耳穴治疗黄褐斑

1. 黄褐斑的治疗

中医认识
中医学认为，肝藏血，喜条达而恶抑郁，若情志不遂，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，均可导致肝气郁结不舒。郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。 肾藏精、为水，水亏则火旺，津血暗耗，不能濡润于颜面，而枯萎发斑，脾虚不能健运，气虚生化乏源，以致气血不足，不能上荣于面，发生黄褐斑。 黄褐斑患者常伴有急躁易怒，胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩 （面斑呈青褐色），临床常见眩晕、耳鸣、健忘、失眠、咽干口燥、五心烦热，有的颧红盗汗，女子经少，男子遗精等肝肾阴虚的症状。 中医治疗黄褐斑：中医认为黄褐斑多由久病失调，房事不节，产育过多，情志内伤引起。 具有内调作用的代表中药有：藏红花、赤芍、云苓、血竭、丹皮 、熟地、 白芍、枳壳 、香附 、郁金 、旱莲草等。
中医治疗黄褐斑外治法
主要是采用中药面膜治疗。具体方法为先洁面，磨砂去死皮，按摩10～15分钟，然后将中药面膜（内含赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化瘀、增白祛斑药物）加乳剂基质配成霜剂敷于面部5分钟，再上石膏粉成热膜敷面部30分钟。然后去膜，清洗面部。也可选择具有色素还原作用的维生素c针剂或3%白降汞软膏涂擦患处。 中医花粉治疗黄褐斑 黄褐斑又称肝斑、蝴蝶斑，黄褐斑是与内分泌失调有关。一般习惯把它分为三类：因妊娠、卵巢机能病变、精神情绪改变、慢性肝胆疾病等与内分泌机能有关的斑块 金相伴花花粉含有80余种活性酶和多种有机酸、抗体素和多种黄酮类化合物，还含有十多种维生素而且成分搭配恰当。科学实验还发现花粉能使体内SOD(超氧化岐化酶）含量升高这些都是人体中不可缺少的，而且绝大多数都能被人体消化吸收，这些物质能有效地调治内分泌紊乱、抑制黑色素的分泌，并促使表面黑色素的代谢，营养颜容，能有效祛除黄斑。 据日本报道，用花粉给中老年妇女使用6个月，可令老年斑消退50%，雀斑消退73%，表皮黑色消退60%。
黄褐斑治疗其它方法局部用药治疗
黄褐斑是常见发生于面部的一种难治性色素沉淀和增加性皮肤病。与遗传、内分泌、妊娠、日光等有关，近来发现本病发生与微生态平衡、代谢异常及劣质化妆品有关。目前无特殊治疗方法，外用去色素或脱色素制剂是治疗表皮中黑色素增加最有效的方法。但只能控制，不能对黄褐斑进行根除。常用的局部外用药列举以下几种。 1、氢醌 与酪氨酸酶的底物酪氨酸结构相似，可以竞争性抑制酪氨酸酶的活性，影响黑素的形成。氢醌的作用机制还包括抑制DNA和RNA复合体，剥蚀黑素小体和破坏黑素细胞，从而促进黑素小体的分解。氢醌的疗效与它的浓度、基质和产品的化学稳定性有关，浓度越高，治疗效果越好，刺激性也越大，常用的浓度是2%～5%。氢醌常用方法是2次/d外用，一般用药4周可见皮肤颜色变浅，6周～10周取得最佳疗效。如果日间联合应用广谱防晒霜可以提高氢醌的疗效。然而长期使用浓度为4%～5%的氢醌可引起原发刺激反应、接触性皮炎和炎症后色素沉着，另外还有引起外源性褐黄病和肤色变深的可能。2%氢醌配伍0.05%或0.1%维A酸或羟基乙酸治疗有满意疗效，后者可抑制氢醌氧化，从而提高其表皮穿透作用，促进色素排除，并使角质细胞增生。真皮黄褐斑用氢醌治疗疗效不佳。短期应用皮质类固醇激素可以减少氢醌的刺激作用、降低细胞的新陈代谢抑制黑素复合体。 2、壬二酸 是从卵圆形糠秕孢子菌培养液中分离出的天然直链饱和二羟基酸。壬二酸竞争性抑制酪氨酸酶，直接干扰黑素生物合成，并对黑素细胞的超微结构有损伤，因此能成功地治疗黄褐斑。其对黄褐斑治疗效果优于氢醌霜。壬二酸对表皮型和混合型黄褐斑（表皮和真皮同时受累）都有效，常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小，浓度在15%～20%时是人们可以耐受的，过敏反应和光毒反应很少发生，不良反应包括瘙痒、轻度的暂时性红斑、鳞屑和灼热感，这些不良反应症状通常2周~4周可以消退且没有系统损害。 3、维A酸 维A酸可以减轻光老化引起的色素沉着斑，并可以抑制酪氨酸的合成，从而抑制黑素的生成。临床多用0.1%维甲酸霜外用，每日2次，起效时间约为24周，副作用表现红斑脱屑，部分发生接触性皮炎，但这种不良反应不影响治疗效果，且在继续治疗的过程中逐渐消失。 4、曲酸（5羟基2羟甲基吡喃酮） 曲酸是酪氨酸酶活性抑制剂，抑制培养色素细胞生成黑素。但是，曲酸有显著的潜在致敏性，已发现使用含曲酸制剂的患者发生接触性皮炎的比例很高。 5、酚硫醚 如4S半胱胺酚代表了一类新的与酚有关的脱色素化合物,这些黑素细胞毒性制剂是源于硫磺类似酚的化合物,产物有半胱胺酰酚和半胱胺酚。N乙酰4S半胱胺酸酚对黄褐斑有较好的疗效，且比氢醌刺激性小，性质稳定。它是酪氨酸酶的底物，随着酪氨酸酶的活化，它形成一个黑色素的类似物，主要能有效抑制黑素细胞合成黑色素。用4%的N乙酰基4S半胱胺酚治疗黄褐斑，经过2周～4周的局部治疗可取得显著效果。N丙酰4S半胱胺酚是N丙酰的一个新的衍生物，这种化合物也是酪氨酸酶的底物，与N乙酰基相比，是一种效能更高的黑素细胞中毒剂。酚硫醚同时具有抑制黑素细胞生长繁殖和杀伤黑素细胞的作用。 6、祛斑素 是中药山茱萸的主要成分，祛斑素对酪氨酸酶及黑素的产生有抑制作用，其抑制程度与浓度有关，浓度越高作用越强。 7、化学剥脱剂外用制剂 雷琐辛：雷琐辛是儿茶酚的同质异构体，是早期应用于化学剥脱剂的药物之一。浓度为50%的雷琐辛可用于中、深层剥脱，治疗黄褐斑合并雀斑和日光性着色斑亦有效。羟乙酸：羟乙酸化学剥脱剂代表了一类安全有效的治疗面部色素沉着的方法，它已较广泛地用于治疗黄褐斑。用10%～15%的羟乙酸洗剂加2%氢醌可增强疗效。曲酸：当曲酸凝胶治疗黄褐斑无效时，可用曲酸化学剥脱剂,它由2%曲酸与3种羟基酸（水杨酸、柠檬酸、乳酸）组成。使用曲酸化学剥脱剂后发生皮肤干燥现象比羟基乙酸化学剥脱剂少。羟乙酸联合曲酸或羟乙酸联合氢醌治疗黄褐斑的色素沉着都有很好的疗效。缺点是曲酸制剂的刺激性比氢醌大。三氯乙酸：三氯乙酸为中深层剥脱剂的一个辅助用药，可用于治疗泛发性及持续性的黄褐斑。水杨酸：水杨酸化学剥脱剂也可治疗黄褐斑的色素沉着，其浓度为10%～20%，间断使用2周。
