声带麻痹疱疹

『壹』 电疗法有哪些具体方法

(1)电体操疗法：电体操又名神经肌肉电刺激疗法。通常将应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉，引起肌肉收缩，以恢复神经肌肉功能的方法，称为电体操疗法。

医生根据神经肌肉功能状态，选用指数曲线波、三角波、梯形波或方波，脉宽一般为200～500微秒，频率从0.5～100赫兹。这种电流可引起肌肉一起一伏的节律性收缩，改善体液循环，保持正常物质代谢，促进静脉和淋巴回流，延缓患病肌肉萎缩，防止挛缩和纤维化，从而加速健康肌纤维代偿性增生和神经传导功能的恢复。

治疗方法：市场有售各种各样的低频脉冲电疗仪。家庭治疗时宜选择体积小、重量轻、安全可靠、便于携带的和用干电池作电源的仪器。治疗电极由导电橡胶(或金属)板和吸水衬垫两部分构成。吸水衬垫用质地较好的海绵或多层法兰绒布缝制而成。治疗时用自来水浸湿，以克服皮肤电阻，增强导电性。

患者取坐位或卧位，裸露治疗部位。主电极(面积较小的)接阴极，置于病区或痛区或神经干或肌肉运动点；辅电极100～200平方厘米接阳极，置于肩胛间(治疗上肢时)或腰部(治疗下肢时)，然后用固定带或砂袋固定。根据医生的意见，按病情选择脉冲波形、频率和脉宽。对正常神经支配肌肉，选用脉宽1毫秒、频率50～100赫兹的三角波或方波；对失神经或部分失神经肌肉，选用频率1赫兹、间歇比1：2～5的三角波或指数曲线波。调节电流输出强度。刺激强度一般划分为：

感觉阈下：电流表有指示，患者无电流作用感。

感觉阈：恰有麻或颤动的电作用感。

感觉阈上：明显的电作用感。

运动阈下：不引起肌肉收缩反应。

运动阈：恰能引起肌肉收缩反应。

运动阈上：引起明显的肌肉收缩反应。

耐受限：能耐受的最大电流强度。

电体操治疗剂量，宜在运动阈或运动阈上。为提高治疗效果，在进行电体操治疗的同时，可嘱病人随电刺激节律做主动肌肉收缩，或做附加阻力的电体操运动。

治疗时间一般为10～20分钟，但为防止肌肉持续收缩引起疲劳或缺血状态，可采取治疗10分钟，休息10分钟，再治疗10分钟。

电体操疗法适用于废用性肌萎缩、肌无力、运动性肌疲劳、各种周围神经损伤、子宫收缩无力、迟缓性便秘、中枢性瘫痪等症。出血性疾病、化脓性炎症、恶性肿瘤、心力衰竭、装有心脏起搏器者等应视为禁忌证。

(2)经皮电刺激神经疗法：应用低频脉冲电流作用于人体一定部位，引起周围神经粗纤维兴奋，以减轻或消除疼痛的治疗方法称为经皮电刺激神经疗法(即TENS疗法)。这种治疗的仪器微型化，便于携带和家庭治疗。

治疗方法：经度电刺激神经疗法的主要技术参数为：

脉冲波形：单向或双向不对称方波。

脉冲频率：50～100赫兹，低限0.5～25赫兹，高限100～500赫兹。

脉冲宽度：2～50微秒，高限100～500微秒，小于50微秒易兴奋神经粗纤维。

电流强度：峰值电流宜在150毫安以下，但一般电量为30～60毫安，不宜太小。

患者暴露治疗部位，找出压痛点、穴位或运动点。在电极正面涂抹导电胶，将电极用固定带或不干胶固定于治疗部位。可用一对或两对电极，分别放在痛区两侧，也可放在痛区四个对角点，形成交叉式放置。根据病情选择频率和波宽，镇痛宜用50～100赫兹，波宽＜50微秒，有时为加强镇痛效果，也可选用频率3～10赫磁的强电流刺激。调节电流输出，一般用感觉阈上剂量，以有明显震颤和麻刺感为度。

