遗传代谢内分泌疾病患儿的护理

❶ 常见的遗传代谢病有哪些及分类

苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、葡萄糖6磷酸酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症是遗传代谢疾病中最常见四种。

目前，遗传代谢病筛查能力逐渐加强，可以做到新生儿出生两周内出筛查结果，一旦确诊，两周内开始治疗，苯丙酮症使用特殊饮食治疗，先天性甲低使用甲状腺素替代治疗等等。

(1)遗传代谢内分泌疾病患儿的护理扩展阅读

注意事项：

在遗传代谢病治疗过程中，主要的代谢治疗手段就是药物治疗，还有特殊饮食营养治疗和其他治疗。江剑辉强调，药物治疗要严格掌控药量，谨遵医嘱。

治疗遗传代谢病的药物中，药物含量大多都是维生素成分，长期食用不会对患者的脏器造成损害，所以家人不用过于担心。

❷ 预防遗传代谢性疾病的主要措施是什么

(1)避免近亲结婚
近亲之间结婚者其所生育的子女，遗传病的专发生率明显的增高属。
(2)开展遗传咨询
对已经多次发生流产、死胎、死产、畸形或患过染色体异常或遗传性疾病者，如果想再次生育，需要进行遗传咨询。如果男女双方或一方患有遗传性疾病而想生育时，应在怀孕之前进行遗传咨询。
(3)进行产前诊断通过B型超声波或羊水检查，早期发现遗传性疾病，及时终止妊娠。
(4)避免不良环境因素的影响
化学的、物理的、生物的因素可使染色体发生畸变。

❸ 我家宝宝出生一个月发现患有先天性心脏病，遗传代谢病，重度肺炎，败

这种病是由基因引起的。一个孩子得病，如果没有查到原因，后代或者二胎还有可能得病。佳学基因建有《人的基因序列变化与人体疾病表征》数据库，可以查到引起这种病的基因原因。根据致病基因检测的检测结查，可以设计针对性的治疗方案。这种检测不需要到佳学基因位于北大医疗产业园的总部，只需要抽取、寄送3ml抗凝静脉血就行了。检测无痛无创。

❹ 代谢性疾病和遗传代谢病有什么区别

代谢性疾病是指后天由于身体内某个器官出现了问题造成代谢低下，比如由于一些原因肝脏代谢出现了问题，那么就会造成脂肪堆积形成肥胖。肥胖医学上就属于代谢性疾病。
遗产代谢病是随着血液的遗传出现的，这个属于先天性的。。

❺ 小儿遗传代谢性疾病有哪些

新生儿遗传代谢病主要有5种，分别是苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH，简称甲低）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD，俗称蚕豆病)、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）和半乳糖血症（GAL）。

❻ 遗传代谢病有什么症状

神经系统异常、代谢性酸中毒和酮症、严重呕吐、肝脏肿大或肝功能不全、特殊气味、容貌怪异、皮肤和毛发异常、眼部异常、耳聋等，多数遗传代谢病伴有神经系统异常，在新生儿期发病者可表现为急性脑病，造成痴呆、脑瘫、甚至昏迷、死亡等严重并发症。 1.尿液 异常气味、酮体屡次阳性等提示有代谢缺陷病的可能性；尿液中的α-酮酸可用2，4-二硝基苯肼法（DNPH）测试，判断有无有机酸尿的可能。 2.低血糖 新生儿低血糖可以是由摄人食物中的某些成分所诱发，也可能是因为内在代谢缺陷而不能保持血糖水平，或者由于两种因素的共同作用。当新生儿低血糖发生于进食以后、补给葡萄糖的效果不显；或伴有明显的重症酮中毒和其他代谢紊乱；或经常发作时，均提示遗传性代谢缺陷的可能性，应考虑以下情况： （1）内分泌缺乏 如胰高糖素缺乏、多种垂体激素缺乏（垂体发育不全）、原发性肾上腺皮质或髓质功能减低等，内分泌过多如Beckwith-Wiedemann综合征、胰岛细胞增多症； （2）遗传性碳水化合物代谢缺陷 如I型糖原累积病、果糖不耐症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏、果糖l，6-二磷酸酶缺乏； （3）遗传性氨基酸代谢缺陷 如枫糖尿症、丙酸血症；甲基丙二酸血症、酪氨酸血症等。低血糖发生急骤者，临床呈现高音调哭闹、发绀、肌张力减低、体温不升、呼吸不规则、呕吐、惊厥、昏迷等症状；起病隐匿者则以反应差、嗜睡、拒食等为主。 3.高氨血症 除新生儿败血症和肝炎等所引致的肝功能衰竭以外，新生儿期的高氨血症常常是遗传代谢病所造成，且起病大都急骤。患儿出生时正常而在喂食奶类数日后逐渐出现嗜睡、拒食、呕吐、肌力减退、呻吟呼吸、惊厥和昏迷，甚至死亡。有时可见到交替性肢体强直和不正常动作等。许多代谢缺陷可导致高氨血症，由尿素循环酶缺陷引起者常伴有轻度酸中毒；而由于支链氨基酸代谢紊乱引起的则伴中、重度代谢性酸中毒。