食疗
汤汤水水，轻松祛斑 在天然食品中，具有保养皮肤和消除黄褐斑功效的食物有许多种。现介绍几种经临床验证确有实效的食疗方法。 1、绿豆百合美白汤：将绿豆、赤小豆、百合洗净，用适量清水浸泡半小时。大火煮滚后，改以小火煮到豆熟。依个人喜好，加盐或糖调味皆可。绿豆与百合所含的维生素能使黑色素还原，具有漂白作用。 2、丝瓜化瘀茶：丝瓜络15克、茯苓20克、僵蚕5克、白菊花10克、玫瑰花5朵、红枣5枚。将上述材料加水煎取汁，代茶饮服。药渣可再煎取汁温敷于脸部。该茶饮清热祛风消滞，适宜气滞血瘀之人。 3、柠檬冰糖汁：将柠檬榨汁，加冰糖适量，饮用。柠檬中含有丰富的维生素C，100克柠檬汁中所含维生素C可高达50毫克。此外，还含有钙、磷、铁和B族维生素等。常饮柠檬汁不仅可以白嫩皮肤，防止皮肤血管老化，消除面部色素斑，而且还具有防治动脉硬化的作用。 4、牛奶核桃饮：牛奶、豆浆、黑芝麻各200克，核桃300克。将核桃、芝麻放入小石磨中；牛奶和豆浆混匀，慢慢倒入小石磨中边倒边磨，磨好后倒入锅内煮沸，后加入少量白糖调味，也可在煮沸时，打入生鸡蛋，边搅边煮。每日1次，每次1小碗。可经常食用。
耳穴刺血
(一)取穴 主穴：热穴、疖肿穴、皮质下。 配穴：内分泌、脾、胃。 热穴位置：与对耳轮上脚内侧缘同一直线的对耳轮部。 疖肿穴位置：位于耳后上部。 (二)治法 采用耳穴刺血之法。以主穴为主，再根据全身症状用配穴。令患者端坐，常规作穴位消毒，用眼科15号小手术刀片或三棱针， 刺破表皮0.1厘米，出血后以75％酒精棉球3个，挤干后连续拭净血迹。再用消毒干棉球压盖刺孔，防止感染。每次只刺一穴，隔日刺血1次，穴位交替使用，15次为一疗程，疗程结束后进行复查，如不愈者则可继续治疗2～3个疗程，疗程间可休息7～10天。施术前应向病人说明治疗方法，以取得患者合作。在用75％酒精棉球拭耳血时要轻轻活动外耳轮，避免用力挤捏，造成出血不畅。刺孔敷盖的干棉球嘱患者要保持24小时不脱落，此期间避免着水，遇有刺孔愈合欠佳者，避免重复在原处刺血，防止感染或延误愈合。 (三)疗效评价 共治283例，共痊愈165例，显效52例，有效24例，无效42例，有效率为85.2％[1]。
耳穴压丸
(一)取穴 主穴：面颊、子宫、内分泌、皮质下。 配穴：肺、肾、肝、脾、大肠、外鼻。 (二)治法 采用耳穴敷贴之法。先以耳穴探测仪找到穴区敏感点，每次主穴必贴，配穴根据症情酌加。用王不留行子或磁珠(强度为380高斯)作为压物，置于0.7×0.7平方厘米的小方胶布上，敷贴于敏感点。即予按压2～3分钟，使耳廓潮红发热。每日自行按压3～4次。每次敷贴一侧耳，隔日换贴1次，15次为一疗程，两耳输换交替贴敷。一般需三个疗程。 (三)疗效评价 以上法共治250例，结果痊愈120例，显效98例，有效7例，无效15例，其总有效率为94.0％[2，3]。
按摩调理黄褐斑
操作方法： （1）按摩足太阳膀胱经，由足跟外上行，由上而下刺激5遍。在肝俞、肾俞、脾俞、三焦俞等穴位稍停片刻按揉之。 （2）食指指压足小趾外束骨穴。每秒按一次，共按5～10次。 （3）在背腰中线督脉部位、由上而下推擦5遍，再以背椎为中线，用手掌分别向左右两旁推擦10遍以上。 注意事项: （1）积极治疗慢性消耗性疾病，根治发病因素。 （2）怀孕后出现黄褐斑者，一般只做面部按摩，并应多吃新鲜蔬菜和水果，或产前产后服维生素C，每日一克，有抑制色素合成的作用。 （3）保持心情舒畅，避免过多忧虑。
黄褐斑的调理及修复
色斑的形成原因很多，种类比较复杂。我们最常见的色斑是雀斑和黄褐斑。 中医调理法 中医治疗的范围一般以后天的黄褐斑为主，它认为“脾湿、肾虚是发病之因，气机不畅、气血瘀滞，颜面失于濡养而致病”。 因此，中医将黄褐斑分为“肾虚肝瘀”和“脾虚肝瘀”两种，针对这两种斑点开了以下的中药方子: 直接修复法 有观点认为，夏季是不适宜祛斑的，因为烈日的照射会将辛苦取得的成果毁于一旦，而且祛斑过程会使皮肤本身更加脆弱，从而引起晒后更可怕的反弹。其实，这是一个比较OUT的专业误区，因为现在不少美容院和医院里，祛斑不仅仅是用激光或是酵素分解，而是整个中西医结合的过程,祛斑是个整体的过程。 日常疗养法 一般来说，我们可以在日常生活中养成良好的生活习惯和护肤习惯，并在皮肤科医生的指导下选择合适的治疗方法或配合皮肤美容、中医中药的手段，控制斑点蔓延，将色斑的负面影响减到最小。
黄褐斑治疗注意事项
一、使用激素类药物或含激素的化妆品 含有皮质类固醇激素的外用药品种繁多，又属于OTC用药，人们可以自行购买，所以误用滥用现象比较严重。激素具有非特异性抗炎作用，早期还可抑制黑色素细胞分泌，因此初期涂抹时可有一定效果。但停止使用后色斑颜色会再次复发，甚至加重。有些人由于长期使用，对激素产生依赖性，形成激素依赖性皮炎，造成皮肤萎缩，角质层变薄，或毛细血管扩张等新的损害。 二、用激光祛斑、冷冻、电灼等方法去斑 黄褐斑不同于其他色素斑，它的成因非常复杂，治疗应该侧重于内调，不宜采用上述方法治疗，否则可能破坏皮肤巯基，使色素加深，色斑范围扩大。 三、用“果酸换肤祛斑”进行祛斑治疗 我们的皮肤厚度只有0.5至4毫米，表皮则更薄，不超过0.2毫米。这不到0.2毫米的厚度包括了十多层细胞，底层细胞和表面的角质层一面生长，一面脱落，保持着皮肤的生态平衡。面部皮肤的自然更新周期约为21至28天，皮肤角质层含有10%至20%的水分，这一切对维持皮肤的润泽，防止各种因素对皮肤的侵害起着重要的保护和防御作用。用一些含有角质剥脱剂的药物或化妆品频繁地使皮肤的角质层剥脱，会破坏皮肤的自身抵抗力，防晒作用被大大削弱，加上皮肤自身为了恢复防御功能而更多地分泌黑色素，就会使黄褐斑更加严重，甚至成为黑褐斑。 四、注意调节情志，保持愉快的心情，保持充足的睡眠。 而对黄褐斑的治疗，除了专门针对消除斑点的治疗以外，更多的还应注重内分泌的调节，美容专家指出，神经系统、内分泌系统，消化排泄系统是人体的主要三大系统，维系着人体各项功能的正常运作，这三大系统相互联系、相互依存，一旦失调，将会诛连整体，既然黄褐斑与人体内分泌系统有直接的关系，那么，防治黄褐斑，就应该去斑与调节内分泌两手一起抓。

