日光湿疹

❶ 什么是多形性日光疹

多形性日光疹是一种常见的、具有多形性皮疹、反复发作的光敏感性、慢性炎症性皮肤病。

本病最早于1900年由Rasch命名后，即被广泛应用于描述一组由日光引起的炎症性皮肤病。但本病的概念较为混杂，现已达成共识，凡能明确诊断为其他光敏感性皮肤病或伴有生化、遗传、代谢异常以及有光敏物参与的疾病，均不属于本病的范畴。

（1）病因学。病因及发病机制至今未完全阐明。日光是绝大多数患者发病的最直接因素。但对日光的敏感性，个体差异很大。现一般认为，本病的致病作用光谱较宽，包括UVB和UVA。在作用光谱下，患者表现有异常的反应，如红斑阈降低等；其他如遗传因素和环境因素也起重要作用。

本病见于所有种族，以白种人居多。最常见的日光反应性皮肤类型为Ⅰ-Ⅳ型皮肤的人。这是临床上最常见的一种光线性皮肤病。

国外资料统计，在春夏季发病率约10%～21%，其中1/6～1/4的患者有阳性家族史。国内资料显示，在专业门诊光敏性皮肤病中，多形性日光疹约占60%左右，家族发病不明显。最常见于青中年（特别在30岁左右）发病，女性患者是男性的2～3倍。

（2）临床表现。有明显季节性，多形性日光疹好发于春季和夏初。

除非雪地反射日光，冬季罕有发病。常在夏秋季后缓解，但来年仍可复发。表现为日晒后经过30分钟至数天（最常见为数小时至1天）的潜伏期，在光暴露部位出现成群瘙痒性损害。若不再暴露，则在数天内可渐消退。皮疹表现有多种类型：丘疹型、丘疱疹型、斑块型、水疱大疱型、湿疹型、昆虫叮咬样以及多形红斑样型。通常同一位患者常以某种类型皮疹为主，其中丘疹型是最常见的，其次为丘疱疹型、斑块型。可见混合型损害，但罕有转型者。具有特征性改变是皮疹呈小片状，疹间皮肤完全正常（同样是光暴露皮肤）。皮疹每于日光照射后明显加重，痒感剧烈，适当避光则可好转。皮疹常反复发作，日久可呈苔藓样变、色素增加。愈后无明显色素沉着和疤痕。皮疹可发生在光暴露皮肤的任何部位，最常见于面部，尤其是颊、鼻背、前额、颈项、颈侧及颈前“V”形区。

病程长短不一，一般反复发作数月至数十年。如病程较长，则季节性可变得不明显，皮损范围扩大且可波及非光暴露区，如上胸部及上臂部。但多数患者随着时间的延长，对光线的敏感性会逐渐下降，症状亦见减轻。此种变化与表皮角质层增厚、晒黑和光“老化”有关。

（3）实验室检查。光激发试验可呈阳性反应，常规光斑贴试验一般是正常的。

（4）组织病理。本病组织相有其特征性，但缺乏诊断意义，并且随不同的临床表现而变化。各型多形性日光疹的皮损均可见真皮上、中层的血管周围有中度致密的淋巴细胞为主的浸润，也可见到嗜中性粒细胞，而嗜酸性粒细胞不常见。血管周围水肿及血管内皮细胞肿胀，表皮可无变化或随皮损形态不同可见表皮海绵水肿、个别角化不良细胞、白细胞进入表皮及基底细胞空泡变性等。

（5）诊断和鉴别诊断。诊断主要靠病史、临床表现，特别是春夏季节性发病、皮疹与光照的明确关系，必要时结合组织病理学改变，常可诊断。测定最小红斑量，特别是光激发试验阳性有助于诊断。

对本病的诊断还特别强调“排除诊断法”。加强随访。

与本病需要鉴别的疾病如下。

①湿疹。其皮疹呈多形性，具有红斑、丘疹、丘疱疹或水疱，又有糜烂、渗出、结痂等。发病多与日晒无明显关系，皮疹不限于光暴露部位。

②日光性荨麻疹。病史中发病季节易混淆，其光照后皮疹出现和消退迅速，一般在5分钟内出现，1～2小时内消退。

③亚急性皮肤性红斑狼疮。即使不再日晒，其皮损也要持续数周或数月。还可通过检测ANA和抗SSA/SSB（+）及组织病理加以鉴别。

④接触性皮炎、光毒性皮炎、光接触性皮炎。这些疾病有接触史（非光敏物或光敏物），皮疹往往在光暴露区呈弥漫性而非呈小片状分布。斑贴试验、光激发试验或光斑贴试验可阳性。