❼ 内科护理学419-423第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理

第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理

内分泌系统由人体内分泌腺（下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等）及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞所组成的一个体液调节系统。
内分泌系统主要通过它所分泌的激素在局部、邻近组织、体腔或经血液循环到达远端靶器官对人体生长、发育、生殖、代谢、运动、脏器功能、衰老等生命现象进行调节，以维持人体内环境的相对平衡和稳定。下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官。下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。
第一节 内分泌代谢疾病常见症状及护理

一、常见症状
1.色素沉着：色素沉着指皮肤或黏膜色素量增加或色素颜色增深。
1）常见原因：主要是促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加。垂体ACTH前身物质可刺激黑色素沉积于皮肤、组织。临床上ACTH增高见于慢性肾上腺皮质功能减退症、cushing病、异位ACTH综合征等。 2）临床表现：全身皮肤呈弥漫性棕褐色，在暴露部位极易出现，也可出现在乳晕、外生殖器周围，特别在受压、受摩擦部位、皮肤褶皱、瘢痕及肢体的伸侧面明显。
2.身材矮小：指身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差者。 常见病因及临床表现：
1）生长激素及生长激素释放激素缺乏：如垂体性侏儒症。
临床表现为最终身高＜130cm，身体比例适当，骨龄落后；面容幼稚、皮肤细腻；性幼稚，第二性征缺如，常有不育，但智力无障碍。
2）甲状腺激素分泌不足：甲状腺激素可促进中枢神经系统和骨骼的分化及生长。婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足则造成呆小症。
临床表现为下肢短，上部量＞下部量；骨龄落后、性发育迟缓，智力低下；部分呈黏液性水肿；地方性呆小症者常伴耳聋及神经病变。
3.消瘦：体重低于标准体重的10％以上为消瘦。 常见原因及临床表现：
1）营养物质分解代谢增强：糖尿病病人因胰岛素不足，血糖利用不好并大量丢失，则蛋白质、脂肪分解消耗增加以补充体内的能量需求。甲亢者，因甲状腺激素水平增高，使糖、蛋白质、脂类物质分解代谢增加。
临床上均有易饥饿、食欲亢进表现，进食量明显增加，但体重却下降。
2）胃肠功能紊乱：肾上腺皮质功能低下者，由于胃酸及胃蛋白酶分泌减少而出现消化吸收不良。 临床表现为厌食、食欲不振、消化不良、呕吐、腹泻、体重减轻。 4.肥胖：体重超过标准体重的20％称为肥胖。 常见原因
1）摄入过多或消耗过少：嗜食中枢与厌食中枢功能失调；喜食甜食、零食、高脂饮食及不必要的营养补品；轻体力、久坐的工作，人到中年社交活动和体力活动逐渐减少，能量消耗也随之降低，此时如不相应减少进食量，剩余能量会转化为脂肪贮存在皮下。
2）代谢性疾病：见于甲状腺功能低下、肾上腺皮质增生、垂体功能不全等疾病。
临床表现：轻度肥胖一般无自觉症状，中重度病人稍加活动后即感疲劳、气急。肥胖者易发生高血压、冠心病，成人糖尿病发病率在肥胖人群中比非肥胖者高4倍。肥胖者尤其是重度肥胖者，因其外表臃肿、动作迟缓，参加社会活动的能力降低，易产生不同程度的自卑感、压抑感。
二、护理（以“消瘦”、“肥胖”为例） （一）消瘦
1.根据原发病来制定饮食计划，如甲亢者则要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；糖尿病者饮食应低糖、低脂、高蛋白质、高纤维素饮食，总热量应根据理想体重、劳动强度等决定；肾上腺皮质功能低下者应给予高蛋白、高糖、高维生索、高钠低钾饮食。
2.对于食欲不振者应尽量提供其喜爱吃的食物，注意食物的色香味调配，鼓励其多进食，可少量多餐，同时应保证良好的进餐环境。
3.对于极度消瘦者可遵医嘱给予完全胃肠外营养。 4.嘱病人多卧床休息，减少消耗，必要时给予生活护理。 5.给予心理护理，提高其战胜疾病的信心。 6.积极治疗原发疾病。
7.告之病人在多休息的同时也应适当活动以增加活动耐受性。 8.注意皮肤、口腔护理，以预防感染。 （二）肥胖
1.饮食护理：饮食应低脂、低热量、少盐、粗纤维、富含维生素。计算每日总热量，算出糖、蛋白质、脂肪的比例，饥饿时可给低热量的蔬菜如芹菜、冬瓜、黄瓜、南瓜等，以增加饱食感。限制糖类食品的摄入，但也要防止热量摄入不足时发生酮症的危险。
2.运动疗法：鼓励病人积极参加运动，增加活动量，以消耗能量，但要注意逐渐增加活动量，不可操之过急。
3.心理护理：根据不同年龄、性别、肥胖程度及肥胖给生活带来的不便进行交谈，倾听病人的述说，进行恰当的分析解释，消除病人自卑感和紧张心理，从而正确对待目前存在的问题，积极配合检查治疗。 4.药物治疗：遵医嘱给予食欲抑制剂（苯丙胺类）、代谢类刺激剂（常用甲状腺激素类），服药期间注意水分的摄入。
5.有气急、心悸、水肿、高血压、高血糖等情况时对症护理。 例题：
人体最重要的神经内分泌器官是 A、下丘脑 B、垂体前叶 C、垂体后叶 D、甲状腺 E、肾上腺
『正确答案』A