2. 什么是耳穴压豆疗法

什么是自行耳穴压豆疗法介绍： 耳穴压豆疗法是通过在耳廓穴位上贴压各种药豆，使局部产生酸、麻、胀、痛等刺激的反应，从而达到防治疾病的一种科学实用疗法。 该疗法现被广泛地应用于临床各科，尤其在治疗粉刺、黄褐斑、近视眼、视疲劳、肥胖、神经衰弱、记忆减退、抑郁、焦虑症、戒烟等有其独特的效果。又被称为“替代医学疗法”。笔者将自行该术的方法与技巧，以及在治疗以上疾病中的神奇验穴，教会读者与患者，通过自行压豆治愈自己的顽疾，其乐趣是无穷的，也免于您要奔忙于医院与诊所中实施耳穴压豆。 【治病原理】 中医认为人体是一个有机整体，五脏六腑与四肢百骸通过分布于周身的经络联为一体，外在的任何生理与病理反应均是内在脏腑对外折射出的生理与病理体现，并又通过望、闻、问、切，四诊合参的方法诊断出正常与异常，从而根据辨证来处方用药。 通过耳穴诊疗疾病早在2000年前《灵枢·厥病》篇就有记载；随后历代医家对耳穴治病的机理进行了相关的研究，认为耳为十二经脉气血汇聚之所。正如《灵枢·邪气脏腑病形》篇所言“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走窍，其精阳之气走于目而为睛，其别气走于耳而为听”。 根据全信息理论，认为耳为倒立的一个胎儿，内在脏腑与四肢躯干均在耳廓部有相应的对应点。通过这些对应点色与形的改变，以及局部脱屑、丘疹、结节，压痛敏感等反应，就可通过耳廓视诊来诊断内在脏腑的生理与病理变化；选择这些对应点压豆，并施以按、压、捏等外力刺激，通过神经与经络的感传效应，可调整内在脏腑与气血失调。 从耳廓的解剖关系来认识，耳廓神经分布十分丰富，包括了耳大神经、枕小神经、耳颞神经、迷走、舌咽面混合神经；同时论证了《黄帝内经》灵枢篇提出的“足太阳的分支到耳上角，足阳明上耳前，足少阳下耳后，分支到耳中，手太阳的分支到耳上角，手阳明别络入耳中，阴经则通过其别支合于阳经而与耳部相聚也”。均说明了五脏六腑、十二经脉均汇聚于耳部。

