水痘防简报

A. 水痘怎样预防

水痘

水痘是春天的流行传染病，患者多是一至十四岁的孩子，在学校和托儿所较易受感染得病。

病原体：水痘-带状瀄疹过滤性病毒

潜伏期：10至21天

发病前徵状：轻微发烧、不适、食欲欠佳

过程：
患者身上出现小红点，由胸部、腹部，再扩展至全身。小红点变大，成为有液体的水泡。
一两天后，水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。
新的小红点再次在同一位置上出现，重复同一过程。
二至六天期间，新红点出现二至四次。
十至十四后，红点脱落，完全康复，不会留有疤痕。
并发症 :

水痘通常属较温和的病，不会引起严重的并发症，不过，成年人若罹患水痘，病情往往较严重，发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。另外，慢性病患者，特别是白血球过多症或癌症病人，或正在服用类固醇药物的人，亦要加倍小心，因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症，甚至招致死亡。

护理 :

避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。

若婴儿染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。

水痘的症状之一，是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧，水痘消失时便退烧。发烧期间，不要服用阿斯匹灵来退烧，因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎，雷氏症候群(Reye's Syndrome)。

用温水(不是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。

食疗

虽然罹患水痘后，可以终身免疫，但同样的过滤性病毒，会潜伏体内，日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患，应小心饮食，将病毒彻底消除。

忌吃燥热和滋补性的食物。

出疹期间，应每天用下列材料煲汤：紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题，不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)

出疹过后，应用：
(a) 膨鱼腮煲粥；
(b) 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤，以清肺热。
水痘：是由 水痘--带状疱疹病毒 所引起的急性传染病。主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂并伴有发热。

(1)临床表现
水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内，主要通过唾液飞沫传播，亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2－3周。
开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热1－2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多，呈向心性分布，而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂，短者约6－8小时，皮疹发展快是本病的特征之一，水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴痒感使患者烦躁不安。一般1－3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现，故在病根中可见各期皮疹同时存在，此起彼伏，参差不齐。成人患水痘，其症状较儿童严重，表现为高热持续不退，全身症状严重，皮疹融合成片，并发症易见如肝炎、肺炎等，应加以注意。

(2)实验室检查
本病临床症状典型，无用特殊检查。

(3)治疗
西医治疗
主要是对症处理，如搔痒较著者可口服非那根，局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1％龙胆紫，如有皮肤继发性细菌感染，可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。

中医治疗
银花12克，甘草3克，水煎连服三天。皮肤抓破者，可用青黛散外敷。

(4)护理
水痘传染性很强，必须早期隔离患儿，直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息，给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮，勤换衣服，保持皮肤清洁卫生。

(5)预防
早期隔离患者，对易感人群，需严密观察三周，并可口服板蓝根冲剂，予以预防，对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿，应特别注意保护，切勿与水痘患儿接触，如已接触，则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白，同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外，对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。

得过水痘的，由于体内已经有了抗体（获得性免疫），就不会再得了。

B. 如何防止水痘

如果是幼儿园的话，晨检工作作为托儿所幼儿园卫生保健工作的重点工作，目前受到各级管理者的高度关注和重视。

C. 如何预防长水痘

水痘的预防 水痘极易传染，只要接触患病同伴就会被传染，因而要做好以下预防措施： 1、减少接触，防止感染：水痘高发时期，家长应尽量少带孩子去医院及其他公共场所，避免孩子接触水痘或带状疱疹病人，以防感染水痘。出现水痘的学校、幼儿园要停止举办大型活动，减少传播机会。接触过病人的孩子要观察21～28天。 2、注意个人卫生，增强体质：要讲究个人卫生，经常给孩子洗澡、换衣服，保持皮肤清洁，勤剪指甲，勤洗手，坚持体育锻炼，增强抗病能力，运动前后注意及时增减衣服，防止着凉。 3、经常开装通风，保持空气清新：教室 、活动室、卧室要勤开窗保持空气流通，值日生扫地应先洒水后扫地。学生课间应到室外活动。有学生出水痘的班级，可用84消毒液配水（比例是1:100）擦洗课桌椅和学习用具，或用1:100的84消毒液喷洒教室进行空气消毒（给教室消毒时需要关门窗），也可用紫外线消毒。 4、开展宣传教育，及时掌握发病情况：学校要利用广播、板报、画廊等多种形式宣传呼吸道疾病防治知识，提高学生的自我防护意识。如果班上有学生出水痘，要及时上报到校长办公室和卫生室，以便及时掌握情况，及早采取相应的预防控制措施。。 5、接种水痘疫苗是最有效的预防手段：到目前为止，尚无特效方法治疗水痘，一旦幼儿园或学校有水痘流行，只能采取隔离措施，使正常教学秩序受到很大影响。即使如何，由于患者出疹前两天即有传染性，隔离病人并不能完全防止水痘的传播。因此，预防水痘最理想最有效的方法是接种疫苗。目前，美国等发达国家已经规定在儿童及成人中常规接种水痘疫苗。研究证实，12个月至12岁儿童接种一针次疫苗后，90%以上可产生6年以上的保护力，部分人抗体持续达10年以上。家长可以带孩子到当地的预防接种部门去接种。 接触水痘病人就有可能感染上水痘病毒，但在接触后的3～5天内使用水痘疫苗，均能有效阻止水痘的发生，或是减轻疾病发生的严重程度。在已经感染上病毒的情况下接种疫苗，虽然也可能发病，但疾病的症状明显轻微，皮肤损害很少，大多数不发烧。这种情况下接种疫苗不会对身体增加额外的损害，还可以成功的控制校园内的水痘暴发流行，减少水痘病人的出现。 对接触过水痘病人或抵抗力非常差的人、某些严重疾病（血液病、淋巴瘤以及其他恶性肿瘤）患者、孕妇及早产儿，应尽快在72小时内注射高效价抗水痘－带状疱疹免疫球蛋白，注射越及时效果越好。但这种免疫球蛋白来源于水痘－带状疱疹病毒感染过的健康志愿者，价格很贵，不容易买到，而且只能短期内有效，不能阻止以后的水痘发生，一般只在特殊情况下使用。 接触水痘的易感者、体弱者也可早期应用丙种球蛋白，可减少临床症状或延缓疾病的发生，但其预防疾病的时间短暂，而且不能免除水痘发生，因此，接种疫苗才能更有效地预防水痘的发生。

D. 关于预防水痘和传染病的安全警示语

控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。

E. 预防水痘的手抄报

预防方法

(一）严格管理传染源：呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿及孕妇接触病人。(二）保护易感人群：可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)，减毒活疫苗也有预防作用。

疾病护理

1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。2、避免用手抓破疱疹：特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把指甲剪短，保持双手清洁。3、止痒：衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。4、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。5、注意病情变化：注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。6、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。7、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发症

水痘是一种病毒性疾病，可以自愈，但是仍需要严格注意，因为本病会伴随有很多严重的并发症，不注意的话，可是会带来严重的影响。

F. 如何做好水痘的治疗与预防

宝宝如果上幼儿园了可以给宝宝打防起水痘的预防针，一针好像是3年内有效，不过是花钱打的，也可以多洗手，不要和类似起水痘的宝宝接触，多锻炼增强抵抗力

G. 水痘如何防御

别去人口密集的地方 多和水 多开窗通风