第二节 甲状腺功能亢进症病人的护理

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是各种原因导致甲状腺激素分泌过多引起的一组临床综合征。临床上以高代谢综合征及甲状腺肿大为主要表现。甲亢由多种病因引起。本病以弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症最多见，以下介绍Graves病。
一、病因和发病机制
Graves病为自身免疫性疾病的一种特殊类型，女性多见，各年龄组均可发病，以20～40岁为多，本病病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有以下因素：
1.遗传因素 该病有家族发病倾向，病人家族中发生自身免疫性疾病者常多见；同卵双生子患病的一致性达30％～60％，异卵者为3％～9％，显示本病与遗传有密切关系。
2.自身免疫 病人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，是Graves病的主要原因。
3.应激因素 感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。
二、临床表现
本病多数起病缓慢，少数在精神创伤或感染后可急性起病；典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大及眼征。老人和小儿表现多不典型。
1.甲状腺激素分泌过多综合征
（1）高代谢综合征：由于T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（甲状腺素）分泌过多促进营养物质代谢，病人产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗，皮肤温暖湿润，低热等。
（2）精神、神经系统：神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退，失眠；腱反射活跃，伸舌和双手向前平伸时有细震颤。
（3）心血管系统：心率增快、心肌收缩力增强，收缩压增高、舒张压降低致脉压增大，由于心肌收缩力增强可有收缩期杂音，心律失常以房性期前收缩最常见；重则出现严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭，称甲亢性心脏病。
（4）消化系统：病人食欲亢进、消瘦、严重者呈现恶病质；大便频繁，甚至慢性腹泻；重者有肝大及肝功能异常，偶见显性黄疸。
（5）肌肉骨骼系统：由于蛋白质分解增加，多数病人有肌无力、肌萎缩，行动困难，临床上呈慢性甲亢性肌病。不少病例可伴有周期性瘫痪，还可伴有重症肌无力等。
（6）血液系统：自细胞计数偏低，可伴血小板减少性紫癜；部分病人有轻度贫血。 （7）生殖系统：女性常有月经稀少、闭经；男性多阳痿、乳房发育；男女生育力均下降。
2.甲状腺肿大 呈弥漫性对称性肿大，质地较软无压痛，随吞咽动作上下移动，听诊可闻及震颤及杂音。
3.突眼征 分非浸润性及浸润性突眼。
（1）非浸润性突眼（单纯性突眼）：由于交感神经兴奋性增加，眼外肌群及上睑肌张力增高所致，随着治疗可恢复。可无自觉症状，仅眼征阳性：①眼球向前突出，突眼度≤18mm；②瞬目减少；③上眼睑挛缩，睑裂增宽；④上睑后缩，下视时上睑不能随眼球下移；⑤辐辏反射减弱，双眼聚合不良等。
（2）浸润性突眼（恶性突眼）：与自身免疫有关，眼球后水肿、淋巴细胞浸润，突眼度＞18mm；病人主诉怕光、复视、视力减退，可合并眼肌麻痹；由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水肿、感染，重则失明。
4.甲状腺皮肤病 胫骨前黏液性水肿，多呈对称性，严重时呈橡皮腿。少见，与自身免疫有关。 5.老年性甲亢 也叫淡漠型甲亢，起病隐袭，表现为嗜睡乏力、反应迟钝、心动过缓，症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻等消化道表现；或以慢性肌病、甲亢性心脏病表现为主。 6.甲状腺危象 系病情恶化时的严重症侯群，可危及生命。 （1）诱因：
①应激状态、如感染、手术、放射性碘治疗等；
②严重躯体疾病：如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外等； ③口服过量TH制剂；
④手术中过度挤压甲状腺等。
（2）表现：①T≥39℃；②心率≥140次／分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。
三、辅助检查
1.基础代谢率（BMR）正常BMR为－10％～＋15％，约95％的本病病人增高。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR％＝脉压＋脉率－111。
2.甲状腺摄131Ⅰ率 正常2小时为5％～25％，24小时为20％～45％；甲亢病人摄碘率增高且高峰前移。
3.血清总T3、总T4（TT3、TT4） 为甲状腺功能基本筛选试验，不受外来碘干扰，甲亢时增高。TT3、TT4受血清甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响，妊娠等因素使TBG变化时不应依靠此项检查作诊断。 4.血清游离T4（FT4） 是具有生理活性的甲状腺激素，不受TBG影响，可诊断妊娠甲亢。 5.促甲状腺激素（TSH）测定明显降低时有助于甲亢诊断。
6.T3抑制试验 口服一定剂量L-T3后再做摄131Ⅰ率，甲亢时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。
四、治疗原则 （一）一般治疗
保证休息及营养，补充足够热量和营养，避免情绪波动，可适当使用镇静催眠剂，还可给予β-受体阻滞剂等。
（二）抗甲状腺药物
目前常用药物分为硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）及咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）。作用机制
4.甲状腺皮肤病 胫骨前黏液性水肿，多呈对称性，严重时呈橡皮腿。少见，与自身免疫有关。 5.老年性甲亢 也叫淡漠型甲亢，起病隐袭，表现为嗜睡乏力、反应迟钝、心动过缓，症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻等消化道表现；或以慢性肌病、甲亢性心脏病表现为主。 6.甲状腺危象 系病情恶化时的严重症侯群，可危及生命。 （1）诱因：
①应激状态、如感染、手术、放射性碘治疗等；