每次治疗20～120分钟，每日治疗1～2次，8～12次为一疗程，一般以取得最佳镇痛效果为准。

经皮电刺激神经疗法适用于头痛、偏头痛、牙痛、颈痛(如落枕)、腰痛、神经痛(枕大神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛)、肌肉痛、关节损伤性痛、带状疱疹痛、产痛、术后痛，肩周炎、网球肘、肌腱炎、滑囊炎、关节炎、颈椎病、腰部劳损、残肢痛、癌痛等。禁忌证同电体操疗法。

(3)音乐电疗法：从20世纪80年代开始，人们把听音乐与由音乐信号转化的同步电流结合起来治病，取得较单一电疗更好的效果，称为音乐电疗法。

音乐电疗的治疗作用有两个方面：一、音乐对人体的作用。不同的音乐性质、力度、速度、音程，对人体可产生不同心理或生理反应。旋律优美、节奏平稳、速度缓慢、力度适中的音乐，具有放松、镇静和镇痛作用；旋律雄壮而热情，节奏有力而激昂及力度强的音乐，有振精神、兴奋神经作用，可用于锻炼肌肉、增强肌力、防止肌萎缩和促进瘫痪肢体运动功能恢复；旋律深沉而忧郁、节奏缓慢而力度较弱的音乐，具有镇静、催眠作用；节奏有力、力度较强的音乐，具有提高肌张力、促进运动功能作用。二、音乐电流对人体的作用。音乐电流兼有低频电流和中频电流的双重作用，但不同于一般低、中频电疗法。首先，音乐电流作用较为深达，人体不易产生适应性，既能引起肌肉收缩，又没有低频电那样的刺激不适感；其次是音乐电流在镇痛和促进血液循环的作用方面，与低、中频电流相似，但优于低、中频电流的治疗作用。

治疗方法：将唱片或录音带发出的音乐信号(器乐曲、歌曲、戏曲)，经声电转换器，转换为电信号，再把这种微弱的电信号放大，通过声频匹配器升压，然后输出电流，此称为音乐电流。音乐电流频率为200～7000赫兹，是一种低、中频混合的不规则的正弦电流，其频率、波形和幅度随音乐节律和强度变化。音乐电疗仪配有多种磁带，机内设有磁带盒及放录音装置。有两副耳机，一副供患者治疗时听音乐；另一副供操作者试听，作为调节剂量的参考。

电极有低频脉冲电疗用电极和针电极两种。针电极是供音乐电针用的。

在家中进行治疗，一般宜采用普通电极法。根据病人的病情和音乐爱好，选择音乐磁带，放入治疗仪的磁带盒内。患者裸露治疗部位，取两块导电橡胶电极，在电极上涂抹导电胶，或用吸水衬垫电极，置于病变区、痛区、神经干或肌肉运动点，再用固定带或沙袋固定。让患者戴上耳机，接通电源，按下磁带盒开关，听到音乐后调节音量，然后再将电极接上导线。调节电流输出，使电流达到感觉阈上；若用运动阈上剂量，则要使肌肉出现明显颤动感或节律性收缩。

治疗时间为15～20分钟，每日治疗一次，10～20次为1疗程。

音乐电疗适应范围较广。采用节奏有力、力度适中的音乐。感觉阈或运动阈剂量的电流，治疗脑血栓、脊髓炎、格林-巴利综合征、周围神经损伤等，可使肢体运动功能恢复较快；采用旋律优美、速度与力度适中的音乐和相应音乐电流，治疗神经衰弱、血管神经性头痛等，均有较好效果；采用节奏感强，旋律轻快、活泼的音乐和运动阈电流，治疗肌纤维组织炎、腰部劳损、肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎等，能收到好的效果。

注意事项：凡首次进行低频电治疗，应明确诊断，最好在医生指导下进行；用干电池作为电源的仪器，应注意及时更换电池，以保证治疗所需的足够电量；用交流电的仪器，需要联接地线，注意安全用电；治疗前要检查仪器，使电流输出调节旋钮置于零位，以防过大电流刺激患者引起不适；电极涂抹导电胶时，应厚薄均匀。用吸水衬垫电极，要干湿适度，以保持良好导电性；电极固定要可靠，要防止治疗中途电极脱落；治疗中有蚁走感、紧迫感、肌肉颤动是正常现象，不要顾虑；调节电量，宜缓升缓降，以免给患者造成不适感；治疗完毕，应关闭电源。仪器长期不用，要取出机内电池，以防电池漏溢损坏仪器。