3. 怎么办什么是耳穴割治法，什么是耳穴割治法

什么是耳穴割治法在《针灸临床杂志》2003年02期，有一篇文章曾提到耳穴割治疗内法容治疗皮肤病举隅方法 :对痤疮、扁平疣、酒糟鼻、黄褐斑患者采用耳穴割刺放血治疗。结论 :耳穴割治疗法治疗皮肤病具有较好的疗效。【点击了解更多→】

4. 中医美容 耳穴压豆的几种应用

耳穴压豆法，就是通过按压耳部的这些穴位，宣畅经络，疏通气血，宣肺化浊，利湿降脂，起到防治疾病的作用。 耳穴压豆最常见的几种应用 减肥：在中医理论中，肥胖与内分泌、胃脾病变有关。胃火旺盛则喜饮、喜食，产生多余脂肪储存在皮下；脾胃亏虚则运化失司，代谢能力下降，即使吃的不多也会使多余的脂肪储存在皮下。 【耳穴压豆解决之道】 耳穴减肥法的原理是透过刺激耳朵上的相关穴位，抑制食欲、影响胰岛素的分泌和刺激新陈代谢，帮助消耗卡路里和防止脂肪积聚。值得注意的是，肥胖成因有许多，不是单单依靠减低食欲来进行减肥，可以同时配合针灸等其它疗法，并配合科学饮食。 祛痘：青春痘虽然滋生于外，但与脏腑功能失调却息息相关。大部分的青春痘问题，主要应归结于内脏无法排出体内的湿气和火气。湿气主要是由于脾肾虚弱，体内水液代谢失常而蕴积体内所致；火气则可能由情绪不佳、辛辣饮食、长期熬夜等，而导致体内有实火。湿气与火气，在肌肤的“表达”方式之一，就是变成青春痘爆发出来。不同的是，湿气导致的青春痘不易挤出，而火气导致的青春痘则有发红现象，有时伴有面部皮肤潮红。 【耳穴压豆解决之道】 耳穴配合内服中药，针灸、拔罐等传统经络手法，综合调理内脏功能，实现“清热排毒”和“祛火除湿”，消除人体内的湿气与火气，不仅可消除青春痘的炎症反应，改善红肿，减少今后遗留疤痕，又可平衡内分泌，抑制皮脂腺过度分泌油脂，令青春痘逐步消退，并减少复发。 祛斑：黄褐斑的成因，是受体内激素紊乱影响、毒素淤积有关。中医认为，妇科失调、肝脾不和等，均可促使面部黄褐斑生成。即使色素细胞随肌肤代谢从表层脱落，内部的毒素，仍会源源不断地从体内浮现面部，导致色斑常年不退。 【耳穴压豆解决之道】 耳穴压豆配合拔罐、针灸等疗法，疏通人体经络，活血化瘀，改善机体微循环，令紊乱的内脏功能恢复正常。肝脾相合，气血通顺，新陈代谢旺盛，则人体内蓄积的毒素，就可被顺利排出，沉积在肌肤上的“毒素”——黄褐斑，也同时被日益吸收与淡化，您昔日清透白皙的好肌肤，当然就可重见天日。 治疗失眠：虽然睡眠障碍主要体现为失眠、入睡困难、多梦、早醒、晚上多次醒等，但在医学治疗上，主要是通过这些伴有症状来判断睡眠障碍的种类，并对症下药。从中医上讲，人的睡眠障碍主要是由于阴阳失调引起，有心脾亏损、肝郁气滞、肝阳上亢、心肾不交等原因。 【耳穴压豆解决之道】 通过耳穴压豆可以调节人体的阴阳状态，从而改善睡眠。但是，在治疗的过程中，还应结合其他的方法，比如吃中药、针灸、刮痧、拔罐、理疗、足底按摩等，或者主要使用其中一两种，以求达到最好的疗效。五洲女子医院专家提醒我们，所有这些外敷内治法，只是治疗的一部分，最重要的还在于患者自我调节，保持良好的心态。

5. 我吃中药十天了，调理身体去黄褐斑，怎么没效果呀

急躁

中药一般一个月一个疗程

多少疗程才有效果

饮食上要注意

6. 王不留行古今验方有哪些

【古今验方】抄

1、治疗带状疱疹

王不留行适量（视被损面积大小定用量），小火炒至半数爆开，研细末。新鲜仙人掌适量，去刺，刮去硬皮，加入王不留行粉捣成糊状外敷患处，每日1次，敷至病愈。

2、治疗过敏性鼻炎

取耳穴内鼻、外鼻、肾、肾上腺、肺、额，每次每侧耳取3穴，双耳取穴不同，6个穴位交替，将预贴有王不留行的胶布贴于所选穴位上，每日按压3～4次，每次每穴按压2～3分钟，以产生酸、胀、痛、麻、热等感觉为度，保留3～5天，5～10次为1个疗程，疗程间隔5天。用于治疗过敏性鼻炎。

3、治疗黄褐斑

取耳穴肝、肾、肺、内分泌、皮质下、交感、神门、面颊穴，方法同上，用于治疗黄褐斑。体虚者额外加脾、胃穴。

7. 用什么方法去黄褐斑

去黄褐斑可以用以下方法：
1、针灸治疗法对按摩者的手法要求比较高，一般针灸的主穴为三阴交、足三里、曲池，然后再配以肝俞、肾俞、膈俞、心俞血海、大椎、命门、脾俞等，得气之后再以平补平泻的手法。
2、鲜奶敷脸除斑
鲜奶是我们生活中必不可少的饮品，首先准备一小杯的鲜奶、化妆棉，然后用蒸气蒸脸，再将准备好的化妆棉吸满鲜奶，在脸上敷15分钟左右，最后用清水洗脸，长期坚持你就会发现脸上的斑点已经有所改善啦!
3、现在普遍被认可的 内调+外修复+周身养护的祛斑方式——由内而外祛斑，效果持久稳定；结合外部修复对受损和敏感肌肤有很好的改善作用。两者结合，才是科学的祛斑方式。