②严重躯体疾病：如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外等； ③口服过量TH制剂；
④手术中过度挤压甲状腺等。
（2）表现：①T≥39℃；②心率≥140次／分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。
三、辅助检查
1.基础代谢率（BMR）正常BMR为－10％～＋15％，约95％的本病病人增高。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR％＝脉压＋脉率－111。
2.甲状腺摄131Ⅰ率 正常2小时为5％～25％，24小时为20％～45％；甲亢病人摄碘率增高且高峰前移。
3.血清总T3、总T4（TT3、TT4） 为甲状腺功能基本筛选试验，不受外来碘干扰，甲亢时增高。TT3、TT4受血清甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响，妊娠等因素使TBG变化时不应依靠此项检查作诊断。 4.血清游离T4（FT4） 是具有生理活性的甲状腺激素，不受TBG影响，可诊断妊娠甲亢。 5.促甲状腺激素（TSH）测定明显降低时有助于甲亢诊断。
6.T3抑制试验 口服一定剂量L-T3后再做摄131Ⅰ率，甲亢时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。
四、治疗原则 （一）一般治疗
保证休息及营养，补充足够热量和营养，避免情绪波动，可适当使用镇静催眠剂，还可给予β-受体阻滞剂等。
（二）抗甲状腺药物
目前常用药物分为硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）及咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）。作用机制
为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。丙硫氧嘧啶可抑制T4转变为T3 。
（1）适应证：①症状轻、甲状腺较小；②年龄＜20岁、妊娠（以丙基硫氧嘧啶为宜）、年老体弱等不宜手术者；③术前准备；④甲状腺次全切除术后复发；⑤作为放射性131Ⅰ辅助治疗等。
（2）剂量与疗程：初始剂量硫脲类300mg／d，咪唑类30mg／d，至症状明显改善，T3、T4正常后可逐渐减量，最后减为维持量，总疗程1年半～2年，甚至更长。
（3）副作用：主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。
（三）手术 （四）放射性碘
利用131Ⅰ释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放：口射线在组织内的射程仅2mm，作用于甲状腺局部而不影响毗邻组织。禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。放射性碘治疗可致永久性甲低。
（五）甲状腺危象的治疗
1.将病人安置在安静低温的环境中，密切观察神志变化，定时测量生命体征并作详细记录；昏迷者注意口腔及皮肤护理，预防褥疮及肺部感染。 2.对症及处理并发症
（1）高热可作药物或物理降温，必要时使用异丙嗪进行人工冬眠。禁用阿司匹林，该药可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。 （2）补充足量液体。
（3）持续低流量给氧。
（4）积极治疗感染、肺水肿等并发症。
3.抑制甲状腺激素合成及T4转变为T3 首选丙硫氧嘧啶，口服或胃管灌入。 4.抑制已合成的甲状腺激素释放入血 可选用碘化钠或卢戈碘液。
五、护理措施
1.避免各种刺激 保持病室安静、清爽，室温保持在20℃左右，避免强光和噪声刺激。避免有精神刺激的言行，使其安静休养。轻者可适当活动，但不宜紧张和劳累，重者则应卧床休息。
2.饮食护理 给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，限制含纤维素高的食物，注意补充水分。 3.症状护理 病人易多汗，应勤洗澡更衣，保持清洁舒适。腹泻较重者，注意保护肛周皮肤。有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴茶色眼镜，以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
4.药物护理 遵医嘱用药，并注意观察药物的疗效及其副作用，高热、咽痛时要警惕粒细胞缺乏，定期复查血象。因需长期用药，嘱病人不要任意间断、变更药物剂量或停药。WBC：＜3000个／mm3、粒细胞＜1500个／mm3、出现肝脏损害及药疹等应停药。
5.预防甲亢危象 预防感染、外伤、精神刺激等应激性诱因，注意观察病人的生命体征、出汗情况、精神及神志状态。若体温升高、脉搏明显加快、焦虑不安、大汗淋漓、畏食、恶心、呕吐、腹泻，应考虑可能发生甲亢危象，立即与医师联系。需要手术时，术前应充分准备，备好急救用品。 甲亢病程转归有三种。
6.浸润性突眼的护理 ①加强眼部护理：对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜，经常点眼药，防止干燥、外伤及感染，外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩。眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。②指导病人减轻眼部症状的方法：0.5％
甲基纤维素或0.5％氢化可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状；每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。③定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。④突眼异常严重者，应配合医生作好手术前准备，做眶内减压术，减低眶内压力。 7.心理护理 例题：
治疗甲亢的各项措施中正确的是
A.应给予高热量、高维生素和高碘饮食
B.甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧嘧啶及碘剂 C.妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗 D.甲亢伴恶性突眼首先手术治疗
E.18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治疗
『正确答案』B