(4)音频电疗法：又名等幅中频正弦电疗法，常用频率2000赫兹。顾名思义，因其频率在音频范围之内，故习惯称为音频电疗法。

音频电疗法的主要治疗作用为软化瘢痕、松解粘连。根据临床观察，手术后早期应用音频电疗，有预防瘢痕增生作用。由瘢痕引起的刺痒，治疗数次或数十次，便可减轻或消失。已经增生的瘢痕，可使之松解、变软、变薄和缩小。除了这种作用之外，音频电疗还有镇痛、消炎和促进血液循环的作用。

治疗方法：市场出售的音频电疗仪，有固定频率为2000赫兹的，也有频率由1000～5000赫兹分档可调的，任何一种都可使用。此种仪器体积比较小巧、操作简便，既适合医院用，也适合家庭用。

电极为条状薄金属片或由导电橡胶板和绒布套组成。宜根据病变部位的面积选择大小适宜的电极。

检查仪器开关。电流输出旋钮，使之处于零位。

患者暴露治疗部位，将电极套用热水浸湿，电极板装入袋内，与仪器导线连接，固定于患部。深在病变治疗时电极放置采用对置法，表浅病变治疗时用并置法。调节电流输出强度，一般以感觉阈或运动阈剂量为准，应小于0.3毫安／平方厘米，防止因过大电流引起组织损伤。

治疗时间20～30分钟，每日或隔日治疗一次，10～20次为1疗程。

音频电疗法适用于治疗瘢痕疙瘩、组织粘连、注射后硬结、软组织扭挫伤、腰部劳损、慢性盆腔炎、附件炎和各种神经痛、神经炎等。对于急性化脓性炎症、出血、发烧、局部有金属物、安装心脏起搏器者，应视为禁忌证。

(5)干扰电疗法：干扰电流是一种“内生”的调制中频电流，治疗时要用4个电极，分两路交叉输入人体。一路频率固定为4000赫兹；另一路频率为4000000赫兹，每15秒变动一次，变动范围可调。两路电流在交叉处形成干扰，产生差频为0～100赫兹的“内生”低频调制中频电流。这种电流名为干扰电流，用这种电流治病的方法，称为干扰电疗法。为克服干扰电流的某些“美中不足”，近年又有动态干扰电疗法和立体干扰电疗法问世，进一步完善干扰电疗法的临床应用。

干扰电流的治疗作用，在中频电疗法中颇有特点，其主要作用有：

干扰电疗法采用中频交流电，其优点是人体组织阻抗小、无电解现象、耐受好、作用深；

采用4个电极，两路输出，最大电场强度发生在电极之间的交叉点上，而非在电极下。干扰场形成的“内生”电流具有低频和中频两种电流的治疗作用；

干扰电流镇痛作用明显，单次治疗15～30分即有显著的镇痛作用，并且表现为全身痛阈升高；

对运动神经和骨骼肌作用，人体对干扰电流的耐受远比三角波为好，肌肉收缩反应强度也比三角波大。治疗各种周围神经麻痹较直流电、感应电、调制方波、三角波的治疗日数少、疗效高；

因干扰电流作用深达，适于治疗胃肠平滑肌张力低下，调整内脏功能。

治疗方法：因干扰电治疗技术较为复杂，治疗仪种类各异，患者宜到医院理疗科或康复科治疗，有关治疗方法的操作步骤，在此不作具体介绍。

干扰电疗法适于治疗习惯性便秘、肠麻痹、胃下垂、尿潴留、二便失禁、雷诺氏病、早期闭塞性动脉内膜炎、废用性肌萎缩、肩周炎、颈椎病、骨关节病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、关节扭挫伤以及各种神经痛、神经炎等。对于出血、急性化脓性感染、孕妇下腹部、心脏部位等，应视为禁忌范畴。

