皮肤病RTS

1. PICCO的护理

危重症医学是覆盖医学多学科的分支学科，重症监护涉及了护理的各专科领域，主要以循环、呼吸、神经系统作为监护基础，为危重病患者提供多脏器功能支持。1重症监护理念ICU已成为急危重症患者接受治疗和护理的场所，ICU护士工作于危重病学科和先进医疗技术的前沿，是维系科学技术、医疗实践和护理技术的纽带，ICU护理依照生物-心理-社会-精神模式，强调监护重点在人及人对疾病的反应上，从而使危重患者得到全方位的护理。2重症监护的作用为患者提供个性化的护理，帮助患者尽快适应机体的功能障碍，减轻患者及亲友所承受的心理压力。3新型的危重症救治模式由专科技术水平到多学科之间的协作，由单一器官支持到对多脏器功能的监护，从整体宏观控制到个体微观化处理，注重医护合作在ICU的重要意义。4重症监护路径早期的复苏与干预治疗，高水平的院前急救与复苏，具有针对性的监护措施和强有力的多脏器功能支持系统。5国内ICU护理的现状各综合医院均设立了ICU，ICU护士的培训有实际工作锻炼和参加ICU继续教育两种形式，建立了ICU护士准入标准，以北京、上海、广州为中心的ICU培训活动发挥了良好的社会效益。6监护技术在ICU的应用ICU开展各种脏器功能支持技术，要求监护人员具有专业的经验和技术、周密的监护计划、针对性的监护措施，为危重患者提供高质量的医疗服务。7ICU监护技术的管理制订各项监护技术操作规程，进行技术操作培训，不断改进创新，将先进监护技术应用于临床。8ICU的基本监护技术包括基础护理、血流动力学监测、机械通气应用、危重症评估系统。8.1危重症患者的基础护理制度化———明确基础护理质量标准。针对性———评估临床体征，采取个体化的基础护理措施。延续性———落实护嘱制度，保持高质量护理效果。持续质量改进———不断评估基础护理效果，纠正错误，制定预防措施等。卫生整顿的意义在于使患者处于一个清洁的治疗条件下接受重症治疗，利于病情观察，减少护理并发症的发生，给患者以尊严。包括卫生清洁洗澡、整理床单位、气管插管口腔护理、昏迷患者床上洗头、皮肤损伤的处理、监护管路与环境管理等。8.2危重症评估系统TISS评分———反映监护工作量指标，评价危重患者所消耗的人力、物力资源，决定患者转入、转出ICU的时机，利于ICU资源管理；APACHEⅡ评分———对患者急性生理和慢性健康评估的指标，MODS评分———反映患者发生多脏器损伤的指标；RTS创伤评分———反映患者创伤严重程度的指标，从收缩压、呼吸次数、昏迷评分三方面进行统计。9各脏器功能监护技术9.1神经系统评估GCS（昏迷）评分利用模糊数学原理，将意识等级评估转化为量化评估。正常值为15分，可表示为E4V5S6。意识与GCS的相关性：9～15分意识处于嗜睡或清醒状态，4～8分意识处于朦胧或浅昏迷状态，3分以下意识处于深昏迷状态。神经功能———ICP，观察并指导脱水药物的应用，观察大剂量巴比类药物的治疗作用，观察病情演变，决定手术时机。此外还有SJVO、经颅超生波TCD、EEG、大脑微透析、脑死亡评估技术等。9.2血流动力学监测中心压力监测———PAC、PICCO，无创性心输出监测———NiCO、IABP等9.3循环氧合技术液体通气是利用氟碳化合物具有高氧气溶解度的特性，可以改善严重缺氧。中空纤维氧合器是将氧合器通过股静脉放入上腔静脉，使氧气通过中空纤维管壁弥散入血。此外还有ECMO、静输氧等氧合技术。9.4机械通气技术根据患者情况选择不同湿化技术：主动和被动湿化方法。密闭式吸痰具有持续氧疗、维持气道正压通气、预防呼吸道感染、操作便捷等特点。采用程序化脱机方法降低了气管插管的复插率。细菌过滤器有助于预防呼吸机相关性肺炎的发生。胸肺部物理治疗可促进萎陷的肺泡复张、促痰液排出、改善通气/血流、有利氧和。9.5肝肾功能支持———血滤透血滤透可吸附胆红素，治疗肝昏迷，吸附过量药物，抢救药物中毒，过滤水分减轻组织水肿。包括人工肝、生物肝等技术。9.6胃肠功能支持腹压监测可观察腹腔压力变化，预防腹部腔隙综合征的发生。密闭肠道引流装置可保持冲洗液不渗漏，利于肠道引流，适用于伪膜性肠炎、消化道出血等大便失禁的患者，在保证治疗的基础上预防褥疮的发生。9.7营养支持要素膳选用螺旋型鼻肠管，导管前端具有记忆作用，可通过幽门置入小肠，在鼻饲泵控制下匀速输入要素膳，促进营养的吸收利用，减轻胃负担、减少食物返流。
PICCO的护理