8. 脸上长了黄褐斑 而且 到了夏天 被晒过就会 扩大 有求用什么药 谢谢

黄褐斑的预防要做好以下方面：

1、严禁使用含有激素、铅、汞等有害物质的祛斑产品，因为含铅汞含量超标的化妆品对黄褐斑的副作用太多，轻则造成黄褐斑的反弹，重则造成毁容。

2、养成良好的生活习惯，戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等，可以在一定程度上减少黄褐斑的产生。

3、加强防晒，所有的色斑都害怕强光的照射，黄褐斑尤其如此，因此黄褐斑患者一定要左海防晒的预防工作，外出带遮阳工具，涂防晒霜等。

4、防黄褐斑，远离各种电离辐射，电离辐射会加快皮肤的损伤，导致黄褐斑的加重。

5、要始终保持豁达乐观，心情舒畅，情绪开朗，积极配合医生的治疗，这样才能取得治疗黄褐斑好的疗效

6、多吃新鲜的蔬菜水果，保证充足的睡眠，要注意劳逸结合。

黄褐斑中医治疗方法
中医疗法

(1)肝肾阴虚型：

治法：滋阴补肾，中和气血。

方药：六味地黄丸加减。

山茱萸10g、怀山药10g、熟地15g、泽泻10g、云苓15g、丹皮15g、当归10g、白芍10g、丹参10g、陈皮10g、益母草10g、首乌藤30g。

(2)肝郁气滞型：

治法：舒肝理气，中和气血。

方选：柴胡10g、枳壳10g、香附10g、郁金10g、赤白芍各10g、当归10g、茯苓10g、白术10g、丹参15g、益母草10g、女贞子15g、旱莲草15g。

单方成药肝肾阴虚者可服用六味地黄丸，滋补肝肾丸;气血不调和者可服用逍遥丸、舒肝丸、白凤丸。血瘀用桃红四物汤及通窍活血汤加减。

中医治疗黄褐斑外治法

主要是采用中药面膜治疗。具体方法为先洁面，磨砂去死皮，按摩10～15分钟，然后将中药面膜(内含赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化瘀、增白祛斑药物)加乳剂基质配成霜剂敷于面部5分钟，再上石膏粉成热膜敷面部30分钟。然后去膜，清洗面部。也可选择具有色素还原作用的维生素c针剂或3%白降汞软膏涂擦患处。

耳穴刺血

(一)取穴

主穴：热穴、疖肿穴、皮质下。

配穴：内分泌、脾、胃。

热穴位置：与对耳轮上脚内侧缘同一直线的对耳轮部。

疖肿穴位置：位于耳后上部。

(二)治法

采用耳穴刺血之法。以主穴为主，再根据全身症状用配穴。令患者端坐，常规作穴位消毒，用眼科15号小手术刀片或三棱针， 刺破表皮0.1厘米，出血后以75%酒精棉球3个，挤干后连续拭净血迹。再用消毒干棉球压盖刺孔，防止感染。每次只刺一穴，隔日刺血1次，穴位交替使用，15次为一疗程，疗程结束后进行复查，如不愈者则可继续治疗2～3个疗程，疗程间可休息7～10天。施术前应向病人说明治疗方法，以取得患者合作。在用75%酒精棉球拭耳血时要轻轻活动外耳轮，避免用力挤捏，造成出血不畅。刺孔敷盖的干棉球嘱患者要保持24小时不脱落，此期间避免着水，遇有刺孔愈合欠佳者，避免重复在原处刺血，防止感染或延误愈合。

(三)疗效评价

共治283例，共痊愈165例，显效52例，有效24例，无效42例，有效率为85.2%[1]。

耳穴压丸

(一)取穴

主穴：面颊、子宫、内分泌、皮质下。

配穴：肺、肾、肝、脾、大肠、外鼻。

(二)治法

采用耳穴敷贴之法。先以耳穴探测仪找到穴区敏感点，每次主穴必贴，配穴根据症情酌加。用王不留行子或磁珠(强度为380高斯)作为压物，置于0.7×0.7平方厘米的小方胶布上，敷贴于敏感点。即予按压2～3分钟，使耳廓潮红发热。每日自行按压3～4次。每次敷贴一侧耳，隔日换贴1次，15次为一疗程，两耳输换交替贴敷。一般需三个疗程。

(三)疗效评价

以上法共治250例，结果痊愈120例，显效98例，有效7例，无效15例，其总有效率为94.0%[2，3]。

耳针加体针

(一)取穴

主穴：肾、肝、脾、内分泌。

配穴：均为体穴，按色素沉着部位选加：前额区配上星、阳白;颧颊区配颊车、四白;鼻梁配印堂、迎香：上唇配地仓。

(二)治法

每次主穴均取。采用耳穴毫针刺及贴敷相结合。即一侧耳穴针刺，方法为，以5分长之28号不锈钢毫针，在敏感点刺入，不宜过深透过耳软骨，有胀痛即可。另一侧耳以王不留行子或磁珠贴敷。隔日1次，两耳交替轮用。配穴用针刺法，以28～30号毫针(长1.0～1.5寸)，均采用向色素沉著区方向斜刺，得气后，予小幅度捻转轻刺激。耳针和体针均留针30分钟，其间行针2～3次。体针亦隔日1次，和耳针同步进行，15次为一疗程，疗程间隔7天。

(三)疗效评价

共治疗81例，痊愈34例，显效43例，有效4例，总有效率为100%[4，5]。

针灸

(一)取穴

主穴：阿是穴、迎香。

配穴：肝俞、 肾俞、气海。

阿是穴位置：病灶区(下同)。

(二)治法

上穴均取。先针配穴(双侧)，进针后平补平泻，然后在针柄上置1～3厘米艾条施灸5～10分钟。针双侧迎香，待针下得气后留针15～30分钟，并在黄褐斑中央施无瘢痕灸3～7壮。每日1次，7次为一疗程，疗程间隔2～3日。