(6)调制中频电疗法：20世纪60年代中期兴起调制中频电疗法，因早年的仪器操作技术复杂，不能推广。80年代后期出现电脑中频电疗仪后，调制中频电疗法得以推广。调制中频电疗法采用10～150赫兹的低频调制波，2000～5000赫兹的中频载波。波形组合分为4个基本类型：连续调制波(连调)、断续调制波(断调)、间歇调制波(间调)和变频调制波(变调)。电脑中频电疗仪不但简化了技术操作，而且使脉冲电流组合变化更加多样，病人不易产生适应性反应，因此这种仪器在国内已经相当普及。

电脑多液治疗仪程度处方

程序处方号功能1颈椎病、扭伤、挫伤、腰痛。2类风湿性并节炎、骨质增生、关节肿痛。3肩周炎、腱鞘炎、网球时。4坐骨神经痛、神经炎、股外侧皮神经、纤维质炎。5胃下垂、胃肠功能紊乱、便秘。6电体操(强)用于锻炼刺激肌肉，使肌肉发达；治疗废用性肌萎缩。7电体操(弱)用于治疗面神经麻痹、改善微循环、促进淋巴回流、闭塞性脉管炎、糖尿病所致周围神经血管病变。8附件炎、盆件炎、注射后硬结。9咽炎、喉炎、声带小结、声带麻痹。10瘢痕疙瘩、术后粘连、慢性炎症。11镇痛(浅)：用于治疗各部位软组织损伤。12镇痛(深)：用于治疗各部位软组织损伤。治疗方法：市场销售的调制中频电疗仪或电脑中频电疗仪有多种，宜选择功能齐全、操作简便、性能稳定可靠的仪器。

将仪器接通电源，检查是否处于良好工作状态。

选择适宜大小电极板和吸水垫，或涂抹导电胶，再接上输出异线与仪器连接。然后将电极放在病人裸露的治疗部位上，用沙袋或固定带固定电极。开启电源，根据疾病诊断，按动程序处方键，选择治疗所需的程序处检查输出旋钮，使之处于“0”位。然后调节治疗时间，进入倒计时状态。最后调节电流输出，使之达到治疗所需的适宜强度。

治疗完毕时，将“剂量”旋钮转至“0”位，关闭电源，取下电极。

调制中频电疗法适于治疗神经痛、神经炎、胃下垂、肌萎缩、迟缓性便秘、神经原性膀胱机能障碍、张力性尿失禁、慢性前列腺炎、早期血栓性闭塞性脉管炎、软组织扭挫伤、骨关节退行性病变、腰椎间盘突出症、风湿或类风湿性关节炎等。急性化脓性炎症感染、出血疾患、恶性肿瘤、带有心脏起搏器者，应视为禁忌证。

(7)空气负离子疗法：在波涛汹涌的海滨，或在飞流直下的瀑布旁，人们呼吸了饱含水雾的空气之后，为什么会顿时感到心旷神怡、舒畅愉快呢？这是因为吸入了空气负离子的缘故。由此便知空气负离子对人体健康十分有益。

应用人工或自然的空气负离子预防和治疗疾病的方法，称为空气负离子疗法。

空气离子就是带正电或带负电荷的空气微粒。中性气体分子(或原子)失去电子而带正电荷，或吸收电子而带负电荷，就成为正离子或负离子。在自然界中，海滨、瀑布、喷泉、激流地区，空气负离子浓度高。据观测，在海滨、瀑布附近，每1立方厘米空气中约含5000个负离子、2000个正离子。在人口密集、空气污浊的环境中，负离子浓度减少，正离子浓度增高，但其有卫生保健作用的主要是空气负离子。

空气负离子主要通过皮肤或呼吸后作用于人体。对神经系统具有调节、镇静、催眠、改善精神状况、提高脑力劳动效率的作用；对心血管系统具有改善心肌营养、增强心肌功能、减慢心率、调节血压的作用；对呼吸系统具有缓解气管支气管痉挛、调节呼吸频率、增加肺活量、改善通气和换气作用。除此之外，空气负离子对于血液系统、消化系统、新陈代谢和内分泌系统等均有良好影响。