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2. moba的意思是不是就是MMO

不是MMO。moba别名ARTS，类DotA。是指多人在线战术竞技游戏。

在战斗中一般需要购买装备，玩家通常被分为两队，两队在分散的游戏地图中互相竞争，每个玩家都通过一个RTS风格的界面控制所选的角色。

但不同于《星际争霸》等传统的硬核的RTS游戏，这类游戏通常无需操作RTS游戏中常见的建筑群、资源、训练兵种等组织单位，玩家只控制自己所选的角色。

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MOBA游戏种类

1、《星际争霸》

暴雪娱乐制作发行的一款即时战略游戏。这是星际争霸系列游戏的第一部作品，于1998年3月31日正式发行。

《星际争霸》使用《魔兽争霸Ⅱ》引擎，但不同的是融合了三个截然不同的种族：Protoss，Zerg和Terran，各自有着迥然不同的战斗单位与科技树。

2、DOTA

可以译作守护古树、守护遗迹、远古遗迹守卫， 是由暴雪公司出品即时战略游戏《魔兽争霸3》的一款多人即时对战、自定义地图，可支持10个人同时连线游戏，是暴雪公司官方认可的魔兽争霸的RPG地图。

最早的DOTA地图则在混乱之治时代就出现了，一位叫做Eul（Euls）的玩家制作了第一张DOTA地图《RoC DOTA》，其中两队都只有总共5个英雄。

3. 英雄联盟和王者荣耀算什么类型的游戏

MOBA游戏。

moba是Multiplayer Online Battle Arena的缩写，中文译为多人在线战术竞技游戏。Multiplayer online battle arena(moba)，也被称为Action real-time strategy(Action RTS，ARTS)。是视频游戏(Video Game)——即时战略游戏(RTS)的一个子类。

在这类游戏中，在战斗中一般需要购买装备，玩家通常被分为两队，两队在分散的游戏地图中互相竞争，每个玩家都通过一个RTS风格的界面控制所选的角色。

但不同于《星际争霸》等传统的硬核的RTS游戏，这类游戏通常没有RTS游戏中常见的建筑群、资源、训练兵种等组织单位，且玩家只控制自己所选的角色。这类游戏从本质上更倾向于RPG。

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其他MOBA类游戏

1、空甲联盟

作为一款多人对战网游，《空甲联盟》采用RTS+MOBA的新形态创造了新的竞技体验。游戏需要玩家操控可以自由切换陆空两种形态以面对不同战斗情况的“空甲”进行作战。

游戏中设有匹配、排位、夺旗、塔防等多种竞技模式，不删档测试还将开放夺旗模式、游戏编辑器功能，追加新皮肤新宠物等。

2、DOTA

提到MOBA游戏，那就当然不得不说DotA，作为此类游戏的鼻祖，DotA一直都拥有着十分火爆的人气。即便是LOL如此盛行的今天，DotA也没有被市场淘汰，反而脱离了魔兽争霸的载体，研发了DotA2，在欧洲和北美市场形成了与LOL并驾齐驱的趋势。

4. 去疤痕需要多少钱

给大家科普下，现在怎么通过医美的手段去除疤痕
疤痕激光：激光能使疤痕逐渐变平变细，恢复到形如一条细线状痕迹。做此修复后，2-4周还要进行1-2次脉冲激光照射。
手术祛疤：适合疤痕较为难看，或因感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织。就是把疤痕切除让伤口重新愈合，重新设计切口，美化疤痕。
疤痕软化针原理：利用药物软化和吸收疤痕，治疗增生性疤痕。不同类型的疤痕，治疗方法是不同的，治疗周期与恢复时常也是不同的，这需要患者亲自到院做相关检查，切勿在家自行诊断用药或者使用一些没有科学依据的偏方，以免造成不可逆转的伤害。

