阴部鸡眼
1. 阴部上方,肚鸡眼下方10CM左右的地方疼痛什么原因
精索静脉曲张
2006-4-7 23:56:49 网友评论: 2 条 点击: 12390 进入论坛
精索静脉曲张是一种常见病,以精索静脉蔓状丛的延长、扩张和迂曲为特征。近10余年引起男性学家的普遍重视。经研究发现相当部分病例可引起睾丸、附睾形态结构的改变和功能障碍,影响精液质量,少精子症可达40%~50%,已成为男性不育的重要原因。Dubin统计分析1 294例(1978年)男性不育症的病因,有精索静脉曲张者占512例,达39%,占男性不育症病因的第一位。 [左精索静脉发病率高的原因]
1.人的直立姿势影响精索静脉回流;
2.静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不良;
3.静脉瓣膜缺损或关闭不全(有人解剖50例尸体中发现38例左侧精索内静脉与肾静脉连接处除存在连接瓣膜外,在腹股沟以上部位还有3~8对瓣膜,另12例仅有连接瓣膜而无其他瓣膜,其中6例发生精索静脉曲张);
4.左精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉,回流阻力大;
5.左精索内静脉易受前侧的乙状结肠压迫;
6.左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压,影响回流,形成近端钳夹现象;
7.髂总动脉可压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成远端钳夹现象。
[精索静脉曲张引起男性不育的原因]
一、睾丸温度增高
精索静脉曲张的病人,比正常人平均升高0.6~0.8℃。
Zorqnuioff测量正常人左侧睾丸平均温度为32.2℃,右侧为31.8℃。精索静脉曲张者左侧较正常人高出1℃,右侧高出1.3℃。温度升高明显者,精子数量减少,活动力下降较显著。
二、精索静脉内压力增高
静脉压力升高,妨碍睾丸新陈代谢,代谢废物堆积,有碍精子的生成。
三、睾丸局部缺氧与pH改变
静脉血回流受阻,影响睾丸的血液循环,导致局部血液内C02蓄积,pH值改变,干扰睾丸正常代谢,影响精子生成。
四、肾上腺和肾静脉内的物质反流
左肾静脉内的血液,在精索静脉曲张时向左精索内静脉逆流,将肾上腺的代谢产物如皮质醇、儿茶酚胺、前列腺素、5-羟色胺等会逆流进入睾丸而影响睾丸组织并杀伤精子,显著地影响精子的活动力。
五、睾丸内分泌障碍
精索静脉曲张时,可损害睾丸间质细胞,影响睾酮的分泌。也使睾丸合成睾酮的功能下降,干扰精子的发生。
六、病理学改变
精索静脉曲张患者的精子电镜观察,发现精子成熟障碍(顶体扩散、破裂或缩小呈球形,细胞核染色质松散,核内出现空泡等);成熟的精子形态结构异常(头部有空泡、顶体扩张、边缘模糊,中段线粒体排列紊乱、缺失或堆积成团);细胞膜结构改变(出现隆起结节,膜蛋白颗粒减少,分布不均)。表明精子细胞发育过程受阻,部分不能发育成熟,即使发育成熟也可发生畸形,导致不育。
七、睾丸血流动力学改变
精索静脉曲张时使睾丸动、静脉均受到损害,导致血循环障碍,血流动力学改变,细胞微循环改变,妨碍曲细精管正常物质交换,影响曲细精管微环境,使生精上皮变性或脱落。
八、免疫反应
精索静脉曲张所引起的一系列病理生理变化可改变机体的免疫功能。吴明章等发现精索静脉曲张不育者曲细精管界膜及间质小血管有免疫复合物沉积。另有报道,精索静脉曲张不育者外周血和精液中存在AsAb,AsAb可干扰生精和精子的成熟过程,使精子数量减少,AsAb也可粘附在精子膜上,引起精子的形态和功能异常。
精索静脉曲张导致不育的原因不只是睾丸损害单一因素所致的生精功能障碍,而是多种因素协同作用的结果。