哪项不属于甲状腺功能亢进症的表现： A.易激动、失眠 B.怕热、多汗、乏力 C.基础代谢率正常 D.食欲亢进腹泻 E.月经失调、闭经
『正确答案』C

不属于甲状腺危象诱因是 A.应激 B.感染 C.131碘治疗反应 D.严重突眼 E.手术准备不充分
『正确答案』D

甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是 A.易激动 B.怕热多汗 C.多食易饥 D.皮肤温暖 E.突眼征
『正确答案』E

甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生 A.高热(T＞39℃)、心率增快140～240次／分 B.甲状腺弥漫性、对称性肿大 C.情绪不稳，多言好动
D.怕热，多汗，消瘦 E.食欲亢进，大便次数增多 『正确答案』A

❽ 儿科护理学的目录

第一章绪论
第二章生长发育
第三章儿童保健
第四章儿童营养
第五章住院患儿护理及其家庭支持
第六章新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第七章营养障碍疾病患儿的护理
第八章消化系统疾病患儿的护理
第九章呼吸系统疾病患儿的护理
第十章循环系统疾病患儿的护理
第十一章泌尿系统疾病患儿的护理
第十二章造血系统疾病患儿的护理
第十三章神经系统疾病患儿的护理
第十四章内分泌系统疾病患儿的护理
第十五章免疫性疾病患儿的护理
第十六章遗传代谢性疾病患儿的护理
第十七章运动系统畸形患儿的护理
第十八章传染性疾病患儿的护理
第十九章寄生虫病患儿的护理
第二十章危重症患儿的护理
第二十一章常用肿瘤患儿的护理
附录正常小儿体格生长指标衡量表
参考文献
中英文名词对照