治疗方法：常用的负离子发生器，有电晕式和水动力式两种。电晕式负离子发生器，是由高压直流电，通过针状电极放电，激发气体分子电离，形成空气负离子，然后被风吹出供治疗应用；水动力式负离子发生器，是根据瀑布效应原理制成，即当水喷溅出时，产生水滴机械性分裂导致电离，从而形成带电小水滴和空气负离子。

医疗保健用空气负离子发生器，产生的负离子浓度约为30～200万个／立方厘米。随着负离子发生器与治疗部位之间距离增加，空气负离子数量减少。

将空气负离子发生器接通电源，使之处于良好的工作状态。吸入时，口面部与负离子发生器之间距离10～40厘米，或用吸入面罩直接吸入。用于治疗10～30分钟，一次吸入负离子量约为100～200亿个，每日1次，20～30次为一疗程。用于保健，吸入负离子数量可相对减少。

空气负离子疗法适于治疗急慢性呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、早期高血压病、神经衰弱、偏头痛、心脏神经官能症等。也可用于卫生保健方面，如：在公共场所应用可以净化空气；儿童经常吸入可以促进发育，增强体质；成年人或老年人经常吸入，可消除疲劳，提高工作效率。严重心脏功能不全、出血倾向、活动性肺结核等患者应慎用。

『贰』 女64岁因头痛,疱疹,导致外围神经受损,半边声带麻痹,吞咽困难,一个月没有进食，怎样治，哪家医院

你好.考虑头痛最常见的症状,如感冒、鼻窦炎、脑血管痉挛.神经性头痛等.所以要找到原因指导下的治疗.平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量，注意生活规律,戒烟酒.防止受凉感冒等

『叁』 急急急！母亲得耳部带状疱疹一个多月了，左声带麻痹，吃饭吞咽很困难，呛得厉害，哪位好心人知道怎么治疗

指导意见：
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。带状疱疹需要给于抗病毒对症治疗的，可以用阿昔洛韦软膏外涂，给于阿昔洛韦注射液静脉用药的，同时给于抗感染对症治疗.

『肆』 血卟啉病的临床表现

1.腹痛
腹痛是最主要和突出的症状，发作性的绞痛有时虽可极轻，但大多较严重。疼痛部位可以是局限的，也可波及整个腹部，或放射至背部或腰部，可伴有恶心呕吐。常有顽固性便秘。检查时腹部大多没有明显压痛。
2.神经精神症状
神经系统的症状有多种，如四肢神经痛、痛觉减退或麻木。可有单肢肌无力直至四肢松弛性瘫痪，在瘫痪出现前或同时可有肌肉剧痛，特别是小腿。腱反射常常减低或消失。腹部、肋间或膈肌无力可导致呼吸麻痹而危及生命。还可出现视神经萎缩、眼肌麻痹、面神经瘫痪、吞咽困难和声带麻痹等症状。
急性发作之前常有精神紧张、烦躁不安、甚至出现幻觉个别病人可暂时失明，严重者可发生惊厥，甚至昏迷。发作时脑电图可出现癫痫或类似电解质紊乱的变化。可有交感神经兴奋的表现，包括低热、出汗，血压可以明显升高。心动过速每于发作时出现，缓解时消失，因此可作为本型活动的指征。
3.皮肤征状群
多在婴儿期也可在成人出现（迟发性皮肤血卟啉病）。为光照后，在皮肤暴露部出现红斑、疱疹、甚至溃烂。结痂后遗留瘢痕，引起畸形和色素沉着。口腔黏膜可有红色斑点，牙呈棕红色。同时可并发眼损害如结膜炎。部分病人皮肤过敏炎症后期萎缩、黑色素沉着及类似硬皮病或皮肌炎的现象。严重者可有鼻、耳、手指皮肤结瘢变形。可有特殊紫色面容。红细胞生成性血卟啉病和迟发性皮肤型，可有多毛症。肝性血卟啉病除皮肤症状外，可同时伴有腹部或神经精神症状，即为混合型。