[诊断]
一、临床表现
精索静脉曲张多见于20~30岁的青年男子,约30%有症状。
患者站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹及腹股沟放射,站立和行走时加重,平卧休息后减轻。
二、一般检查及分级
患者站立位,患侧阴囊松弛下垂,严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张,可见浅蓝色蔓状血管丛,触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团,站立时血管充盈,平卧后曲张征象消失或缩小。临床上将精索静脉曲张分为四级:
0级:无精索静脉曲张症状,Valsava检查阴性。
I级:触诊不明显,但Valsava方法检查为阳性。
Ⅱ级:触诊时容易触及扩张静脉,直径为2mm左右,但不易看见。
Ⅲ级:站立位能看见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊表面,容易摸到。
三、睾丸大小与质地
精索静脉曲张愈明显,睾丸愈小,质地软。正常睾丸体积下限为15ml,低于15ml,常伴有精子形成障碍。一般精索静脉曲张的睾丸不小于15ml,否则可能伴有其他异常。各级精索静脉曲张与睾丸体积关系见下表。
各级辖索静脉曲张与睾丸体积关系
精索静脉 曲张(级) 睾丸体积(ml)
Ⅰ 18
Ⅱ 17
Ⅲ <16
2. 阴道口有肉刺样的东西是什么病
阴道口有肉刺样的东西,有可能是尖锐湿疣、女阴假性湿疣?
没有直接观察,难以做出诊断。
建议补充更详细的症状描述或提供局部照片。
3. 阴道和肛门的中间长了一些肉刺 怀疑得了尖锐湿疣 但是一个多月后 把肉刺上面的刺掐掉 慢慢就消掉了
指导意见:
你好,建议您去正规医院进行治疗.治疗原则为发现湿疣存在应立即祛除.方法有激光,液氮,微波,外用药物涂抹等.然后在行全身治疗,如输抗病毒药物,增强抵抗力药物等
4. 三个月前外阴有很多小肉刺,过一个月阴道内长了很多小.
可以治愈。复一般少的可以一次治愈,制多的,面积大可能需要分次治疗,是否复发要观察大概半年至8个月,不复发的就一般没问题了。我们这边是皮肤科治疗,具体收费不是很清楚。这个不同的地区差别还是很大的。建议到正规医院就诊,不然可能会被滥收费的。想要不复发要注意性生活。
5. 阴道口阴唇上长肉刺是怎么回事
有几种情况 第一属于性病一种 尖锐湿疣时 可出现无疼痛 仅表现为局部瘙痒的 斑丘疹 可单发或者多发 多位于大小阴唇内侧 潜伏期1-8个月 潜伏期结束后 大小斑丘疹融合成菜花样肿物 对阴道有压迫症状 需手术切除和系统治疗 第二 为各种细菌性阴道炎所致 如不是孕期妇女可到医院行阴道分泌物检查 针对病菌行相关有效药物治疗 第三为真菌感染 检查治疗同上
6. 外阴长了些像小肉刺的东西
您好,考虑是阴道炎、外阴炎引起的。建议的妇科做白带检查确诊。此时可用洁尔阴清洗。
要保持阴部卫生、清洁,勤换裤,并用开水烫洗
7. 阴道口翻开的两侧肉上有肉刺是病吗,也不知道以前有没有,今天照镜子突然发现,别人的是光滑的吗
如果没有不正当的行为,应该是假性湿疣。很好治的
8. 我阴道旁边早上起来 发现长了个肉刺 是个什么东西 并且头天晚上没有
感染了
应该不是很严重
我以前也会
洗澡的时候注意清洗,勤换内衣裤
如不放心可去医院
9. 阴道口上有数个小肉刺这几天突然摸到阴道
什么样的 拍张照片我帮你看看
10. 你好!我有霉菌性阴道炎之前得的时候小阴唇内侧就有肉刺不多~可是现在我都快治疗将近1年了霉菌还是没有
指导意见:
这是可以选择局部上药来进行治疗,做好消炎,暂时不要同房,是有利于身体的恢复的。