⑤异位性皮炎和脂溢性皮炎。也可有光敏性，但通过仔细检查皮疹分布或发病年龄及家族史可加以鉴别。

⑥红细胞生成性原卟啉病和迟发性皮肤卟啉病。其皮肤损害可类似本病，但其主要对长波紫外线和可见光敏感。皮疹消退后易留萎缩疤痕、色素沉着等。卟啉测定可有助于鉴别。

此外，尚需与皮肤淋巴细胞浸润症、皮肤淋巴细胞瘤、面部肉芽肿、结节病等相鉴别。

（6）治疗。主要采用局部治疗，以遮光、止痒及消炎为原则。

（7）预防。原则为避光并提高机体对紫外线的耐受性。

①避免直接日晒，春夏季不宜在上午10时至下午2时光照强烈的时间外出，或外出注意戴遮阳帽、遮阳伞、手套及长袖衣裤等。

②在春季来临前经常参加户外活动（上午9时之前和下午4时之后）或进行日光浴，逐渐增加日晒时间，增强皮肤对日晒的耐受性。

③外出时在光暴露部位涂用广谱遮光剂，要具有既能防UVB也能防UVA的功效。

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湿疹是需要慢慢改善治疗的。

❸ 季节性皮炎 日光性皮炎，湿疹

病情分析：
日光性皮炎1.避免过多服食和接触有关的植物，同时不得经受强烈日光曝晒。
指导意见：
2.给予口服维生素B1、维生素C和菸酰胺等。严重者可应用皮质类固醇激素，3.局部治疗与急性皮炎或湿疹相同。

❹ 季节性皮炎日光性皮炎，湿疹

病情分析：日光性皮炎1.避免过多服食和接触有关的植物，同时不得经受强烈日光曝晒。
指导意见：2.给予口服维生素B1、维生素C和菸酰胺等。严重者可应用皮质类固醇激素，3.局部治疗与急性皮炎或湿疹相同。

❺ 日光性皮炎和湿疹一样吗

不一样，湿疹是见光的与不见光的地方都会长

❻ 什么是日光性湿疹

日光湿疹就是，皮肤对日光不适引起的皮肤红肿，发痒，一定要避免阳光的直射注意防晒，还要注意避免直接照射紫外线等，

❼ 身上湿疹瘙痒怕日光晒吗，

湿疹的原因：很复杂，很多人认为是天气潮湿引起的，其实湿疹是内在因子与外在因子的相互作用所引起的一种迟发型变态反应。
外在因子主要包括生活环境、气候条件等，如日光、炎热、寒冷、干燥、潮湿，以及各种动物皮毛、化学物质、植物等，某些日常生活用品比如肥皂、化妆品、人造纤维等均可影响诱发湿疹的发生或使湿疹症状加重。
内在因子如抵抗力下降、精神紧张、过度疲劳、失眠、感染病灶、内分泌失调，及合并基础疾病如消化系统疾病等均可诱发或加重湿疹。

❽ 日光型皮炎和湿疹是同一种病吗

日光性皮炎是出现皮肤红斑、丘疹、轻度脱屑，引起皮肤色素沉着，角质层增厚，过度照射常回引起晒斑答，并出现红肿、灼痛、脱屑，常感痛痒难受，影响正常睡眠。暴晒还可诱发或加重雀斑、黄褐斑。这是由于阳光中的紫外线过度照射引起的。
湿疹是初期红斑、自觉灼热、瘙痒继之在红斑上出现散在的密集小水泡或丘疹，瘙抓或摩擦后，搔破形成糜烂、渗液。时间长了就结痂、鳞屑转变成慢性，皮肤增厚，皮纹加深，色素沉着，主要是痒。
最好是去正规的皮肤病医院确诊，治疗。

❾ 湿疹 日光疹

，你有湿疹还有日光疹？你应该是湿疹型日光疹，这病很少见呀，一般的治疗，避免日晒，口服抗组胺药；迪皿 盐酸左西替利嗪片，每天一次。维生素B，维生素C 维生素B6 对治疗有一定的帮助 还有胡萝卜素也有效果，不过你这病确实很复杂，建议去医院看看去。也不要使用含光敏物质的化妆品或香水，希望还是去医院看看。去家皮肤病医院看看。。