『伍』 急急急！母亲得耳部带状疱疹一个多月了，左声带麻痹，吃饭吞咽很困难，呛得厉害，哪位好心人知道怎么治疗

抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟伏草胺、舍曲林等；②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等

『陆』 声带麻痹行进气管插管后什么后果

声带麻痹的原因和治疗办法既能畅快呼吸和顺利进食，又拥有正常优美的嗓音，是每个人基本的生理要求。这些功能的正常运行均有赖于正常的喉部。各种生理、病理因素均可导致上述功能异常。如声带萎缩是正常的衰老过程，可导致嗓音改变，饮水呛咳等，该种原因影响了美国3%的人口，据统计有60%以上的60岁以上中老年人显示有声带变薄的表现。但各种病理因素导致声带麻痹更为常见，严重影响了这些功能的正常发挥。
造成声带麻痹的原因有多种多样，绝大多数与喉部本身病变无关，而是支配声带的喉返神经受累所致，声带则是纯粹的受害者。常见的致病原因有肿瘤，创伤，血管病变，病毒、细菌感染，神经毒性药物等因素。肿瘤可见于甲状腺肿瘤，颅底脑膜瘤，副神经节瘤，神经鞘膜瘤，肺癌，食道癌，主动脉瘤，淋巴瘤以及纵隔转移瘤等。创伤也包括手术所致的损伤，其中甲状腺手术是最常见原因，颈内动脉内膜剥脱术，前路颈椎手术，心脏手术，肺或肺叶切除。切除咽旁间隙副神经节瘤，颈静脉球体瘤时即使迷走神经完整也可能发生声带麻痹。心脏或主动脉扩张可牵拉或压迫左侧喉犯造成神经麻痹。部分全麻手术或抢救所行的气管插管；单纯疱疹，带状疱疹，流行性感冒等病毒感染性疾病；

『柒』 单侧喉麻痹会引起生命危险么

声带麻痹的原因和治疗办法既能畅快呼吸和顺利进食，又拥有正常优美的嗓音，是每个人基本的生理要求。这些功能的正常运行均有赖于正常的喉部。各种生理、病理因素均可导致上述功能异常。如声带萎缩是正常的衰老过程，可导致嗓音改变，饮水呛咳等，该种原因影响了美国3%的人口，据统计有60%以上的60岁以上中老年人显示有声带变薄的表现。但各种病理因素导致声带麻痹更为常见，严重影响了这些功能的正常发挥。

造成声带麻痹的原因有多种多样，绝大多数与喉部本身病变无关，而是支配声带的喉返神经受累所致，声带则是纯粹的受害者。常见的致病原因有肿瘤，创伤，血管病变，病毒、细菌感染，神经毒性药物等因素。肿瘤可见于甲状腺肿瘤，颅底脑膜瘤，副神经节瘤，神经鞘膜瘤，肺癌，食道癌，主动脉瘤，淋巴瘤以及纵隔转移瘤等。创伤也包括手术所致的损伤，其中甲状腺手术是最常见原因，颈内动脉内膜剥脱术，前路颈椎手术，心脏手术，肺或肺叶切除。切除咽旁间隙副神经节瘤，颈静脉球体瘤时即使迷走神经完整也可能发生声带麻痹。心脏或主动脉扩张可牵拉或压迫左侧喉犯造成神经麻痹。部分全麻手术或抢救所行的气管插管；单纯疱疹，带状疱疹，流行性感冒等病毒感染性疾病；脑血管硬化、栓塞、出血等脑血管疾病，糖尿病，长期酗酒导致酒精中毒所致的神经病变；铅、砷、有机磷等杀虫剂等中毒以及贻患恶性肿瘤时应用顺铂，长春新/花碱等药物进行化疗时也有引起喉返神经麻痹的可能。所有年龄组的人群均可发生声带麻痹，但多见于中、老年患者。单侧声带麻痹的主要表现为声音嘶哑，音量低沉，发声费力，部分老年患者进食时可有呛咳，咳嗽费力，甚至可因此发生反复的吸入性肺炎。治疗不仅可以改善声音，便于患者正常社交，还有减少呛咳，避免肺炎的好处。