(三)疗效评价

以上法共治25例，结果痊愈21例，显效3例，有效1例，其总有效率为100%[6]。

拔罐

(一)取穴

主穴：背三角区。

配穴：耳背部静脉。

背三角区位置：位于背部，在大椎穴和两侧肺俞穴点所组成的三角形之区域内。

(二)治法

背三角区，用皮肤针叩刺，每次选择1～2个叩刺点形成15个左右出血点即可，叩刺后用2号玻璃罐闪火法拔罐，出血量掌握在1毫升以内。耳背部静脉，挑选显露者，以手术刀尖点刺，出血3滴即可。上述方法隔日1次，10次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治486例，结果痊愈(色斑全部消失)102例，显效(色斑消退达80%以上)131例，有效(色斑明显减轻，但未达到显效标准)231例，无效22例，总有效率为95.5%[8]。

刺血

(一)取穴

主穴：耳背沟、胃、热穴。

配穴：均为体穴，分3组：1.大椎、至阳;2.身柱、筋缩;3.神道、命门。

(三)治法

采用刺血之法。耳穴刺血法：每次选1个穴区(一侧)，严格消毒后，用手术刀或三棱针快速刺划出血，注意不可过深伤及软骨，只可刺破表皮，用挤干之酒精棉球轻轻吸去渗出之血，直至血液凝固为止，随后用消毒敷料按压。出血量以每次使用2～4个棉球为宜。体针法：每次选1组穴，可用左拇、食指捏紧穴区皮肤以防痛，右手执皮肤针(梅花针)行重度叩刺，直至局部明显渗血，用闪火法拔上大号玻璃罐，每次吸拔15～20分钟，以出血3～5毫升，局部皮肤出现瘀紫或深红为度。耳体针法，同时进行，开始隔日1次，穴位轮流使用，显效后，每周1次，2～3个月为一疗程。 女性月经期间不宜治疗。

(三)疗效评价

共治240例，痊愈151例，显效20例，有效19例，其总有效率为100%[7]。

综合法

(一)取穴

主穴：分2组：1、耳尖、面颊、额、颞、外鼻;2、阿是穴。

配穴：内分泌、肾、脾、肺、缘中、内生殖器。

(二)治法

主穴为主。第一组采用刺血法，耳尖必取，按揉至耳廓充血后用消毒三棱针迅速刺入1～3mm，出针后，用双手拇食轻挤四周，每次放血10～15滴;余穴按病灶相应部位取之，以三棱针点刺破皮为度，以渗出血珠为佳。第二组以0.5～1寸毫针直接刺在皮损区，或包围皮损区针刺。一般正中直刺一针(皮下)，四周斜向中心横刺四针(皮内)，留针30分钟。

配穴用王不留行籽贴压，每天按压耳穴3～4次，按压至耳廓发热或有烧灼感。

上法均每周1～2次，10次为一疗程。

(三)疗效评价

共治疗288例，痊愈69例，显效97例，好转113例，无效9例，总有效率为96.9%[9]。

皮肤针加罐

(一)取穴

主穴：华佗夹脊、督脉大椎～命门段、膈俞、肺俞。

(二)治法

上穴均取，让患者俯卧于床，常规消毒穴区后，以皮肤针先叩剌华佗夹脊，手法由轻到重，由慢到快，以局部皮肤潮红为度。再以同法叩剌大椎到命门段。接着用小号玻璃罐(罐口涂润滑油)，用闪火法在上述穴区拔走罐1～2遍，不留罐。肺俞和膈俞，先以皮肤针叩剌至局部潮红，分别拔罐，留15分钟。每日1次，10次为一疗程。

(三)疗效评价

共59例，经5个疗程治疗，痊愈45例，有效7例，无效7例，总有效率为88.1%[10]。

按摩调理黄褐斑

操作方法：

(1)按摩足太阳膀胱经，由足跟外上行，由上而下刺激5遍。在肝俞、肾俞、脾俞、三焦俞等穴位稍停片刻按揉之。

(2)食指指压足小趾外束骨穴。每秒按一次，共按5～10次。

(3)在背腰中线督脉部位、由上而下推擦5遍，再以背椎为中线，用手掌分别向左右两旁推擦10遍以上。

注意事项:

(1)积极治疗慢性消耗性疾病，根治发病因素。

(2)怀孕后出现黄褐斑者，一般只做面部按摩，并应多吃新鲜蔬菜和水果，或产前产后服维生素C，每日一克，有抑制色素合成的作用。

(3)保持心情舒畅，避免过多忧虑。

黄褐斑西医治疗方法
局部用药治疗

黄褐斑是常见发生于面部的一种难治性色素沉淀和增加性皮肤病。目前病因仍不太清楚，可能与遗传、内分泌、妊娠、日光等有关，近来发现本病发生与微生态平衡、代谢异常及劣质化妆品有关。目前无特殊治疗方法，外用去色素或脱色素制剂是治疗表皮中黑色素增加最有效的方法。但只能控制，不能对黄褐斑进行根除。常用的局部外用药列举以下几种。

1、氢醌

与酪氨酸酶的底物酪氨酸结构相似，可以竞争性抑制酪氨酸酶的活性，影响黑素的形成。氢醌的作用机制还包括抑制DNA和RNA复合体，剥蚀黑素小体和破坏黑素细胞，从而促进黑素小体的分解。氢醌的疗效与它的浓度、基质和产品的化学稳定性有关，浓度越高，治疗效果越好，刺激性也越大，常用的浓度是2%～5%。氢醌常用方法是2次/d外用，一般用药4周可见皮肤颜色变浅，6周～10周取得最佳疗效。如果日间联合应用广谱防晒霜可以提高氢醌的疗效。然而长期使用浓度为4%～5%的氢醌可引起原发刺激反应、接触性皮炎和炎症后色素沉着，另外还有引起外源性褐黄病和肤色变深的可能。2%氢醌配伍0.05%或0.1%维A酸或羟基乙酸治疗有满意疗效，后者可抑制氢醌氧化，从而提高其表皮穿透作用，促进色素排除，并使角质细胞增生。真皮黄褐斑用氢醌治疗疗效不佳。短期应用皮质类固醇激素可以减少氢醌的刺激作用、降低细胞的新陈代谢抑制黑素复合体。

