武清皮肤病
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❸ 我们家孩子嘴上还有手上都长的都是那个小红点后来越来越大,去看医生说是疱疹。请问用什么药管用呢
带状疱疹及后遗神经痛释疑
一、怎样防止误诊?从王怡的病谈起
2002年12月27日,王怡哈着腰,手夹着胸前来求助,表情十分痛苦,病在肋间,一中心医院按隐蔽性疱疹治疗,已一个月余,但不见好,转而找我求治。听她叙述后,我察看了她的患部没有任何一点皮疹的痕迹,我怀疑地问:“王怡你发病初期发现过皮疹的痕迹吗?哪怕一个小红点”“一点都没有”她答道。我说:“好,情况比较清楚了,你得的不是疱疹,而很可能因过累等原因引发的肋间神经痛。”王怡焦急地说:“那怎么办呢?谢老师一中心说是疱疹,求您先按疱疹给治吧!”我说:“可以,若治了半个月无效,那你必须换医院,我们的药专治疱疹及后遗神经痛,其他皮肤病无效,但抹了后无副作用。”就这样我给了半月的药,在治疗过程中她自觉有点细微好转,但没有根本性的变化,这样我决定停止供药,请她转其它医院诊治,不久她来电话说:“不出谢老师所料,重新确诊为肋间神经痛,现在每天输液,见好,请谢老师放心,太谢谢您了!”可见防止误诊十分重要。那么怎样防止误诊呢?这就必须掌握带状疱疹的特征和分类。
(一)带状疱疹的共同特征?(1)皮疹出现前5~7天一般在发病部位有异样感(痛、痒、木、紧束感),若出现在腰部极易误诊为胆结石、肾结石;若出现在胸极易误诊为心脏或胃病。直到出现了皮疹,大夫才会恍然大悟。(2)必然会出现皮疹,即出现如痱子一般的红色丘疹或透明的大小水泡,成簇带状发生。(3)身体各个部位均可发生,绝大多数单侧发病。(4)由于本病由水痘一代疱疹病毒感染引发,而此病毒的主要特征是噬食神经,所以疼痛是本病最主要的临床特征,30%的病人甚至会出现后遗神经痛达数月甚至数年之久。
(二)带状疱疹的分类?光知道共同的特征是不够的,还必须知道它的分类,不同疱疹有不同的特征。
它分两大类:
第一类典型带状疱疹,其特征是:成簇的小米粒大的水泡成带状分布,泡不再变大。
第二类非典型带状疱疹它又分:(1)大小泡型,即水泡变大,如黄豆粒,最大的似乒乓球大。它又可分两种:一种是水泡干瘪掉痂后不留疤痕;另一种是会留下疤痕,叫“疤痕性疱疹”,由于疤痕紫红色,且隆起,固在学术上称为“坏疽型疱疹”,疤痕难以消除。(2)隐蔽性疱疹(也称顿挫型疱疹)发病部位只见极少的成簇小红点,皮症不明显,而病毒在深处沿着神经腺乱窜,是最痛苦的一种。(3)泛全身性带状疱疹,即在全身出现成簇的水泡,伴高烧是最严重的一种疱疹,十分罕见。(4)头部疱疹,好发于一侧面部,可伤及三叉神经,重者出现面瘫(歪嘴)。伴有高烧患者,若治疗不当并发脑脊髓炎。(5)眼内及耳内疱疹,必须请眼科及五官科诊治。其它还有生殖器疱疹,由于此症由单纯性疱疹病毒感染引发,不易消除,极易复发,所以它不属于带状疱疹的诊治范围。
二、疱疹过了中线危险吗?
2005年3月31日,武清区豆张庄村的王大娘来就诊,来时紧张万分,她让我查看,并说:“谢老师,您看,我的疱疹已在腰部过了中线了,邻居们都说如围一圈就没命了,你快救救我吧!”我说:“带状疱疹绝大多数人只发生在一侧,但少数也有过中线的,只要积极治疗,根本没有危险的,你放心吧!”。这样治了一周后显效,后来有2次反复(出小红点),最后用药二月治愈。
三、贺铎夫妇的疗效为什么差三倍?
2004年6月25日,贺铎夫妇同时来诊,老伴赵家兰在××医院已治一个月,腿部留下后遗症,而贺大爷刚发病四天。结果同时用药,贺大爷治疗二十天痊愈,而赵大娘却用了二个月才治好。
其原因是贺在爷在发病初期就用药,很快消灭病毒,神经线未受大损,而赵大娘已痛一月,患部神经线已受损60%以上,修复神经时至少延长三倍。
四、疱疹病人出现全身性抽动(哆嗦)怎么办?
2004年3月31日54岁的张雪虎来诊,已发病20多天,除有痛感外,手部还有抽动的症状,用药三天后痛感已明显消退,但抽动感未减,有时出现全身性抽动。这是病毒侵犯了肌肉神经的后果。怎么办?我即建议他去总医院诊治,他去诊治后,吃了止抖药(全天麻丸)和镇静药(舒乐安定),抽动制止了,共用药一个月痊愈了。
五、治疗后遗神经痛可能出现哪三种情况?
据我的经验,治疗此病会遇到下面三种情况:
第一,第一患者在用药后很快起效,一帆风顺,约持续用药一个月痊愈。第二种用药后也能很快起效,但到7~10天会出现反复,短时疼痛加剧(可在用药后再加用冷敷法),
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股骨头坏死的常见原因:
1,创伤。创伤是股骨头坏死的主要原因之一。在生活中,如经常发生由股骨颈骨折,髋关节脱位,髋关节挫伤等引起的外部冲击。但是,创伤性股骨头坏死的发生,大小主要取决于血管损伤程度和侧支循环的代偿能力。
2,荷尔蒙药物。股骨头坏死的发生与激素使用类型,剂型,给药途径有关,与激素总量有直接关系,时间不成正比。但长期使用大剂量激素或每日剂量过大,剂量突然增加或减少是造成股骨头坏死的原因之一。由于支气管炎,哮喘,风湿,类风湿,颈背痛,糖尿病,皮肤病等,并长期使用荷尔蒙药物。由于大量或长期使用激素,导致荷尔蒙在体内积累和疾病。
3,酒精刺激。大量长期饮酒造成酒精在体内积聚,导致血脂升高和肝脏损害。血脂升高,导致血液粘稠度增高,血流减慢,使血液凝固性改变,从而可使血液凝块,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。
4,先天性髋关节脱位。临床表现为步行鸭步,腿短,肌肉萎缩,行疼痛逐渐增大约50米,功能受限。
5,其他疾病:如:慢性肝病,狼疮,胰腺炎,高脂血症,通气等。
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