肯定弊多利少。
2、分析体质差异，量体用药人体体质的减弱，是病邪得以侵袭，导致疾病产生的主要原因，而体质每因年龄、性别等不同而异，故选方用药也不尽相同：如老年人脏气衰退，气血运行迟缓，膏方中多佐活血行气之品；妇女以肝为先天，易于肝气郁滞，故宜辅以疏肝理气之药；小儿为纯阳之体，不能过早服用本品，十四岁之前以健运脾土为主，十四岁之后也仅宜六味地黄丸之类。先师秦伯未先生开膏方，总以白术﹑山药为君，先严亦鲁公不轻易为孩童开膏方，偶尔为之，也不过以南沙参﹑白术加六味地黄为主，均具法度。
3、调畅气血阴阳，以平为期利用药物的偏性，来纠正人体阴阳气血的不平衡，以求“阴平阳秘，精神乃治”，是中医养生和治病最基本的主体思想，也是制订膏方的主要原则。临床所及，中老年人由于脏气渐衰，运血无力，而呈现虚实夹杂的病理状态，对此若一味投补，补其有余，实其所实，往往会适得其反，所以膏方用药，既要考虑“行不足者，温之以气，精不足者，补之以味”，也应根据病者的症状，针对瘀血等病理产物，适当加以理气活血之品，疏其气血，令其条达，而致阴阳平衡。
4、运脾健胃，以喜为补膏方内多含补益气血阴阳的药物，其性粘腻难化，若纯补峻补，每每会妨碍气血，与健康无益，故配伍用药，至为关键。清代名医叶天士曾谓：“胃以喜为补”，口服膏方后，胃中舒服，能消化吸收，方可言补，故制订膏方，总宜佐以运脾健胃之品：或取檀香拌炒麦芽，以醒脾开胃；或用桔梗、枳壳、一升一降，以升清降浊。临床尤其喜用苍术一味，其气辛香，为运脾要药，加入众多滋腻补品中，则能消除补药粘腻之性，而起赞助脾运吸收之功。中医习惯在膏方进补前，服一些开路药，或祛除外邪，或消除宿滞，或运脾健胃，处处照顾脾胃的运化功能，确具至理。
5、通补相兼，动静结合民间常有以驴皮胶加南货制膏进补，造成腹胀便溏等不良反应，因其不符合“通补相兼，动静结合”的原则，补品为“静药”，必须配以辛香走窜之“动药”，动静结合，才能补而不滞，临床可针对中老年人常见的心脑血管病，如高血压、高血脂、冠心病、脑梗死、糖尿病等，辨证选用“动药”，例取附子温寒解凝，振奋心阳；大黄、决明子通腑排毒，降低血脂；葛根、丹参活血化瘀，净化血液等，与补药相配，相使相成，而起到固本清源之效。 回首歧黄路，悠悠七十年，人生有涯而医无涯。中医学源远流长，蕴藏着丰富的理论知识和临床经验，是中华传统文化之瑰宝。我的感触是：要学好中医，首先必须要有献身祖国中医药事业的决心，志不坚则智不达，如果对一门学问没有信心，又怎能学好它呢？其次学医要边读书，边临床，既要继承前人的宝贵经验，又要具备开拓思想及实践创新精神，要有博学、审问、慎思、明辨和笃行的治学态度，刻苦专研，锲而不舍，如此则临床疗效必能得到提高，功夫是不负有心人的。长江后浪推前浪，愿后学诸君勤勉奋斗，实现中医学术的发展与提高。