2、壬二酸

是从卵圆形糠秕孢子菌培养液中分离出的天然直链饱和二羟基酸。壬二酸竞争性抑制酪氨酸酶，直接干扰黑素生物合成，并对黑素细胞的超微结构有损伤，因此能成功地治疗黄褐斑。其对黄褐斑治疗效果优于氢醌霜。壬二酸对表皮型和混合型黄褐斑(表皮和真皮同时受累)都有效，常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小，浓度在15%～20%时是人们可以耐受的，过敏反应和光毒反应很少发生，不良反应包括瘙痒、轻度的暂时性红斑、鳞屑和灼热感，这些不良反应症状通常2周~4周可以消退且没有系统损害。

3、维A酸

维A酸可以减轻光老化引起的色素沉着斑，并可以抑制酪氨酸的合成，从而抑制黑素的生成。临床多用0.1%维甲酸霜外用，每日2次，起效时间约为24周，副作用表现红斑脱屑，部分发生接触性皮炎，但这种不良反应不影响治疗效果，且在继续治疗的过程中逐渐消失。

4、曲酸(5羟基2羟甲基吡喃酮)

曲酸是酪氨酸酶活性抑制剂，抑制培养色素细胞生成黑素。但是，曲酸有显著的潜在致敏性，已发现使用含曲酸制剂的患者发生接触性皮炎的比例很高。

5、酚硫醚

如4S半胱胺酚代表了一类新的与酚有关的脱色素化合物,这些黑素细胞毒性制剂是源于硫磺类似酚的化合物,产物有半胱胺酰酚和半胱胺酚。N乙酰4S半胱胺酸酚对黄褐斑有较好的疗效，且比氢醌刺激性小，性质稳定。它是酪氨酸酶的底物，随着酪氨酸酶的活化，它形成一个黑色素的类似物，主要能有效抑制黑素细胞合成黑色素。用4%的N乙酰基4S半胱胺酚治疗黄褐斑，经过2周～4周的局部治疗可取得显著效果。N丙酰4S半胱胺酚是N丙酰的一个新的衍生物，这种化合物也是酪氨酸酶的底物，与N乙酰基相比，是一种效能更高的黑素细胞中毒剂。酚硫醚同时具有抑制黑素细胞生长繁殖和杀伤黑素细胞的作用。

6、祛斑素

是中药山茱萸的主要成分，祛斑素对酪氨酸酶及黑素的产生有抑制作用，其抑制程度与浓度有关，浓度越高作用越强。

7、丝百祛斑霜

主要含有田七、川芎、桃红、黄芩、白芷、珍珠等多种中药成分，具有活血化瘀、消滞祛风、增白润肤的作用，并能抑制酪氨酸酶活性，减少黑素生成，其疗效优于氢醌。还可阻挡和吸收紫外线，有防晒作用。少数患者可出现轻微红斑、瘙痒，一般不影响治疗。每日2次，2周～6周内可见效。

8、化学剥脱剂外用制剂

雷琐辛：雷琐辛是儿茶酚的同质异构体，是早期应用于化学剥脱剂的药物之一。浓度为50%的雷琐辛可用于中、深层剥脱，治疗黄褐斑合并雀斑和日光性着色斑亦有效。羟乙酸：羟乙酸化学剥脱剂代表了一类安全有效的治疗面部色素沉着的方法，它已较广泛地用于治疗黄褐斑。用10%～15%的羟乙酸洗剂加2%氢醌可增强疗效。曲酸：当曲酸凝胶治疗黄褐斑无效时，可用曲酸化学剥脱剂,它由2%曲酸与3种羟基酸(水杨酸、柠檬酸、乳酸)组成。使用曲酸化学剥脱剂后发生皮肤干燥现象比羟基乙酸化学剥脱剂少。羟乙酸联合曲酸或羟乙酸联合氢醌治疗黄褐斑的色素沉着都有很好的疗效。缺点是曲酸制剂的刺激性比氢醌大。三氯乙酸：三氯乙酸为中深层剥脱剂的一个辅助用药，可用于治疗泛发性及持续性的黄褐斑。水杨酸：水杨酸化学剥脱剂也可治疗黄褐斑的色素沉着，其浓度为10%～20%，间断使用2周。

9、激光治疗

激光治疗黄褐斑，仅适用于其他治疗方法无效时,因为激光治疗黄褐斑疗效不显著，(可引起色素沉着、瘢痕、萎缩)，因此，选择激光治疗的原则是对正常色素的破坏性最小。可用Q开关翠宝石激光治疗黄褐斑，尤其是对女性病人，但易复发。Nouri等用Q开关激光后再用脉冲激光破坏黑素细胞，减少表皮黑素，从而治疗真皮型黄褐斑取得了较好的效果。超脉冲二氧化碳激光和Q开关翠宝石激光联合治疗的效果优于单独使用Q开关翠宝石激光的疗效。

9. 如何去肝斑

黄褐斑是一种常见的皮肤病，在中青年妇女中比较常见，极少数男性也会发病。黄褐斑也称为肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。蝴蝶斑是黄褐斑的别称，这是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病。因多对称地分布在面颊两侧,呈淡褐色或咖啡色,形似蝴蝶,故而得名。中医亦称“ 黯”、“面 ”、“面尘”、“黧黑斑”， 发于孕妇称“妊娠斑”。由于本病常与情抑郁即中医的肝气郁滞有关，故又称“肝斑”。

二、病因：

病因不清，常认为与内分泌功能改变有关。见于妇女妊娠期或口服避孕药者及其他因素。妇女妊娠期的黄褐斑妊娠性黄褐斑)，开始于妊娠3～5个月，分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某此药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。此外，强烈的日晒、化妆品的应用也可诱发黄褐斑。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。如果饮食中长期缺乏谷胱甘肽,可使皮肤内的酪氨酸酶活性增加,而酪氨酸在酪氨酸酶的作用下形成多巴醌,进而形成多巴素,发生色素沉着,引起了蝴蝶斑.