到目前为止，虽然还没有直接针对神经病变、解决其根本问题的治疗手段，但对症治疗方法简单易行，方法多种，可以缓解症状，副作用小。常用的有全麻支撑喉镜下的声带注射疗法，可选择胶原，明胶海绵，羟基磷灰石，硅胶，自体脂肪，筋膜等任何一种物质注射至声带深部，将其移向中线，从而缓解症状。如果效果不够理想，还可考虑甲状软骨成型或加杓状软骨内收术。

双侧声带麻痹有导致呼吸困难，甚至危及生命的危险，虽然气管切开术是最有效的治疗手段，但通常不能被患者所接受。可以通过CO2激光切除一侧或双侧声带后部，或联合杓状软骨切除术的方法，既缓解呼吸困难又可保留发声功能。

『捌』 跪求治疗！！！耳部带状疱疹引起的左声带麻痹、喉返神经麻痹，还有舌咽神经麻痹，吃饭呛的十分厉害

指导意见：
可以吃的营养神经的药物，同时要经常按摩， 注意加强营养，不要劳累

『玖』 霍奇金淋巴病的临床表现

HD为主要侵犯淋巴系统的恶性疾病，由于病变侵犯部位的不同其临床表现亦各异。
1.初发症状与肿瘤首侵部位 表1所示具有单一初发症状的504例患者中(同时有2或3个首发症状未统计在内)以表浅淋巴结肿大为首发症状者占绝大部分(75%)，其中颈淋巴结肿大占多数；腹部症状表现为腹痛、腹部肿块；胸部症状有胸闷胸痛咳嗽气短和胸部肿物；头颈部症状有咽痛、扁桃体肿大和鼻塞等；周身症状主要表现为发热肿瘤的首侵部位见表2，绝大多数为表浅淋巴结，腹腔淋巴结包括肠系膜和腹膜后淋巴结还有纵隔淋巴结。HD首发结外受侵较少主要为小肠、胃和咽淋巴环。
2.周身症状 包括发热、盗汗和体重减轻，其次是皮肤瘙痒和乏力就诊时伴有周身症状者较多(55%)出现周身症状是预后不佳的表现。HD的发热较常见，并有一定特点约有1/6的HD患者可出现这种周期性发热。其发热特点是在数天逐渐上升，体温在38～40℃持续数天然后逐渐下降至正常。经过10天～6周或更长的时间间歇期，体温又开始上升如此周而复始，反复出现并逐渐缩短间歇期。
皮肤瘙痒亦是HD较为常见的一种症状，由局部可逐渐发展至全身开始轻度皮痒，可使表皮脱落，皮肤增厚，严重瘙痒，可抓破皮肤，引起感染和皮肤色素沉着另一特殊症状为饮酒痛，即饮酒后引起肿瘤部位疼痛，表现在酒后数分钟至几小时内发生。
3.淋巴结肿大 是HD最常见的临床表现其中表浅淋巴结肿大最为常见在首侵肿瘤部位中占86%，如加上腹腔和胸腔淋巴结肿大，则占首侵部位的92%，(表2)。此结果与国外资料相似HD侵犯淋巴结占9l%，结外受侵占9%表浅淋巴结肿大较易发现和诊断，但初期亦易误诊为淋巴结炎或淋巴结结核主要以颈部淋巴结肿大最多，其次为腋下和腹股沟淋巴结，其他还有颌下、耳前、耳后、颏下枕部滑车上和腘窝等淋巴结肿大则较少。
纵隔淋巴结肿大，包括肺门淋巴结肿大。在首侵肿瘤中仅占2%(表2)，但在就诊时侵犯纵隔较多见常为两侧，多个淋巴结肿大，可以压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合征也可压迫食管和气管引起吞咽受阻和呼吸困难。引起喉返神经麻痹者少见，但肺癌纵隔淋巴结转移引起声带麻痹则较常见，此点可作鉴别诊断时参考。
腹腔淋巴结肿大包括肠系膜、腹膜后和盆腔淋巴结肿大肿瘤增大时可挤压胃肠道引起肠梗阻，压迫输尿管可引起肾盂积水甚至产生尿毒症。