5. 有哪些MOBA类游戏

Dota、英雄联盟、三国争霸、风暴英雄、梦三国、群鹿逐雄、少女联盟、降落区、王者荣耀、英雄三国等等。

6. 恩替卡韦片的药理毒理

药理作用微生物学作用机制本品为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：（1）HBV多聚酶的启动；（2）前基因组mRNA逆转录负链的形成；（3）HBV DNA正链的合成。恩替卡韦三磷酸盐对HBV DNA多聚酶的抑制常数（Ki）为0.0012μM。恩替卡韦三磷酸盐对细胞的α、β、δDNA多聚酶和线粒体γDNA多聚酶抑制作用较弱，Ki值为18至160μM。抗病毒活性在转染了野生型乙肝病毒的人类HepG2细胞中，恩替卡韦抑制50%病毒DNA合成所需浓度（EC50）为0.004μM。恩替卡韦对拉米夫定耐药病毒株（rtL180M，rtM204V）的EC50的中位值是0.026μM（范围0.01至0.059μM），而恩替卡韦对在细胞培养液中生长的1型人类免疫缺陷病毒（HIV）无临床相关活性（EC50]10μM）。每天或每周一次使用本品能降低北美土拨鼠和鸭的肝炎病毒DNA水平(4至8个log10）。对5只北美土拨鼠的长期研究表明，每周口服0.5mg/kg恩替卡韦（相当于人体1.0mg的剂量）能将其中的3只土拨鼠的病毒DNA保持在不可测水平（病毒DNA水平[200拷贝/mL，PCR法)长达3年之久。在任何使用该药治疗长达3年的动物中，未发现HBV多聚酶发生与恩替卡韦耐药相关的变化。耐药性体外研究在细胞试验中发现，拉米夫定耐药的病毒株对恩替卡韦的显型敏感性降低8至30倍。如果乙肝病毒多聚酶本来就存在对拉米夫定耐药的氨基酸置换（rtL180M和/或rtM204V/I），再加上rtT184，rtS202或rtM250位点的置换变异，或者在以上两种变异同时发生的基础上，无论是否出现rtI169的置换变异，都会造成对恩替卡韦的显型敏感性降低更多（]70倍）。临床研究核苷类药物初治患者：81%的核苷类药物初治病人在口服恩替卡韦0.5mg/天48周后，病毒载量达到[300拷贝/mL。HBeAg阳性(AI463022研究，n=219)或HBeAg阴性(AI463027研究，n=211)的核苷类药物初治患者在治疗48周后，基因型分析结果表明HBV DNA多聚酶的基因没有发生与表型耐药相关的基因型变异。在AI463022研究中，有2名病人发生了病毒学反弹(HBV DNA从最低点上升1个log10)，但没有发现与恩替卡韦耐药相关的基因型或表型证据。拉米夫定治疗失效的患者：22%的拉米夫定失效病人在口服恩替卡韦1.0mg/天48周后，病毒载量达到[300拷贝/mL。对血清HBV DNA在可测出水平的病人进行基因型分析，结果表明在原先就有拉米夫定耐药变异(rtL180M和/或rtM204V/ I)的病人中，有7％(13/189)的病人在48周内出现rtI169，rtT184，rtS202和/或rtM250等位点与恩替卡韦耐药相关的置换变异。在这13名发生变异的病人中，有3名病人在48周之内发生了病毒学反弹(HBV DNA从最低点上升≥1个log10)，多数病人在48周之后发生了病毒学反弹。交叉耐药在抗乙肝病毒的核苷类似物药物中已发现有交叉耐药现象，在细胞试验中发现恩替卡韦对拉米夫定耐药（rtL180M和/或rtM204V/I）的病毒株的抑制作用比野生株减弱8至30倍。