中医认为黄褐斑是一是由于肝功能失调导致气郁，从而使面部气血失和产生肝郁气滞型。肝郁气滞，肝郁久而薰蒸脸部而形成斑；三是肾精受损而久伤肾阴，肾阴不足而不得滋养脸部便脸部不荣；四是气滞血瘀而致不荣肌肤；五是肝脾不和气血失调而不能上荣于面；

三、临床表现：

黄褐斑的皮损呈褐色或棕黑色斑片或淡褐色或黄褐色斑，形态不规、大小不定，或如钱币，或似蝶状，大者满布颜面如地图，多对称分布于颧、额、颊、鼻、口周、眼眶周围、匡廓清晰，压之不褪色，表面平滑，无鳞屑，无痒痛感、病程较久，发展缓慢，日晒后加剧，影响美容。无自觉症状及全身不适。

四、诊断要点：

以损呈褐色或棕黑色斑片，形态不规、大小不定，或如钱币，或似蝶状，大者满布颜面如地图，多对称分布于颧、额、颊、鼻、口周、眼眶周围、匡廓清晰，压之不褪色为诊断要点。

五、治疗原则：

(一)综合治疗：

1、避免日光暴晒，有病因者尽量去除病因。由避孕药引起的黄褐斑，应停止服用，但在短期内不一定消退。

2、全身治疗：口服大量维生素C，每日1～3g，或维生素C2g静注。维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素，并将多巴醌还原成多巴，从而种坪谏氐男纬伞?BR>3、局部治疗：局部外用与口服药联合应用，疗效更佳。

1)使用脱色剂：氢醌类制剂 3%～5%氢醌霜、2.6叔丁基对苯酚霜、10%～20%氢醌单苯醚霜及3%对苯二酚单丙酸脂，局部外用可有效。氢醌主要阻断被酪氨酸酶催化的从酪氨酸到多巴的反应过程，减少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成二羟苯丙氨酸而有效地阻止黑色素的生成。氢醌霜不要涂擦损害附近的正常皮肤，也不要用的太多，以免使皮肤颜色斑驳不均匀。极少数病人可以过敏而发生皮炎。20%氢醌单苯醚乳剂或软膏可应用，在皮肤内变成氢醌起相同的作用，对顽固病例可能有效，应注意易引起过敏和不均匀脱色或永久性脱色。

2)维甲酸制剂的使用： 用0.1%维甲酸、5%氢醌、0.1%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙二醇酒精溶液中(溶液必须新鲜配制)。每日外用2次，治疗开始时常有红斑刺激现象，约4～6周后可使色素明显减退。

3)2～5%双氧水外擦也可脱色。

4)遮光剂的使用：在治疗黄褐斑时，合并使用遮光剂以加强疗效。遮光剂可防御紫外线光和可见光，从而保护皮肤免受损伤及防止色素沉着。A、对氨基苯甲酸(PABA)， 易吸收中波紫外线(280～320nm)。以5%对氨基苯甲酸的50%～60%酒精溶液最有效，注意可引起过敏。目前已用于临床。B、水杨酸苯酯(又名萨罗，Salol)：常配成10%乳膏外用。C、二氧化钛： 5%二氧化钛霜剂外用，有防晒斑的作用。

5)抗皮肤衰老剂的使用： A、1%维生素E霜： 外用维生素E能抑制自由基诱导的脂质过氧化，防止皮肤衰老和色素沉着。B、15%沙棘乳剂：是由沙棘果实中榨取的一种混合植物油加乳剂基质混合制成。沙棘内含维生素C、E、β-胡萝卜素及多种氨基酸，具有抗衰老和减轻色素沉着作用。

6)局部可以使用中草药祛斑面膜粉(先用祛斑洗面奶洁肤，一般蒸气喷面(忌用紫外光奥桑蒸气)； 接着用中药祛斑按摩膏进行面部经穴按摩10—15分钟，然后用超声波或离子导入祛斑药水或祛斑精华素，再涂上特制中药祛斑软膜，15—20分钟后洗净面膜，每月酌情打1—2次中药祛斑硬膜，揭除硬膜后，再涂祛斑药水。一般每周护理1—2次，每月为一疗程。具体使用见面膜粉项下)、果酸类的护肤品、上海传人的祛斑增白露、广东的柔迪祛斑霜、含熊果甙成分的产品均可使用。

7)皮肤护理见色斑性皮肤的护理项下；

4、中医药治疗：

中医中药治疗方法很多，疗效不一。对不同患者应辨证论治，一般以下列几个型进行辨证：

1)肝郁气滞型：逍遥丸或丹枝养血疏肝丸。

2)肾阴不足型：用六味地黄丸、杞菊地黄丸等加减。

3)气滞血瘀型：八珍丸、当归丸配大黄癀虫丸、益母草膏。

4)肝脾两虚型：以二陈汤、四君子汤加减；

5)脾虚湿浊型：以参苓白术散加减；

5、针炙治疗：此外针灸，耳穴疗法等对本病亦有一定疗效。

6、平时注意：

1)饮食方面：多食含维生素C和E的食物水果。如：白菜、冬瓜、白萝卜、柠檬、苹果、西红柿、花生、莴苣、瘦肉、蛋黄。少食酱油、酱菜、烟、酒、咖啡等含色素的食物。

2)防晒方面：尽量避免日光照射，外出时用太阳伞或帽，涂防晒霜或油膏或其它防晒产品。

3)合理使用化妆品方面：合理选用化妆品，勿用无商标、厂家，易过敏，有毒副作用的伪劣产品,忌用一些虚假广告宣传的脱色剂，应在医生的指导下，有针对性地选用一些增白润肤的面霜和洗面奶。在使用祛斑产品时应当先在手臂上试用没有过敏后才涂于斑点脸上；

4)情志保养方面：保持心情舒畅，避免过分忧虑和过劳，保证充足的睡眠时间和良好的心态。

10. 耳穴扎口治黄褐斑效果如何

不清楚哦，中药野根川不错