4．咽淋巴环 包括扁桃体鼻咽部和舌根部在HD首侵部位中占3%(表2)肿物增大时可影响进食和呼吸或出现鼻塞，触之肿物有一定硬度，并常伴有颈部淋巴结肿大抗炎治疗无效时，应尽早作肿物活检以确定诊断。
5.脾脏肿大 脾大较常见尸检时发生率更高Rosenberg(1972)报道53例Ⅲ期患者，43例(8l%)有脾脏受侵但原发于脾的HD则少见。临床表现为巨大脾脏质地较硬可有结节，此时较易诊断。在临床触诊脾脏肿大时则不能轻易诊为脾首侵而检查脾脏不大，也不能完全排除脾首侵。
6.肝脏肿大 临床检查肝受侵者较脾少见因肝受侵病变常为弥漫性的，肝CT检查常不易诊断有时可显示有占位病变，经肝穿刺活检或剖腹探可确诊，但在尸检中的发生率并不少见临床表现为肝脏弥漫性肿大质地中等硬度少数可扪及结节肝功检查多正常。
7.胃肠道病变 在ML的结外病变中以小肠和胃较常见其他还有食管、结肠、直肠，还可侵犯胰腺，但均罕见原发于胃肠道的HD较NHL少见。
8.胸腔内病变 除纵隔、肺门淋巴结肿大外,还可侵犯胸膜和心包膜，产生胸腔积液和心包积液。肺受侵可出现大片浸润或肺内结节病变，由于支气管黏膜病变也可阻塞支气管，引起肺不张。心脏受侵甚罕见。
9.神经系统病变 多发生在晚期，主要为脑内病变和脊髓侵犯和脊髓受压表现HD中较少见。
10.泌尿生殖系统病变 HD较NHL少见，HD的肾脏侵犯占13%。肾脏受侵多为双侧浸润性病变或多发性小结节也可为孤立性较大肿块，肾广泛浸润可引起尿毒症。但临床甚少见原发于膀胱病变也很少见生殖系统亦可发生于睾丸。
11.骨病变 骨病变骨侵犯常在尸检时发现，发生率可达45%～60%。Shanks等(1971)收集1525例生存患者中骨侵犯占13.9%骨侵犯的临床表现首先为固定部位的局部疼痛和压痛有报道骨侵犯108例中，72例为多发，36例为单发，其中8例由淋巴结直接侵犯主要侵犯的部位为胸椎腰椎肋骨其次为骨盆股骨和颈椎等产生骨膜反应的较多尤其是长骨。骨病变的性质可为溶骨性(75.4%)硬化性(13.6%)或两者兼有(5.2%)。
12.皮肤病变 局部或全身皮肤瘙痒是HD的常见症状，一般在瘙痒处皮肤并无明显病变，有人认为是疾病活动的指征。皮肤和皮下的继发病变常发生于疾病晚期。非特异性皮肤表现，以带状疱疹较常见，这可能与HD患者免疫功能低下，易受病毒感染有关原发性皮肤的ML为蕈样肉芽肿(mycosis fungoides)。
13.骨髓侵犯 多见于NHL,而HD甚少见。报道HD合并急性白血病有34例包括急性粒单核细胞型原粒细胞型单核细胞型干细胞型和里-施细胞型白血病。大多数患者的骨髓穿刺涂片检查结果均在正常范围少数出现粒细胞系明显增生，粒/红比值高，反映中性粒细胞产生增多和(或)红细胞系产生减少里-施细胞只发现于个别病例。
14.其他病变 可侵犯胸腺、乳腺和甲状腺等，均甚少见。
分期标准：Dorothy Reed(1902)将霍奇金病(HD)分为两期。无全身性症状为Ⅰ期，出现进行性衰弱、恶病质发热、贫血等为Ⅱ期。Peters(1950)根据淋巴结区受侵的范围将HD分为3期，所有结外侵犯均属于Ⅲ期每期又根据全身症状的有无分为“B”“A”1965年的Rye会议将HD分为4期，所有结外侵犯均属于Ⅳ期。表3是HD的Ann Arbor会议(1971)的分期系统至今仍沿用未变。