恩替卡韦对阿德福韦耐药性变异（HBV DNA多聚酶rtN236T或rtA181V变异）的重组病毒也完全敏感。体外试验显示，从拉米夫定和恩替卡韦都失效的病人中分离出来的病毒株，对阿德福韦敏感，但对拉米夫定依然保持耐药性。毒理研究遗传毒性在人类淋巴细胞培养的实验中，发现恩替卡韦是染色体断裂诱导剂。在Ames实验（使用伤寒杆菌，大肠杆菌，使用或不用代谢激活剂）、基因突变实验和叙利亚仓鼠胚胎细胞转染实验中，发现恩替卡韦不是突变诱导剂。在大鼠的经口给药微核实验和DNA修复实验中，恩替卡韦也呈阴性。生殖毒性在生殖毒性研究中，连续4周给予恩替卡韦，剂量最高达30mg/kg，在给药剂量超过人体最高推荐剂量1.0mg/天的90倍时，没有发现雄性和雌性大鼠的生育力受到影响。在恩替卡韦的毒理学研究中，当剂量至人体剂量的35倍或以上时，发现啮齿类动物与狗出现了输精管的退行性变。在猴子实验中，未发现睾丸的改变。在大鼠和家兔的生殖毒性研究中，口服本品的剂量达200和16mg/kg/天，即相当于人体最高剂量1.0mg/天的28倍（对于大鼠）和212倍（对于家兔）时，没有发现胚胎和母体毒性。在大鼠实验中，当母鼠的用药量相当于人体剂量3100倍时，观察到恩替卡韦对胚胎－胎鼠的毒性作用（重吸收）、体重降低、尾巴和脊椎形态异常和骨化水平降低（脊椎、趾骨和指骨），并观察到额外的腰椎和肋骨。在家兔实验中，对雌兔的用药量为人体的1.0mg/日剂量的883倍时，观察到对胚胎－胎兔的毒性作用（吸收）、骨化水平降低（舌骨），并且第13根肋骨的发生率增加。在对出生前和出生后大鼠口服恩替卡韦的研究中发现用药量大于人的1.0mg/日剂量的94倍未对后代产生影响。恩替卡韦可从大鼠乳汁分泌。致癌性在小鼠和大鼠口服恩替卡韦的长期致癌性研究中，药物暴露量大约分别是人类最高推荐剂量(1.0mg/每天)的42倍(大鼠)和35倍(小鼠)。在上述研究中，恩替卡韦致癌性出现阳性结果。在小鼠试验中，当剂量至人体剂量的3至40倍时，雄性或雌性小鼠的肺部腺瘤的发生率增加。当剂量至人体剂量的40倍时，雄性或雌性小鼠的肺部肿瘤的发生率增加。当剂量至人体剂量的3倍时，雄性小鼠的肺部腺瘤和肿瘤的发生率增加；当剂量至人体剂量的40倍时，雌性小鼠的肺部腺瘤和肿瘤的发生率增加。小鼠先出现肺细胞增生，继而出现肺部肿瘤，但给予本品的大鼠、狗和猴中并未发现肺细胞增生，这提示在小鼠体内发生的肺部肿瘤可能具有种属特异性。当剂量至人体剂量的42倍时，雄性小鼠的肝细胞肿瘤与混合瘤（肿瘤和腺瘤）的发生率增加。当剂量至人体剂量的40倍时，雌性小鼠的血管性肿瘤（包括卵巢，子宫的血管瘤和脾脏的血管肉瘤）发生率增加。在大鼠的试验中，当剂量至人体剂量的24倍时，雌性大鼠的肝细胞腺瘤的发生率增加，混合瘤（肿瘤和腺瘤）的发生率也增加。当剂量至人体剂量的35倍和24倍时，分别在雄性大鼠和雌性大鼠身上发现有脑胶质瘤。当剂量至人体剂量的4倍时，在雌性大鼠身上发现有皮肤纤维瘤。目前尚不清楚本品啮齿类动物致癌性试验的结果能否预测本品对人体的致癌作用。

7. 日本美思满哪里能买到日本原装的啊

你在网络里面打“日本人胎素”第一个就是
网站是 www.jpnrts.com
里面有介绍。

8. 哪些细菌会产生肠毒素

葡萄球菌，霍乱弧菌，大肠杆菌，志贺氏痢疾杆菌，金黄色葡萄球菌